6º QUESTÃO: IDENTIFICAR OS MEIOS DE UTILIZAÇÃO DE FLUORETO, SEUS MECANISMOS E

OS PRODUTOS DE REAÇÃO FORMADOS SOBRE OS TECIDOS DENTAIS.

O QUE É O FLÚOR? É O ELEMENTO QUÍMICO DA TABELA PERIÓDICA E ESTÁ PRESENTE NA

NATUREZA, SENDO ENCONTRADO COMUMENTE NA FORMA DE MINERAIS. JÁ O FLUORETO É O
FLÚOR NA FORMA IÔNICA (FORMA LIVRE), RESPONSÁVEL PELO MECANISMO SEGURO E EFICAZ
NA PREVENÇÃO E CONTROLE DA CÁRIE - APRESENTA UMA DAS HISTÓRIAS MAIS BEM
SUCEDIDAS NA SAÚDE PÚBLICA E NA HISTÓRIA DA ODONTOLOGIA. PARA O FLÚOR TER EFEITO
ANTICÁRIE, É NECESSÁRIO ESTAR EM SUA FORMA IÔNICA.

ANTIGAMENTE, O ÍNDICE DE CPOD (DE CRIANÇAS BRASILEIRAS COM DENTES CARIADOS,

PERDIDOS OU OBTURADOS (RESTAURADOS)) ERA MUITO ALTO. CONFORME O TEMPO
PASSOU, ESSA TAXA TEVE UM DECLÍNIO DE 5% DE 1970 PARA 44% POR VOLTA DE 2010 E O
QUE CAUSOU ESSA MUDANÇA SIGNIFICATIVA FOI A FLUORETAÇÃO DO DENTRIFÍCIO MAIS
VENDIDO NA ÉPOCA: O KOLYNOS (HOJE É O CREME DENTAL SORRISO).

QUANDO TEM FLUORETO PRESENTE NA CAVIDADE BUCAL, À MEDIDA QUE A PESSOA PERDE
MINERAL, O FLUORETO LIVRE NO MEIO VAI SE LIGAR COM O CÁLCIO E FOSFATO NO BIOFILME
E VAI PRECIPITAR NA FORMA DE FLUORAPATITA. ENTÃO AO MESMO TEMPO EM SE TEM
PERDA, TAMBÉM HÁ REPOSIÇÃO MINERAL.

NA PRESENÇA DE FLÚOR (FLUORETO) HÁ UMA ALTERAÇÃO NO pH CRÍTICO DA DENTINA E DO

ESMALTE. O FLUORETO FAZ COM QUE O pH CRÍTICO SEJA EMPURRADO PARA BAIXO, ENTÃO O
pH CRÍTICO DA DENTINA PASSA A SER 5.5, OU SEJA, ELA SÓ VAI COMEÇAR A PERDER MINERAL
NESSE pH, PORQUE ACIMA DE 5.5 O MEIO É SUPERSATURADO EM RELAÇÃO A
HIDROXIAPATITA E FLUORAPATITA. E O pH CRÍTICO DO ESMALTE PASSA A SER 4.5, ONDE TEM
PERDA MAS TAMBÉM PRECIPITAÇÃO. ENTÃO ABAIXO DE 4.5 O MEIO PASSA A SER
SUBSATURADO PARA AMBOS.

POR ISSO SE DIZ QUE O MECANISMO DE AÇÃO DO FLUORETO INCLUI REDUÇÃO DA

DESMINERALIZAÇÃO E ATIVAÇÃO DA REMINERALIZAÇÃO.

REDUÇÃO DA DES: QUANDO HÁ PRESENÇA DE BIOFILME, QUEDA DO pH, FLUIDOS

SUBSATURADOS EM RELAÇÃO A HA E FA, HÁ A PRECIPITAÇÃO DE FLUORAPATITA. NA
PRESENÇA DE FLÚOR, QUANDO SE PERDE Ca, PO (HIDROXIAPATITA), A FLUORAPATITA
COMEÇA A PRECIPITAR EM CIMA DO QUE FOI PERDIDO, ENTÃO SE PERDE HIDROXIAPATITA E
SE RECEBE FLUORAPATITA NA PRESENÇA DE FLUORETO.

ATIVAÇÃO DA RE: AUMENTO DE pH OU REMOÇÃO DO BIOFILME DA SUPERFÍCIE DO DENTE,

FLUIDOS SUPERSATURADOS EM RELAÇÃO A HA E FA, NÃO SE PERDE HIDROXIAPATITA, HÁ
APENAS PRECIPITAÇÃO DE FLUORAPATITA E HIDROXIAPATITA NA PRESENÇA DE FLUORETO.

MEIOS DE UTILIZAÇÃO DO FLUORETO

 MEIOS DE UTILIZAÇÃO DO FLUORETO

INDIVIDUAL: DENTRIFÍCIOS (CREMES DENTAIS – PRECISA TER <1000 ppm DE FLÚOR PARA TER
EFEITO ANTICÁRIE) E BOCHECHOS (ENXAGUANTE BUCAL – 250 A 900 ppm).

USO PROFISSIONAL: GÉIS (APLICADOS NAS ESCOLAS – 9000 ppm a 12300 ppm), MOUSSES
(CONCENTRAÇÃO PARECIDA COM OS GÉIS) E VERNIZES (22600 ppm, MAS OS CARIOESTÁTICOS
PODEM CHEGAR ATÉ 38000 ppm).

COLETIVO: ÁGUA (0,6 A 0,8 ppm) E SAL (250 ppm) - INGERIMOS E DEPOIS VOLTA PELAS
GLÂNDULAS QUE TEM EFEITO LOCAL – QUANDO ESCOVA O DENTE COM FLUORETO, TEM-SE
UM ENRIQUECIMENTO NA BOCA EM RELAÇÃO A CONCENTRAÇÃO DE FLÚOR QUE FICA NO
BIOFILME E DEPOIS DE UM TEMPO A SALIVA LAVA E RESTAM POUCOS ÍONS DE FLUORETO NA
BOCA. ESSA CONCENTRAÇÃO SUPERBAIXA JÁ É SUFICIENTE PARA TER EFEITO, ENTÃO QUANDO
HOUVER DESMINERALIZAÇÃO, O FLUORETO VAI SE PRECIPITAR EM FORMA DE FLUORAPATITA
EM CIMA DE ONDE FOI PERDIDO HIDROXIAPATITA.

PRODUTOS DE REAÇÃO DE ALTA CONCENTRAÇÃO: QUANDO É APLICADO NA SUPERFICIE DO

DENTE ELE GERA UMA FORMAÇÃO DE PRODUTOS DE REAÇÃO: GLÓBULOS, FLUORETO DE
CÁLCIO, FLUORAPATITA. ESSES GLÓBULOS VÃO SER DISSOLVIDOS À MEDIDA QUE AGENTE
PRECISA, POR ISSO SÃO CHAMADOS DE RESERVATÓRIOS. SE TIVER UMA QUEDA DE pH NO
BIOFILME, O FLUORETO VAI SER DISSOLVIDO E LIBERADO PARA O BIOFILME. A QUANTIDADE
DE PRODUTOS QUE SÃO FORMADOS SOBRE O DENTE VAI DEPENDER DA CONCENTRAÇÃO
DO QUE ESTIVER SENDO APLICADO. QUANTO MAIOR A CONCENTRAÇÃO, MAIOR A
REATIVIDADE. SE O pH DO PRODUTO FOR BAIXO, VAI FAZER COM QUE O DENTE PERCA
MINERAL, ENTÃO VAI SR PRECIPITADO MINERAL EM CIMA DO DENTE PRODUZINDO MAIS
PRODUTOS.

A AÇÃO DO FLUORETO É LOCAL E NÃO SISTÊMICA

FUNÇÕES

- RETARDA A PERDA MINERAL, SENDO O PRINCIPAL AGENTE NO CONTROLE DA CÁRIE DENTAL;

- PODE MANTER A PERDA MINERAL A ESTÁGIOS SUBCLÍNICOS;

- PROLONGA O TEMPO PARA QUE AS LESÕES DE CÁRIE SEJAM OBSERVADAS CLINICAMENTE.

- NÃO PREVINE CÁRIE, POIS NÃO INIBE TOTALMENTE A PERDA MINERAL, SÓ EVITA E REDUZ A
PERDA;

- A REPOSIÇÃO DOS MINERAIS NO DESAFIO CARIOGÊNICO NUNCA É TOTAL, MAS ESSA

PROMOÇÃO DE REPOSIÇÃO ATIVA A REMINERALIZAÇÃO.

CONFORME A QUANTIDADE DE FLUORETO AUMENTA, A PERDA MINERAL DE ESMALTE E

DENTINA DIMINUI, MAS NÃO ZERA, ELA NÃO PREVINE, MAS EVITA QUE A PERDA MINERAL
SEJA MUITO GRANDE.

- O FLÚOR PROMOVE DESACELERAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DO SINAL CLÍNICO DA CÁRIE;

- PRESENÇA CONSTANTE DE FLÚOR NA CAVIDADE BUCAL, EM NÍVEIS BAIXOS (0,02 ppm),
GARANTE O EQUILÍBRIO MINERAL DO DENTE EM RELAÇÃO À SALIVA.

- OS BENEFÍCIOS SUPERAM SEUS RICOS, SENDO UM MEIO SEGURO E EFICAZ PARA O

CONTROLE DA DESMINERALIZAÇÃO DENTAL.

TOXIDADE – PARA PROVA

APESAR DE SER RARO, ALGUNS CASOS DE INTOXICAÇÃO POR INGESTÃO DE FLÚOR AINDA
ACONTECEM, MAS PODEM SER EVITADOS. ELE É ABSORVIDO RAPIDAMENTE NO ESTÔMAGO E
NA PRIMEIRA PORÇÃO INTESTINAL, APÓS 30-45 MINUTOS, 90% DELE JÁ ESTÁ PRESENTE NO
SANGUE, ENTÃO ALGUMAS MEDIDAS PARA EVITAR QUE ELE SEJA ABSORVIDO PODEM SER
TOMADAS, COMO POR EXEMPLO: A UTILIZAÇÃO DE LEITE OU COMPRIMIDOS DE HIDRÓXIDO
DE ALUMÍNIO.

A DOSE PROVAVELMENTE TÓXICA É DE 5.0 mg DE F/Kg DE PESO.