UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ

INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

FACULDADE DE ODONTOLOGIA
FARMACOLOGIA II - CIÊNCIAS FISIOLÓGICAS II

ANTIPLACA E
ANTICÁRIE
FEDUARDO VINÍCIUS FIRMINO ANICÁ
FABIANNA SAYURI HASSAOKA GOMES DE SOUZA
JAIRO ARAMIS DOS REIS MATA JUNIOR
LARYSSA SOARES GONÇALVES
BELÉM LETÍCIA VICTÓRIA PEREIRA CRISÓSTOMO
MILENA DE ALMEIDA RAMOS
2023 TAYLANA PINHEIRO SOSINHO
WESLEN DO AMARAL PINTO
A placa bacteriana também é conhecida como biofilme, e
pode ser percebida por uma camada viscosa, sem cor e
pegajosa que se forma nos dentes após as refeições.
(AMÁVEL, 2020)

 ADESÃO- REVERSÍVEL

TRANSIÇÃO DA CONDIÇÃO
REVERSÍVEL PARA IRREVERSÍVEL

AS BACTÉRIAS SECRETAM
SUBSTÂNCIAS RESPONSÁVEL
PELA MANUTENÇÃO DA
ADESÃO

INÍCIO E MATURAÇÃO DA FORMAÇÃO

DAS MICROCOLÔNIAS
E DO DESENVOLVIMENTO DA
ARQUITETURA
DO BIOFILME MADURO

DESCOLAMENTO DA PLACA DE
BIOFILME,E NOVA COLONIZAÇÃO
 O QUE FAZER PARA EVITAR?

ESCOVAR OS DENTES COM A TÉCNICA E CREME DENTAL ADEQUADOS;

USAR FIO DENTÁRIO DIARIAMENTE PARA REMOVER A PLACA BACTERIANA QUE SE INSTALA ENTRE OS
DENTES E SOB A GENGIVA, ONDE A ESCOVA NÃO CONSEGUE CHEGAR;
TROCAR DE ESCOVA DENTÁRIA A CADA 3 MESES;

REDUZIR A INGESTÃO DE ALIMENTOS COM MUITO AÇÚCAR OU AMIDO, PRINCIPALMENTE ENTRE AS

REFEIÇÕES;
VISITAR OCIRURGIÃO DENTISTA COM REGULARIDADE PARA EFETUAR UMA DESTARTARIZAÇÃO
(LIMPEZA), PROFILAXIA E CONTROLE DE CÁRIE DENTÁRIA.
DOENÇAS ASSOCIADAS
HALITOSE

GENGIVITE
E
PERIODONTITE
 FORMAÇÃO DA CÁRIE

A cárie é uma doença infecciosa oral com uma prevalência muito

significativa. Resulta da desmineralização dos tecidos dentários
devido à ação de ácidos orgânicos produzidos por bactérias ditas
cariogênicas, sendo que para tal também contribuem a
suscetibilidade do hospedeiro e a dieta.
A produção de ácido láctico por meio da metabolização de
carboidratos monossacarídeos (sacarose) pelas bactérias do
biofilme (principalmente Streptococcus mutans) e consequente baixa
do pH é o fator responsável pela desmineralização do tecido dentário
que pode resultar na formação da lesão de cárie.
FORMAÇÃO DA CÁRIE

OS MICRORGANISMOS PRESENTES DA
PARTE INTERNA DESSE AGLOMERADO
APRESENTAM CARÊNCIA DE OXIGENIO

AS BACTÉRIAS FORMAM PIRUVATO QUE É

CONVERTIDO EM ACIDO LÁTICO PELO
PROCESSO DE GLICÓLISE, O ACIDO LÁTICO
NA SUPERFÍCIE DO DENTE CAUSA
DESMINERALIZAÇÃO

 FASES DE FORMAÇÃO DA CÁRIE

a- lesão de mancha branca ativa em esmalte (caracterizada por um esmalte opaco, rugoso e poroso);
b - lesão de mancha inativa em esmalte (caracterizada por um esmalte brilhante branco ou escurecido, liso e
polido);
c- lesão cavitada em dentina ativa (presença de tecido amolecido com cor amarelada ou castanho claro, aspecto
úmido e opacidade no esmalte adjacente), pode gerar sensibilidade dolorosa;
d- lesão cavitada em dentina inativa (presença de tecido endurecido no fundo da lesão com cor
marrom escura ou negra, aspecto seco e brilhante, e opacidade no esmalte adjacente com
aspecto inativo);
e- lesão cavitada ativa que atingiu o órgão pulpar, gerando grande sensibilidade dolorosa.
DOENÇAS ASSOCIADAS

ENDOCARDITE INFECCIOSA

ABCESSO DENTÁRIO
DOENÇAS ASSOCIADAS

EROSÃO DENTÁRIA

INFECÇÃO DO CANAL RADICULAR

 CLOREXIDINA

Reduz o desenvolvimento e formação das

placas bacterianas

Geralmente consumida em forma de

enxaguante bucal

Atua de forma rápida esterizandi em um

tempo de 30 segundos à 5 minutos
 CLOREXIDINA

Antimicrobiano de características
desinfetantes e sanitizantes

composto sintético derivado de uma

bis-biguanida

inibe o processo reprodutivo ou extermina

a maioria das espécies bacterianas

A forma mais comum

comercialmente é de diglutamato
Mecanismo de ação da
CLOREXIDINA

Ativa contra bactérias Gram-

positivas e Gram-negativas,
aeróbicas e anaeróbicas e fungos

A clorexidina age nos grupos

liproproteícos da bacéria e
deterioriza permeabilidade da
sua membrana

citoplasma da bactéria precipita

e impede reconstrução da parece
celular e membrana
 Clorexidina
Indicações: Contra indicações:
• Intraoral: -Pacientes com sensibilidade ao
-Solução para bochecho digluconato de clorexidina.
( concentração: 0,12%)
-Redução de placa bacteriana. Efeitos adversos:
-Tratamento para gengivite.

• Extraoral: -Coloração castanha nas superficies

-Anti-sepsia da face do paciente. dentárias , dorso da língua e materiais
-Cirurgias e de harmonização facial de restauração dentária.
-Concentraçao: 2% ou 0,5% -Alterações a nível do paladar.
-Desinfecção pré-operatória das mãos. (Sabores salgados)
-Concentração de clorexidina 2%. -Descamação reversível da mucosa
-Na desinfecção de instrumentais limpos. -Aumento dos depósitos calcificados
-Concentração de 0,5% supra gengivais
 Clorexidina

•Escovação cirúrgica das mãos

• Antissepsia da pele do paciente • Colutório bucal • Higienização das mãos
• Desinfecção de instrumentais
• Antissepsia da face do paciente
 Triclosan

Ocorre por difusão na parede na

parede bacteriana, inibindo a sintese
da membrana citoplasmatica
levando a morte da bacteria.

Efeito anti-séptico contra bacterias

Gram-positivas ,Gram-negativas e
fungos.

Substancia comumente encontrado

em cremes dentais e enxaguantes .
 Triclosan

Por causa de sua afinidade com Possui caracteristcas

meios graxos, ou seja, sua antimicrobiana, os micro
lipossolubilidade, este composto é organismos podem com o tempo
capaz de se acumular nos tecidos desenvolver mecanismo de
adiposos. resistência.

Devido a sua elevada A longo prazo a substancia pode

estabilidade, este ingrediente tem causar o surgimento de doneças
baixa biodegradabilidade, hepáticas.
podendo permanecer no meio
ambiente , na água ou no solo de
alguns meses a muitos anos .
XILITOL
É achado em frutas e legumes,
é um carboidrato derivado da
xilose.
A sua estrutura química possui
características de açúcares e
alcoóis, é considerado um
açúcar álcool.
Possui menos caloria que o
açúcar comum e baixo índice
glicêmico e tem mesma
propriedade adoçante da
sacarose.
Atualmente, o xilitol tem
sido utilizado no setor
alimentício, odontológico
e farmacêutico.
Setor alimentício: goma
de mascar. Na
odontologia: dentifrícios,
soluções para bochecho,
vernizes e outros. Na área
farmacológica:
prevenção ou tratamento
de doenças (diabetes,
otites, osteoporose e
fibrosa sistíca), devido a
sua característica de
inibir o crescimento de
algumas bactérias.
INDICAÇÃO DO USO DO XILITOL
NA ODONTOLOGIA

Na Odontologia, o Xilitol pode Estudos in vitro sugerem

diminuir a incidência de que o xilitol possui um
cárie, aumentar o fluxo efeito inibitório adicional
salivar e o Ph oral, sobre o crescimento e/ou
suprimindo bactérias produção de ácidos de
cariogênicas e reduzindo a microorganismos
placa oral; cariogênicos;

Estudos clínicos e O xilitol pode promover a

microbiológicos de remineralização do
substituição parcial de esmalte devido o aumento
sacarose usando do fluxo salivar.
concentrações de xilitol
próximas a 10g por dia
constata a diminuição no
nível de Streptococcus
Mutans na saliva e na placa;
CONTRAINDICAÇÃO DO USO DO
XILITOL

É contraindicado para quem

possui hipersensibilidade à
substância;
O consumo excessivo pode
causar diarréia, é
contraindicado para pessoas
com síndrome do intestino
irritável;
Enxaguantes são
contraindicados para crianças
menores de 7 anos.
 MECANISMO DE AÇÃO DO XILITOL

FOSFORILAÇÃO NA VIA NÃO

GLICOLÍTICA DAS BACTÉRIAS METABOLIZADO
xilitol-5-fosfato

SUBSTÂNCIA TÓXICA
 MECANISMO DE AÇÃO DO XILITOL

FOSFORILAÇÃO NA VIA NÃO

GLICOLÍTICA DAS BACTÉRIAS METABOLIZADO
xilitol-5-fosfato

SUBSTÂNCIA TÓXICA

+MINERAIS
REAÇÕES ADVERSAS DO XILITOL

o xilitol é extremamente bem tolerado, quando

ingerido em doses espaçadas de no máximo 20 g
cada uma, e desde que a quantidade consumida por
dia não ultrapasse 60 g, já que a ingestão de doses
mais elevadas produz efeito laxativo provocando
excesso de gases, inchaço abdominal e diarreia.
 FLÚOR
Indicação do Uso do Flúor como Substância
Anticárie
Está disponível para a Na forma sistêmica é
prevenção da cárie nas disponibilizado por meio da
formas sistêmica e tópica; fluoretação da água ou da
ingestão de suplementos de
Forma tópica disponível para flúor;
uso doméstico e profissional.
Na versão para uso É indicado que o dentifrício
doméstico, possui baixa tenha no mínimo 1000 ppm
concentração de flúor, já na (partes por milhão) de Fluoreto
versão profissional possui para que haja um efeito
alta concentração de flúor; anticárie, com o mínimo de
efeito adverso, pois o efeito do
Utilização doméstica: fluoreto é dependente de
dentifrícios, enxaguantes concentração.
bucais e géis. Legislação aponta limite
Utilização em consultórios máximo de até 1500 ppm de
odontológicos: géis, espuma fluoreto em dentifrícios.
ou verniz;
 SAIS FLUORETADOS

Fluoreto de Sódio, Fluoreto de Amina, Monofluorfosfato

de Sódio e Fluoreto de Estranho;

Dentifrícios com Fluoreto de Sódio (NaF):

• Close-Up Anticárie / Liquifresh - 1450 ppm

• Colgate Natural Extracts - 1100 ppm *

• Colgate Zero Hortelã / Menta / Kids - 1100 ppm *

• Oral B 1, 2 e 3 - 1100 ppm * Oral B Pró Saúde 100% - 1450 ppm

• Curaprox Enzycal 950 - 950 ppm *

• Curaprox Enzycal 1450 - 1450 ppm

• Kin Hidrat - 1450 ppm

• Glister Amway - 950 ppm

• The Humble Co. Natural - 1450 ppm

• Oral B Kids / Oral B Stages / Colgate Smiles / Colgate Kids / Crest Kids / Tandy /
Boni Kids / Condor Infantil / Sorriso Kids / Dentil Kids / Bitufo Infantil com flúor/ Dental
Clean Infantil com flúor - 1100 ppm

• Gum gel infantil - 990 ppm

• Malvatrikids F - 1100 ppm

• Malvatrikids Jr. - 1450 ppm

• Edel White Care Forte - 1450 ppm

Colgate Total 12 - 1450 ppm

INDICAÇÕES DE ENXAGUANTES BUCAIS

COM SOLUÇÕES FLUORETADAS

São indicados para pacientes que

necessitam de exposição adicional
ao Fluoreto para controle da cárie
(ex.: Uso de aparelho ortodôntico
fixo) e erosão (ex.: Doença do
Refluxo Gastroesofágico);

A concentração para uso de uma

vez por dia é de 226 ppm (NaF
0,05%)
A concentração para uso de uma
vez por semana é de 900 ppm (NaF
0,2%).
 ENXAGUANTES BUCAIS COM FLUORETO
DE SÓDIO (NAF):

• Elmex Dental Rinse – AmF + NaF (250 ppm F-)

• Edel White – NaF (250 ppm F-); vegano

• Orthogard – NaF (180 ppm F)

• Bianco Advanced Repair – NaF (226 ppm F-) + TCP 1%

• Bianco Pro Clinical – NaF (226 ppm F-) + TCP 3%

• Oral B Complete – NaF (226 ppm F-) + CPC 0,05%

• Plax e Plax Kids – NaF (226 ppm F-) + CPC (0,075%)

• Colgate Natural Extracts – NaF (225 ppm F-) + CPC

• Colgate Total 12 – NaF (226 ppm F-) + CPC (0,075%) +

Lactato de Zinco 0,24%

CONTRAINDICAÇÕES DO USO DE DENTIFRÍCIOS COM

FLUORETO

Idosos acamados devem evitar o uso desses

dentifrícios, pois a ingestão de grandes
quantidades de fluoreto pode causar
desconforto gastrointestinal.

CONTRAINDICAÇÕES DE ENXAGUANTES BUCAIS COM

SOLUÇÕES FLUORETADAS

São contraindicados para crianças abaixo de 7

anos devido ao risco de ingestão.
MECANISMO DE AÇÃO DO FLÚOR
 REAÇÕES ADVERSAS DO FLÚOR

A ingestão excessiva pode acarretar efeitos tóxicos

para o ser humano afetando diversos sistemas
biológicos e estruturas orgânicas. Esta toxicidade
pode dar-se de uma forma aguda ou crónica sendo
que os efeitos adversos dependem de vários fatores
como por exemplo, tempo de ingestão e quantidade
ingerida, idade, presença de problemas
cardiovasculares ou renais e alterações genéticas.
 REFERÊNCIAS
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MONTEIRO, FÁBIO ANDRÉ. MECANISMOS BIOQUÍMICOS DA INFLUÊNCIA DA DIETA NA CÁRIE DENTÁRIA. PORTO, 2014. DISPONÍVEL EM: HTTPS://REPOSITORIO-
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MONTENEGRO, MELISSA, F. E ROBERVAL DE ALMEIDA CRUZ. PROMOÇÃO DE SAÚDE BUCAL EM PACIENTES ORTODÔNTICOS. DISPONÍVEL EM: MINHA BIBLIOTECA, GRUPO GEN, 2013.

ORLANDO JUNIOR ET AL. CONTROLE DA PLACA BACTERIANA OU BIOFILME DENTAL COMO DETERMINANTE DO SUCESSO EM TERAPIAS PERIODONTAIS CIRÚRGICAS OU NÃO
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SILVA, UILA. ESTÁGIOS DA CÁRIE: VOCÊ CONHECE TODOS?. [S. L.], 2022. DISPONÍVEL EM: HTTPS://SORRISOLOGIA.COM.BR/W/5-ESTAGIOS-DA-CARIE-. ACESSO EM: 24 JUN. 2023.
 MUITO
OBRIGADO!