P

L
A
C
A

B
A
C
T
E
R
I
A
N
A
 IMPORTÂNCIA DA MICROBIOTA NAS
DIFERENTES DOENÇAS BUCAIS
 CÁRIE
 GENGIVITE

 PERIODONTITE

 AFECÇÕES DE MUCOSAS

 INFECÇÕES PERIAPICAIS

 OUTRAS AFECÇÕES DA CAVIDADE

BUCAL.
 COMO SE DÁ ESTA RELAÇÃO.
 TIPOS DE MICROBIOTA
 FATORES FISIOLÓGICOS DO

MICROORGANISMO .
 MECANISMOS DE ADERÊNCIA.

 REGULAÇÃO E CONTROLE

ENDÓGENOS DESTA MICROBIOTA.

 REGULAÇÃO E CONTROLE

EXÓGENOS DESTA MICROBIOTA.

PROCESSO INICIAL
DAS POSSÍVEIS
DOENÇAS
RELACIONADAS AO
DENTE E GENGIVA.
 PELÍCULA ADQUIRIDA

É uma fina camada acelular que

forma a base para adesão dos
microrganismos que posteriormente
desenvolvem a placa bacteriana
 PELÍCULA ADQUIRIDA
 Ela forma-se logo após da erupção
do dente. é resistente à escovação.

 É curioso que bastam apenas dois

segundos para que a película se
forme.
PLACA DENTAL OU
BACTERIANA

DEFINIDA COMO SENDO

AGREGADOS BACTERIANOS
QUE ESTÃO ADERIDOS AOS
DENTES OU OUTRAS
ESTRUTURAS ORAIS
SÓLIDAS
 PLACA DENTAL
INICIALMENTE, A COLONIZAÇÃO
BACTERIANA PARA FORMAÇÃO DA
PLACA É CONSTITUÍDA
PREDOMINANTEMENTE POR
BACTÉRIAS DO GÊNERO
Streptococcus sp. HAVENDO
AGREGAÇÕES BACTERIANAS
SECUNDÁRIAS QUE DIVERSIFICAM
A PRESENÇA BACTERIANA.
DESCRIÇÃO FÍSICA E CLÍNICA
DA PLACA.
PODE CRESCER SOBRE OUTRAS
SUPERFÍCIES DA CAVIDADE
ORAL.
FORMA-SE APROXIMADAMENTE
DENTRO DE UMA HORA APÓS OS
DENTES SEREM
CONVENIENTEMENTE LIMPOS,
PODENDO ATINGIR UM MÁXIMO
EM CERCA DE 30 DIAS.
 IMPORTÂNCIA CLÍNICA
 PRECURSORA DA CÁRIE
 ASSOCIADA A GENGIVITES

 ASSOCIADA A PERIODONTITES

 PREVALÊNCIA E SEVERIDADE DAS

DOENÇAS PERIODONTAIS.
TIPOS DE PLACA
 COMPOSIÇÃO MICROBIOLÓGICA
UM MILÍMETRO CÚBICO DE PLACA DENTAL
PESANDO CERCA DE 1 MG CONTÉM ACIMA
DE 100.000.000 DE BACTÉRIAS.

 COLONIZAÇÃO PRIMÁRIA: Cocos G+

 COLONIZAÇÃO SECUNDÁRIA: Bastonetes G+
 PLACA SUPRAGENGIVAL
CORONÁRIA ou MARGINAL
OS PRIMEIROS CONSTITUINTES INCLUEM
OS COCOS, QUE ADEREM INICIALMENTE
A PEQUENAS IRREGULARIDADES,
FISSURAS OU ÁREAS COM
IMPERFEIÇÕES, RELATIVAMENTE
PROTEGIDAS DAS FORÇAS DE LIMPEZA
BUCAIS NATURAIS.
ADERÊNCIA BACTERIANA

 FORÇAS ELETROSTÁTICAS.
 COMPOSTOS ORGÂNICOS.

-ADESINAS
-GLUCANOS E LEVANOS (CO-
AGREGAÇÃO).
 SÍTIOS MÚLTIPLOS DE LIGAÇÃO.
 CRESCIMENTO E ACÚMULO DA
PLACA SUPRAGENGIVAL.

 FATORES BACTERIANOS:

- Produtos extracelulares (glucanos e

frutanos)
- Interações bacterianas (Co-agregação)
- Ecologia da placa ( Mudança na dieta,
oxigênio no ambiente, sucessão
microbiana, produção de bacteriocinas)
 FATORES DERIVADOS DO
HOSPEDEIRO

 Mecanismo de autolimpeza oral.

 Saliva (pH, lactoferrina, lisozima,

glicoproteínas salivares)
 Respostas imunes do hospedeiro

( IgA, leucócitos, complemento).

PLACA

EVIDENCIADOR
DE PLACA
 PLACA SUBGENGIVAL
INTIMAMENTE RELACIONADA AS ALTERAÇÕES
INFLAMATÓRIAS QUE MODIFICAM AS
RELAÇÕES ANATÔMICAS DA MARGEM
GENGIVAL EM RELAÇÃO À SUPERFÍCIE E
PROVOCAM EDEMA COM AUMENTO GENGIVAL
QUE PROPICIA A COLONIZAÇÃO DA ÁREA
SUBGENGIVAL.
 PLACA SUBGENGIVAL
ASSOCIADA AO DENTE
BACTÉRIAS DENSAMENTE COMPACTADAS.

NOS LEITOS MAIS INTERNOS A MICROBIOTA É

CONSTITUÍDA DE BACTÉRIAS GRAM
POSITIVAS COM AUMENTO PROGRESSIVO DE
BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS.

NESTE AMBIENTE EXISTE UM FAVORECIMENTO

PARA CRESCIMENTO DE BACTÉRIAS
ANAERÓBICAS ESTRITAS.
PLACA
SUBGENGIVAL
 PLACA SUBGENGIVAL
ASSOCIADA AO EPITÉLIO
CONTÉM PREDOMINANTEMENTE
BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS E
ESPIROQUETAS.
OS MICRORGANISMOS ESTÃO
FROUXAMENTE ADERIDOS EM
VIRTUDE DA AUSÊNCIA DE UMA
MATRIZ INTERMICROBIANA.
 PLACA SUBGENGIVAL
ASSOCIADA AO TECIDO
CONJUNTIVO

ESTUDOS MOSTRARAM A
PRESENÇA DE MICROORGANISMOS
NO INTERIOR DO TECIDO
CONJUNTIVO.
 FATORES QUE AFETAM O
DESENVOLVIMENTO DA PLACA
 MÉTODOS DE CONTROLE DA
PLACA BACTERIANO
 FÍSICOS
 DIETA
- CONSISTÊNCIA
- COMPOSIÇÃO
 QUÍMICOS
- ENZIMAS
- ANTIBIÓTICOS
- FLUORETOS
- ANTI-SÉPTICOS
 MATÉRIA ALBA
ACÚMULOS MOLES DE BACTÉRIAS
SOMADO A LEUCÓCITOS E CÉLULAS
EPITELIAIS DESCAMATIVAS QUE SE
ACUMULAM NA SUPERFÍCIE DA
PLACA E DOS DENTES.
DESPROVIDAS DE UMA ESTRUTURA
ORGANIZADA.
FACILMENTE REMOVIDA.
 CÁLCULO

O CÁLCULO CONSISTE EM PLACA

BACTERIANA MINERALIZADA, EMBORA
EM ANIMAIS GERM FREE POSSA
HAVER CALCIFICAÇÃO NA AUSÊNCIA
DE MICROORGANISMOS,
PROVAVELMENTE EM FUNÇÃO DA
MINERALIZAÇÃO DA PELÍCOLA OU DE
DERIVADOS ALIMENTARES.
 CÁLCULO
COM O ENVELHECIMENTO DA PLACA,
EXISTE UMA DEPOSIÇÃO DE ÍONS Cálcio e
ÍONS Fosfato PROVENIENTES DA SALIVA,
QUE COM O ENVELHECIMENTO SE
TRANSFORMAM EM MINERAIS QUE
POSSUEM RELAÇÃO AOM A DOENÇA
PERIODONTAL PELA CAPACIDADE DE
MANTER A PLACA EM CONTATO ÍNTIMO
COM O TECIDO GENGIVAL E CRIANDO
ÁREAS ONDE É IMPOSSÍVEL A REMOÇÃO.
CÁLCULO SUPRAGENGIVAL
REFERE-SE AO CÁLCULO CORONÁRIO
À MARGEM GENGIVAL, VISÍVEL NA
CAVIDADE ORAL.

- SUPERFÍCIES DOS MOLARES

SUPERIORES.
- SUPERFÍCIES LINGUAIS DOS
DENTES ANTERIORES
 CÁLCULO SUBGENGIVAL
FORMA-SE ABAIXO DA MARGEM
GENGIVAL, USULAMENTE EM BOLSAS
PERIODONTAIS, PORTANTO NÃO É VISTO
EM EXAME ORAL.

- OCORRE MAIS AO ACASO, PORÉM É

MAIS PREVALENTE NAS:
- SUPERFÍCIES PROXIMAIS E LINGUAIS
 COMPOSIÇÃO

 70 A 90% DE SAIS ORGÂNICOS, SENDO O

CÁLCIO E O FÓSFORO OS PRINCIPAIS
CONSTITUINTES.
 O COMPONENTE ORGÂNICO, É UMA
MISTURA DE COMPLEXOS PROTEICOS-
POLISSACARÍDEOS, CÉLULAS EPITELIAIS
DESCAMADAS, LEUCÓCITOS E DIVERSOS
TIPOS DE MICROORGANISMOS.
FORMAÇÃO DO CÁLCULO
INICIA A PARTIR DA MINERALIZAÇÃO DA
PLACA DENTAL.
A CALCIFICAÇÃO INICIA-SE PELA LIGAÇÃO
DOS ÍONS CÁLCIO AOS COMPLEXOS
CARBOIDRATO-PROTEÍNA DA MATRIZ
ORGÂNICA, COM PRECIPITAÇÃO DE SAIS
CRISTALINOS.

ESTÁ ASSOCIADO COM A

DOENÇA PERIODONTAL,
GENGIVITES