MICROBIOTA

NORMAL

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MICROBIOTA NORMAL
 População de ADESÃO
microrganismos que
habita a pele e as COLONIZAÇÃO
mucosas de normais
e sadias

MICROBIOTA
INFECÇÃO
NORMAL
RESIDENTE

TRANSIÓRIA

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RELAÇÃO PARASITO-HOSPEDEIRO

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RELAÇÃO PARASITO-HOSPEDEIRO

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CLASSIFICAÇÃO DA MICROBIOTA

 Residente:
 Microrganismos encontrados regularmente em
determinada idade e área da superfície, sendo
perturbada, recompõe-se com facilidade
 Transitória:
 Microrganismos não patogênicos ou
potencialmente patogênicos que permanecem na
pele ou mucosa por horas, dias ou semanas,
provenientes do meio externo, não provocando
doença e não se estabelecendo em definitivo na
superfície

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 Os microrganismos (em sua maioria
bactérias) que “habitam” o corpo humano
e que normalmente* não causam
doenças constituem as chamadas floras
ou microbiotas normais (residentes) do
corpo humano (microbiota vaginal,
microbiota pele).
* patógenos oportunistas
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 Os microrganismos que compõem a
microbiota normal são importantes, pois
eles impedem que outros microrganismos
potencialmente patogênicos invadam o
nosso organismo e promovam o
desenvolvimento de um processo
infeccioso.

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Locais e tecidos do corpo humano
que apresentam microbiota

 Pele
 Trato gastrintestinal
 Boca
 Trato urogenital inferior (c. vaginal, uretra)
 Trato respiratório superior (nasofaringe)
 Ouvido externo

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Locais e tecidos do corpo humano
que apresentam microbiota

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Locais e tecidos do corpo humano
que NÃO apresentam microbiota
 Sangue
 Fluido cerebrospinal (líquor)
 Útero e trompas
 Ouvido médio
 Seios paranasais
 Bexiga
 Rins
 Praticamente nenhum órgão
 Observação – a formação da flora ou microbiota normal
ocorre logo após o nascimento. Feto não apresenta
microbiota.
 Observação – o sexo e a idade do hospedeiro também
influenciam na composição da microbiota normal.

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Locais e tecidos do corpo humano
que NÃO apresentam microbiota

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BENEFÍCIOS DA MICROBIOTA NORMAL

 Antagonismo bacteriano

 Impedir a colonização por patógenos do meio externo

e o possível desenvolvimento de doença por meio de
interferência bacteriana

 Estimular o sistema imune (RN)

 Metabolismo e na nutrição humana (vitamina k)

 Digestão e absorção de nutrientes

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BENEFÍCIOS DA MICROBIOTA NORMAL

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 CONDIÇÕES PARA DESENVOLVIMENTO DE
DOENÇA

 Deslocamento do sítio normal do corpo (S.

epidermidis – bacteremia)

 Vantagem competitiva entre microrganismos

 Conversão de nutrientes em derivados

 Indivíduos imunocomprometidos

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MICROBIOTA DE HOSPEDEIRO HUMANO
SAUDÁVEL

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MICROBIOTA DA PELE
 Devido ao grande contato com o meio
ambiente, a pele abriga microrganismos
transitórios

 Apresenta uma microbiota residente bem

definida e constante
 diferenciada na região anatômica por secreções,
uso habitual de roupas ou proximidade de mucosas
(boca, nariz e áreas perineais)

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21
MICRORGANISMOS DA PELE

 Predominantes são:
 bacilos difteróides aeróbios e anaeróbios;
 estafilococos aeróbios e anaeróbios não hemolíticos;
 bacilos gram (+) aeróbios, estreptococos alfa-hemolíticos e
enterococos; bacilos coliformes gram(-) e Acinetobacter; fungos e
leveduras nas pregas cutâneas;
 micobactérias não patogênicas em áreas ricas em secreções
sebáceas
 O pH baixo, os ácidos graxos nas secreções sebáceas e a
lisozima - fatores importantes para eliminação da flora não
residente da pele

 A sudorese profusa, a lavagem e o banho não conseguem

eliminar ou modificar significativamente a flora residente

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MICRORGANISMOS DA PELE

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MICRORGANISMOS DA PELE

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BOCA E VIAS AÉREAS SUPERIORES

 Ao nascimento, as mucosas da boca e da faringe

são estéreis - contaminadas durante a passagem
pelo canal de parto
 Nas primeiras 4-12h de vida, os Streptococcus
viridans colonizam, e se tornam os membros mais
importantes da microbiota residente, permanecendo
por toda vida
 No início da vida, aparecem os estafilococos
aeróbios e anaeróbios, os diplococos gram(-), os
difteróides e lactobacilos
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 Trato Respiratório Superior
 Com a dentição - espiroquetas anaeróbias, espécies de
Prevotella, espécies de Fusobacterium...

 As leveduras - Candida

 Nariz - corinebactérias, estafilococos e estreptococos

 Faringe e traquéia - estreptococos alfa-hemolíticos e não

hemolíticos, neissérias, estafilococos, difteróides,
pneumococos, haemophilus, Mycoplasma e Provetella

 Os bronquíolos e alvéolos são normalmente estéreis

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Infecções Bacterianas

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PRINCIPAIS BACTÉRIAS DA BOCA

Streptococcus mutans

Veillonella sp.

Lactobacillus casei

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 BACTÉRIAS DA BOCA

Actinomyces sp. Porphyromonas gingivalis Treponema denticola

Aggregatibacter

actinomycetemcomitans

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BACTÉRIAS DA BOCA

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DENTES

 Streptococcus mutans
 Bacteroides

 Fusobacterium

 Estreptococos

 Actinomyces

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32
 TRATO GASTRO-INTESTINAL

 Ao nascimento o intestino é estéril

 Os microrganismos são introduzidos através dos alimentos

 Lactentes amamentados ao seio - intestino é repleto de

microrganismos aeróbios e anaeróbios, Gram(+) e imóveis,
destacando-se os estreptococos e lactobacilos.
 Lactentes – mamadeiras – microbiota mista com pouco
lactobacilos

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TRATO GASTRO-INTESTINAL

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35
(<105 /g)
(pH 2)

(105 - 107 /g)

(pH 4 - 5)

(pH 7)

(1010 - 1011 /g)

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 INTESTINO
 As bactérias intestinais são importantes
 na síntese de vitamina K, conversão de
pigmentos e ácidos biliares , absorção de
nutrientes e produtos de degradação e no
antagonismo a patógenos microbianos
 A microbiota intestinal produz amônia e outros
produtos de degradação que são absorvidos pelo
organismo
 Antimicrobianos pode suprimir temporariamente
os membros da microbiota fecal suscetíveis a
fármacos
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Microbiota do Cólon
 No cólon 96-99% da microbiota residente é constituída de
anaeróbios: especies de Bacterioides, principalmente B.
fragilis; espécies de Fusobacterium; lactobacilos
anaeróbios; clostrídios (Clostridium perfringens) e cocos
gram(+) anaeróbios

 1-4% da microbiota normal do cólon é constituída de

aeróbios facultativos

 10% dos traumatismos intestinais leves podem induzir a

bacteremia transitória

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INTESTINO

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40
TRATO GENITO-URINÁRIO

Cocos gram-positivos Cocos gram-positivos

Bacilos gram-positivos (Lactobacillus)
Bacilos gram-negativos
Cocos gram-positivos
Bacilos gram-negativos

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TRATO GENITO-URINÁRIO

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TRATO GENITO-URINÁRIO

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 VAGINA

 Após o nascimento, aparecem

lactobacilos aeróbios que persistem
enquanto o pH estiver ácido(várias
semanas)

 Quando o pH se torna neutro( até a

puberdade), aparece uma flora mista
composta de cocos e bacilos

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 VAGINA

 Na puberdade os lactobacilos aeróbios e anaeróbios

reaparecem em grande quantidade e contribuem para
manutenção do pH ácido
 Quando os lactobacilos são suprimidos por algum
agente antimicrobiano, as leveduras ou bactérias
aumentam em número, causando inflamação e
irritação local
 Após a menopausa, os lactobacilos diminuem em
número, e reaparece uma flora mista

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VAGINA

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 VAGINA

 A microbiota vaginal normal é constituída

 estreptococos hemolíticos do grupo B,
estreptococos anaeróbios, espécies de Provetella,
clostrídios, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma
urealyticum e algumas espécies de Listeria ou
Mobiluncus
 O muco cervical contém lisozima e possui
atividade antibacteriana

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 URETRA
 A uretra anterior de ambos os sexos
contém pequeno número de
microrganismos provenientes da pele e
períneo

 Os microrganismos aparecem
regularmente na urina normal
eliminada

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 CONJUNTIVA OCULAR

 Os microrganismos predominantes da conjuntiva

são difteróides, Staphylococcus epidermides e
estreptococos não hemolíticos.
 Com frequência, encontramos espécies do gênero
Neisseriae e bacilos gram (-) semelhantes a
Haemophylus ( espécies de Moraxella)
 A microbiota da conjuntiva é controlada pelo fluxo
de lágrimas (contém lisozima)

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CONJUNTIVA OCULAR

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 OUVIDO EXTERNO

 Staphylococcus coagulase
negativo
 Staphylococcus aureus

 Difteróides

 Estreptococo

 Pseudomonas aeruginosa

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Por que é importante conhecer as
microbiotas normais?
 “Protegem” de certa forma o homem contra infecções
por patógenos “exógenos”
 Em determinadas situações os microrganismos da
microbiota normal podem ser os responsáveis pelo
desenvolvimento de uma infecção.
 alteração/desequilíbrio da microflora;
 quando os membros de uma microflora (de um local
do corpo) se deslocam e colonizam outras partes de
corpo;
 queda imunidade/alteração fisiológica - microrganismo
oportunista;
 ou, por exemplo, infecção da válvula cardíaca –
endocardite → extração dentária – bacteremia
transitória). 55