Ecologia bucal: estudo da relao entre os organismos que habitam a boca(microbiota), entre as estruturas anatmicas da regio (mucosas, dentes

e sulco gengival) e os fatores relacionados com tais estruturas (temperatura, umidade, pH e potencial de oxido-reduo). Sendo assim, relao entre os membros da microbiota e a influncia do ambiente bucal nessa microbiota. CLASSI DA MICRO BUCAL:1 Residente ou indgena (permanente, autctone, normal):t sempre presente em no altos em stios particulares (>1%) 2 transitria:adquiridos do consumo de alimentos. causam infeces se a microbiota indgena seja alterada. No permanentemente no organismo.3 Suplementar: esto sempre presentes em no eduzidos (<1%), podem tornar indgenas caso haja alt ambientais. Ex: O no de lactobacilos pode aumentar devido alterao de pH decorrente da crie. NICHOS ECOLGICOS: microrganismos so freqentemente introduzidos e removidos da cavidade bucal.Colonizao da cavidade bucal:- Aderncia do micrbio s superfcies -Refgio nos sulcos, fissuras ou espaos interproximais dos dentes Principais Nichos Ecolgicos: - Biofilme dentrio - Sulco gengival -Dorso da lngua- Mucosas da boca- Aparelhos (protticos e ortodnticos)Implantes AQUISIO DA MICROBIOTA: Feto cavidade bucal assptica Nascimento micrbios genitais (lactobacilos, corinebactrias, micrococos, estreptococos, coliformes, leveduras e protozorios) Terceiro ms estreptococos, estafilococos, pneumococos, lactobacilos, Neisseria Erupo dos dentes primeiramente instalam-se S. sanguis e S. mutans, havendo uma mudana gradual da microbiota, instalando-se Veillonella e Actinomyces Primeiro ano estreptococos (70%), estafilococos, Veillonella, Neisseria Dentio decdua predomnio de estreptococos, seguindo-se de Veillonella e Fusobacterium Idade escolar semelhante ao adulto (exceto espiroquetas e Prevotella melaninogenica) Adolescncia a freqncia de isolamento de Actinomyces odontolyticus e Capnocytophaga aumenta nesta fase Perda dos dentes reduo de estreptococos, lactobacilos, espiroquetas e anaerbios Caractersticas de alguns Microrganismos: Lactobacilos BGP anaerbios facultativos Corinebacterias BGP anaerbios facultativos Micrococos CGP aerbios Estreptococos CGP anaerbios facultativos Coliformes BGN aerbios ou anaerbios facultativos Estafilococos CGP anaerbios facultativos Pneumococos CGP Neisseria CGN aerbios Veillonella CGN anaerbios obrigatrios Fusobacterium BGN anaerbios Actinomyces odontolyticus BGP geralmente anaerbios facultativos Capnocytophaga BGN anaerbios facultativos e capnoflicos Tipos de biofilme dentrio: Biofilme supragengival (coronais) GP sacarolticos Biofilme subgengival GP/GN sacarolticos e GN assacarolticos (proteolticos) Biofilme das fissuras Biofilme de superfcie interproximal GP = Gram posiivos, GN = Gram-negativos Obs: No h homogeneidade nem mesmo entre os diferentes tipos de biofilme Endotoxina uma toxina que parte integrante da parede celular de algumas bactrias e s libertada aps a destruio da parede celular da bactria, nas Gram negativas o LPS e menos frequente, nas Gram positivas, peptideoglicano. As endotoxinas so menos potentes e menos especficas que a maioria das exotoxinas. So tambm chamadas toxinas intracelulares. Causam febre e so moderadamente txicas. um lipopolissacardio componente da parede celular das bactias gram-negativas. a negativa possui duas membrana uma fazedno parte da parede celular a positiva s tem uma membrana SUCESSO MICROBIANA:Substituio de uma comunidade microbiana por outra em decorrncia de modificaes ambientais que ocorrem na cavidade bucal. a. Alognica: fatores no-microbianos (nascimento, erupo dos dentes, insero de restauraes e aparelhos, hbitos alimentares, higiene bucal, etc) b. Autognica: comunidade residente (formao de cidos) FATORES FISIOLGICOS DOS MICRBIOS:- Nutrio: proveniente da dieta, dos tecidos, das secrees e dos micrbios - Fatores de crescimento: vitaminas, aminocidos, purinas -Oxignio: caractersticas anatmicas (fissuras, papilas linguais, sulco gengival) ou reduo pelos micrbios POTENCIAL DE OXIDO-REDUO: Aerbios: necessitam de Eh positivo (estado oxidado)Anaerbios: necessitam de Eh negativo (estado reduzido) Obs: Comunidades bacterianas que realizam fermentao tm produtos finais reduzidos. Saliva: 60 a 310 mV/ Biofilme coronrio: -200 mV/Sulco gengival: -320 Mv TENSO DE OXIGNIO: Anaerbios obrig: placas subgengivais Anaerbios facul e microaerfilos: placas supragengivais - Temp: mesfilos (25C-40C) - pH: variaes entre 5.0 e 7.8 (maioria dos micrbios) CLASSIFICAO DOS M.B QTO ATIVIDADE FUNCIONAL:1Acidognicos: elaboram cidos a partir de carboidratos. Freqentemente associados crie dentria (desmineralizao) Ex: lactobacilos e alguns estreptococos2 Acidricos: sobrevivem em pH cido. Freqentemente relacionados crie dentria(toleram pH 5.5 ecossistema da crie).Ex: lactobacilos, certos estreptococos, leveduras3 Proteolticos:Utilizam protenas para o seu metabolismo. Freqentemente associados doena periodontal.Ex: Prevotella melaninogenica PATOGENIA:1 Proliferao dos micrbios em reas restritas e dano confinado no local da infeco. Ex: crie..2 Disseminao dos micrbios aos tecidos vizinhos. Ex: gengivite ulcerativa necrosante(GUN). 3 Leses distncia por bacteremia ou pela presena de produtos bacterianos no sangue ou circulao linftica. Ex: endocardite bacteriana subaguda. RELAES ENTRE OS MICRBIOS: Comensalismo: uma das espcies beneficiada. Protocooperao: benefcio mtuo. Amensalismo ou antibiose: antagonismo.Ex: Lactobacilos produzem cidos que inibem micrbios proteolticos Competio: predomi da espcie + bem adaptada ao habitat. Sinergismo: micrbios produzem 1 reao que no pode ser isoladamente. RELAES MICRBIOS E O ORGANISMO: Comensalismo: no h prejuzo para nenhum dos dois, sem benefcio aparente. Anfibiose: pode ocorrer como simbiose ou como antibiose. Ex: Streptococcus mutans REGULAO E CONTROLE DA MICROBIOTA BUCAL: FATORES ENDGENOS1.1 Relacionados ao hospedeiro a. Presena de dentes - Crianas desdentadas aerbios (lactobacilos e estreptococos)- Adultos/crianas com dentes mista (inclui anaerbios e espiroquetas b. Alteraes nos dentes e mucosas. Ex: aumento de lactobacilos na crie que seaproveitam das condies cidas no interior da leso da crie.c. Descamao epitelial. Clulas descamadas carregam micrbios aderidos em sua superfcie. Obs: Indivduos sem crie apresentam um nmero maior de clulas epiteliais descamadas.d. Fluido gengival. um exsudato originrio do plasma que atravessa o epitlio juncional e alcana o sulco gengival. Remove bactrias no aderidas e contm IgM, IgG e IgA, alm de componentes do sistema complemento e leuccitos. e. LeuccitosDesdentados com sade bucal 1000 143000 leuccitos/mL Dentados com sade bucal 110000 1300000 leuccitos/mL Dentados sem sade bucal (inflamao) 770000 11800000 leuccitos/mL f. Anticorpos Predomnio de IgA secretria cujas funes so:- Neutralizao de vrus (superfcie de mucosas) altera a superfcie de hidrofobicidade das bactrias e induz a aglutinao bacteriana deglutio - Impede a aderncia da bactria mucosa e ao dente- Inativa toxinas bacterianas - Inativa enzimas bacterianas bloqueio da ligao enzima-substrato. Ex: inibe a glicosiltransferase produzida pelos estreptococos levando inibio da sntese de polissacardeos extracelulares e a reduo de acmulo do biofilme dentrio.- Sinergismo com outros mecanismos de defesa. Ex: aumenta a atividade da lactoperoxidase contra S. mutansg. Saliva Carrega consigo micrbios por ao mecnica Capacidade tamposaliva: manuteno do pH, o qual pode ser alterado poralimentos ou pelo metabolismo dos micrbios Impede a colonizao por patgenos Tamponamento dos cidos produzidos pelos micrbios Propriedades antimicrobianas: Lisozima adesiva para bactrias, lise, agregao das bactrias Lactoperoxidase formao de hipotiocianato, txico para bactrias Lactoferrina se liga ao ferro, privando os micrbios deste elemento Mucinas proteo dos dentes da ao dos cidos (MG1); promoo deagregao bacteriana facilitando a remoo e dificulta a aderncia (MG2) Histatinas impedem infeco por C. albicans e inibem a co-agregao de Porphyromonas gingivalis e S. mitis Cistatinas inibem proteases produzidas por patgenos periodontais Relacionados aos micrbios:Representados pelas relaes entre os micrbios da microbiota (comensalismo,protocooperao, antibiose, competio e sinergismo) e entre eles e o hospedeiro(comensalismo e anfibiose)2) FATORES EXGENOS-Dieta Consistncia: duros (menor possibilidade de acumular) X moles (pegajosos,fibrosos)Composio qumica: Leite predomnio de acidognicos (estreptococos e lactobacilos) Carne proteolticos Sacarose S. mutans e lactobacilosObs: animais germ-free no desenvolvem crie dentria, apesar da ingesto dealtos nveis de glicose- Fatores mecnicos: uso adequado e correto de escovas dentrias e controle do biofilme dentrio e clculo- Fatores qumicos: antibiticos, enzimas, anti-spticos, fluoretos, etc Por que formar um biofilme? associada, por exemplo, proteo contra o ambiente, ou seja, bactrias em um biofilme encontram-se abrigadas e em relativa homeostase, graas a matriz exopolissacardica.A matriz contm vrios componentes: exopolissacardeo (secretado para o meioexterno), protenas, cidos nuclicos, entre outros.Papel dos biofilmes nas doenas: a inativao da droga por polmeros ou enzimasextracelulares, ou a ineficincia da droga em decorrncia de baixas taxas de crescimento nos biofilmes Infeces associadas a biofilmes de natureza recorrente, visto que terapias antimicrobianas convencionais eliminam as formas planctnicas, deixando as clulas ssseis livres para se reproduzir e propagar no biofilme aps o tratamento. As bactrias presentes nos biofilmes esto protegidas contra o sistema imune do hospedeiro. BIOFILME PLACA DENTAL: Socransky e colaboradores: importncia das bactrias na placa dental e seu papel na etiologia da crie dental e doenas periodontais => 1,7x1011 organismos/grama de peso seco Aps a erupo dentria, vrios depsitos orgnicos podem ser formados sobre as superfcies dos dentes. Placa dental biofilme bacteriano aderido aos dentes e outras superfcies slidas da cavidade oral. Matria alba agregados bacterianos, leuccitos e clulas epiteliais descamativas que se acumulam na superfcie do dente. Principal diferena entre placa dental e matria alba => fora de aderncia Pelcula filme orgnico derivado principalmente de saliva. depositado na superfcie do dente e no contm bactrias. Aps sua colonizao, passa a ser considerado placa dental em formao. Clculo placa dental calcificada. Est sempre recoberto por uma camada de placa no calcificada PLACA SUPRAGENGIVAL FORMAO E BIOQUMICAEstrutura inicial: pelcula.Aps a colonizao bacteriana a pelcula passa a ser considerada parte da placa dental.Biofilme placa dental = pelcula + bactrias + matriz intercelular 1. Adsoro de protenas salivares s superfcies de apatita => interao inica eletrosttica entre os ons Ca++ e os grupamentos fosfato na superfcie do esmalte e dos grupos carregados opostamente nas macromolculas salivares.2. Adsoro de glicoprotenas salivares 3. Transio - pelcula => placa: cocos + pequeno no. de clulas epiteliais e PMNs. As bactrias aderem-se inicialmente a pequenas irregularidades, fissuras ou reas com imperfeio na superfcie dentria que estejam protegidas da limpeza oral. 4. subsequentemente outros grupos microbianos se agregam gerando microcolnia Matriz Intermicrobiana: material entre as bactrias na placa 25% do volume- Complexo protico-polissacardico microbianoMaterial salivar- Exudato gengival PLACA SUBGENGIVAL FORMAO E BIOQUMICA Com a maturao da placa supragengival, alteraes inflamatrias modificam as relaes anatmicas da margem gengival em relao superfcie dental.- Edema e aumento gengival => aumento da rea para colonizao bacteriana. Este espao dilatado protege as bactrias dos mecanismos naturais de limpeza oral.- Ao mesmo tempo ocorre renovao do epitlio e aumento do fluxo gengival e uma renovao celular do epitlio da bolsa periodontal.Novo ambiente protegido do meio supragengival e banhado pelo fluido gengival contendo clulas epiteliais descamativas, bactrias e seus produtos metablicos. CLCULO DENTAL Depsito aderente em vias de calcificao ou calcificado sobre os dentes ou estruturas slidas presente na cavidade oral => placa bacteriana mineralizada.- Clculo supragengival:Clculo coronrio margem gengival e visvel na cavidade oral. Higiene deficiente, falta defuno mastigatria e na posio dentria podem contribuir para aumento na taxa e quantidadedo clculo. - Clculo subgengival:Se forma abaixo da margem gengival, usualmente nas bolsas periodontais, no visto no exame oral. denso, duro, de colorao escura, consistncia petrificada e fortemente aderido superfcie dental.

COMPOSIO DO CLCULO DENTAL:- Depsito mineralizado com contedo inorgnico similar ao osso, dentina ou cemento.- O componente orgnico consiste em uma mistura de complexos protecos-polissacardicos,clulas epiteliais descamadas, leuccitos e diversos tipos de microrganismos como na placadental.=> O clculo supra e subgengival difere na proporo dos seus constituintes.O acmulo de placa serve como matriz orgnica para mineralizao do clculo. A precipitaode minerais ocorre usualmente 1 a 14 dias aps a formao da placa. A mineralizao comea pela ligao de clcio aos complexos carboidratos-protena na matriz orgnica e subseqente precipitao de sais cristalinos de fosfato de clcio. COLORAO DE GRAM: Procedimento: Confeccionar o esfregao; Corar com violeta de cristal por 60 segundos; Lavar com esguicho de gua destilada;Cubrir com Iodo de Gram ou Lugol por 60 segundos; Lavar com esguicho de gua destilada; Descorar com lcool a 95%, ou acetona, 10-20 segundos;Lavar com esguicho de gua destilada; Corar com safranina por 60 segundos Lavar com gua destilada, secar e observar ao microscpio.Resultados: Gram (+) coram de roxo, gram (-) cor de rosa TESTES SALIVARES: A crie uma doena infecciosa, crnica e transmissvel, que resulta da perda localizada e progressiva de tecido mineralizado dos dentes afetados, causada pela ao de cidos produzidos pela fermentao microbiana de carboidratos da dieta (8,16,37,58). A instalao do processo cariognico resulta da presena de quatro fatores essenciais: o hospedeiro representado pelosdentes e pela saliva, a microbiota da cavidade oral, a dieta e o tempo. A crie ocorre quando estes fatores de risco interagem em nveis crticos, i.e., um dente suscetvel em um paciente colonizado por uma microbiota cariognica, constituda principalmente por estreptococos do grupo mutans e por lactobacilos, consumindo uma dieta rica em sacarose em um determinado perodo de tempo

SALIVA ESTIMULADA A saliva o fluido produzido pelas glndulas salivares principais e acessrias da cavidade oral, sendo basicamente constituda de 99,5% de gua e de 0,25% de matria orgnica, principalmente protenas (12,28). Quando secretada na boca a saliva enriquecida com clulas descamadas, leuccitos, anticorpos, microrganismos, restos de alimentos, fluidos do sulco gengival, muco da cavidade nasal e faringe,formando uma pelcula de 10 a 100 m de espessura, constituindo ento a denominada saliva total A saliva desempenha vrias funes, incluindo a produo da enzima digestiva amilase, a lubrificao dos tecidos orais que importante para criar o bolo alimentar e facilitar a deglutio, bem como facilitar a fala. Em relao ao risco de crie a saliva tambm exerce um papel relevante, devido as funes de limpeza da cavidade oral, de tamponamento dos cidos produzidos pelos microrganismos cariognicos da placa e de remineralizao dos dentes. padronizao e facilidade da tcnica de coleta; (ii)menor tempo de coleta; (iii) a mastigao remove os microrganismos da placa dentria obtendo-se desta forma um espcime representativo da saliva contaminada Snyder: mastigao da parafina durante 5 minutos. Pedir ao paciente para movimentar a parafina na boca, de forma que todos os dentes sejam utilizados na mastigao. A medida que a saliva for sendo produzida, colet-la. A velocidade de secreo da saliva pelas glndulas salivares na cavidade oral denominada de fluxo salivar. Indivduos normais apresentam um fluxo salivar de 1 a 2 mm de saliva estimulada por minuto. O fluxo salivar responsvel pela limpeza das superfcies orais e pelo transporte de microrganismos e restos alimentares que so deglutidos A secreo salivar produzida em repouso ou estimulada menor na mulher do que no homem devido ao menor tamanho das glndulas salivares femininas (i) fluxo salivar normal: 1-2 mL/min (adultos); (ii) fluxo salivar baixo: inferior a 0,7 mL/min; (iii) xerostomia: inferior a 0,1 mL/min. CAPACIDADE TAMPO DA SALIVA: A capacidade tampo da saliva , por definio, a propriedade da saliva total em manter o pH dos fluidos orais constante . Trata-se de um importante mecanismo de defesa contra a crie (17,23), porque neutraliza a produo de cidos formados pela placa bacteriana (13) evitando assim a desmineralizao do esmalte e a formao de crie (51,54). Apresenta, ainda, uma relao direta com o fluxo salivar, isto , uma reduo no fluxo salivar resulta em uma diminuio do efeito tamponante da saliva O gnero Lactobacillus, constitudo por 44 espcies, representado por bacilos Gram-positivos, no esporulados, com 0,5 a 1,2 m de largura por 1 a 10 m de comprimento. As clulas geralmente se apresentam na forma de bacilos longos, algumas vezes cocides, comumente formando curtas cadeias. So anaerbios facultativos, s vezes microaerfilos, crescem com dificuldade na presena do ar atmosfrico e melhor em tenso reduzida de oxignio, sendo alguns anaerbios no isolamento primrio. O crescimento geralmente favorecido em atmosfera de 5% de gs carbnico. So quimiorganotrficos, nutricionalmente exigentes, requerendo meios enriquecidos e complexos para crescimento. Em gar nutriente apresentam colnias circulares, com dimetro de 2 a 5 mm, convexas, opacas e sem pigmento. O metabolismo fermentativo com produo de cido lctico Os estreptococos do grupo mutans constituem um complexo de espcies bacterianas do gnero Streptococcus,estreitamente relacionadas, incluindo as espcies S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. rattus, S. ferus, S.downei e S. macacae, distribudas em oito sorotipos (a-h).Na cavidade oral humana as espcies mais freqentemente encontradas so S. mutans e S. sobrinus (55).Os estreptococos do grupo mutans apresentam forma esfrica ou ovide, com 0,5 2,0 m de dimetro e ocorrem aos pares ou em cadeias, quando cultivados em meio lquido. So microrganismos Gram-positivos, catalase negativos, imveis, no esporulados, anaerbios facultativos, porm algumas espcies crescem melhor na presena de 5% de gs carbnico ou em anaerobiose. Requerem meios de cultura ricos em nutrientes e apresentam metabolismo fermentativo, produzindo principalmente cido lctico.Seu crescimento timo ocorre a 37C, parasitam vertebrados, habitam principalmente a boca e trato respiratrio superior O Streptococcus Mutans e os Lactobacillus so os principais microrganismos associados doena crie. A crie uma doena multifatorial, gerada por trs fatores fundamentais: hospedeiro, microbiota bucal e o substrato, que interagem em condies criticas, em um determinado espao de tempo (CORTELLI et al. 2002). A partir do reconhecimento da crie dentria, a prtica odontolgica foi direcionada preveno e promoo da sade bucal. Desta forma, fundamental a caracterizao individual de possveis fatores de risco nvolvidos na etiologia da crie, no s os j anteriormente citados como tambm exposio a fluoretos, hbitos de higiene bucal e a influncia de aspectos scio-econmicos e culturais, devendo-se salientar que tal caracterizao importante na identificao de indivduos de risco, estabelecimento de diagnstico precoce e, monitoramento adequado A adequao bucal a fase intermediria entre o diagnstico e o controle da crie, uma fase preparatria de reintegrao da cavidade bucal s condies normais. O xido de zinco e eugenol (OZE) apresentado como o material mais utilizado para selamento das cavidades na adequao bucal, usado em tratamento restaurador temporrio durante alguns dias ou semanas, protegendo a polpa e possibilitando sua recuperao para depois ser reconstrudo com material restaurador definitivo. Teste de Snyder: mede a formao de cidos quando amostra de saliva estimulada inoculada em gar-glicose contendo verde de bromocresol e pH entre 4,7 e 5,0. - Foi coletada a salivada no estimulada, tranferindo-se 0,2 ml de saliva para o meio Snyder, fundido a 50C; - Homogenizou-se com movimentos A interpretao do teste de Snyder, positivo, foi observada atravs da acidificao do meio com a mudana de cor: de verde-azulado para amarelo. Contagem de Streptococcus do grupo mutans: A amostra salivar foi diluda em soluo fisiolgica esterilizada e semeada em gar MitisSalivarius (DIFCO) bacitricina sacarose. Aps incubao foi observada a formao de colnias convexas no meio utilizado. A contagem de Streptococcus do grupo mutans foi realizada de acordo com o nmero de colnias/ml de saliva e relacionado com a incidncia de crie. Contagem de Lactobacillus: A semeadura foi realizada em profundidade (pour-plate) utilizando meio Rogosa (DIFCO), C. Aps a incubao as colnias formadas apresentaram aspecto discide. A contagem de Lactobacillus foi realizada de acordo com o nmero de colnias/ml de saliva e relacionada com a atividade de crie. O pH baixo favorece o estabelecimento de EGM (estreptococos do grupo mutans), j a capacidade tampo reduzida pode representar a neutralizao inadequada dos cidos produzidos por microrganismos cariognicos FOSDICK Certas bactrias,incluindo algumas que so habitantes naturais da boca, possuem enzimas proteolticas e sob certas condies podem hidrolisar e degradar protenas. Entre os organismos que possuem esta propriedade esto Staphylococcus,Bacillus subtilis, Bacillus proteus, Bacillus pyocyaneus, Bacillus sporogenes,Bacillus histoliticum, bacilo do clon, bacilo Melaninogenicum e Clostridium eTreponema mucosum (LAW, BERG, FOSDICK, 1943). FOSDICK (1946) estudaram o efeito de 17 diferentes microrganismos bucais, entre eles leveduras, Sarcina lutea, Streptococcus viridans, B. subtilis, Gaffkya tetragena, Lactobacillus acidophilus,Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus albus, Streptomyces citreus, Staphylococcus aureus, Aerobacter aerogenes, Neisseria catarrhalis e os gneros Leptothrichia e Actinomyces, sobre a taxa de putrefao da saliva e protenas salivares. Aproximadamente 300 c.c. de saliva Os microrganismos foram isolados a partir da saliva ou de raspagem dos dentes, cultivados em meio gar preparado em jarras, sob condies aerbicas e anaerbicas e identificados pelos mtodos usuais. Suspenso bacteriana foi adicionada aos frascos salivares. Os autores verificaram atravs do osmoscpio que, tanto na saliva incubada aerbica quanto anaerobicamente, os odores foram produzidos muitorapidamente. Reconhecendo as diferenas que existem entre seu estudo invitro e as condies da cavidade oral, os autores concluram que praticamente todos os microrganismos estudados poderiam desempenhar um papel na putrefao das protenas salivares, sendo que a microbiota mista produz mais FOSDICK (1946) estudaram o efeito de 17 diferentes microrganismos bucais, entre eles leveduras, Sarcina lutea, Streptococcus viridans, B. subtilis, Gaffkya tetragena, Lactobacillus acidophilus, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus albus,Streptomyces citreus, Staphylococcus aureus, Aerobacter aerogenes, Neisseria catarrhalis e os gneros Leptothrichia e Actinomyces, sobre a taxa de putrefao da saliva e protenas salivares. Os microrganismos foram isolados a partir da saliva ou de raspagem dos dentes, cultivados em meio gar preparado em jarras, sob condies aerbicas e anaerbicas e identificados pelos mtodos usuais. Suspenso bacteriana foi adicionada aos frascos salivares. Os autores verificaram atravs do osmoscpio que, tanto na saliva incubada aerbica quanto anaerobicamente, os odores foram produzidos muito rapidamente. Reconhecendo as diferenas que existem entre seu estudo in vitro e as condies da cavidade oral, os autores concluram que praticamente todos os microrganismos estudados poderiam desempenhar um papel na putrefao das protenas salivares, sendo que a microbiota mista produz mais rapidamente essa putrefao do que qualquer espcie sozinha. qual a estrutura da bacteria responsavel por transmitir a outra bacteria a resistencia bacteriana: o plasmidio ou o cromossomo - Bioqumica da Saliva: existem trs pares de glndulas maiores, ou seja, partidas, submandibulares, sublinguais e por inmeras glndulas menores, localizadas principalmente na mucosa bucal. Ao conjunto das diversas secrees glandulares que se juntam dentro da cavidade bucal deu-se o nome genrico de saliva mista A saliva contm a enzima amilase, capaz de hidrolizar o amido contido nos alimentos, transformando-o em dextrina, maltose e glicose. Contudo, como o tempo de permanncia do alimento na cavidade bucal diminuto, o papel digestivo desta enzima relativamente insignificante. No obstante, a atividade amiloltica da saliva atua continuamente sobre os amilceo a. E principalmente devido ao contedo de bicarbonato que a saliva exerce seu poder tampo, isto , a capacidade de manter

o pH constante, frente as contnuas variaes qumicas do meio bucal. Sem dvida alguma, os componentes mais abundantes e importantes da saliva so as protenas. PROTEINAS SALIVARES RICAS EM PROLINA As caractersticas qumicas imprimidas s protenas por este aminocido (iminocido!) so de rigidez estrutural, isto , determinadas estruturas adquiridas pelas molculas proticas que lhe conferem maior resistncia ou estabilidade s mudanas conformacionais. Exemplo tpico desta classe de protenas o colgeno, que serve de suporte estrutural ao tecido conjuntivo. Na saliva, as espcies moleculares encontradas so representadas pelas fosfoprotenas, glicoprote-nas cidas e bsicas e mucinas. Os principais papis fisiolgicos dessas protenas so os de formarem coberturas orgnicas sobre super fcies das mucosas e dos dentes, alm de envolverem os alimentos, lubrificando-os e favorecendo sua mastigao e deglutio. ENZIMAS SALIVARES A secreo salivar, assim como outras secrees digestivas, contm vrias enzimas hidrolticas destina

das a promoverem, mediante sua atividade cataltica, a degrao dos componentes alimentares, tornando-os adequados absoro intestinal.A enzima mais abund ante da secreo salivar a alfa-amilase. Esta enzima hidroliza a ligao alfa 1-4 de resduos glicosdicos do amido e glicognio. Esta atividade enzimtica no essencial ao processo digestivo, uma vez que na sua ausncia a digesto se processa normalmente s expensas da enzima pancretica. C As imunoglobulinas so importantes protenas existentes no plasma sangneo e desempenham a funo de defesa contra a invaso de agentes estranhos (antgenos), nocivos ao organismo.Existem vrios tipos de imunoglobulinas, sendo que na saliva e outras secrees a classe predominante so sa imunoglobulinas secretrias (IGA). O pH salivar, isto , a concentrao de ons hidrognicos (H) da saliva, depende basicamente da sua concentrao de bicarbonato. A presso parcial de CO2 da saliva aproximadamente igual do plasma, portanto o pH variar com a concentrao de bicarbonato de acordo com a equao de Henderson-Hasselbach: O pK aproximadamente 6,1 e a presso parcial de CO2 depende da concentrao de cido carbnico expressa na equao. Portanto, o pH salivar aumenta com o fluxo salivar, visto que a concentrao de bicarbonato tambm aumenta nesta circunstncia. Por outro lado, quando a saliva exposta atmosfera, o seu CO2 difunde para o meio ambiente e, com isso, ocasiona um aumento de pH salivar, tornando a saliva alcalina. Nestas condies, muitos ons que estavam em soluo, principalmente os fosfatos, podem se precipitar. A concentrao de outros componentes menores e que em determinadas condies podem exercer um papel importante nas propriedades da saliva, como uria, tiocianato e flor e Pelcula adquirida: A superfcie do esmalte apresenta carga negativa decorrente dos grupos fosfatos que compem a hidroxiapatita. ons clcio (Ca+) so ento atrados, formando uma camada de hidratao com carga positiva. Componentes salivares com partes eletronegativas se adsorvem a esta camada por interaes no covalentes fracas. Interaes inespecficas ocorrem da seguinte forma: o esmalte dentrio possui uma fora de atrao predominantemente negativa, devido aos grupos fosfatos que formam a hidroxiapatita. Sobre esta superfcie, se forma uma camada composta, na sua maioria, por ons clcio (com carga positiva), denominada camada de hidratao. Sobre esta camada, se adsorvem diversos componentes salivares e microbianos atravs de ligaes no covalentes fracas, como as ligaes de van der Waals, interaes hidrofbicas, pontes de hidrognio e pontes inicas (13). Esta camada, formada predominantemente de glicoprotenas e protenas ricas em aminocidos prolina denominada de pelcula adquirida do esmalte (PA)

TESTE DE SNYDER 1. Atraves da produo de cidos 2. As bacterias transformam glicose em cido 3.Sim. As bacterias produzem cido atraves do biofilme 4.ac latico e ac piruvico 2. atraves do metabolismo das bacterias na saliva sobre a glicose, assim, transformando essa glicose em acido* 5. Medir a quantidade de acido que vai ser produzido para a atividade de carie 6.retardando a produo de acidos 7.para simular a temperatura da cavidade bucal do paciente 8. no metabolismo da glicose ocorre a produo de 2 acidos: qndo se tem pouco O2, as bacterias produzem ac latico e na presena de O2 as bacterias produzem ac piruvico aI minha tchuruuu o q seria de mim sem vc TESTE DE FOSDICK 1. Avaliao da atividade de carie, baseada na dosagem de Ca 2. Verdadeira. (a ele demonstrou como faz o calculo) 3.a glicose tem como funo fazer com que haja a produo de acido e o tricalcico para simular as propriedades do esmalte dentario 4.Sim. Pois com esse teste iremos saber de acordo com os resultados se o paciente tem ou nao suceptibilidade a carie.