Melina

CARTILHA DE
ORIENTAÇÕES
FISIOTERAPIA
 DICAS E ORIENTAÇÕES GERAIS:
É muito importante que a criança tenha oportunidades
de experimentar diversas situações no dia a dia para
que ela consiga se desenvolver da melhor forma. Isso
pode ser feito em vários momentos:

Brincadeiras:
A forma que a criança tem de conhecer o mundo é
através do brincar. Brincando ela pode desenvolver:
linguagem, relações pessoais e afetivas, autonomia,
controle de emoções e habilidaddes das motricidades
finas e grossas. Quando a criança brinca em grupo ela
aprende a compartilhar, competir, obedecer a regras e
liderar.

Banho:
Na hora do banho é bom ensinar seu filho a cooperar,
converse com ele e diga o que está fazendo e nomeie as
partes do corpo que você está lavando. Passe diferentes
texturas no corpinho dele, incetive sua independência,
pois esses estímulos ajudam que o seu filho perceba
melhor o próprio corpo.
Para evitar quedas, deve-se usar uma superfície
antiderrapante e sempre que possível, utilizar
brincadeiras interativas por ser um momento relaxante e
descontraído é uma boa oportunidade para criança
aprender através da brincadeira.
 Posicionamento adequado:
Para posicionar devemos observar o alinhamento do corpo e
o apoio necessário para a manutenção da posição.
Na posição sentada, tente deixar sua filha com apoio nas
costas e as pernas esticadas ou dobradas na frente, evite
deixá-la com as pernas dobradas em forma de "W", tente
corrigi-la de uma forma suave.
Quando sentado em um banco, incentive ela a deixar os
joelhos dobrados para baixo do banco e os pés totalmente
tocando no chão. Errado

Certo
 Ao vestir:
Se o seu filho não consegue se vestir sozinho, lembre-se de
informar sempre o que está fazendo. O aprendizado
também é feito por observação.
Sempre é bom dar oportunidade para que seu filho ajude a
colocar e tirar a própria roupa. Dessa forma ele tem
oportunidade de praticar suas habilidades. Você também
pode deixar que ele finalize uma pequena etapa dessa
tarefa. Para facilitar, você pode usar roupas mais fáceis
de vestir, como calça com elástico, camisas sem botões e
tênis com velcro. Assim, a criança começará a se tornar
mais independente.
Na hora de vestir e despir a criança deve-se escolher uma
posição que minimize movimentos que promovam
principalmente a espasticidade (membros rígidos),
recomenda-se deixá-la de lado e não deitada de costa,
porque quando prolongada promove ainda mais os padrões
espásticos, dar oportunidade para criança ajudar durante
este processo pode ajudar a praticar e usar as habilidades
que já possui.
 CONDUTAS DE EXERCÍCIOS:
É importante manter os estímulos de condutas com
exercícios adequados em casa, pois é onde a criança
passa a maior parte do tempo e onde ocorre o
desenvolvimento da sua rotina diária.
As recomendações abaixo foram feitas com base na
avaliação da Melina.

Alongamento
O alongamento de forma dinâmica, pode ser realizado
ao brincar de alcançar objetos ou deitado em cima da
bola de costas, de barriga pra baixo ou de lado de
forma passiva-assistida. Na forma passiva, pode ser
feito manualmente. Lembre-se que cada posicionamento
deve ser mantido por 30 segundos.

Com as pernas
Com as pernas
De barriga para baixo abertas em cima do
esticadas para
com os braços rolinho, alongar um
frente.
esticados para frente. lado, depois o outro.
 Fortalecimento:
Programas de exercícios domiciliares de fortalecimento
musculares, com prática diária são uma estratégia
efetiva e viável com atividades simples. Sempre trabalhar
de forma dinâmica, utilizando de bolas, faixas elásticas
coloridas ou outros objetos que tenham um pouquinho de
peso ou o próprio peso da criança com o efeito da
gravidade.

Segurar um pano e
incentivar ela a puxar e Treino de
sustentar uns segundos, sustentação em pé
solta e depois repete. com o próprio peso.
Manter o máximo
de tempo possível.

Incentivar o engatinhar!
Pode criar obstáculos para
ela tentar alcançar. Segurando bola
com dua mãos e
faze-la atingir
um alvo
 Hidroterapia:
É uma estratégia lúdica para o fortalecimento e
alongamento muscular em crianças.

Transferências e mobilidade
pélvica e de tronco:
Estimular transferência utilizando de incentivo visual
(brinquedos e figuras) e auditivo (brinquedos que emitem
som, comandos verbais ou instrumentos musicais),
principalmente de Supino > Prono; Prono > Supino;
Sentado > “gato”.

Controle Postural:
Pode ser estimulada através do posicionamento
postural, a criança precisa aprender a movimentar-se e
equilibrar-se para ter a oportunidades de ganhar novas
experiências e habilidades, podendo ser incentivadas
através de posicionamento corporal.

Treino de marcha:
Inicialmente com marcha estacionária, brincando com
a criança de marcha saldado. E depois, utilizar circuitos
com obstáculos (cones, escada, rolinhos etc.), que
obriguem a criança à flexão do quadril e extensão do
joelho.
 CUIDADOS PREVENTIVOS

Deformidades:
O QUE É?
Deformidade refere-se a uma anormalidade da posição
do corpo em comparação com uma posição normal.
Crianças com paralisia cerebral tendem a apresentar
um padrão específico de deformidade, a chamada
“deformidade postural”. ou “deformidade posicional”.

QUAIS DEFORMIDADES ESTÃO MAIS PRESENTES EM

PESSOAS COM PARALISIA CEREBRAL?
Parte dessas alterações consiste em deformidades
ortopédicas como o pé equino que prejudica o
equilíbrio e estabilidade postural, pois a base de apoio
encontra-se diminuída, interferindo também na
propriocepção, dinâmica da marcha e biomecânica da
articulação do joelho.

QUAL O IMPACTO DESSAS DEFORMIDADES?

Tais alterações podem levar ao uso compensatório
incorreto de outras articulações ou causar
enrijecimento e encurtamento dos músculos, uma vez
que o corpo busca compensações para manter o
equilíbrio. A deformidade postural tem impacto
significativo na qualidade de vida, capacidade funcional
e até mesmo problemas respiratórios.
 CUIDADOS PREVENTIVOS

Como prevenir deformidades ?

A chave para prevenir a deformidade postural é
detectá-la precocemente e aplicar os cuidados
posturais às crianças em risco.
Inibição de padrões anormais, incentivando padrões
normais;
Alongamento e fortalecimento muscular;
Estimular transferências e alcance (funcionalidade);
Promover o controle postural;
Mobilização articular;
Elogiar quando esta consegue comportar-se como
esperado, serve como incentivo!
 Organização
Com muito carinho produzimos esta cartilha, com o
objetivo de fornecer orientações, dicas e lembretes
para que a Melina cresça e se desenvolva da melhor e
mais funcional forma possível.
As dicas fornecidas vão sempre focar na estimulação
do andar, em utilizar as mão e no brincar, para que
ela tenha um bom desenvolvimento.
Isso tudo é muito importante para o crescimento e
desenvolvimento da criança e influenciará em várias
outras fases da vida do aprendizado
neuropsicomotor.

Acadêmicas: Larisse Xavier e Myara Cristiny