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  • Fichas de Inscricao Uenf em Movimento

    Enviado por

    Rachel Klem
    8 visualizações2 páginas
    O documento contém dois formulários de matrícula, um para alunos e outro para adultos. Neles são solicitados dados pessoais como nome, data de nascimento, endereço e telefone, além de informações sobre saúde e responsáveis. Também inclui tabelas com os horários das aulas por faixa etária ou turno.

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    Fichas de Inscricao Uenf Em Movimento

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    FORMULÁRIO DE MATRÍCULA

    MATRÍCULA PARA O ANO DE: __________ _______ SEMESTRE

    Nome: _____________________________________________________________________________
    Data de nascimento: ______/______/_____ Idade: ____________ Tel.: _________________________
    Endereço: __________________________________________________________________________
    Bairro: ______________________________________________________CEP: __________________
    Referência: _________________________________________________________________________
    Escola: _______________________________________________ Série: ______ Turno: ___________
    Nome do Pai: _______________________________________________________________________
    Nome da Mãe: ______________________________________________________________________
    É alérgico? A quê? __________________________________________________________________
    Faz uso de medicação? Qual? __________________________________________________________
    Problema de saúde? Qual? ____________________________________________________________

    HORÁRIOS

    Horário IDADE TER/QUI QUA/SEXT


    9h / 9:50h 7 aos 10 anos Profª. Nayra
    10h / 11:50h 11 aos 13 anos Profª. Nayra
    14h / 14:50h 7 aos 9 anos Profª. Tamara
    15h / 15:50h 10 aos 12 anos Profª. Tamara
    16h / 16:50h 13 aos 15 anos Profª. Tamara

    Em caso de emergência ligar para: ________________________ telefone: ______________________


    Responsável pelas informações: ________________________________________________________

    ________________________________________
    ASSINATURA DO RESPONSÁVEL

    DOCUMENTOS ENTREGUES

    ( ) FOTO 3X4

    ( ) XEROX CERTIDÃO DE NASCIMENTO

    ( ) XEROX DOCUMENTO DO RESPONSÁVEL


    FORMULÁRIO DE MATRÍCULA ADULTOS

    MATRÍCULA PARA O ANO DE: __________ _______ SEMESTRE

    Nome: _____________________________________________________________________________
    Servidor da UENF ( ) Discente da UENF ( )
    Data de nascimento: ______/______/_____ Idade: ____________ Tel.: _________________________
    Endereço: __________________________________________________________________________
    Bairro: ______________________________________________________ CEP: __________________
    Referência: _________________________________________________________________________
    Pratica atividade física? Qual? __________________________________________________________
    É alérgico? A quê? __________________________________________________________________
    Faz uso de medicação? Qual? __________________________________________________________
    Problema de saúde? Qual? ____________________________________________________________

    HORÁRIOS

    Horário SEG/QUA TER/QUI QUA/SEXT


    11:30h / 12:20h Profª. Tamara Profª. Nayra
    12:30h / 13:20h Profª. Tamara Profª. Nayra
    17h / 17:50h Profª. Tamara
    18h / 18:50h Profª. Tamara
    18:30h / 19:20h Profª. Nayra
    19:30h / 20:20h Profª. Nayra

    Em caso de emergência ligar para: ________________________ telefone: ______________________


    Responsável pelas informações: ________________________________________________________

    ________________________________________
    ASSINATURA

    DOCUMENTOS ENTREGUES

    ( ) Xerox identidade

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