Eletrólitos: P>9 – 3cp 8/8h

Ácido úrico
Fármaco Concentração Dose Alopurinol 1cp: 100mg 200mg/m2SC/dia 1xd
Sódio (Na) Rasburicase 1ml = 1,5mg 0,2mg/kg/d em 50ml de
NaCl 0,9% Na 1ml = 0,154mEq (3,4mg) SF
Cl 1ml = 0,15mEq (5,3mg) Magnésio
NaCl 3% 1ml = 0,513mEq Sulfato de Mg 10% 1ml ou 100mg do sal = 0,25-0,5mEq/kg
NaCl 10% Na 1ml = 1,7mEq (39,4mg) 0,8mEq
Cl 1ml = 1,7mEq (61mg) Sulfato de Mg 25% 1ml = 2mEq
NaCl 20% Na 1ml = 3,4mEq (78,2mg) Sulfato de Mg 50% 1ml ou 500mg do sal= 4mEq ↓Mg leve: 0,125ml/kg
Cl 1ml = 3.4mEq (120mg) (49mg) IM ou 10-20mg/kg/d 3-
Sal de Cozinha Tampa de BIC = 35mEq (2g) 4x VO
Cc café = 88mEq (5g) Pidolato de Mg 10ml ou 1,5g do sal = 130mg In: 10mg/kg/dia 8/8h
Potássio (K) (Pidomag) 1ml = 13mg
KCl 10% 1ml = 1,3mEq (47,6mg) 0,4-0,6mEq/kg/h Carbonato de Mg 1g do sal = 21mEq ou
KCl 19,1% K 1ml = 2,5mEq (97,8mg) 10,5mmol (280mg)
Cl 1ml = 2,5mEq (90,9mg) Cálcio (Ca)
Slow K (Cl de K) 1 cp = 8mEq (600mg) Início: 1 cp 8/8h Gluconato de Ca 10% 1ml = 0,45mEq 2ml/kg (Max : 20ml/
Xpe de KCl 6% 1ml = 0,8mEq 2-3mEq/kcal/dia (Diluir 1:3 ou 1:4) dose) diluído em SF na
Citrato de K (Litocit) K 1cp = 5mEq // 10mEq 1 Citrato = 2 Bic proporção de 1:3)
Citrato = 5mEq // 10mEq Carbonato de Ca 20% 1ml = 80mg de Ca elementar In: 30mg/kg/d
Sorcal 1 env = 30g 1g/kg/dose até de 4/4h Carbonato de Ca 500mg = 200mg de Ca
Diluir em SG10% p/ 3ml/g elementar
Solução Polarizante 1UI IReg para 4g Gli 0,5-1 g/kg de glic Carbonato de Ca pó 1Cc café: 320mg (El:128)
Fósforo (P) 1Cc chá: 710mg (El: 284)
Fosfato de K P 1ml = 2mEq (1,1mmol) 2,5-3,5 mEq/kg/d 1Cc sobr: 1.500mg (El:560)
K 1ml = 2mEq Fosfato de Tricálcico P 1ml = 34mg In: P: 15-50mg/kg/d
Fosfato mono-ácido P 1ml = 0,76mmol 5ml = 856mg Ca 1ml = 63,2mg Ca: 50-100mg/kg/d
de K 10% K 1ml = 1,25mEq Calcio Sandoz F 1cp ou 1 sachê = 500mg (E)
Fósforo Orgânico P 1ml = 0,33mmol (10,23mg) Cálcio Sandoz FF 1cp ou 1 sachê = 1g (E)
Na 1ml = 0,66mEq (15,3mg) Calcitriol 0,25mcg/cp In: 1cp 3x/sem ou
Fósforo Orgânico P 1ml = 1mmol (vit D-ativa) 5x/sem
(apresentação 2) Na 1ml = 2mEq Cinacalcet 1cp = 30mg In: 1cp/d até 6cp/d
Glicerofosfato Na P 1ml = 1mmol P - 1-1,5 mmol/ Paracalcitol 5 ou 10 mcg/ampola 0,07 x peso/dose
(Endovenoso) Na 1ml = 2mmol kg/dia Vitamina D
Neutra Phos de K 1ml = P 50mg + K 2,85mEq Depura 1gt = 220 UI 1-2 gotas/10kg
Renagel (Sevelamêr) 800mg/cp P>5,5 e <7,5 – 1cp 8/8h Addera D3 1 gt = 132UI
Junto com dieta P>7,5 e <9 – 2cp 8/8h Ad-til (vit A e D) Vit A = 1.250UI/gota
 Vit D = 250 UI/gota Antihipertensivos:
Colecalciferol - <5 (severo) = 8.000UI/dia
1000UI/gt por 4 sem (50.000UI/sem). Medicamento Interações
Dose e Vias de Efeitos Colaterais
Após 2.000UI/dia por 4sem. e Intervalo Medicamen-
Administração e CI
- 5-15 (mod) = 4.000UI/dia Apresentação Tosas
por 12 sem ou 50.000UI FUROSEMIDA 0,5-2mg/kg/dose 1-4x/dia HipoK, alcalose, Com aminogli-
2x/mês por 12 sem. Diurético de alça Máx:6mg/kg/dia desidratação, cosídeos, pode
VO/EV hiperuricemia, ocorrer
- 6-30 (insuf) = 2.000UI/d por
aumento da ototoxicidade
12 sem ou 50.000UI/mês por
excreção de Ca,
12 sem. cefaléia,
Bicarbonato de Sódio pancreatite,
BicNa 8,4% Bic: 1ml = 1mEq Início: 1-2mEq/kg/d náuseas, anorexia,
Na: 1ml = 1mEq vômitos, dor
BicNa comprimido 1g = 12mEq/500mg = 6mEq abdominal,
Bicarbonato Na pó Cc café: 9,2mEq (0,8g) Início: 1-2mEq/kg/d constipação.
Cc chá: 24mEq (2g) Nefrocalcinose (uso
prolongado em
Cc sobr: 79,2mEq (6,6g)
prematuros).
Diversos HIDROCLORO- 0,5-3mg/Kg/dia 1-2x/dia Cefaléia, tontura,
L-Carnitina 50-100mg/ml TIAZIDA Máx:50mg/dia anemia aplásica,
Solução de Citrato de Na ----- 98g In: 5 mEq/kg/dia 2-3x/d Diuretico VO hiperuricemia,
Eisemberg Citrato de K ------ 108g tiazídico hipoK, hipoNa,
Ácido Cítrico -------70g hipoCl, hiperMg,
1ml = 4mEq Citrato Xpe não alcoólico 1.000ml hiperglicemia e
Solução de SHOHL Citrato de Na -------- 90g hiperlipidemia.
1ml = BIC 1 mEq Ácido Cítrico ---------140g CLORTALIDONA 0,3-2mg/Kg/dia 1x/dia HipoK, hipoCl,
Diuretico Max:50mg/dia hiperuricemia,
Na 1mEq Xpe não alcoólico 1.000ml
tiazídico VO hipoNa.
ESPIRONO- 1-3,3mg/Kg/dia 1-2x/dia HiperK, rash, Evitar
LACTONA Max:100mg/dia tontura, associação
Diurético VO ginecomastia, com IECA
poupador de distúrbios devido a
potássio gastroentestinais. hiperK
CI: anúria, IRC
e hiperK
AMILORIDE 0,06-0,3mg/kg/dia 1x/dia
Max:10mg/dia
ATENOLOL 0,5-2mg/Kg/dia 1-2x/dia Cefaleia, fadiga, CI:asmáticos,
β-bloqueador Max:100mg/dia fraqueza, dificildade diabéticos,
VO de concentração, BAV,
bradicardia,
 hipotensão, BAV hiperK, hipotensão,
grau II e III. hipoglicemia,
PROPRANOLOL 1-16mg/Kg/dia 2-3x/dia Hipoglicemia, CI: asma, hipersensibilidade
β-bloqueador Max:640mg/dia hipotensão, BA V, ICC. (edema angio-
VO náuseas, vômitos, neurótico), cuidado
depressão, na gravidez.
fraqueza, RAMIPRIL VO
broncoespasmo, LOSARTANA 0,75-1,4mg/kg/dia 1x/dia Sincope, cefaleia, Não usar na
bloqueio Antagonista do Max:100mg/dia dor abdominal, gestação.
atrioventricular. receptor da VO náuseas, vômitos,
LABETOLOL 2-12mg/Kg/dia 2x/dia Hipotensão CI: asma, angiotensina II fadiga, astenia,
β-bloqueador Max:1,2g/dia ortostática, edema, edema hipotensão, hiperK,
VO bradicardia, pulmonar, tontura, visão
hepatite BAV, choque borrada, câimbra e
necrotizante, BAV, cardiogênico. aumento da Cr
broncoespasmo, sérica.
retenção urinária. NIFEDIPINA Cefaleia, rash,
CARVEDILOL 0,1-0,5mg/kg/dose 1-2x/dia Tonturas, cefaleia, CI: asma Bloqueador do hipertrofia gengival,
αeβ Max: 25mg/dia bradicardia Usar com canal de cálcio taquicardia,
bloqueador hipotensão postural, cautela: DM hipotensão, tontura,
náuseas, diarreia, (potencializa edema, rubor,
hiper/hipoglicemia, efeito de sincope e
hipercolesterolemia, insulina e palpitação.
ganho de peso antidiabéticos). ANLODIPINA 0,06-0,6mg/kg/dia 1x/dia Edema, tontura, CI: congestão
CAPTOPRIL 0,3-6mg/Kg/dia 2-3x/dia Tosse, hipotensão, CI: gravidez e Bloqueador do Max:10mg/dia fadiga, palpitação, pulmonar e
IECA Max:450mg/dia rash, proteinúria, AINEs. canal de cálcio VO cefaleia, dor BAV grau II e
VO neutropenia, Usar com abdominal, III.
angioedema, hiperK, cautela em sonolência.
fadiga, pancreatite, rim único e METILDOPA 5-40mg/kg/dia 2-3x/dia Febre, impotência, CI: feocromo-
plaquetopenia. Usar não usar em α-agonista Max:3g/dia sedação, hepatite, citoma, doença
com cuidado em DR. VO distúrbios GI, hepática ativa
associação com hipotensão ortos- ou hepatite
diuréticos tática, sonolência, medicamen-
poupadores de K. pesadelo, edema de tosa pregressa.
ENALAPRIL 0,08-0,6mg/Kg/dia 1x/dia Cautela em CI:AINES pés, lesão
IECA Max:40mg/dia estenose de artéria hepatocelular,
VO renal, evitar durante plaquetopenia,
a Hemodiálise (pode leuco/neutropenia,
causar reação hemólise, taqui-
anafilactóide), cardia, boca seca,
náuseas, diarreia, mialgia gineco-
tontura, cefaleia, mastia, distúrbio
 psíquico. Ácido AcU/ CrU x
PRAZOSIN 0,05-0,5mg/kg/dia 3x/dia Sincope, Úrico CrS até 0,574 AcU x CrS / AcS x CrU 5-13% Es: <11mg/kg
α-agonista VO taquicardia, Fósforo PU/CrU tabela Adol: <9mg/kg
hipotensão, <4mg
hipotermia, Cálcio CaU/CrU tabela (0,1mol)/kg
náuseas, cefaleia, CrS x MgU / MgS x <88mg/1,73m
fadiga, pesadelo e Magnésio MgU/CrU tabela CrU x 0,7 2-4% ²
disfunção sexual. <52mg/1,73m
HIDRALAZINA 0,25-7,5mg/kg/dia 3-4x/dia Taquicardia reflexa, Oxalato 2mg/kg/24h ou ²
Vasodilatador Max:200mg/dia palpitação, febre, <60mg/1,73m
direto DRC: Max 5mg/kg/ diarreia, cefaleia, Cistatina ²
d ou 150mg/d desconforto Gl, 7,3-7,2(-1); 7,2-7,1 7,5 (+3); 7,6
EV/ VO tontura. AG Sérico Na - Cl - Bic 13-16 (-2); <7,1 (-3) (+4)
MINOXIDIL 0,1-1mg/kg/dia 2-3x/dia Taquicardia, CI: feocro- AG AG + GAPAlb: 40 -
Vasodilatador Max:50mg/dia hipertricose, mocitoma, corrigido (GAPAlb/4) 13-16 AlbS(g/dl)
direto VO retenção de sódio e infarto. AG
água, derrame Urinário Na + K - Cl (-) 30-40 Se + não elimina H+ / Se - nl
pericárdico, rash,
trombocitopenia, P/Cr Mg/Cr Ca/Cr
cefaléia, ganho de até 1a 0,34-5,24 0,10-0,48 0,03-0,81
peso. 1-2a 0,34-3,95 0,09-0,37 0,03-0,56
CLONIDINA 5-25mcg/kg/dia 2x/dia Boca seca, Usar com
2-3a 0,34-3,13 0,07-0,34 0,02-0,50
α agonista (Max: 0,9mg/dia) constipação, autela: anti-
central EV / VO prurido, desmaio, depressivos 3-5a 0,33-2,17 0,07-0,29 0,02-0,41
Ap: Cp: 0,1 / 0,15 / fraqueza, sedação, tricíclicos. 5-7a 0,33-1,49 0,06-0,21 0,01-0,30
0,2mg tontura. 7-10a 0,32-0,97 0,05-0,18 0,01-0,25
EV: 0,15mcg/1ml
10-14a 0,22-0,86 0,05-0,15 0,01-0,24
14-17a 0,21-0,75 0,05-0,13 0,01-0,24
250-
Fórmulas Eletrólitos Urinários
Osm U (NaU + KU) x 2 + Ur/6 900 RN:75-300

Eletr. Ur Fórmula VR FE Urinária VR Urina de 24h Osm S 2 x Na + Glico/18 + Ur/6 298

mEq/mg Microalbu. AlbUmg/CrUg 30-300mg/g
para Resultado/ Proteinúri
Mmol/Mmo a PrU/CrU 50mg/kg/24 ou 40mg/m²/24h
l 0,008835 Proteinúri PrU/CrU em
a AI AI 0,2 - 2,0 NN >2,0 = nefrótica
Potássio KU/CrU até 20 <3mEq/kg A. Sulfos. (+) pouco turva /(++) turva e transp /(+++) mto turva e ñ transp / (++++) precipita; 2
NaU x CrS / NaS x CrU 0,5 a 10% fases
Sódio NaU/CrU até 40 x 100 1% <3mEq/kg
Pré-Es:
Cloro ClU/CrU até 60 <15mg/kg
 360mg/caps
Tacrolimus
Rituximab
Glomérulos: Não usar com
ciclosporina
Estatina
Efeitos por risco de
Medicamento Dose Frequência Duração rabdomiólise.
Colaterais
Prednisona
2mg/kg/dia 1x/dia De 4-8 semanas
5mg // 20mg
Espironolactona Enquanto durar Contraste:
2mg/kg/dia 1-2x/dia
25mg o corticóide
Dose acum. > Medicamento Dose Oral (pré) Dose EV
2mg/kg/dia 250mg, maior N-acetilcisteína
ou chance de 100, 200 ou <10kg: 300mg 12/12h -50mg/kg 30min antes do
3 meses
3mg/kg/dia 1x/dia infertilidade. 600mg/sachê /3 dias exame
Ciclofosfamida 2 meses
(180mg/kg Aplasia Xpe: 100-200mg/5ml >10kg: 600mg 12/12h -150mg/kg em 18h
50mg/cp
em todo tto) Pulsot: medulas, EV: 300mg/ /3 dias. -50mg/kg em 6h
Pulsot: 3-5
1x/mês mucosite. 3ml/amp
meses
Pulsot: 500- Monitorar
1000mg/m2 espermo-
grama e HMG Uropatias:
N-acetilcisteína
100, 200 ou Capacidade Vesical
600mg/sachê Enquanto a
<1 ano Peso x 7
Xpe: 100- 15mg/kg/dia 1-2x ciclofosfamida
200mg/5ml durar. >1 ano Idade + 2 x 30
EV: 300mg/
3ml/amp
4- Ultrassonografia Medidas
6 meses Segmento Valor de Referência
5mg/kg/dia Aplasia
Ciclosporina 12/12h + Bexiga Até 3 mm de espessura
Após: medular
6 meses Pelve renal Até 7-10 mm de comprimento
2,5mg/kg/dia
Micofenolato
250- Predominante
Mofetil 12/12h 24-48 meses
500mg/m² TGI Medida do Tamanho Renal de Acordo com a Idade
500mg/cp
Micofenolato de 250- Menos efeitos Idade Tamanho DP Idade Tamanho DP
12/12h 24-48 meses
Sódio 500mg/m² colaterais 0-1 sem 4,48 cm +/- 0,31 cm 8-9 anos 8,9 cm +/- 0,88 cm
1-4 meses 5,28 cm +/- 0,66 cm 9-10 anos 9,2 cm +/- 0,9 cm <1,0: hipoperfusão (IRA <10: perdas GI, desvio
4-8 meses 6,15 cm +/- 0,67 cm 10-11 anos 9,7 cm +/- 0,82 cm pré renal) do K, dieta pobre.
8m - 1 ano 6,23 cm +/- 0,63 cm 11-12 anos 9,6 cm +/- 0,64 cm >1,0: IRA renal , NTA >10:
1-2 anos 6,65 cm +/- 0,54 cm 12-13 anos 10,92 cm +/- 0,87 cm (>3), diuréticos.
2-3 anos 7,06 cm +/- 0,54 cm 13-14 anos 9,79 cm +/- 0,75 cm FEP (VR: 10-15%) FEAcU (VR:) FECa (VR: 2%)
3-4 anos 7,36 cm +/- 0,64 cm 14-15 anos 10,05 cm +/- 0,62 cm PU x CrS x100
4-5 anos 7,87 cm +/- 0,5 cm 15-16 anos 10,93 cm +/- 0,76 cm PS x CrU
5-6 anos 8,09 cm +/- 0,54 cm 16-17 anos 10,04 cm +/- 0,86 cm
6-7 anos 7,83 cm +/- 0,72 cm 17-18 anos 10,53 cm +/- 0,29 cm
7-8 anos 8,33 cm +/- 0,51 cm 18-19 anos 10,81 cm +/- 1,13 cm

Classificação de cistos renais de Bosniak (baseada em achados da TC) SC: peso x 4 + 7

Conteúdo líquido e homogêneo, paredes finas e 90 + peso
Categoria I Ca corrigido: CaS + (0,8 x (4,5 – [Alb])
imperceptíveis, contornos regulares, sem calcificações,
(cisto simples)
septos, espessamento parietal ou realce pós-contraste.
Categoria II (cisto Alguns finos septos (<2mm), pequenas/finas calcificações
minimamente parietais ou septais, cistos hiperdensos e <3cm, sem
complicado) realce pós-contraste.
Categoria IIF (cisto
Maior número de septos finos (≥3), septos ou paredes
minimamente
minimamente espessados, porém regulares, calcificações
complicado com
grosseiras, espessas ou nodulares, cistos hiperdensos
seguimento
infra-renais >3cm, realce não-mensurável pós contraste.
exigido)
Categoria III (cistoEspessamento parietal regular ou irregular ou presença de
moderadamente septos espessos e/ou irregulares, com realce pós
complicado) contraste, com ou sem calcificações.
Espessamento parietal ou septal grosseiro, nodular ou
Categoria IV
irregular, com componente sólido junto às paredes ou
(neoplasia cística)
septos, com realce pós-contraste.

FENa (VR 0,5 a 1%) FEUr (VR) FEK (VR: 10%)

NaU x CrS x 100 KU x CrS x100
NaS x CrU KS x CrU