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CINESIOTERAPIA FUNCIONAL:
Reabilitação e Treinamento Funcional
1ª Edição
Porto Alegre / RS
2019
ISBN 978-65-901210-0-4
Autor:
Ramiro M. Inchauspe
Fisioterapeuta, Educador Físico
Mestre, PhD Student
Coordenador de Aptidão Física da Federação Internacional de Basketball (FIBA)
Coordenador de Aptidão Física da Confederação Brasileira de Basquetebol (CBB)
Árbitro Internacional de Basquetebol
Fundador da empresa Cinética: Excelência em Movimento
Pioneiro no Método Cinesioterapia Funcional
Colaboradores:
Marcelo S. da Silva
Fisioterapeuta,
Especialista
Coordenador de Operações Médicas Olimpíadas Rio 2016
Sócio da empresa Cinética: Excelência em Movimento
Pablo M. Barbian
Fisioterapeuta
Especialista
Coordenador de Aptidão Física da Confederação Brasileira de Basquetebol (CBB)
Sócio da empresa Cinética: Excelência em Movimento
Fabricio L. S. Pereira
Profissional de Educação Física
Preparador Físico SOGIPA
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Conteúdo
CAPÍTULO 01 __________________________________________________________________________ 1
INTRODUÇÃO __________________________________________________________________ 1
CAPÍTULO 02 __________________________________________________________________________ 4
CAPÍTULO 03 __________________________________________________________________________ 5
Anatomia Funcional, Funções e Sistema de Movimento (articular e muscular, Isolado e Integrado) _________ 5
INTRODUÇÃO __________________________________________________________________ 5
SISTEMA NERVOSO ______________________________________________________________ 9
SISTEMA ESQUELÉTICO __________________________________________________________ 9
SISTEMA MUSCULAR _____________________________________________________________ 9
CAPÍTULO 04 _________________________________________________________________________ 10
1º TRANSDUÇÃO _______________________________________________________________ 10
2º CONDUÇÃO _________________________________________________________________ 10
3º TRANSMISSÃO ______________________________________________________________ 11
4º PERCEPÇÃO ________________________________________________________________ 11
5º MODULAÇÃO ________________________________________________________________ 11
CAPÍTULO 05 _________________________________________________________________________ 12
INTRODUÇÃO _________________________________________________________________ 12
Comportamento Motor __________________________________________________________ 13
Fatores Individuais _____________________________________________________________ 13
Fatores Do Ambiente ____________________________________________________________ 14
Fatores que Afetam o Desenvolvimento Das Habilidades Motoras __________________________ 14
Fases do Movimento ____________________________________________________________ 15
CONTEÚDO A
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 06 _________________________________________________________________________ 19
INTRODUÇÃO _________________________________________________________________ 19
Tipos de Movimento ____________________________________________________________ 20
Abordagens Para Estudar Os Movimentos ____________________________________________ 21
Funções Articulares _____________________________________________________________ 22
Desempenho Funcional __________________________________________________________ 23
Cadeia Cinética ________________________________________________________________ 24
CAPÍTULO 07 _________________________________________________________________________ 25
CORE ________________________________________________________________________ 26
Força ________________________________________________________________________ 26
Resistência ___________________________________________________________________ 27
Flexibilidade __________________________________________________________________ 28
Mobilidade ____________________________________________________________________ 29
Potência _____________________________________________________________________ 30
Velocidade ____________________________________________________________________ 31
Coordenação __________________________________________________________________ 32
Equilíbrio _____________________________________________________________________ 33
Pliometria ____________________________________________________________________ 34
Propriocepção _________________________________________________________________ 35
CAPÍTULO 08 _________________________________________________________________________ 36
Anamnese ____________________________________________________________________ 37
Dobras Cutâneas _______________________________________________________________ 38
Medidas ______________________________________________________________________ 39
Resultados____________________________________________________________________ 40
Circunferências ________________________________________________________________ 41
CONTEÚDO B
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Medidas ______________________________________________________________________ 42
Testes Funcionais ______________________________________________________________ 45
BANCO DE WELLS (FLEXIBILIDADE) ________________________________________________ 45
PRANCHA E CADEIRA ISOMETRICO ________________________________________________ 46
Y BALANCE TEST (YBT) __________________________________________________________ 46
HOP TEST ____________________________________________________________________ 47
CLOSED KINECT CHAIN UPPER EXTREMITY STABILITY TEST (CKCUEST) ____________________ 48
TESTE DO QUADRADO ___________________________________________________________ 49
YO YO TEST ___________________________________________________________________ 50
BEEP TEST ____________________________________________________________________ 52
CAPÍTULO 09 _________________________________________________________________________ 54
Desenvolvimento do Método______________________________________________________________ 54
Objetivos _____________________________________________________________________ 55
Bases de Movimento ____________________________________________________________ 55
PONTOS CHAVE ________________________________________________________________ 56
INDIVIDUALIDADE _____________________________________________________________ 56
ESPECIFICIDADE ______________________________________________________________ 56
Processo de Reabilitação _________________________________________________________ 57
Progressão ___________________________________________________________________ 58
Periodização __________________________________________________________________ 59
Aspéctos Fisiológicos____________________________________________________________ 60
Magnitude de Carga: ____________________________________________________________ 60
Classificação das Cargas de Treinamento Segundo Capacidades Físicas _____________________ 60
PERIODIZAÇÃO ________________________________________________________________ 62
Organização das Estruturas intermédias do treino ______________________________________ 63
Microciclo Ordinário _____________________________________________________________ 64
Microciclo de Choque ___________________________________________________________ 64
Microciclo Estabilizador __________________________________________________________ 64
Microciclo Controle _____________________________________________________________ 65
Períodos _____________________________________________________________________ 65
Período Preparatório ____________________________________________________________ 66
CAPÍTULO 10 _________________________________________________________________________ 67
CONTEÚDO C
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 11 _________________________________________________________________________ 74
CAPÍTULO 12 _________________________________________________________________________ 77
Recovery_____________________________________________________________________________ 77
CAPÍTULO 13 _________________________________________________________________________ 84
Fáscia _______________________________________________________________________ 85
Auto Liberação Miofascial ________________________________________________________ 86
Instrumentos __________________________________________________________________ 87
CONTEÚDO D
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 14 _________________________________________________________________________ 92
CAPÍTULO 15 _________________________________________________________________________ 94
CAPÍTULO 16 _________________________________________________________________________ 96
CONTEÚDO E
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CONTEÚDO F
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 01
Apresentação, Aspectos Gerais e Metodologia.
INTRODUÇÃO
Método que vem com objetivo de desenvolver profissionais da área de reabilitação e fitness para
trabalhar em um sistema integrando, que une o conhecimento da prevenção, reabilitação e do treinamento
funcional, surge uma nova metodologia de prevenção, reabilitação e performance baseada na funcionalidade,
que, primordialmente, inclui a seleção de atividades, exercícios e movimentos considerados funcionais.
Esta proposta deve ser compreendida sob a ótica do princípio da funcionalidade, o qual preconiza a
realização de movimentos integrados e multiplexares. Esses movimentos implicam aceleração, estabilização
(incrementando em alguns movimentos, ele- mentos desestabilizadores) e desaceleração, com o objetivo de
aprimorar a habilidade de movimento, força da região do tronco (CORE) e eficiência neuromuscular. Esta
proposta é justificada pela ampla possibilidade de aplicação e “transferência” dos efeitos deste tipo de
treinamento para as “atividades da vida diária” (AVD), e performance esportiva.
Apoiada nos princípios básicos do treinamento funcional, tem seu foco a busca pela eficiência do
movimento na aplicação das condutas terapêuticas através da estimulação dos sistemas neuromuscular,
através estabilização corporal central (core), força, resistência, equilíbrio e velocidade.
Exercício terapêutico planejado e sistemático de movimentos corporais que envolve diversas técnicas
para prevenção, reabilitação e manutenção do sistema musculoesquelético, visando buscar o máximo da
funcionalidade do corpo tornando-o mais inteligente.
CAPÍTULO 01 1
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Exercício terapêutico planejado e sistemático de movimentos corporais que envolve diversas técnicas
para prevenção, reabilitação e manutenção do sistema musculoesquelético, visando buscar o máximo da
funcionalidade do corpo tornando-o mais inteligente.
Figure 1 - Leblon James astro do Figure 2 - Roger Federer astro do tênis Figure 3 - Cristiano Ronaldo astro do
basquetebol mundial aos 36 anos tendo mundial aos 38 anos depois de uma grave futebol mundial aos 35 anos está no auge
uma de suas melhores temporadas de sua lesão retornou as quadras e conquistou da sua forma física.
vida. novamente o primeiro lugar no ranking.
CAPÍTULO 01 2
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Problema?
Figura 4 - Pé plano
Figura 5 - Coluna vertebral na
vista posterior, escoliose
torácica.
CAPÍTULO 01 3
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 02
Papel do Fisioterapeuta e Educador Físico e
Trabalho Multidisciplinar
Nos dias atuais nos deparamos com diversas discussões polêmicas na área da saúde e esporte, até que
ponto o profissional da educação física pode atuar? Até que ponto o profissional de fisioterapia pode atuar? Essas
perguntas são frequentes no nosso meio, talvez por ego por parte dos profissionais, talvez por falta de relação
entre os conselhos.
O que devemos fazer, é ter o conhecimento sobre o papel fundamental de cada profissão, a partir desse
ponto, começamos a ver o quão benéfico esse trabalho
multidisciplinar agrega valor para a sociedade.
CAPÍTULO 02 4
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 03
Anatomia Funcional, Funções e Sistema de
Movimento (articular e muscular, Isolado e
Integrado)
INTRODUÇÃO
Classifica as ações musculares baseando-se em um método de análise das ações mecânicas dos
músculos em movimento de maneira integrada, pensando-o globalmente e não em partes isoladas.
CAPÍTULO 03 5
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
PEITORAL
GRANDE DORSAL
CAPÍTULO 03 6
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
RETO ABDOMINAL
Excentricamente, desacelera a
extensão e a rotação de tronco.
Flexiona o tronco.
Estabiliza o complexo lombo pélvico e
os quadris.
DELTOIDE
RETO FEMORAL
CAPÍTULO 03 7
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
BÍCEPS
Excentricamente, desacelera a
extensão do cotovelo.
Flexiona a articulação do cotovelo. Estabiliza dinamicamente a
articulação gleno-umeral e radio-ulnar
durante os movimentos funcionais.
TRÍCEPS
CAPÍTULO 03 8
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
SISTEMA NERVOSO
É uma rede de comunicação que obtém, interpreta e responde a todo o tipo de informação, estímulo e
demanda ações e reações, através de receptores sensoriais.
SISTEMA ESQUELÉTICO
É a estrutura óssea sobre a qual se criam todos os movimentos, abrigando músculos, tendões e
cartilagens. As articulações são pontos de ligação entre os ossos.
SISTEMA MUSCULAR
É responsável por gerar tensão interna que, sob o controle do sistema nervoso, estimula o sistema
nervoso, estimula o sistema esquelético a produzir movimento.
CAPÍTULO 03 9
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 04
Neurofisiologia da Dor
A DOR É UMA EXPERIÊNCIA SENSORIAL E EMOCIONAL DESAGRADÁVEL QUE ESTÁ ASSOCIADA A LESÕES
REAIS OU POTENCIAIS”
1º TRANSDUÇÃO
Estimulo nocivo que gera impulso elétrico; a dor nociceptiva começa com o estimulo dos nociceptores,
no caso da pele são as terminações livres.
2º CONDUÇÃO
O impulso elétrico é conduzido pelos axônios aferentes até a raiz dorsal da medula. A condução do
impulso varia conforme sua velocidade. Quanto mais calibrosa e mielinizada for a fibra, mais rápido será o
impulso.
CAPÍTULO 04 10
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
3º TRANSMISSÃO
O impulso elétrico libera neurotransmissores que se ligam a neurônios de raiz dorsal, assim liberando
neuropeptídios.
4º PERCEPÇÃO
O estímulo chega ao tálamo e é interpretado.
5º MODULAÇÃO
O cérebro interpreta se o estimulo que ele está recebendo é perigoso para o corpo no momento, caso
seja, o estímulo da dor é modulado e intensificado. O estimulo é inibido caso o cérebro interprete que o estímulo
não seja nocivo.
CAPÍTULO 04 11
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 05
Aprendizagem Motora e Desenvolvimento
Motor
INTRODUÇÃO
Estudo do conjunto de transformações do desenvolvimento humano, ao longo da vida, bem como a
influência de fatores genéticos e ambientais de forma específica são estudados os mecanismos adaptativos aos
níveis morfológico, maturacional e motor.
CAPÍTULO 05 12
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Comportamento Motor
DESENVOLVIMENTO MOTOR
Mudanças no comportamento motor no decorrer da vida realizadas pela interação entre as exigências da tarefa,
a biologia do indivíduo e as condições do ambiente
APRENDIZAGEM MOTORA
Mudanças em processos internos que determinam a capacidade de um indivíduo para produzir uma
tarefa motora. O nível de aprendizagem motora de um indivíduo aumenta com a prática e é frequentemente
inferido pela observação de níveis relativamente estáveis da performance motora da pessoa.
CONTROLE MOTOR
O campo do controle motor é direcionado ao estudo da natureza do movimento e de como ele é
controlado. Sendo definido
Fatores Individuais
Princípio de direção desenvolvimentista: próximo-distal e céfalo-caudal
CAPÍTULO 05 13
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Fatores Do Ambiente
O vínculo desempenha um papel indeterminado no processo de desenvolvimento;
É a ligação emocional forte que perdura ao longo do tempo, distância, privações e vontade.
CAPÍTULO 05 14
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Fases do Movimento
FASE DO MOVIMENTO REFLEXO
São movimentos involuntários, controlados sub-corticalmente que formam a base para as fases de
desenvolvimento motor.
ESTÁGIO ELEMENTAR
Envolve um maior controle e melhor coordenação rítmica dos movimentos fundamentais. Os elementos
temporais e espaciais do movimento são melhor coordenados, mas os padrões de movimento neste estágio
ainda continuam restritos ou exagerados (dos 4 a 5 anos de idade uma variedade de padrões está nesse estágio).
ESTÁGIO MADURO
Essa fase do movimento fundamental é caracterizada por desempenhos mecanicamente eficientes,
coordenados e controlados (a criança pode e deveria estar em estágio maduro dos 6 aos 7 anos de idade).
CAPÍTULO 05 15
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
INICIAL
ELEMENTAR
MADURO
OBSERVEM:
Área de voo
CAPÍTULO 05 16
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
INICIAL
ELEMENTAR
MADURO
OBSERVEM:
CAPÍTULO 05 17
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
INICIAL
ELEMENTAR
MADURO
OBSERVEM:
CAPÍTULO 05 18
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 06
Biomecânica dos Movimentos
INTRODUÇÃO
A biomecânica é um dos métodos para estudar a maneira como os seres vivos (principalmente o homem)
se adaptam às leis da mecânica quando realizando movimentos voluntários.
Chkaidze, 1973
A biomecânica é a ciência que investiga os efeitos das forças internas e externas sobre os corpos vivos.
A biomecânica é uma matéria das ciências naturais que se preocupa com a análise física dos sistemas
biológicos, examinando, entre outros, os efeitos das forças mecânicas sobre o corpo humano em movimentos
quotidianos, de trabalho e de esporte.
Baumann, 1976
Abrange
Em relação a um ponto no
Mudança de lugar
ambiente
Mudança de posição ou postura
CAPÍTULO 06 19
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Tipos de Movimento
MOVIMENTO GERAL:
Combinação de movimentos angulares e
lineares
CAPÍTULO 06 20
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
QUALITATIVA: QUANTITATIVA
Subjetiva
EXEMPLOS:
HALL, S. Biomecânica básica. 4a. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. (Cap. 1)
HAMILL, J.; KNUTZEN, K. M. Bases biomecânicas do movimento humano. 2. ed. Barueri: Manole, 2008. (Cap. 1)
McGinnis, P.M. Biomecânica do esporte e exercício. Porto Alegre: Artmed, 2002. (Cap. 1)
CAPÍTULO 06 21
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Funções Articulares
MOBILIDADE
ESTABILIDADE
Tornozelo Mobilidade
Joelho Estabilidade
Quadril Mobilidade
Lombar Estabilidade
Torocica Mobilidade
Escapula Estabilidade
Ombro Mobilidade
CAPÍTULO 06 22
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Desempenho Funcional
MÚSCULOS FUNÇÃO
GLÚTEO MÉDIO
PSOAS
CAPÍTULO 06 23
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Cadeia Cinética
Cadeia:É um
sistema em que
todas as partes
conectam.
Cinética:É um
conjunto de
forças.
CAPÍTULO 06 24
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 07
Capacidades Funcionais
É a resultante da relação harmônica entre saúde física, mental, independência na vida diária, integração
social, suporte familiar e independência econômica, interagindo de forma multidimensional.
CAPÍTULO 07 25
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CORE
São os músculos profundos da região abdominal, lombar e pélvica que têm como finalidade manter a
estabilidade dessa região e de onde partem todos os movimentos do nosso corpo.
Produção de força;
Redução de força;
Estabilidade;
Força
A força mede a quantidade máxima de tensão que um músculo consegue produzir em cada movimento
ou exercício. O movimento deve ser realizado com atenção e adaptado à resistência de cada indivíduo. O peso e
a velocidade só têm influência real sobre o desenvolvimento da força se houver a precisão técnica de execução.
Os agachamentos com barra na frente e com barra nas costas (front squat e back squat), bem como o
levantamento terra (deadlift), são feitos com carga alta e, por isso, o foco principal deve ser a postura. Fazer um
exercício de força com uma postura errada aumenta o risco de lesões. Por isso, é fundamental contar com a
orientação adequada para garantir a execução correta e, consequentemente, a eficiência das séries. No
agachamento com barra na frente, a posição inicial tem como base a largura dos ombros. A extensão do exercício
se completa com a transferência da força pelo quadril e joelhos. Os cotovelos devem estar elevados e a curvatura
da lombar mantida por todo o movimento.
CAPÍTULO 07 26
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Resistência
Capacidade de resistência ao cansaço, é a capacidade de poder executar, durante o maior tempo
possível, um esforço estático ou dinâmico.
RESISTÊNCIA CARDIORRESPIRATÓRIA
As atividades que envolvem repetições, praticadas com mais intensidade contribuem para o
desenvolvimento da resistência cardiorrespiratória. Conforme esta capacidade melhora, o indivíduo passa a
aguentar uma carga mais intensa de exercícios aeróbios por um período de tempo maior. Isso pode ser sentido
em atividades como correr, remar e pular. Ao melhorar o desempenho cardiovascular e o processo de absorção
de oxigênio no corpo, o indivíduo consegue imprimir mais esforço físico gradualmente.
RESISTÊNCIA MUSCULAR
Tantos exercícios de levantamento de peso quanto funcionais submetem os músculos a uma tensão, que
pode ser contínua ou variável. Quando essa tensão é aplicada em repetições durante determinado período de
tempo, ela provoca a melhora da resistência muscular – sendo que a carga aplicada ao exercício será
determinada de acordo com a resistência de cada praticante. Além das repetições, o desenvolvimento da
resistência muscular pode ser obtido com o aumento gradual da carga e do tempo de atividade. Exercícios
como prancha, flexão, agachamentos e afundo mostram que a resistência muscular é fundamental para
conseguir sustentar o corpo.
CAPÍTULO 07 27
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Flexibilidade
Desenvolver a flexibilidade permite a execução de movimentos de grande amplitude. Para melhorar esta
capacidade, é preciso otimizar a capacidade funcional das articulações e da musculatura. Mesmo com um treino
intenso, não se deve esquecer que os movimentos precisam ser realizados dentro de limites ideais para cada
ação. Todos os exercícios acabam trabalhando a flexibilidade de alguma forma, a mobilidade articular e a
elasticidade muscular estão ligadas a exercícios completos, como os agachamentos que trabalham muitas
capacidades físicas.
O agachamento com uma perna só (pistol) é um bom exemplo de exercício que fortalece a flexibilidade.
A pessoa pode ter força para agachar, mas se não tiver flexibilidade suficiente para se sustentar e subir, ela
desce e cai, pois, este exercício também exige equilíbrio, coordenação e força.
O agachamento de arranco (squat snatach) também explora a flexibilidade da parte posterior das
pernas. A barra deve ser sustentada acima da cabeça e, na repetição, a pessoa agacha e levanta, trabalhando
principalmente a panturrilha e a parte de trás da coxa. Melhorar a flexibilidade também contribui
para melhorar as atividades cotidianas, como se levantar sem ter dificuldade ou encostar as mãos no chão. Com
o tempo, a maioria das pessoas perde a flexibilidade, daí a importância de praticar desde cedo para minimizar
os efeitos do envelhecimento.
CAPÍTULO 07 28
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Mobilidade
A mobilidade é a capacidade de o corpo executar movimentos de pequena e grande amplitude, livres de
qualquer restrição. A mobilidade está relacionada com a articulação. Já a flexibilidade relaciona-se com tecido
mole, principalmente os músculos. Para que um segmento corporal desempenhe bem o seu papel biomecânico
e funcional é necessário que o componente osteocinemático e artrocinemático estejam em plena sintonia.
MOBILIDADE OSTEOCINEMÁTICA
Está relacionada com os movimentos corporais de grande amplitude (Ex: Flexão de joelho, extensão do
cotovelo, rotação da cervical, etc.). São movimentos executados de forma ativa e também são conhecidos como
movimentos fisiológicos.
MOBILIDADE ARTOCINEMÁTICA
Os movimentos artrocinemáticos são os movimentos que ocorrem no interior da articulação e, eles
descrevem a distensibilidade na cápsula articular, permitindo que os movimentos fisiológicos ocorram ao longo
da amplitude de movimento sem lesar as estruturas articulares. Esses movimentos não podem ser realizados
ativamente pelo paciente. São cinco os movimentos artrocinemáticos: giro, rolamento, tração, compressão e
deslizamento. Também é conhecido como movimento acessório.
CAPÍTULO 07 29
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Potência
A Cinesioterapia Funcional busca explorar a potência – que é a quantidade de energia, ou de uma força,
aplicada por um tempo determinado, para realizar um trabalho – com exercícios de intensidade alta. Mas é
fundamental que a velocidade e o peso aplicados variem conforme a capacidade de cada pessoa. De qualquer
forma, essa relação entre a força aliada à velocidade fica mais visível em exercícios como arranco e arremesso.
“Agachar e levantar vinte vezes só com o peso do próprio corpo pode ser um exercício intenso para uma pessoa
que ainda não está acostumada com a rotina de treinamento. Já para quem está acostumada com os treinos,
seria interessante incluir peso para que ela trabalhe com os próprios limites. Ao término das repetições, ela vai
estar tão cansada quanto o praticante iniciante”.
CAPÍTULO 07 30
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Velocidade
A velocidade está diretamente relacionada à agilidade, pois mede como o corpo é capaz de se mover
rapidamente em um determinado período de tempo. A corrida, circuitos, sprints, movimentos laterais e
proprioceptivos utilizados no programa de Cinesioterapia Funcional pode ser de distância e intensidade variada,
porém é de explosão. Ou seja, são por exemplo corridas de 200 ou 400 metros, nas quais o indivíduo acaba
aplicando mais força, ou seja, aumenta a potência dos músculos e da atividade cardiorrespiratória, para obter
mais velocidade. Nesse sentido, o controle do tempo auxilia na otimização do movimento como um todo, seja
num deslocamento de espaço, seja numa sequência com peso.
CAPÍTULO 07 31
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Coordenação
Para ter um controle maior dos músculos e dos movimentos praticados é preciso treinar atividades que
melhoram a coordenação motora. Os exercícios de agachamento, afundo e com desequilíbrio ajudam a
desenvolver a coordenação motora pois combinam movimentos distintos em uma única sequência. Por isso, é
importante entender o exercício como um todo. As práticas que estimulam a coordenação também facilitam
o desenvolvimento das outras capacidades físicas, o que faz com que a progressão dos treinos seja maior. “A
coordenação melhora com o treino. Exercícios conjugados como o Burpee – Thruster– ou até mesmo em um
Swing precisam se integrar para que sejam executados da maneira correta. Quanto mais coordenado, mais
repetições ou mais peso o praticante será capaz de aguentar”.
CAPÍTULO 07 32
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Equilíbrio
Os exercícios que evidenciam a capacidade do equilíbrio são os apoios uni-podal e superfícies e
o levantamento de peso, que exige a manutenção do equilíbrio do peso em relação ao corpo. Mas aprender
a compensar as forças envolvidas no equilíbrio do corpo envolve conseguir manter-se estável em diferentes
ambientes, seja ele fixo ou móvel, em movimento ou estático. E praticar exercícios que desenvolvem o equilíbrio
ajuda muito a retardar o processo de envelhecimento? Sim, porque a síndrome da fragilidade que atinge os
idosos leva à perda de massa muscular, faz com que ele caminhe mais lentamente, perca força e tenha
dificuldade em manter o equilíbrio. Tudo isso faz com que o risco de queda seja maior. “Se o indivíduo fizer
exercícios físicos, a chance de ele ter um envelhecimento de risco é muito mais baixo”.
CAPÍTULO 07 33
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Pliometria
Máxima utilização dos músculos em movimentos rápidos e de explosão. Seu conceito baseia-se na
exploração do músculo em sequências de contrações excêntricas e concêntricas buscando a otimização do
mesmo.
CAPÍTULO 07 34
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Propriocepção
A propriocepção acontece porque existem os proprioceptores que são células que se encontram nos
músculos, tendões e articulações e que enviam as informações ao sistema nervoso central que irá organizar a
parte do corpo, mantendo a posição sua correta, parado ou em movimento, ação contra desequilíbrios.
CAPÍTULO 07 35
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 08
Avaliação Cinesioterapia Funcional e Testes
Especiais
INTERPRETAÇÃO TREINAMENTO
CAPÍTULO 08 36
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Anamnese
Dados gerias como: nome, data de nascimento, telefone, endereço, e-mail.
Dados específicos: peso, altura, objetivo do aluno/paciente, realiza alguma atividade física ou
tratamento/ tempo, apresenta dores articulares ou musculares/ quais e quando, alguma cirurgia recente,
uso de medicamentos, apresenta algum problema de saúde;
CAPÍTULO 08 37
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Dobras Cutâneas
INTRODUÇÃO
O método das dobras cutâneas, conhecido também como método indireto, utiliza-se de equações de
regressão para a predicado da gordura corporal, onde basear-se na relação entre gordura subcutânea, gordura
interna e densidade cor- portal. Entretanto a sua utilização requer um treinamento prolongado dos avaliadores,
para que se tenha resultados confiáveis. Uma importante limitação na utilização do método de dobras cutâneas
e a dificuldade da padronização dos avaliadores em relação aos pontos de medidas e dos procedimentos
adotados para a realização da medida.
CAPÍTULO 08 38
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Medidas
Tricipital: determinada paralelamente ao eixo longitudinal do braço, na fase posterior, sendo seu ponto
exato de reparo a distância média entre a borda súperolateral do acrômio e o olecrano.
Peitoral: diferenciada entre os sexos, tomada na diagonal na metade da distância entre linha axilar
anterior e o mamilo, nos homens, e a 1/3 da distância da linha anterior e a mama nas mulheres.
CAPÍTULO 08 39
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Subescapular: obtida obliquamente ao eixo longitudinal seguindo a orientação dos arcos costais, sendo
localizada a dois cm abaixo do angulo inferior da escapula.
Axilar média: medida obliquamente, acompanhando o sentido dos arcos intercostais. Sua localização é
no ponto de intersecção da linha média com uma linha imaginaria horizontal que passaria pelo apêndice
xifoide. O avaliado deverá deslocar o braço direito para trás, facilitando o manuseio do compasso.
Supra-ilíaca: o avaliado afasta levemente o braço direito para trás procurando não influenciar o avaliador
na obtenção da medida. Esta dobra é individualizada também no sentido oblíquo a dois cm acima da
crista ilíaca anterossuperior na altura da linha axilar média.
Coxa: determinada paralelamente ao eixo longitudinal da perna sobre o músculo do reto femoral a
metade da distância do ligamento inguinal e o bardo superior da patela.
Resultados
EXCEPTIONAL
MENTE BAXIA
EXCESSO DE
MODERADA
GORDURA
BAXIA
IDEAL
SEXO
Mulheres >30% 29% - 26% 25% - 20% 19% - 16% 15% - 10%
https://www.cdof.com.br/gordura.htm
CAPÍTULO 08 40
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Circunferências
INTRODUÇÃO
A antropometria é definida como o estudo das medidas de tamanho e proporções do corpo humano. As
medidas antropométricas tais como peso, altura, circunferência de cintura e circunferência de quadril são
utilizadas para o diagnóstico do estado nutricional (desnutrição, excesso de peso e obesidade) e avaliação dos
riscos para algumas doenças (diabetes mellitus, cardiopatias e hipertensão arterial sistêmica) em crianças,
adultos, gestantes e idosos.
A antropometria não deve ser entendida como uma simples acabo de pesar e medir, mas, sobretudo,
como uma atitude de vigilância. Isso significa ter um olhar atento para o estado nutricional, permitindo uma
acabo precoce, quando constatada alguma alteração. Não se pode esquecer de que essas medidas irão subsidiar
ações voltadas para a promoção e assistência à saúde tanto individual quanto coletivamente.
CAPÍTULO 08 41
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Medidas
CAPÍTULO 08 42
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 08 43
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Antebraço: com o avaliado em posição ortostática, com os antebraços supinados, coloca-se a fita no
ponto de maior massa muscular.
Braço relaxado ou normal: com o avaliado em posição ortostática, antebraços em posição supinada,
passa-se a fita por cima do ponto- umeral. O ponto meso-umeral é ponto médio entre o acrômio e o
olecrânio.
Braço forçado ou fletido: com o avaliado em PO, braço elevado à frente no nível do ombro; com o
antebraço esquerdo, segura-se, internamente, o punho direito, de modo a opor resistência a este. A um
sinal do avaliador o avaliado realiza uma contratação da musculatura flexora do braço. Mede-se, então,
a maior circunferência estando a fita em angulo reto em relação ao eixo do braço.
Peitoral ou tórax: esta medida é diferenciada segundo o sexo, estando o avaliador em posição ortostática.
Em homens: coloca-se a fita em um plano horizontal, passando por cima da cicatriz mamilar. Em
mulheres, coloca-se a fita em um plano horizontal, passando por baixo das linhas axilares ou em cima do
processo xifoide.
Cintura: o avaliado permanece em posição ortostática, com abdômen relaxado. No ponto de menor
circunferência, abaixo da última costela, coloca-se a fita em um plano horizontal.
Abdômen: com o avaliado em posição ortostática, coloca-se a fita em um plano horizontal, passando por
cima da cicatriz umbilical.
Quadril: com o avaliado em posição ortostática, braços levemente afastados e pés juntos, coloca-se a fita
um plano horizontal no ponto de maior circunferência das adegas. As medidas são tomadas lateralmente.
Coxa proximal: com o avaliado em posição ortostática, com as pernas levemente afastadas, coloca-se a
fita logo abaixo da prega glútea, em um plano horizontal. As medidas são tomadas lateralmente.
Coxa meso-femural: com o avaliado em posição ortostática, com as pernas levemente afastadas, coloca-
se a fita no nível do ponto meso- femoral em um plano horizontal. O ponto meso-femural é ponto médio
entre a prega inguinal e a borda superior da patela.
Coxa distal: com o avaliado em posição ortostática, com as pernas levemente afastadas, coloca-se a fita
10 cm acima da borda superior da patela, em um plano horizontal.
Panturrilha: com o avaliado em posição ortostática e as pernas levemente afastadas, coloca-se a fita no
plano horizontal, no ponto de maior circunferência.
CAPÍTULO 08 44
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Testes Funcionais
Uma das etapas para se prevenir lesões é
a identificação das causas e dos mecanismos de
lesão. Os testes funcionais são instrumentos de
avaliação que permitem uma simulação mais
próxima das atividades desenvolvidas nos
esportes, sendo assim, a utilização deles pode
fornecer informações importantes para possíveis
inferências e direcionamentos para os trabalhos
preventivos na área esportiva.
FLEXÃO DE BRAÇO
FLEXÃO ABDOMINAL
AGACHAMENTO LIVRE
PONTE
CAPÍTULO 08 45
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 08 46
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
HOP TEST
Teste de saltos na horizontal para avaliação da propriocepção e equilíbrio.
Há 3 formas de ser realizado: 3 tentativas para cada pé, adaptar a distância a sua necessidade, buscar
obter a maior distância em todos os saltos.
Salto em distância: executa-se 1 salto em uma distância de 6 metros com um pé de cada vez;
Salto triplo: executa-se 3 saltos em sequência a uma distância de 6 metros com um pé de cada vez;
Salto cruzado: saltos com alternância de membro realizado em zig-zag, sendo dois saltos com o pé inicial,
em um total de 3 saltos.
TRIPLE
CROSS
SINGLE
CAPÍTULO 08 47
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Após a devida familiarização dos sujeitos, serão realizadas três execuções do teste, com um período de
descanso de 45 segundos entre cada execução, e utilizada a melhor medida de desempenho.
H: 90 cm
M: 60 cm
(Adaptação)
CAPÍTULO 08 48
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
TESTE DO QUADRADO
Partida da posição de pé, com um pé avançado à frente imediatamente atrás da linha de partida. Ao sinal
do avaliador, deverá deslocar-se até o próximo cone em direção diagonal. Na sequência, corre em direção ao
cone à sua esquerda (ou direita) e depois se desloca para o cone em diagonal (atravessa o quadrado em
diagonal). Finalmente, corre em direção ao último cone, que corresponde ao ponto de partida.
O Indivíduo Deverá Tocar Com Uma Das Mãos Cada Um Dos Cones Que Demarcam O Percurso. O
Cronômetro Deverá Ser Acionado Pelo Avaliador No Momento Em Que O Avaliado Realizar O Primeiro Passo
Tocando Com O Pé O Interior Do Quadrado. Serão Realizadas Duas Tentativas, Sendo Registrado O Melhor
Tempo De Execução.
CAPÍTULO 08 49
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
YO YO TEST
O Teste Envolve A Execução De Percursos De 20 Metros Repetidos Em Um Ritmo Definido Por Um Áudio
Gravado. Três Linhas São Marcadas Conforme O Diagrama Nos Slides Seguintes; 20 Metros E 5 Metros (Tempo
De Recuperação) Separados.
O Teste Começa Na Ou Atrás Da Linha Do Meio E Começa A Correr 20m Quando Instruído Pelo Áudio. O
Individuo Executa Dois Percursos Consecutivos De 20 Metros (2x20) E Depois Recebe 10 Segundos Para
Caminhar Ou Correr Dois Percursos Consecutivos De Cinco Metros (2x5) E Depois Voltar Ao Início.
Um aviso é dado quando o indivíduo não completa um percurso de ida ou volta bem-sucedido no tempo
alocado, o indivíduo é removido na próxima vez que ele não completar um percurso com sucesso. Quando os
indivíduos não atingem a linha de chegada duas vezes, a distância percorrida é registrada e representa o
resultado do teste.
CAPÍTULO 08 50
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 08 51
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
BEEP TEST
Este Teste Envolve O Funcionamento Contínuo Entre Duas Linhas Separadas Por 20m No Tempo Para
Bipes Gravados. Por Esse Motivo, O Teste Também É Chamado De Teste De 'Bipe'. Os Participantes Ficam Atrás
De Uma Das Linhas Voltadas Para A Segunda Linha E Começam A Correr Quando Instruídos Pela Gravação.
Os Participantes Continuam Correndo Entre As Duas Linhas, Girando Quando Sinalizado Pelos Bipes
Gravados. Após Cerca De Um Minuto, Um Som Indica Um Aumento Na Velocidade E Os Bipes Estarão Mais
Próximos. Isso Continua A Cada Minuto (Nível). Se A Linha For Atingida Antes Do Sinal Sonoro, O Assunto Deve
Esperar Até Que O Bipe Soe Antes De Continuar.
Se A Linha Não For Atingida Antes De Soar O Bipe, O Participante Recebe Um Aviso E Deve Continuar A
Correr Para A Linha, Depois Virar E Tentar Acompanhar O Ritmo Em Dois Outros "Bips". O Teste É Interrompido
Se O Sujeito Não Conseguir Alcançar A Linha (Dentro De 2 Metros) Por Duas Extremidades Consecutivas Após
Um Aviso.
CAPÍTULO 08 52
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
SECONDS PER
DISTANCE (M)
DISTANCE (M)
CUMULATIVE
CUMULATIVE
TOTAL LEVEL
SECONDS)
SHUTTLES
SHUTTLE
TIME (S)
LEVEL
CAPÍTULO 08 53
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 09
Desenvolvimento do Método
ÉTICA
REGENERAÇÃO MINDSET
MOBIIDADE E
FLEXIBIIDADE
NUTRIÇÃO SONO
FORÇA EFICIÊNCIA DE
FUNCIONAL MOVIMETNO
POTÊNCIA E
REABILITAÇÃO
VELOCIDADE
PERFORMANCE
HIDRATAÇÃO RESPIRAÇÃO
COMPROMISSO ESTRATÉGIA
CAPÍTULO 09 54
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Objetivos
Abordar as necessidades individuais e as de transferência de uma maneira mais diversa e nada simplista
é fundamental para garantirmos bons resultados.
GERAL ESPECÍFICO
Bases de Movimento
É a primeira e mais importante etapa para se garantir segurança e
eficiência no desenvolvimento do indivíduo.
Base de movimento Foco em equilíbrio muscular, amplitude de movimento, estabilidade do
(Mobilidade, flexibilidade e core, fundamentos dos padrões básicos de movimento e ganho de
estabilidade) maior domínio sobre o corpo.
Como em uma construção, uma base sólida garante uma estrutura
eficiente.
CAPÍTULO 09 55
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
PONTOS CHAVE
Progressão: nem todas as variáveis progridem no mesmo ritmo;
INDIVIDUALIDADE
É a principal e mais importante etapa para se garantir segurança e eficiência no desenvolvimento do
paciente.
Devemos focar em uma anamnese de qualidade coletar todas as informações do paciente, tipo da
doença/lesão, medicamentos, outras doenças, dores, incômodos, hábitos alimentares e de vida.
Desenvolver avaliações e testes específicos para conhecermos o estado funcional do nosso paciente,
realizar uma avalição física completa (equilíbrio muscular, adm, padrões básicos de movimentos, força
muscular, antropometria e perimetria.
ESPECIFICIDADE
E a regra básica para um programa na cinesioterapia funcional. A construção de um programa só terá
sucesso se considerarmos as demandas individuais de cada paciente. Não há programas iguais para
indivíduos diferentes.
Quanto menos especifica e mais genérico fica nosso programa menos eficiente ele será, assim
protelando cada vez mais a melhora e recuperação dos nossos pacientes.
“Quanto maior for a similaridade entre a reabilitação e a atividade específica, maior é a probabilidade de
transferência dos ganhos obtidos com o tratamento para se aprimorar a performance da atividade
específica”.
CAPÍTULO 09 56
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Processo de Reabilitação
FASES DE TRABALHO
Cinesioterapia
Preparação de Liberação
Aquecimento / treinamento Alongamento
movimento miofascial
funcional
CAPÍTULO 09 57
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Progressão
Progredir é avançar, tornar-se melhor, desenvolver-se, está e a meta que devemos buscar sempre em
nosso planejamento.
Nesse processo, é importante caracterizar bem a progressão como parte do processo pedagógico, e
envolver todos estes aspectos relevantes.
Observação: não confundir progressão com variação, por que nem sempre uma mudança de implemento
ou forma de executar o exercício faz este progredir em relação ao outro.
INÍCIO PROGRESSÃO
Simples Complexo
Estático Dinâmico
Estável Instável
Isolado Integrado
Conhecido Desconhecido
CAPÍTULO 09 58
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Periodização
1
•Silva(1998) periodização significa divisão da temporada da
preparação em períodos e etapas de treinos com objetivo,
orientação e características particulares.
2
•Matvéiev (1997) afirma que a periodização possui como
objetivo proporcionar ao atleta nas competições a forma
desportiva, que é o estado no qual o atleta está preparado
para a obtenção de resultados desportivos.
MODELOS DE PERIODIZAÇÃO
Podemos afirmar que através de um planejamento eficiente, podemos eliminar o “azar” e a improvisação
(“negativa”).
Sistematizar e ordenar os objetivos, conteúdos e atividades, evita a perda de tempo e permite adaptar o
trabalho e as características previamente definidas.
CAPÍTULO 09 59
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Aspectos Fisiológicos
Magnitude de Carga:
Classificação das Cargas de Treinamento Segundo Capacidades
Físicas
24 – 48 HORAS
12 -24 HORAS
RECUPERAÇÃ
48-72 HORAS
MENOS DE 12
MAIS DE 72
TEMPO DE
HORAS
HORAS
O
Anaeróbio- Anaeróbio-
Capacidades Aeróbico (VO2 glicolítico/FM/ aeróbio /F. Anaeróbio Coordenação/
físicas max) expl/ Vel de alático flexibilidade
Res.F desloc
CAPÍTULO 09 60
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
VIA (S)
TIPO DE EFEITOS
% FM RM METABÓLICA
TREINAMENTO FISIOLÓGICOS
(S)
Aumenta a coordenação
inter e intramuscular e
Força máxima 85-100% 1 a4 Anaeróbica alática
aumenta o ATP-CP
muscular
Aumenta a secção
transversa do musculo,
Anaeróbica alática e
Hipertrofia 70-85% 6 a 12 deposito de glicogênio
lática
muscular, tolerância lática
e reserva alcalina
Aumenta o ATP-CP
muscular e o deposito de
Anaeróbica alática e
F. isométrica 80-100% 6s a 12 seg glicogênio muscular,
lática
hipertrofia e tolerância
lática
Aumenta a coordenação
inter e intramuscular ,
Anaeróbica alática e
Potência 50-80% 4 a 20 aumenta o ATP-CP
lática
muscular e o deposito de
glicogênio muscular
Aumenta a coordenação
inter e intramuscular,
Resistência de Anaeróbica alática e aumenta o ATP-CP
50-70% 15 a 30
potência lática e aeróbia muscular, o deposito de
glicogênio muscular e o
potencial oxidativo
Aumenta o potencial
Resistência 3 min de oxidativo, a eficiência
30-60% aeróbia
muscular atividade cardiovascular e a
capitalização
CAPÍTULO 09 61
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
PERIODIZAÇÃO
CAPÍTULO 09 62
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Regras
Técnica Clima
Sistema de CARÁTER
Fuso Horário
competição ESPECÍFICO
Microciclo
Macrociclo
Estrutura Plurianual Mesociclo (mês) (semana/unidade
(semestre/anual)
de treino)
CAPÍTULO 09 63
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Microciclo Ordinário
Microciclo de Choque
Caracteriza o ápice da aplicação da carga no mesociclo
Base Volume
Cargas altas
Microciclo Estabilizador
CAPÍTULO 09 64
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Microciclo Controle
Períodos
CAPÍTULO 09 65
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Período Preparatório
CAPÍTULO 09 66
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 10
Lesões musculo articulares
A PREVENÇÃO
“Prevenir é melhor do que remediar”. Esse ditado popular costumeiramente usado em nosso cotidiano,
é sem dúvidas o melhor caminho na área da saúde.
Com o exponencial crescimento da prática de exercícios físicos regulares pela população, aumenta-se
significativamente o risco e número de lesões. O acompanhamento de um profissional da saúde (médico,
fisioterapeuta, educador físico) tornou-se de suma importância para aqueles esportistas e atletas que desejam
ter continuidade em suas atividades, bem como melhora de rendimento.
Um estudo feito por Khan e cols (2012) mostrou alguns custos onde a prevenção de lesões pode
influenciar positivamente:
Lesões do Ligamento Cruzado Anterior do joelho geram um custo de aproximadamente 35 mil reais por
cirurgia, um montante de mais de 10 bilhões de reais/ano.
CAPÍTULO 10 67
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
RETORNO AO ESPORTE
Um fator de risco é comprovado pela literatura ser predisponente à maioria das lesões: lesão prévia. Mas
porque seria esse um fator de risco, uma vez que o atleta/paciente apresenta suas funções aparentemente
restabelecidas?
Por muitas vezes, leva-se em consideração apenas alguns fatores como dor, tempo de lesão e força
muscular. Porém, apenas isso não é o suficiente para que uma lesão não volte a ocorrer. Ter critérios
quantitativos como qualitativos pode diminuir a chance do indivíduo se lesionar novamente.
CAPÍTULO 10 68
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Tipos De Lesōes
Podem ser agudas ou crônicas.
Mialgia;
Contusão;
Contratura;
Estiramento muscular;
Câimbra;
Tendinite;
Luxação;
Fratura de estresse;
Entorses;
Lesões meniscais;
Lesões ligamentares;
(As lesões musculares podem ser evitadas através de um bom condicionamento físico, aeróbico, trabalhando a
força muscular adequadamente e mantendo um bom alongamento da musculatura esquelética.)
O processo de cicatrização inicia-se cerca de três dias após a lesão, com estabilização em duas semanas.
A restauração completa pode levar de 15 a 60 dias para se concretizar.
As principais causas de lesão são: o treinamento físico inadequado, a retração muscular acentuada,
desidratação, nutrição inadequada e a temperatura ambiente desfavorável. As lesões musculares podem ser
classificadas em quatro graus:
CAPÍTULO 10 69
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Grau 1 é uma lesão com ruptura de poucas fibras musculares, mantendo-se intacta a fáscia
muscular;
Grau 2 é uma lesão de um moderado número de fibras, também com a fáscia muscular intacta;
Grau 4 é a lesão completa do músculo e da fáscia (ou seja, ruptura da junção músculo- tendínea.
A lesão muscular por estiramento pode ocorrer nas contrações concêntricas ou excêntricas,
sendo muito mais comum nesta última, com a falha frequentemente ocorrendo na junção
miotendínea.
Ombro
O ombro é a articulação com a maior capacidade e amplitude de movimento, tendo mais de 180 graus
de amplitude em todos os planos. Devido a esta grande mobilidade, a articulação glenoumeral é uma das mais
instáveis e frequentemente luxadas do corpo, correspondendo a cerca de 50% de todas as luxações
Glenóide óssea, lábio glenoidal, cápsula articular, ligamentos glenoumerais e intervalo dos rotadores
(espaço entre a margem anterior do músculo supra espinhal e a margem superior do músculo subescapular,
contendo no seu interior o tendão da cabeça longa do bíceps, ligamento coracoumeral e o ligamento
glenoumeral superior)
(Fernandes, 2006)
CAPÍTULO 10 70
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Esta patologia, que é mais frequente com o envelhecimento e com a prática de certas ocupações ou
esportes, é evidenciada principalmente por dor, restrição de movimentos e força e diminuição da funcionalidade
do braço.
(Fonseca, 2008)
Síndrome do Impacto
Articulação instável
Patologia Comum:
Bursite
Tendinite
Lesão do manguito
A síndrome do impacto é semelhante a uma ler/dort, que pode ser causada pelo excesso de movimentos
com o ombro em abdução maior do que 90º de amplitude ou por um trauma. É uma denominação geral de
algumas lesões no ombro, como por exemplo, as tendinites, as bursites, além de
outras.
(O´Sullivan, 2004)
CAPÍTULO 10 71
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Joelho
ESTÁVEL EM EXTENSÃO COMPLETA X MÓVEL EM FLEXÃO
Solução: dispositivos mecânicos complexos (músculos, ligamentos, meniscos) e encaixes frágeis das
superfícies articulares.
{
Na flexão problemas ligamentares e meniscais .
PROBLEMAS
Na extensão fraturas articulares e rupturas ligamentares .
SINTOMAS:
CAPÍTULO 10 72
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Tornozelo
O mecanismo de lesão mais frequente nas entorses, é a inversão forçada do pé́ com flexão plantar, o que
pode ocasionar ruptura dos ligamentos laterais do tornozelo. Dentre os ligamentos laterais, o mais comumente
lesado é o talofibular anterior, em contrapartida, o mais raramente lesado é o talofibular posterior. A entorse em
eversão e abdução do pé pode resultar na ruptura do ligamento deltóide (medial), porém suas fibras são
extremamente fortes e é raramente rompido.
De acordo com o grau de ruptura de ligamentos laterais do tornozelo a entorse se divide em três tipos:
Entorse tipo I, implica no estiramento ligamentar sem rupturas; Entorse tipo II, ocorre ruptura parcial ou
incompleta dos ligamentos; Entorse tipo III, onde ocorre ruptura completa de um ou de todos os ligamentos,
com perda de suas funções mecânicas.
CAPÍTULO 10 73
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 11
Respiração e Padrões Respiratórios
INTRODUÇÃO
Sistema Cardiovascular: Composto pelo: Coração, sangue, veias, vênulas, artérias, arteríolas e capilares.
Função: a Função básica do sistema cardiovascular é levar material nutritivo e oxigênio às células. O
sistema circulatório é um sistema fechado, sem comunicação com o exterior, constituído por tubos, que são
chamados vasos, e por uma bomba percussora que tem como função impulsionar o sangue por toda a rede
vascular
Circulação Pulmonar: leva sangue do ventrículo direito do coração para os pulmões e de volta ao átrio
esquerdo do coração. Ela transporta o sangue pobre em oxigênio para os pulmões, onde é liberado o dióxido de
carbono (CO2) e onde é recebido oxigênio (O2). O sangue oxigenado, então, retorna ao lado esquerdo do coração
para ser bombeado para circulação sistêmica.
Circulação Sistêmica: é a maior circulação; ela fornece o suprimento sanguíneo para todo o organismo.
A circulação sistêmica carrega oxigênio e outros nutrientes vitais para as células, e capta dióxido de carbono e
outros resíduos das células.
CAPÍTULO 11 74
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Sistema Respiratório
Composto pelo: nariz e cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, pulmões, brônquios, bronquíolos e
alvéolos.
Função: a função do sistema respiratório é facultar ao organismo uma troca de gases com o ar
atmosférico, assegurando permanente concentração de oxigênio no sangue, necessária para as reações
metabólicas, em contrapartida serve como via de eliminação de gases residuais que resultam dessas reações e
que são representadas pelo gás carbônico.
Reduz obstruções nas paredes dos vasos, diminuindo problemas como: aterosclerose (placas de
gordura), " derrames cerebrais" e infartos.
CILINDRO DA RESPIRAÇÃO
Ativação do cilindro da respiração (Centro Corporal),
transmissão de forca e oxigenação muscular.
CAPÍTULO 11 75
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 11 76
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 12
Recovery
INTRODUÇÃO
Toda atividade física gera alterações fisiológicas e estruturais em nosso organismo. Essas alterações
muitas vezes provocam dores conseguintes, principalmente um dia ou dois após essas atividades, a tão comum
‘dor muscular tardia’.
Essas dores impossibilitam com que seu atleta ou paciente realize o próximo treino com tanta eficácia,
podendo levar ao destreinamento, a lesões musculoesqueléticas ou até mesmo a uma síndrome de over
training, está sendo ocasionada quando a quantidade e intensidade dos treinamentos estão acima da
capacidade do corpo de se regenerar e se readaptar aos estímulos dados.
(Lehmann M, 1997)
Para que não haja tais complicações, existem muitas ferramentas que aceleram esse processo de
recuperação, seja ela por aplicação de crioterapia, vibro compressão, compressões pneumáticas,
eletroestimulação, alongamentos e atividades físicas de menor intensidade.
O planejamento do processo de recovery deve ser baseado primeiramente no estresse causado pela
atividade física, ou seja, deve ser conhecido quais demandas metabólicas e tecidos mais acometidos do atleta
para que seu ‘recovery’ seja destinado especificamente àquela situação.
CAPÍTULO 12 77
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
(Clarkson PM,2002)
O aumento da sobrecarga imposta ao aparelho locomotor induz ao dano muscular e à dor resultante. A
dor muscular de início tardio (DMIT) é caracterizada como uma sensação de desconforto na musculatura
esquelética que ocorre algumas horas após o exercício físico, com determinada sobrecarga a qual não se está
acostumado a realizar.
(Tricou V, 2001)
O dano muscular e a DMIT podem ocorrer em diferentes magnitudes dependendo do tipo de contração,
com ênfase nas ações musculares excêntricas, tipo de exercício, principalmente o treinamento de força e corrida
em plano declinado, velocidade de movimento, tempo de intervalo entre as séries, treinabilidade do indivíduo,
acometendo principalmente iniciantes.
(Friden J,1998)
(Costa A, Fernandes C., 2007; Coelho DB, Rodrigues VM, Condessa LA, et al. 2008; Freitas DS, Miranda R, Filho
MB. 2009)
A PSE é uma ferramenta utilizada com o objetivo de quantificar as interpretações sensoriais relacionadas
ao exercício por meio do mecanismo de retroalimentação. Além disso, os estímulos gerados sobre o sistema
muscular, cardiovascular e respiratório devem ser interpretados pelo indivíduo a fim de classificar a intensidade
do exercício, podendo este ocorrer por meio de diferentes tipos de atividade física e meios.
CAPÍTULO 12 78
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Fadiga Muscular
A fadiga muscular é geralmente atribuída à fatores periféricos e centrais. Fadiga periférica é produzida
por mudanças na junção neuromuscular (esgotamento da creatina fosfato ou acúmulo de fosfato inorgânico). A
fadiga central se origina no Sistema nervoso central, que diminui a condução neural para o músculo. Alterações
induzidas pelo exercício na homeostase muscular, incluindo acumulo de hidrogênio (H+), perda de potássio,
esgotamento de fosfato de alta-energia (ATP e creatina-fosfato) e glicogênio, perda da homeostase de cálcio, ou
isquemia local, podem ser alguns dos fatores causais associados com a ruptura do ciclo excitatório-inibitório
muscular durante o exercício intenso e a fadiga muscular pós-exercício.
É sabido que exercícios de alta intensidade resultam em níveis altos de lactato [La+], tanto intramuscular
quanto à nível circulatório. Este aumento de lactato, refletindo na concentração de hidrogênio, aparece para
inibir o desempenho da contração e causa a fadiga prematura.
A recuperação muscular acelerada é necessária para um melhor desempenho muscular nos esportes
com intervalos curtos de repouso, sendo definida como a normalização do pH intramuscular. (Lattier et al.,
2004). Pesquisas apontam diferentes metodologias de recuperação passiva e ativa como: como massagem,
exercícios ativos, contraste, crioterapia, compressões pneumáticas, eletroestimulações e alongamentos.
Massagem
A massagem é amplamente usada no treinamento de atletas de elite com o intuito de reduzir edema e
dor, aumentar a remoção do Lactato sanguíneo, elevar a cicatrização e aliviar a DMIT pelo aumento do fluxo
sanguíneo no musculo.
O aumento do fluxo sanguíneo pós exercício pode ajudar a aumentar a remoção da taxa de lactato no
sangue, porém, não há evidencias de que a massagem faça este papel. Exercícios suaves aumentam o fluxo
sanguíneo, logo, podem ter algum benefício na fase pós-exercício e podendo ser mais eficiente que a massagem
inclusive com custo benefício.
Massagem reduz a intensidade da dor e sensibilidade, mas não a sensação desagradável que a mesma
traz.
CAPÍTULO 12 79
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Em geral, a maioria das evidências não comprovam que a massagem seja uma modalidade que promova
uma recuperação que beneficie a performance. Seus resulta ainda não são claros, devido, principalmente, à
utilização de diversos protocolos. Um dos vieses para análise da resposta das técnicas e comparação entre as
mesmas diz respeito à pressão exercida sobre a estrutura a ser analisada.
Contraste
O banho de contraste é bastante fundamentado como ferramenta na reabilitação, mas também pode ser
utilizado para acelerar o processo de recuperação pós exercício.
A acelerada remoção do ácido lático se deve ao efeito de vasoconstrição e vasodilatação promovido pela
técnica. Além desses efeitos, a pressão hidrostática da água pode influir na remoção desses catabólitos. É
importante ressaltar que, quanto mais rápida a eliminação do lactato sanguíneo, mais eficaz a recuperação.
Devido ao número reduzido de estudos, não é adequado afirmar sua efetividade como ferramenta de
recuperação. Portanto, é necessário atentar para os aspectos metodológicos, como número de repetições
(quente/frio), tempo total da técnica e variação de temperatura da água.
CAPÍTULO 12 80
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Crioterapia
A crioterapia é comumente descrita como um procedimento para aliviar a dor e diminuir a inflamação
nos problemas musculoesqueléticos e, por décadas, diferentes tipos de crioterapia como banhos de imersão em
água gelada, e sacos de gelo têm sido usados como recuperação pós exercício para lidar com a fadiga e a DMIT.
Como técnicas de Crioterapia mais utilizadas, temos, as compressas de gelo para o atendimento de
lesões imediatas, massagem com gelo e banhos de água fria (piscina fria ou imersão em balde com gelo), dentre
outras, com nomes variados e objetivos terapêuticos diversos, por tanto, devemos adotar o termo Crioterapia
num sentindo amplo, que abrange e engloba todas as outras técnicas praticadas a partir do uso do frio.
O mecanismo da terapia fria para recuperação após o exercício é predominantemente atribuído ao seu
efeito vasoconstritor, que reduz as reações inflamatórias através de uma diminuição do metabolismo celular.
Na medicina esportiva, a crioterapia, como uma intervenção pós-exercício, tem sido investigada por meio
de classificações subjetivas de DMIT e avaliações gerais de esforço, atenuações objetivas de marcadores de
plasma sanguíneo como creatina-quinase (CK) e lactato. Níveis ou citosinas no plasma sanguíneo abrangendo
Interleucinas (IL) e proteína C-reativa (PCR).
Segundo estudos recentes pode-se concluir que o resfriamento é mais eficaz em comparação com as
estratégias de recuperação passiva após vários protocolos de exercícios exaustivos ou de dano muscular. O
resfriamento se mostra eficaz na redução dos sintomas de DMIT (até 96 horas) e EPR (até 24 horas).
O Banho de imersão em água gelada é uma terapia com melhor efeito em relação às outras aplicações
de resfriamento. Para isso, parâmetros como resfriamento médio da água (10 ° C: intervalo: 5 ° C a 13 ° C) e
tempo de resfriamento (13 min: variando de 10 min a 24 min), devem ser respeitados.
(Hohenauer, E. 2015)
CAPÍTULO 12 81
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
RECUPERAÇÃO ATIVA
A recuperação ativa (ra) consiste em um procedimento onde se realiza um exercício aeróbio submáximo
pós-exercício intenso, geralmente um trote ou corrida moderada, dentro de uma determinada intensidade de
frequência cardíaca.
A intensidade do exercício e o tempo de exposição ao mesmo são variados, mas devem estar entre 20 e
50% do vo2máx para a ótima remoção de catabólitos produzidos durante o esforço de alta intensidade.
Levando em conta que o principal fator relacionado com a prescrição de exercício ativo é a capacidade
física do sujeito, ressaltando o tempo, o tipo de exercício, bem como a intensidade do mesmo para promover
eficiente recuperação.
Roupas de Compressão
A roupa de compressão (RC) é uma vestimenta que aplica pressão mecânica sobre a superfície corporal
por meio da compressão e estabilização dos tecidos subjacentes. Tal pressão depende primeiramente de
propriedades mecânicas deste tipo de roupa, as quais derivam do material de confecção e do ajuste às
dimensões corporais.
Neste sentido, a compressão tem sido vista como um potencial recurso ergogênico na redução do tempo
de sprint, atenuação da oscilação muscular e na diminuição do custo energético em corrida de intensidade
CAPÍTULO 12 82
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
submáxima. Melhora nos índices de percepção de fadiga e de dor muscular também são postulados como
efeitos do uso de RC durante o exercício, inclusive em não atletas.
Alongamentos
O alongamento é um procedimento usado tanto pós quanto pré treinamento, em vários momentos dos
períodos de recuperação e dentro das sessões de treinamento.
O alongamento tem sido uma modalidade comumente usada antes e depois do treinamento, em várias
outras ocasiões durante os períodos de recuperação e durante as sessões de treinamento.
Aquecimento e alongamento são defendidos antes do exercício para reduzir o risco de lesões. Mais
recentemente, foi demonstrado que o alongamento estático tem um impacto negativo antes do exercício. Em
vez disso, o alongamento balístico é defendido como uma estratégia eficaz de aquecimento. Infelizmente, a
evidência de que o alongamento e o aquecimento antes da atividade reduzem o DMIT é limitada a inexistente.
(LaRoche, D. P. 2006)
CAPÍTULO 12 83
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 13
Liberação e Treinamento da Fáscia Muscular
INTRODUÇÃO
Trata-se de uma técnica de manipulação com pressão moderada sobre o meridiano miofascial, um
conjunto de tendões e músculos interligados, visando diminuir a incidência de dor tardia, regenerar o indivíduo
e restaurar rapidamente sua capacidade de movimento.
OBJETIVOS:
Liberar pontos de tensão;
Remoção de metabólitos;
CAPÍTULO 13 84
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Fáscia
A Fáscia foi definida recentemente em uma revisão como “Tecidos fibrocolagenosos”, que são parte de
um amplo sistema de transmissão de força do corpo” (Schleip et al 2001). A habilidade da fáscia de transmitir
força tem suporte na literatura, além disso, esta definição pode ser útil em como diferenciar a fáscia de um tecido
conectivo em geral.
(Schleip R. 2003)
Apesar das dificuldades com a definição, foram realizados achados importantes a respeito dos tecidos
fasciais que fornecem pistas para mecanismos potenciais na qual a auto liberação miofascial pode exercer seus
efeitos.
Cada camada contem feixes paralelos enquanto camadas adjacentes contém feixes em diferentes orientações
(Stecco et al 2006);
As Camadas são separadas por camadas finas de tecido adiposo (stecco et al 2006);
Tem sido relatado que a fáscia exibe efeitos piezoeléctricos, altera sua rigidez em seguida de mudanças
no conteúdo de água, é ricamente inervada com terminações nervosas (Stecco et al 2007), e contém muitos
mecanorreceptores (Yahia et al 1992). A fáscia parece estar integralmente envolta na biomecânica do sistema
musculoesquelético, pode estar envolvida na transmissão de força, pode contrair como músculo liso (Schleip et
al 2005) e pode inflamar e, potencialmente, causar dor.
Tixotropia é um processo onde calor ou pressão é aplicado à um material, que por sua vez o torna menos
denso e mais fluido (Schleip 2003). Entretanto, a Tixotropia é um efeito reversível e breve (Mewis & Wagner,
2008). Consequentemente, têm sido argumentados que a Tixotropia não pode explicar as mudanças duradouras
que clínicos reportam da Auto Liberação Miofascial (Schleip 2003). No modelo Piezoeléctrico, é sugerido que
fibroblastos e fibroclastos, que cria e digere as fibras de colágenos que são importantes para as propriedades
biomecânicas da fáscia, responde a cargas elétricas criadas através da pressão (O’Connell 2003). Enquanto os
efeitos piezoeléctricos são observados nas fibras de colágeno por muitos anos (yasuda 1964), é argumentado
que não pode explicar o efeito rápido que os clínicos observam (schleip 2003), que tipicamente ocorrem entre
90 – 120 segundos (Barnes 1997).
CAPÍTULO 13 85
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
No modelo de aderências fasciais, sugere-se que diferentes camadas fasciais, que normalmente
deslizariam uma em relação à outra, alteram-se de tal forma se colam umas às outras. (Hedley 2010; Martínez
Rodríguez & Galándel Río 2013). Acredita-se que estas aderências fasciais sejam liberadas movendo a parte do
corpo através de uma ADM completa sob tração.
No modelo de Resposta Celular, é sugerido que a carga mecânica da fáscia pode levar a mudanças no
nível celular pela referência ao princípio da tensegridade (Chen and Ingber 1999), onde que é proposto que
células são mantidas em um estado de tensão continua e respondam à pressão mecânica através da realização
de processos bioquímicos (Tozzi 2012).
No modelo de fluxo de fluido, foi sugerido que, como o conteúdo de água da fáscia afeta sua rigidez, e
como a fáscia expele a água quando é comprimida, a ALM pode aumentar a flexibilidade dos tecidos fasciais por
meio de mudanças temporárias no conteúdo de água que permitem a mobilização antes do tecido reidratar
(Chaitow 2009).
O rolo de Liberação foi proposto como uma ferramenta particularmente apropriada para esse fim (Schleip
& Müller 2013). Finalmente, modelos que envolvem efeitos na inflamação fáscia sugerem que o músculo ou
fáscia pode tencionar como resultado da inflamação (Bednar et al 1995; Findley et al 2012) e que a ALM pode
reduzir esta inflamação aumentando o fluxo sanguíneo. Se o músculo ou fáscia pode alterar patologicamente
desta forma não é claro, mas há indicações de que ALM e terapia manual em geral podem afetar o fluxo
sanguíneo, aumentando a produção de óxido nítrico (Queré et al 2009; Okamoto et al 2014). Essa inflamação
fáscia pode estar relacionada ao conceito de pontos-gatilho miofasciais, que têm sido propostos quando as
placas motoras liberam acetilcolina em excesso, encurtam os sarcômeros localmente, rompem as membranas
celulares, danificam o retículo sarcoplasmático e causam inflamação (Hong e Simons 1998; Gerwin 2010; Bron
& Dommerholt, 2012).
SMR using a foam roller or roller massager is an emerging and popular strategy used by individuals at all
levels of fitness and skill
CAPÍTULO 13 86
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Estudos mostram que para um aumento nas medidas desempenho implicam em um protocolo utilizando
no mínimo 90 segundos de uso de rolos de liberação miofascial (Três turnos de 30 segundos ou dois turnos de
1 minuto). Isto sugere que o benefício de desempenho depende do tempo.
Instrumentos
ROLOS
PERCURSORES
VENTOSAS DESLIZANTE
CAPÍTULO 13 87
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
GASTROCNEMIOS
TENSOR DA FÁSCIA-LATA
QUADRICEPS
CAPÍTULO 13 88
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
ISQUIOS- TIBIAIS
GLÚTEO
LOMBAR
CAPÍTULO 13 89
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
GRANDE DORSAL
PLANTA DO PÉ
BÍCEPS
CAPÍTULO 13 90
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
TRÍCEPS
PEITORAL
CAPÍTULO 13 91
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 14
Utilização De Correntes Elétricas
(Barnett, A. 2006)
CAPÍTULO 14 92
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 14 93
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 15
Bandagem Funcional
Outro modo de aplicação, proposto por kenzo kaze, em 1990, consiste na aplicação de uma fita adesiva
de algodão hipoalérgica que pode ser deformada até 140% do seu tamanho original, tornando-se altamente
elástica e resultando em menos esforço de mecanismo, em comparação com um tape convencional.
Considera-se que o kinesio taping aumenta a propriocepção, fornecendo uma estimulação aferente
constante através da pele. De acordo com seu criador, o kinesio taping proporciona estímulos cutâneos que
modulam o movimento, facilitam a função muscular normal, corrigem os possíveis desalinhamentos articulares
aliviando a tensão muscular, reduzem a dor, melhoraram a circulação sanguínea e linfática, e auxiliam na
redução do edema.
Estudo mostra que a bandagem funcional elástica aplicada previamente ao exercício e mantida no
músculo por 72h pode reduzir a DMIT e melhorar a recuperação de força muscular.
Acredita-se que a Bandagem funcional elástica eleve a pele, aumentando assim o espaço subjacente, o
que pode aumentar o fluxo sanguíneo local, levando à remoção de substâncias dolorosas reunidas no musculo
lesionado, reduzindo assim a DMIT.
CAPÍTULO 15 94
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Bandagem Funcional
CAPÍTULO 15 95
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 16
Preparação de Movimento
A preparação de movimento, como o termo sugere, prepara o corpo para o movimento. É uma série de
movimentos dinâmicos e inovadores, que aumentam a temperatura da região do core, membros superiores e
inferiores e prepara o sistema nervoso para a atividade física e fortalece seu corpo.
Você irá fazer uma serie de repetições de cada exercício na sua rotina de preparação de movimento. Não
sentirá apenas como se fosse parte do seu treino (ao contrário do seu precursor tradicional e chato), num
primeiro momento pode parecer como um treino propriamente dito.
Não se preocupe: Seu corpo rapidamente ganhará condição própria para os exercícios, e quando estiver
pronto, você vai se sentir aquecido e não desgastado. E estará melhor preparado para o que se segue, se é um
treino, um jogo ou simplesmente ações da vida cotidiana.
CAPÍTULO 16 96
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
(Verstegen, Mark, and Pete Williams. Core Performance: The Revolutionary Workout Program to
Transform Your Body and Your Life. Pennsylvania: Rodale Press, 2004)
Sua rotina de preparação de movimento acorda esses músculos não apenas para o treino. Eles vão
permanecer ligados durante o resto do dia.
Veja por que é importante: Vamos dizer que você está andando num dia de inverno, e seu pé desliza
sobre o gelo. Como para seu corpo reagir ao deslizar pelo gelo depende da sua propriocepção, o sistema de
sensores de pressão nas articulações, músculos e tendões utilizado pelo corpo para manter o equilíbrio. A
preparação de movimento na passagem dos pequenos músculos do seu corpo, também sintoniza o seu sentido
de propriocepção.
Ela prepara seu corpo para o movimento caótico aleatório através da sintonia fina de nervos e
mecanismos de feedback.
(Verstegen, Mark, and Pete Williams. Core Performance: The Revolutionary Workout Program to Transform
Your Body and Your Life. Pennsylvania: Rodale Press, 2004).
CAPÍTULO 16 97
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Isso melhora a longo prazo a mobilidade e flexibilidade dos músculos. Ao invés de estica-los e voltar como é o
caso do alongamento tradicional, a preparação de movimento ajuda a lembrar dos arcos de movimento.
Só em fazer a preparação do movimento seu corpo pode ficar mais forte e mais estável e também pode
aumentar a velocidade e a potência. Faça isto antes de cada sessão de treinamento e alongamento estático após
o treino.
(Verstegen, Mark, and Pete Williams. Core Performance: The Revolutionary Workout Program to Transform
Your Body and Your Life. Pennsylvania: Rodale Press, 2004)
CAPÍTULO 16 98
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Mobilidade Coluna
ESCORPIÃO
CAPÍTULO 16 99
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
SUPER MAN
CAPÍTULO 16 100
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Mobilidade Escapular
CAPÍTULO 16 101
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Mobilidade Coluna
INCLINAÇÕES
CAPÍTULO 16 102
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
MOBILIDADE DE TORNOZELO
Este também pode ser utilizado como teste de mobilidade da amplitude do tornozelo com uso de um
Goniômetro.
CAPÍTULO 16 103
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 16 104
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
AFUNDO ESTÁTICO
CAPÍTULO 16 105
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 16 106
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
EXTENSÃO DE JOELHO
CAPÍTULO 16 107
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
ELEVAÇÃO FRONTAL
ELEVAÇÃO LATERAL
CAPÍTULO 16 108
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
AGACHAMENTO LATERAL
CAPÍTULO 16 109
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Variações: Posições dos pés influenciam na contração da musculatura posterior, utilização de mini-
band para abdução ou bola entre as pernas para aduçao.
PONTE
CAPÍTULO 16 110
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
MOBILIDADE DE PUNHO
CAPÍTULO 16 111
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
ANTI ROTACIONAL
CAPÍTULO 16 112
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
ROTACIONAL CRUZADO
REMADA C/ BAND
CAPÍTULO 16 113
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
T COM BORRACHA
Y COM BORRACHA
CAPÍTULO 16 114
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
ELEVAÇÃO FRONTAL
CAPÍTULO 16 115
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
ELEVAÇÃO LATERAL
CAPÍTULO 16 116
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 17
Exercícios e Objetivos
Movimentos para tornar as funções corporais mais hábeis, como equilíbrio, flexibilidade, potência,
coordenação motora, agilidade e força.
O seu objetivo é tornar o corpo capaz de exercer os movimentos com a melhor competência possível,
bem como fortalecer o core que é a região central do nosso corpo. Os músculos do core são responsáveis pela
força que mantém a estabilidade da coluna lombar e a flexibilidade.
CAPÍTULO 17 117
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Core e Coluna
O Core é formado pela musculatura que circunda nosso centro de gravidade (a região próxima ao
umbigo). Basicamente, são os músculos abdominais, da região lombar, pelve e quadril, portanto, está
musculatura da região do core é a responsável pela sustentação e estabilização de praticamente todos os
movimentos de nosso corpo. Neste sentido, é fundamental que qualquer pessoa tenha seu Core fortalecido e
estabilizado.
O Core bem fortalecido e estabilizado, gera a estabilidade necessária para evitar que lesões aconteçam
ou ainda, auxilia no desenvolvimento de atividades relacionadas à performance física, principalmente através do
desenvolvimento de valências físicas como a força e a potência muscular. Os primeiros conceitos relacionados
a importância do Core e ao seu treinamento, começaram a ser definidos no início da década de 80. Isso ocorreu
em pesquisas que foram extremamente importantes para que fosse possível entender as dores e lesões na
região lombar utilizando exercícios que estimulassem o quadril e o tronco.
Sendo assim, é mais do que evidente que a correta estabilização do Core é fundamental para que a sua
funcionalidade seja mantida e para que você consiga desenvolver melhor seu corpo e suas qualidades físicas.
Isso por que esta região realiza a estabilização de quase todos os movimentos e caso ela esteja instável, temos
padrões alterados de movimento.
(Teixeira, 2014)
A musculatura do core é formada por 29 pares de músculos que tem como função suportar o complexo
lombo-pélvico-quadril, para que possa estabilizar a coluna vertebral, pelve e a cadeira cinética durante os
movimentos funcionais
O core é formado pelos músculos: bíceps femoral, transverso abdominal, multífidios, adutor, eretor da
espinha, oblíquo interno e externo, íliopsoas, glúteo máximo e reto abdominal. Desta maneira, o correto
treinamento do Core, precisa levar em conta todos estes músculos.
As principais funções do Core são manter o alinhamento corporal, bem como favorecer a base de suporte
do corpo, além de prevenir lesões e gerar torque (força). Muitas lesões seriam evitadas se ao entrar na academia,
as pessoas fizessem seu treinamento do Core.
Segundo Anderson (2005), os músculos do core podem ser classificados de duas maneiras: locais e
globais. Os músculos locais são os que são responsáveis por gerar a estabilização antes que ocorra o movimento.
Eles são recrutados por alguns milésimos de segundos antes que ocorra o recrutamento dos demais músculos,
os globais.
CAPÍTULO 17 118
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Já os globais, são recrutados após os músculos locais já terem gerado a estabilização necessária de todas
as estruturas não contráteis, para que o movimento possa ocorrer com alta eficiência e sem a presença de dor,
sendo estes os responsáveis pelo auxílio na realização de praticamente todas as atividades cotidianas.
(Fredericson, 2005)
Benefícios
Segundo Handzel (2003), os benefícios de ter o Core fortalecido são muitos, mas estes são os principais:
Aumento do desenvolvimento de potência – Um core estável e forte vai permitir que mais potência seja
gerada e transferida através da cadeia cinética. Por exemplo, quando ocorrem mudanças de aceleração do corpo
ou de direção, a potência pode ser um fator determinante entre o sucesso e falha de um movimento.
Aumento da eficiência e da estabilidade – A maioria dos grandes grupos de músculos, sejam eles da
região superior ou inferior do corpo, são interligados ou à coluna ou à pelve. Fortalecer está “âncora” vai ajudar
a conseguir uma plataforma estável, permitindo que os movimentos sejam mais eficientes e que você tenha
mais potência em seus membros.
Melhora do equilíbrio – Um core forte ajuda nosso centro de equilíbrio a ser mais estável, mantendo a
coluna vertebral e a pelve estabilizadas, enquanto a musculatura dos braços, ombros e pernas estão em
movimento.
Risco de lesão menor – Um core pouco fortalecido, leva a uma sobrecarga nas extremidades dom Corpo,
podendo causar lesões nesta região. Os músculos do core quando fortalecidos, eficientes e estáveis são capazes
de absorverem melhor e converterem o movimento com mais força, causando menos estresse nas extremidades
do corpo.
Melhora de adaptações neurais – o treinamento do core vai produzir melhora dos padrões de
recrutamento neurais, tornando-os muito mais eficientes, causando uma ativação mais rápida do sistema
nervoso, tornando a sincronização das unidades motoras melhoradas, assim como uma diminuição de reflexos
neurais inibitórios.
CAPÍTULO 17 119
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
PRANCHA ISOMÉTRICA
VARIAÇÕES:
Inclinada;
Declinada;
Movimentos;
CAPÍTULO 17 120
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
ABDOMINAIS
VARIAÇÕES:
Clássico; Box;
Remador; Declinado;
Canivete; Oblíquo;
CAPÍTULO 17 121
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Membro Inferior
O membro inferior é formado por cintura pélvica, coxa, perna e pé. É formada por 62 ossos. Os membros
inferiores são mais fortes e resistentes que os superiores pois eles fazem o processo de locomoção e
sustentação do corpo e postura.
AGACHAMENTO LIVRE
O movimento de agachamento pode reduzir em até 48% as lesões de membro inferior quando incluído
em um programa de cinesioterapia funcional.
Em um estudo realizado com jovens atletas de 3 ligas universitárias americanas (Basquetebol, Voleibol
e Futebol Americano), com um total de 3.645 atletas entre homens e mulheres.
Esse valor pode chegar até 60% considerando apenas o sexo feminino.
Outros autores sugerem que mesmo sendo esportes diferentes, sexo e idade, a eficácia do movimento
de agachamento e suas variações permanece.
CAPÍTULO 17 122
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Variações: Educativo Banco, Barras (frente e Costas), Kettlebell, Terra, Mini-Band, Stiff.
CADEIRINHA ISOMÉTRICA
AGACHAMENTO LIVRE
CAPÍTULO 17 123
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Movimento Nórdico
O movimento nórdico pode reduzir em até 51% as lesões de isquiotibiais quando incluído em um
programa de cinesioterapia funcional.
Em uma revisão sistemática com metanalise incluindo 15 artigos originais, totalizando 8.459 atletas de
diferentes esportes;
Outros autores sugerem que mesmo sendo esportes diferentes, sexo e idade, a eficácia do movimento
nórdico permanece.
CAPÍTULO 17 124
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
EDUCATIVO / REVERSO
MOVIMENTO NÓRDICO
CAPÍTULO 17 125
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
AFUNDO E AVANÇO
CAPÍTULO 17 126
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
PISTOL
CAPÍTULO 17 127
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Membro Superior
Os membros superiores são formados pela cintura escapular, a
qual inclui a clavícula e a escápula, e pelos ossos que formam o braço, o
antebraço, o punho e a mão. Braço: é formado por um único osso longo
denominado de úmero. Antebraço: é formado por dois ossos: a ulna e o
rádio.
CAPÍTULO 17 128
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
EMPURRAR HORIZONTAL
CAPÍTULO 17 129
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
EMPURRAR HORIZONTAL
* Variações de Supinos e movimentos de Apoio, comumente conhecido como flexão de braços.
VARIAÇÕES:
EMPURRAR VERTICAL
* Variações de Desenvolvimentos
VARIAÇÕES:
CAPÍTULO 17 130
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
PUXAR VERTICAL
*Barra Fixa, polias, Bands e Puxadas com todas as suas variações de pegadas
VARIAÇÕES:
CAPÍTULO 17 131
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
LIFT
CHOPE
CAPÍTULO 17 132
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Movimentos Complexos
Utilizar métodos eficientes e intensidade adequada são fundamentais para ganho de massa muscular e
para auxiliar na perda de gordura. A escolha dos exercícios também é fundamental para atingir tais resultados
de forma otimizada, e nesse quesito os melhores exercícios são sem sombra de dúvidas os complexos que
envolvem o corpo como um todo e necessitam de muitas capacidades funcionais para a sua execução.
CAPÍTULO 17 133
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Jump Box
CAPÍTULO 17 134
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Over Head
CAPÍTULO 17 135
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Thruster
CAPÍTULO 17 136
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Wall Ball
CAPÍTULO 17 137
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Corda Naval
CAPÍTULO 17 138
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Burpee
CAPÍTULO 17 139
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 18
Movimento Natural Funcional (MNF)
Nosso objetivo é demonstrar ludicidade, simplicidade e harmonia quando nos movemos, estar
completamente engajados e reeducar os sistemas vestibular, proprioceptivo e visual. Isso elimina padrões
errôneos e cria novos e corretos. Nosso objetivo é tornar o movimento algo alegre novamente, porque quando
gostamos de algo, repetimos. Quando a repetimos, melhoramos. E de repente, movimentos se tornam melhores,
saudáveis e habilidosos.
O MNF acredita e utiliza a um sistema de movimento. Nossos movimentos são agrupados, integrados e
sincronizados em uma ordem lógica, do mais simples ao mais complexo e exigente. Não só existem regressões
e progressões para qualquer nível de habilidade, mas também temos fluxos de movimento específicos baseados
nos padrões corretivos dos Sistemas de Movimento Funcional (FMS).
CAPÍTULO 18 140
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
Sequencias
1.
2.
3.
CAPÍTULO 18 141
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 19
Treinamento com Kettlebell
A esfera de ferro fundido tem cerca de 20 centímetros de diâmetro. O peso varia de 4 a 48 quilos,
conforme a intensidade desejada de exercícios físicos.
A sequência de exercícios é bem dinâmica. Iniciantes ficam exaustos com o treinamento, mas em pouco
tempo já estarão acostumados a fazer todos os movimentos segurando o Kettlebell. Começa a atividade usando
um peso baixo, com movimentos mais curtos e menos intensos e, gradativamente, passa para um peso maior e
faz aulas com maior duração.
CAPÍTULO 19 142
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
PRESS
SWING
CAPÍTULO 19 143
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 19 144
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 19 145
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 20
Cinesioterapia Funcional Esportiva e
Performance
Alto rendimento, maximização de potência e execução de movimentos com máximo de perfeição. Essas
são algumas exigências dos atletas em suas respectivas competições. Para alcançá-las, é preciso dedicação,
treinos e orientações corretas sobre o que fazer. Afinal, é preciso ter o mínimo de erro para conquistar seus
objetivos.
Enquanto práticas como a musculação prezam pela repetição dos estímulos durante determinado
tempo, a cinesioterapia funcional possui uma dinâmica diferenciada.
Cada aula/treino é única, mesmo que esteja focado em um mesmo objetivo a longo prazo. Por exemplo:
é possível, com exercícios diferentes, melhorar explosão de saltos para atletas de vôlei.
Isso não só impede que o atleta se entedie a longo prazo, mas também ajuda corpo e mente, já que é
preciso aprender a responder a estímulos diferentes em cada treino.
O método cinesioterapia funcional pode ser feito em qualquer lugar: praia, parque, rua etc. Isso facilita
para o competidor, que poderá continuar suas práticas enquanto estiver viajando.
CAPÍTULO 20 146
19==20
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 21
Estudo de Casos Clínicos
1. Mulher, 33 anos, 1,67m, 65 kg, 6 meses de Gestação, não apresenta problemas relacionados a gravides,
praticante de atividade física desde o 3 mês, % de Gordura em 22%, sente dores lombares devido ao
uma protusão discal em L5.
2. Atleta profissional de Handebol, 26 anos, 1,98m, 93 kg, pós-operatório de LCA Joelho Direito, 4,5 meses
de P.O., % de gordura em 11%, diferença de perimetria da coxa em 5 cm para menos na perna direita,
apresenta tendinite patelar no joelho direito.
3. Idosa, 68 anos, 1,60m, 54 kg, praticante de atividade física a 2 anos, % de gordura em 28%, apresenta
dores nas costas em virtude da idade, artrose bilateral nos joelhos.
CAPÍTULO 21 147
19==20
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
CAPÍTULO 21 148
19==20
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 01
Modelo Avaliação Física
APÊNDICE 01 149
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 01 150
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 01 151
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 01 152
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 01 153
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 02
Artigo Cientifico
APÊNDICE 02 154
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 02 155
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 02 156
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 02 157
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 02 158
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 02 159
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 02 160
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 02 161
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 02 162
CINESIOTERAPIA FUNCIONAL
APÊNDICE 02 163