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Maputo, Janeiro 2023

Índice
1. Introdução......................................................................................................................................................3
1.1. Objectivos................................................................................................................................................3
1.2. Objectivos Gerais....................................................................................................................................3
1.3. Específicos..............................................................................................................................................3
2. Hipotonia........................................................................................................................................................4
2.1. Etiologia..................................................................................................................................................4
2.2. Quadro clinico.........................................................................................................................................4
2.3. Diagnostico..............................................................................................................................................5
3. Tratamento e Assistência de Enfermagem..................................................................................................5
3.1. Hipotermia...............................................................................................................................................5
3.2. Etiologia e Frequência.............................................................................................................................5
4. Quadro clinico............................................................................................................................................6
4.1. Diagnostico precoce................................................................................................................................6
4.2 Assistência imediata de enfermagem........................................................................................................6
4.3. Condutas preventivas de enfermagem.....................................................................................................6
5. Método canguru..........................................................................................................................................7
5.1. Como é feito o método canguru?.............................................................................................................7
4.2. Benefícios do método canguru para o recém – nascidos e seus familiares...............................................7
6. Conclusão...................................................................................................................................................8

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1. Introdução
No presente trabalho em apreço foi realizado com base em pesquisas bibliográficas. a escolha por
esta metodologia assenta-se no facto de o trabalho em apreço, ser elaborado a partir de material já
publicado, constituído principalmente de livros, material disponibilizado na internet, com base na
pesquisa.

1.1. Objectivos
1.2. Objectivos Gerais
 Fazer uma abordagem acerca da hipotonia e da hipotermia

1.3. Específicos
Hipotonia

 Etiologia
 Quadro clinico e diagnóstico
 Tratamento e assistência de enfermagem

Hipotermia

 Etiologia e frequência
 Quadro clinico e diagnóstico precoce
 Assistência imediata de enfermagem
 Método canguru.

2. Hipotonia

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Definição: É diminuição (hipo) do tónus muscular e da força na criança, o que causa moleza e
flacidez corporal.

Enquanto que os bebés saudáveis flexionam os cotovelos, joelhos e mexem muito a cabeça de um
lado para outro, nas crianças com hipotonia o comportamento é diferente, uma vez que mexem
pouco seus braços e pernas e tem dificuldade de mudar sua cabeça de posição .

2.1. Etiologia
A etiologia pode ser Central ou Periférica:

As principais causas da origem central são:

 Mal formações cerebrais;

 Hemorragias entracranianos;
 Doenças metabólicas como os erros inatos do metabolismo ( Síndrome de Lowe );
 Doenças cromossómicas ( Síndrome de Down).

Periféricas˸ incluem doenças da unidade motora ,entre elas atrofia muscular espinhal infantil
( doença do moto-neurónio muscular)

 Miopatia (músculos)
 Distrofias muscular congénitas e doenças do metabolismo ( doenças de pumpe).

2.2. Quadro clinico.

Uma criança hipotécnico pode apresentar um quadro clinico variável, muitas das vezes associado a
doenças grave pelo torna importante um diagnóstico precoce para instituir a terapêutica adequada
estabelecer o prognostico e oferecer aconselhamento genético.

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2.3. Diagnostico
A hipotonia geralmente é diagnosticada durante o primeiro ano de vida da criança.

Passa pela uma observação clinica sendo importante tentar descobrir a suas subjacente. Como regra
são necessários exames laboratoriais, estudos de imagem como tomografia computadorizada, estudos
genéticos, electromiografia.

Podem ainda ser solicitados exames mais específicos como: biopsia muscular ou estudo da condição
nervosa. É importante salientar que, em alguns , casos a sua origem não é detectada , mesmo com
uma investigação exaustiva.

3. Tratamento e Assistência de Enfermagem

O tratamento da hipotonia varia de acordo com a sua causa. Geralmente é necessário realizar o
acompanhamento com fisioterapia, com nutricionista, e com frequência fazer terapias ocupacional,
terapias da fala, fazer exercícios físicos para ajudar no seu desenvolvimento, ja que eles tem
hipotonia por isso é importante exercitar os músculos.

3.1. Hipotermia
Definição: a hipotermia é definida pela OMS como temperatura central ˂ 36,5ºc. Em prematuros, a
hipotermia pode ser puramente ambiental ou representar doenças intercorrentes ( ex: sepse).

A manutenção de uma temperatura ambiente adequada na sala de parto ou na sala de cirurgia é

fundamental na prevenção da hipotermia neonatal.

3.2. Etiologia e Frequência.

A hipotermia pode ser causado por factores ambientais, doenças que prejudicam a termorregulação
(ex: sepse, hemorragias intracraniana, suspensão de fármacos). Os factores de risco para hipotermia
incluem ˸

 Parto em uma área com temperatura ambiente abaixo dos níveis recomendados;
 Hipertensão materna
 Cesariana
 Baixa classificação de apgar.

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4. Quadro clinico
Os principais sintomas da hipotermia são calafrios , manifestados nos momentos iniciais . No inicio,
tambem ocorre tremores involuntários, pele fria, pálidas e pegajosa e fadiga.

Com o progredir do quadro, os calafrios param, movimentos ficam mais lentos e desordenados ,
ocorre confusão mental manifestado pelo raciocínio lento e falta de discernimento .

Por fim , em condições bastantes criticas , os ritmos cardíacos e respiratorios diminuem , podendo
causar a morte do paciente.

4.1. Diagnostico precoce

O diagnostico é feito através da temperatura retal. Termómetros electrónicos são preferidos, pois
termómetros de mercúrio tradicionais têm limite inferior a 34ºc. As medidas retal e do esófago são
mais precisas.

Exames laboratoriais incluem hemograma completo, glicemia ( também, mesnsuração à beira do

leito), electrólitos, nitrogénio da ureia sanguínea, creatinina e Hemogasometria.

4.2 Assistência imediata de enfermagem.

São ˸

 Controle frequente de sinais vitais;

 Manter ainda o paciente aquecido;
 Colher hemocultura, caso necessário;
 Reduzir actividades físicas mantendo o paciente em repouso e;
 Observar as variações e o padrão febris.

4.3. Condutas preventivas de enfermagem.

 Realizar actividades educativas e aferições , como verificação de pressão arterial , glicemia e
colesterol;
 Elaborar recomendações individualizadas e baseadas em evidȇncias para mudança de estilo
de vida , promoção da saúde e envelhecimento saudável ;
 Realizar rastreamento e diagnóstico precoce das doenças mais prevalentes e relevantes .

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5. Método canguru.
Definição: É um modelo assistência ao recém- nascido prematuro e sua família, internado na UTI
(unidade de tratamento intensivo ) neonatal , voltado para o cuidado humanizado que reúne
estratégias de intervenção biopsicossocial.

5.1. Como é feito o método canguru?

O bebé é colocado em contacto pele a pele com a sua mãe ou com se pai. O contacto é feito de
forma gradual e progressiva, favorecendo o vínculo afectivo , a estabilidade térmica, estimula à
amamentação e desenvolvimento do bebé.

O método é desenvolvido em 3 etapas que são˸

 1º etapa : Na primeira quando o recém –nascido está impossibilitado de ficar junto à mãe e
necessita de internação na unidade neonatal , inicia –se o contacto directo pele a pele entre a
mãe e o bebé, progredindo até a colocação do bebé sobre o tórax da mãe e o pai.
 2ºetapa : Na segunda fase , a saúde do recém-nascido está estabilizada e ele pode contar com
o acompanhamento contínuo da mãe . A posição canguru é mantido pelo maior tempo
possível , como se fosse um estágio para a alta hospitalar.
 3º etapa : Na terceira etapa , o bebé já recebeu alta hospitalar , mas ainda necessita de
acompanhamento ambulatórial para avaliações de seu desenvolvimento físico e psicológico
pela EQUIPE MULTIDISCIPLINAR . Nesse período , o método também é aplicado
continuamente.

4.2. Benefícios do método canguru para o recém – nascidos e seus familiares.

Os benefícios são:

 Diminui o tempo de internação do bebé;

 Possibilita a oxigenação adquada;
 Aumento de estabilidade a temperatura corporal ;
 Menos tempo de apneia ( paradas respiratórias durante o sono);
 Estimula o aleitamento materno ;
 Reduz o estresse , a dor e o choro do recém- nascido
 Ajuda a regular a frequȇncia cardíaca.

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6. Conclusão.
Apos a elaboração do presente trabalho pode se concluir que, de um modo geral a hipotonia
significa diminuição do tônus muscular. Na grande maioria dos casos em crianças é um sintoma de
disfunção neurológico. A hipotermia é definida pela OMS como temperatura central ˂ 36,5ºc. A
principal e única causa da hipotermia é a longa exposição ao frio intenso , ou seja, quando o ser
humano se encontra em um ambiente com temperaturas muito baixas. Este estado acontece porque o
corpo humano libera mais calor do que consegue reter , resultando na diminuição da temperatura
corpo.