UTI NEONATAL.

*DADOS EPIDEMIOLÓGICOS

*DESENVOLVIMENTO

*BIBLIOGRAFIA

*NOME DO GRUPO

*IMAGEM, VIDEO, OU REPORTAGEM.

Definição de uti neonatal e pediátrico.

Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal e Pediátrica

Na UTI Neonatal e Pediátrica são internados recém-nascidos prematuros, crianças que

correm risco de vida e necessitam de cuidados 24 horas por dia, bem como aqueles que
sofreram algum problema no nascimento.

A preocupação com a assistência ao recém-nascido na área da saúde surgiu como um

prolongamento da obstetrícia.

** O ambiente físico de uma UTI é, muitas vezes, estressante para os bebês e suas famílias. Em
geral, é muito iluminado e muito barulhento. Os equipamentos, os sons dos alarmes e as luzes
piscando costumam gerar muita ansiedade na família, nos pacientes e até mesmo nos
profissionais que ali trabalham. A incubadora ou berço de calor radiante não permite que o
bebê relaxe facilmente. Além disso, muitos tratamentos podem estressar ou causar dor
(aspiração de secreções, colher sangue para exames, puncionar veias, radiografias e ultra-som,
por exemplo). Esses tratamentos podem fazer com que o bebê sinta-se incomodado muitas
vezes ao dia, pois além das invasões que ele vivencia em seu manuseio, seu sono é
constantemente interrompido. O manuseio que os bebês muito pequenos precisam em seus
cuidados diários – como troca de fraldas e alimentação – pode ser estressante, pois exige deles
uma reação muito grande, e demanda muito esforço para conseguirem retornar ao equilíbrio
no qual encontravam-se antes do manuseio. Assim sendo, para atender melhor ao bebê
internado e sua família, é importante que o ambiente físico possa ser modificado da seguinte
maneira: • diminuir o nível de ruídos e o som; • reduzir a quantidade de luz; • dar maior
atenção ao posicionamento do bebê; • utilizar tratamentos menos estressantes; • reduzir o
número de vezes em que o bebê é incomodado.

Inicialmente, as unidades de atendimento ao recém-nascido tinham por finalidade a

manutenção e restauração das condições de vitalidade do recém-nascido, a prevenção de
infecções e a diminuição da morbi-mortalidade. O objetivo do trabalho nestas unidades era
promover a sobrevivência de bebês debilitados em sua adaptação à vida extra-uterina,
justificando os investimentos econômicos e sociais para redução da mortalidade infantil e o
novo poder-saber médico da neonatologia .
**Um problema identificado ainda na gravidez sugere que o nascimento do bebê poderá ser
diferente. Por isso, diversos profissionais serão acionados e poderão estar presentes nas salas
de parto. Em alguns casos, os bebês irão direto das salas de parto para a Unidade de
Tratamento Intensivo (UTI); em outros, passarão pelos berçários e só após a identificação do
problema serão enviados para uma UTI.

**
Após o parto, se for identificado algum problema, o bebê deverá ser encaminhado a uma UTI
e a mãe não poderá recebê-lo no quarto. Este é um momento difícil, assim como receber alta
sem poder levar o filho para casa. Mas o momento de ir embora com o filho nos braços
chegará para a maioria dos casais. Enquanto isso, os familiares devem se envolver com todos
os cuidados que serão prestados a seus bebês.

** A UTI Neonatal é um espaço reservado para tratamento de prematuros e de bebês que

apresentam algum tipo de problema ao nascer.

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Geralmente, localiza-se em uma maternidade com capacidade para atender gestações de
risco, na qual uma equipe apropriada estará apoiando o pediatra no atendimento ao bebê. Na
maioria das vezes, esse local possui uma estrutura física diferente das UTIs de crianças maiores
e das de adultos, bem como dispõe de uma metodologia e filosofia de atendimento
diferenciado. Isso porque o recém-nascido comporta-se clinicamente diferente de uma criança
maior e, ao mesmo tempo, seu tamanho e sua maturidade requerem tecnologia especializada
para os cuidados. Da mesma forma, os tipos de problemas que os bebês podem vir a
apresentar ao nascer e no primeiro mês de vida são distintos das outras faixas etárias, exigindo
abordagem e metodologia de cuidados diferenciadas. Nem sempre os bebês internados nas
UTIs Neonatais estão doentes. Algumas vezes, eles estão apenas crescendo e se capacitando
para respirarem, sugarem e deglutirem sozinhos. Poder realizar tudo isso necessita de um
amadurecimento que só acontece por volta das 34 ou 35 semanas de idade gestacional.
Portanto, em alguns casos, este tempo deverá ser esperado para os bebês poderem se
alimentar adequadamente e irem para casa com toda a família tranqüila. Muitas são as causas
que podem levar um bebê a necessitar de atendimento em uma UTI. Na maioria das vezes, a
prematuridade é a maior delas. Quanto menor for o recém-nascido, mais ele precisará estar
em uma UTI. Os bebês que nascem em uma idade gestacional muito pequena – por exemplo,
de 26 a 28 semanas –, pesarão, ao nascer, cerca de 750 a 1.000 gramas, e precisarão passar
um longo tempo internados. Outras crianças nascidas prematuras – mas com idade gestacional
perto dos nove meses completos – poderão passar apenas por uma fase de adaptação, na qual
sua respiração estará mais rápida nas primeiras horas de vida, normalizando-se logo depois,
permitindo que elas recebam alta rapidamente e sem problemas. Um outro problema comum
é a icterícia, que é a cor amarelada na pele do bebê. Quando há alguma diferença entre os
grupos sanguíneos da mãe e do filho, este poderá nascer com a cor amarelada e necessitar de
tratamento. Esta intercorrência acontece quando as mães são do grupo sanguíneo O e os
bebês A ou B, ou então quando as mães forem Rh negativo e os filhos, Rh positivo.

Outras causas que podem levar um bebê a necessitar de atendimento em uma UTI são as
malformações congênitas, que poderão levar a intervenções precoces. Há também os
problemas com o crescimento intra-uterino – capazes de ocasionar problemas com a glicose
do bebê – e as infecções, que podem ser adquiridas antes do parto ou no canal de parto
durante o nascimento. A ‘gestação múltipla’, que dará origem aos ‘bebês gemelares’, também
é uma causa freqüente de necessidade de internação em uma UTI Neonatal.

Cuidado sensível, humanizado e individualizado

Atualmente, a humanização das unidades neonatais tem sido um objetivo perseguido pela
neonatologia, que reconhece o desequilíbrio flagrante entre o declínio da mortalidade e o
aumento da morbidade dos recém-nascidos prematuros e de baixo peso (18). Neste processo,
busca-se assegurar um cuidado pautado na abordagem humanística, associando os saberes
técnicos e científicos ao cuidado humano.

A preocupação com a qualidade de vida, relacionada ao lado emocional do bebê, emergiu

somente após vencer grandes dilemas e batalhas concernentes à diminuição de patologias da
gravidez, as intercorrências do parto e às causas de óbitos neonatais, tanto do ponto de vista
da Obstetrícia quanto da Neonatologia. A Medicina voltou-se para outras problemáticas,
como: a relação mãe-filho, estendida a seguir para o relacionamento pais-filho; a organização
de um ambiente favorável ao desenvolvimento integral do individuo.

https://www.youtube.com/watch?
v=ugJuNsbO1mk&ab_channel=HospitaleMaternidadeSantaJoana

**Cuidados 24h

É importante saber se existem médicos neonatologistas (ou pediatras) de plantão durante as

24h do dia. Muitas vezes, o bebê não pode esperar o deslocamento de médicos de outros
setores ou locais. Não pode haver demora no atendimento do bebê que está precisando de
cuidados.

**Cuidado nutricional

A melhor forma de nutrir o bebê é sempre com o leite materno. Contudo, em alguns casos,
como de recém-nascidos prematuros ou com problemas respiratórios, a amamentação não
será possível no início da internação. É importante perguntar se a unidade neonatal usa o leite
materno para os prematuros e se há um local como, por exemplo, um banco de leite ou
lactário que permita às mães armazenarem seu leite ordenhado, estocando-o
adequadamente, para que ele possa ser fornecido a seus bebês de acordo com suas
necessidades. A orientação em relação à amamentação geralmente é feita pelas enfermeiras
ou médicos da unidade, sendo que algumas UTIs contam também com fonoaudiólogas
especializadas. Na visita inicial, tente conversar com um destes profissionais para obter essas
informações.

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