4 aula de neuro (25/02/16) Parte 1

*Existem pessoas que têm memória visual muito boa.

Memória fotográfica - uma pessoa que olha alguma coisa, na anatomia (a gente visualiza) existe
muito isso, de você olhar e identificar como é a estrutura, formato dela, corpo, a relação que
ela tem com outras, a sua posição anatômica. Para audição é outra coisa, audição de projeta
aqui, que tem origem na cóclea. A gente ouve o som, mas eu reconheço o som que eu já ouvi
antes. Você entra no meio do mato, é um sujeito urbano, vai lá em um hotel fazenda, vai fazer
um passeio, uma caminhada. De repente, ela ouve o canto de um pássaro, ouvir (uma sensação
auditiva), mas o instrutor que está contigo diz o seguinte, isso dai é um sabiá branca da
laranjeira, ai você associa esse som com uma coisa de cada. Ai passa uns 4/5 anos, você volta
com sua família lá, caminhando, e você ouve aquele mesmo som, e ai você dá aquela moral,
dizendo:" Isso dai é um sabiá branca da laranjeira". Pois teve uma boa memória auditiva, que
criou essa memória. Como pessoas que tocam instrumentos musicais têm uma memória
auditiva muito melhor que a nossa. É aquela pessoa que o tira o som de ouvido, que identifica
sons, chama de ouvido absoluto, talento natural, aprimorado. A tendência é fazer um
processamento muito mais complexo. Hoje, as informações das áreas secundárias concluem
para áreas terciárias da interação sensorial. Essa região temporoparietal, áreas 39 e 40, fazem
integração sensorial. Qual área do cérebro está relacionada com a inteligência? Áreas 39 e 40.
Porque quando integra as relações sensoriais e faz a melhor interpretação, tem uma
compreensão do fenômeno que estão vivendo. Ex: Aqui na sala, vocês estão vendo, ouvindo,
vocês tem informação somatossensorial, pois estão escrevendo, folheando, gravando, se
tivessem uma peça anatômica pra lembrar (memória visual). Estão usando várias fontes
sensoriais importantes, inclusive mais importantes para nós humanos que são essas, audição,
visão e somatossensação. Por isso, que o nosso cérebro é especializado nisso.

Não é ao acaso. Por isso que não temos extensas áreas como olfato, extensas áreas para
gustação, sistema vital pra nós. Agora visão, audição e somatossensação são mais importantes
para nós humanos. Então nosso cérebro ao longo da evolução, se especializou nisso. Então não
é ao acaso. E ai você faz uma interpretação que isso resulta em um pensamento. Poxa, então é
assim que a coisa funciona? Ai um aluno levanta a mão, ele envia isso para áreas motoras e ele
pode fazer uma pergunta. Área motora da fala. E quando essa pergunta é pertinente, é sinal
que ele fez uma boa interpretação. Quando você lê alguma coisa, você tá lendo ali, um
pensamento do autor, escrito de uma forma simbólica (isso é uma simbologia). Se tiver escrito
em português, você domina, mas se tiver escrito em árabe não, porém é a mesma informação.

São 52 áreas de Broadmann, nessa classificação, porque tem outras. Mas esse é o mapeamento
mais aceito. Quando Broadmann mapeou o córtex, não fez um mapeamento funcional, e sim
um mapeamento citoarquitetural (que tem a ver com a estrutura celular do córtex, não com a
função). Só que depois disso, um neurologista chamado Luria, ele identificou uma correlação
muito boa, forte entre o mapeamento de Broadmann com o funcionamento.

Diferença da área 3.1.2 é a distribuição de células, do córtex, e esse mapeamento na verdade é

triplicado; então por ex., a somatossensação, nós temos vários mapeamentos. Existe já um na
medula espinhal, na retransmissão; depois tem no tronco encefálico, no bulbo, nos núcleos
grácil e cuneiforme isso no sistema colunar dorsal, no tálamo, no núcleo central póstero lateral
(VPL) e depois finalmente no córtex cerebral. 1 diferença é estrutural, é a relação dos tipos
celulares nas 3 camadas. Porque se enganam que esse mapeamento é funcional, mas na
verdade é citoarquitetural. Só que Luria mostrou que existe uma correlação. Embora tudo isso
seja meramente didático. Existe muita sobreposição funcional. Na área motora da fala, giro
frontal superior; muitos neurônios nessa área que podem identificar um comportamento. Um
neurônio espelho (neurofisiológico) muito usado em terapia. / #Terapia de espelho talvez use
isso, mas não é o uso de neurônios espelho, é o uso da imagem espelhada, do lado não parético
para que haja um fluxo transcortical, via corpo caloso para ativar o lado parético. Neurônio
espelho é um neurônio especializado em identificar um comportamento e reproduzi-lo. Mas
tem que tomar cuidado que isso é meramente didático e tem muita sobreposição funcional.

#Neurônio de espelho é uma terapia que estimula neurônios. Colocar um paciente na frente o
próprio espelho, que vê a própria imagem, ele pode corrigir a sua postura ou talvez no principio
da técnica do espelho, onde você coloca a mão parética dentro de uma caixa e aqui tem um
espelho e ele usa a mão não parética e movimentando essa mão, ele vê a imagem espelhada
que é contralateral. E por isso que quando você se vê no espelho, o lado Direito vira Esquerdo e
o Esquerdo vira Direito. Essa é a característica de uma imagem espelhada. É um princípio da
física. E isso tem sido proposto como uma técnica de tratamento. Não é qualquer paciente que
responde. Isso é um detalhe importante.

No lobo frontal, regiões mais anteriores, são as áreas pré-frontais ( que por último surgiram na
evolução); são áreas que mais nos diferenciam dos animais que estão logo abaixo de nos numa
escala fisiológica. Aqui que está a verdadeira diferença. Essas áreas pré-frontais, são áreas com
pouca assimetria funcional periférica. Ou seja, não tem tanta diferença do hemisfério D para o
E. Estão envolvidas com funções nobres e altamente complexas, como atenção, motivação,
tomada de decisão, abstração, a mudança de estratégia de um comportamento, e isso é
estratégia pré-frontal.

#Abstração é o "viajar na batatinha", o ser humano é campeão nisso (por ex., o cara tá lá
deitado quase dormindo, ai ele tá pensando no que ele fez ou vai fazer; ou na rua, onde você vê
a pessoa falando sozinha, falando alto; que às vezes até pode ser perigoso, pois pode se distrair
no trânsito; mas isso é bem comum em humanos).
Todas essas funções são áreas pré-frontais, mais especificamente no lobo frontal. Que também
são áreas terciárias. Como: Área de Wernicke, confluência no lobo parietal e as áreas pré-
frontais. Na hierarquia funcional, por ora, são as mais complexas. As áreas secundárias, área 8-
centro da oculogia frontal, relacionado com o controle voluntário dos olhos (motor é altamente
preciso e conjugado); que o olhar é conjugado, pois o cérebro é especializado na formação da
imagem dessa forma. Por isso que o estrabismo e as diplopias (visão dupla) causa
desconjugação da imagem; entre outras.

A área 6 é a área motora secundária, área pré-motora. Representação de padrões de

movimento. Isso num modelo neurofisiológico.

Área 44 é a área motora da fala, área de Broca, sobrenome de um neuroanatomista francês.

Área 4 é a área motora primária, representa o homúnculo motor.

#Áreas 3.1.2 é representado por cada partes do corpo (mão, antebraço, ...) de cabeça para
baixo; uma representação para a mão e para face são receptores sensoriais. Quanto maior for o
estímulo/representação do receptor, melhor a resolução/representação lá (mão, face), que
representação que existe lá? Os músculos.

Já no ponto de vista motor, a representação são os músculos da metade oposta do corpo. E que
no homúnculo, a mão e a face são grandes, porém os músculos não são grandes. É que não é
em relação ao tamanho do musculo ou a força que ele gera, mas em relação ao grau de
controle, que chamamos de acurácia/precisão.

#Unidade motora- o neurônio motor/motoneurônio inferior/ seu axônio/ fibras musculares que
inerva. Temos músculos de alta precisão, alta potência, alta acurácia com relação de 1
MN(motoneurônio):(para cada) 10 FM(fibras musculares). Tem um neurônio para inervar
apenas 10 FM; 10 FM são 10 células visuais. Mas um músculo grande como o quadríceps, gera
um torque/ uma força muito elevada, não tem essa relação de controle. Já a força, o músculo é
volumoso, mas a precisão de controle não é muito grande, que é 1 MN: 100FM (10 vezes
menos do que o musculo da mão). Por isso que só para controlar o polegar, nós temos só 5
músculos extrínsecos e 3 nervos envolvidos com isso (o radial, mediano e um ramo que sai do
próprio polegar).

#Então o que está relacionado na área 4, a musculatura (o músculo preciso). Então não é o
tamanho, não é a força que gera, é o grau de controle. Temos mais controle na mão do que na
face.