Anti – Helmínticos

Existem medicações que ainda não tem o mecanimos de ação completamente elucidado.

Helmintos →Ascaris, lombriga..... Vermes propriamente ditos.

Medicamentos → Vermicidas ou Vermífugos.

➔ Vermicidas X vermífugos

Vermicidas: Destruição do parasito

Vermífugos: Expulsão do parasito

➔ Pode ocorrer uma infecção por mais de um gênero de helminto, por isso o fármaco
deve ser capaz de penetrar na cutícula do verme ou ter acesso ao seu trato alimentar
em concentrações suficientes.

OBS:
Em relação a concentração:
→ Adulto: normalmente é dose única.
→ Criança: mais de uma dose, pra não ser muito pesado.

➔ Benzimidazóis:

Exs: Tiabendazol, mebendazol, albendazol.

Dietilcarbamazina DEC, ivermectina, niclosamida, praziquantel.

→ Mecanismo de ação:
Inibir a síntese de tubulina,consequentemente vai inibir a formação dos microtúbulos, que são
responsáveis pelo citoesqueleto do parasito, e são necessários para a divisão celular e o
transporte de substâncias importantes para ele.

Ocasionará o impedimento da absorção e excreção de nutrientes, reduzirá consumo de

glicose, fazendo o que o parasita use os estoques de glicogênio.
Isso vai desestabilizar o parasito e ocasionar a morte.

➔ Tiabendazol:

Afinidade por alguns helmintos.

→ Indicações:
Estrongiiloidíase, larva migrans cutânea e larva migrans visceral.
INIBE OVOS DE HELMINTOS E MATA AS LARVAS
→ Efeitos adversos:
Sonolência, tontura, vertigem, anorexia, náuse, vômito, diarréia, dor epigástrica, prurido.

→ Farmacocinética:

▪ Rapidamente absorvido.
▪ Concentração máxima em 1 a 2h.

➔ MEBENDAZOL:

→ Indicações:
Ancilostomíase, ascaridíase, enterobíase, necatoríase, tricuríase.

→ Efeitos adversos:
Dor abdominal, diarréia, febre, prurido.
NÃO ADMINISTRAR EM MULHERES GRÁVIDAS

→ Farmacocinética:
Mal absorvido pelo TGI → Apenas 10%

→ Uso e administração:
Ascaris, Ancylostomatidae e Trichuris: 100 mg duas vezes/dia – 3 dias seguidos.
Enterobius: 100mg dose única, repetida depois de 2 a 3 semanas.

➔ ALBENDAZOL:

→ Farmacocinética:
Mal absorvido pelo TGI → sofre efeito de 1ª passagem
Excretado na urina nas primeiras 24hrs na forma de metabólitos.

→Indicações:
Ancilostomíase, ascaridíase, cisticercose, enterobíase, necatoríase........

→ Uso e administração:
Dose única 440mg: ascaridíase, ancilósstomos e enterobiose.
400mg/dia – tênias e strogyloides – 3 dias seguidos
15mg/kg/dia – Neurocisticercose -1 mês

→ Efeitos adversos:
Dor epigástrica, diarréia, cefaléia, prurido, febre e náuseas.

➔ DIETILCARBAMAZINA DEC:

→ Farmacocinética:

▪ Rapidamente absorvida após administração oral

▪ Amplamente distribuída, exceto tecido adiposo
▪ Metabolizada no fígado e excretado na urina
 → Indicações:
Filaríase bancroftiana, loíase

→ Efeitos adversos:
Cefaléia, tontura, fadiga, náuse, vômito, reações alérgicas.

➔ IVERMECTINA:

A Ivermectina imobiliza os vermes induzindo uma paralisia tônica da musculatura.

→ Farmacocinética:

▪ Rápida absorção após ingestão oral

▪ Meia-vida de 56 hrs
▪ Excreção: 98% pelas fezes e menos de 1% pela urina

→ Indicações:

▪ Oncocercose e estrongiloidíase
▪ Larva migrans cutânea e ascaridíase
▪ Filariose linfática

→ Efeitos adversos:
Febre, cefaléia, tonturas, tremores, edema facial, prurido, artralgia, diarréias, náuseas,
vômitos, encefalopatia.

obs: FÁRMACO DE PRIMEIRA ESCOLHA PARA O TRATAMENTO DA ONCOCERCOSE

Reduz a incidência de cegueira em até 80%

➔ NICLOSAMIDA:

→ Farmacocinética:
Praticamente não é absorvida pelo TGI
Eliminação pelas fezes

→ Indicações:
Heminolepíase → Vermes adultos
Teníase → T. solium e T. saginata

→ Uso e administração:
Esquema para tênias:
2 comp. (5oomg) mastigados → (1h depois) → 2 comp. (total 2g)

➢ Para o tratamento de Taenia solium

Administra-se um purgativo salino dentro de 2h após a última dose, para EXPELIR O
VERME.

Procurar o escoléx nas fezes, para assegurar que o verme não irá crescer novamente.
→ Efeitos adversos:
Cólicas, dores abdominais ou estomacais, anorexia.

NÃO ATUA SOBRE OS OVOS E LARVAS

→ PRAZIQUANTEL:
Paralisia do verme, seguida de lise do mesmo.

→ Farmacocinética:

▪ Rápida absorção após ingestão oral

▪ Metabolizado no fígado e excretado pelo leite e urina
▪ Atravessa a BHE e alcança conc. elevadas no cérebro e LCR

→ Indicações:
Esquistossomose, cisticercose, difilobotríase, teníase......

→ Efeitos adversos:
Cefaléia, tonturas, náuseas, elevação da temperatura, desconforto abdominal, urticária,
sonolência.