Eletrotermofototerapia
Estimulação elétrica
nervosa transcutânea
TENS
HISTORIA DA
ELETROTERAPIA
A eletroterapia tem sido uma das
habilidades chaves da fisioterapia, com
uma longa história na prática clínica
desde seu princípio mais remoto, com
o uso de calor, frio e estimulação
elétrica. Nos últimos anos, tem- se
visto o acréscimo de inúmeros outros
agentes de tratamento ao repertorio.
Apesar dessa e de sua ampla e continua
utilização, tanto os princípios físicos
quanto fisiológicos subjacentes ao seu
uso ainda são com frequência mal
compreendidos e as evidencias de sua
eficácia, ou não eficácia geralmente
não são levadas em conta na pratica
diária.
TENS/ PRINCIPIOS FISICOS
O TENS (Estimulação elétrica nervosa
transcutânea) é uma estimulação não
invasiva, muito utilizada no controle
da dor, pode ser usada em qualquer
patologia, idade, estado físico.
Envolve a transmissão de energia
elétrica de um estimulador externo
para o sistema nervoso periférico,
consiste na aplicação de eletrodos
sobre a pele, como objetivo de
estimular as fibras nervosas grossa A-
alfa. É uma técnica simples e eficiente,
muito utilizada para o alívio da dor.
Essa ativação desencadeia a nível
central os sistemas analgésicos.
Baseia-se na aplicação de estímulos
elétricos de baixa intensidade e de alta
frequência.
I O TENS pode ser classificada em
quatro modalidades: convencional,
acupuntura, breve-intensa e burst.
PRINCIPAL OBJETIVO DO TENS:
II Induz analgesia, sendo introduzida
no tecido corporal humano através da
pele por meios de eletrodos
características de um aparelho TENS.
ELETROLOGIA
Estudo da corrente elétrica como um
agente com distinta função. (Uso da
corrente para fins terapêuticos.)
*Agente terapêutico
*Agente de diagnostico
*Agente patogênico- Agente produtor
de outros agentes físicos.
AGENTE FÍSICOS: Todo o material
ou ação empregada para obter uma
resposta fisiológica no organismo.
*Térmica
*Mecânica
*Eletromagnética
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 POTENCIA: É o parâmetro que efeito do TENS é obtido pela sua ação no
provoca a sensação agradável ao paciente. bloqueio da despolarização do segundo
neurônio da condução do estimulo da dor
ELETROTERAPIA e pela liberação de endorfinas endógenas.
Uso da corrente elétrica como agente Média Frequência: 1.000 a 10.000Hz,
terapêutico. As propriedades principais da sendo utilizado na eletroterapia de 2.000 a
corrente elétrica são amplitude 4.000 Hz interferência e corrente russa.
(intensidade) e duração de pulso/fase.
Alta frequência: 10.000Hz a 10.000 Hz.
O diâmetro do axônio motor, a distância Ondas curtas, Micro-ondas, Ultrassom
entre este axônio e o eletrodo que (Ultrassom terapêutico).
promove a eletroestimulação e os efeitos
dos impulsos elétricos artificiais sobre as PARÂMETROS:
terminações aferentes cutâneas ativadas. MODO: Convencional
Frequência: 100 a 150ms
Largura de pulso (LP): 120 a 150 ms
Intensidade: de acordo com o paciente
Tempo: 30 minutos
Tipo de corrente: continua
ELETROESTIMULAÇÃO PRINCIPIOS FISICOS:
*Efeito motor As fibras nervosas de diâmetro largo
*Nervos sensíveis são (Aa e AB) e tem baixo estimulo
elétrico quando comparadas com as
*Transcutânea – Elétrica nervosa fibras de diâmetro C.
transcutânea
OBJEITVO DO TENS:
*Elétrica neuromuscular
 Ativa aferentes cutâneas não
*Elétrica muscular nociceptivas de grandes diâmetros.
*Elétrica funcional  Parestasia elétrica confortável, com
Efeito fisiológico da corrente mínima atividade muscular.
 Diminuir algesia.
Elétrica  Reeducação muscular
*Ação vasodilatadora  O controle da dor.
*Ação simpática TEORIA DA COMPORTA DA DOR
(TCD):
*Ação ionizante
Consiste na modulação da dor através
*Efeito excito motor
das fibras nervosas, podendo ampliar
*Efeito Analgésicos ou reduzir a condução de informação
FREQUÊNCIAS ao sistema nervoso central (SNC) e
explica, em partes como as correntes
Baixa frequência: TENS é uma técnica elétricas promovem analgesia.
que utiliza correntes de baixa intensidade
e baixa frequência (100Hz) para provocar MODALIDADES DE TENS:
efeitos analgésicos de até 48 horas. Este
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 Convencional: O objetivo de DORES CRÔNICA:
estimulação da inervação sensorial,  Frequência baixa e intensidade
sendo responsável pelo fechamento elevada.
da comporta da dor. Intensidade  Burst e TENS acupuntura.
elevada, mantendo a sensação de
formigamento, liberando o
neurotransmissor GABA. Baixo o CONTRA-INDICAÇÃO
valor da duração do impulso, e
Não pode ser feito o uso do TENS.
aumento a frequência entre 90 e 130
Hz.
 Acupuntura: Utiliza valores  Marca-passo cardíaco.
inversos do convencional, tendo  Áreas lesadas.
duração do impulso elevada em  Alteração de sensibilidade.
torno de 180 até 250 Hz/ seg e a  Trombose
frequência abaixo de 10Hz.  Epilepsia
Estimula a liberação de B endorfina, PRECAUÇÃO:
promovendo o relaxamento das
Pode usar o TENS, porém com
fibras musculares.
atenção aos parâmetros, e no
Na modalidade acupuntura são paciente.
estimuladas as fibras de menor  Implantes dentários
diâmetro, modulando a dor em nível  Aparelhos ortodônticos
supra espinhal pela liberação de  Presença de mental, Pinos,
apioide e neuromediadores endógenos parafusos próximo ao local dos
suprimido a transmissão e percepção eletrodos.
dos estímulos nocivos.  Existência da fragilidade óssea na
 TENS- BREVE-INTENSO: Utiliza região de aplicação da eletroterapia,
tanto a frequência como a duração porque as contrações musculares
dos impulsos elevados, permitindo poderão agravar.
estimulo sensoriais e motores.  Primeiro trimestre de gravidez
Desconforto ao paciente, sendo (precaução). Na gravidez também é
utilizado no máximo por 10 usado o TENS é para induzir o
minutos. parto.
 TENS- Burst: Sistema especial de  IMPEDÂNCIAS:
modulação de uma frequência mais *Gordura.
elevada para outra mais baixa,
* Suor excessivo no local.
impedância cutânea e torna os
estímulos mais confortáveis. * Excesso de pelos.
Frequência varia entre 100 e 200 * Pele seca.
Hz.
DORES AGUDAS:
 Frequência elevada e
intensidade moderada.
 TENS convencional.
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