1 Eletroterapia - TENS

Brenda Antunes @sobreafisio

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma técnica

analgésica simples e não invasiva usada principalmente para o manejo
sintomático de dor aguda e crônica.
Créditos de imagem:

TENS Wikihow

Consiste na emissão de correntes elétricas

pulsadas através da pele, com a finalidade de
estimular, excitar ou despolarizar grupos de
fibras nervosas participantes do processo de
percepção e modulação da dor.
fisio
brea
o
@s
Utilizado para estimular fibras A-alfa
produzindo analgesia
Atua na ‘’teoria das comportas’’ Convencional (dores agudas)
(estimulação fibra A-alfa, chega primeiro
Acupuntura (dores crônicas)
que as fibras de dor, levando a redução do
estímulo doloroso) Breve intenso (dores crônicas)
Burst (dores crônicas)

20 a 30 minutos: atua apenas

controle ascendente, efeito dura
pouco (teoria das comportas)
2 a 4 horas ou mais: atua no
controle descendente da dor
(liberação de opióides endógenos)
Parâmetros ajustáveis
(I) Amplitude ou intensidade (mA)
(T) Duração do impulso (20 a 300 μs)
(F) Frequência hos pulsos (1 a 250 Hz)
Forma do pulso (bidiecional assimétrica)

Indicações eaf isio

obr io
Dores agudas: pós operatório, @s afis
e
o br
musculoesqueléticas, fraturas ósseas s
@
Dores crônicas: lombalgia, artrite, coto e
dor fantasma, neuralgia, dor metastática
As revisões sistemáticas de TENS e dor crônica concluem que é difícil determinar a
efetividade da TENS devido à falta de ensaios de boa qualidade (Flowerdew e
Gadsby, 1997; McQuay e Moore 1998)
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Brenda Antunes @sobreafisio

Contraindicações Não aplique o TENS em

As contraindicações são poucas e a maioria Parte anterior do pescoço (seio carotídeo)
hipotéticas, contudo, por segurança, devemos Pele lesionada
ser cuidadosos ao aplicar TENS em certos Internamente a boca
grupos de pacientes:
Epilepsia
Primeiro trimestre de gravidez
Marcapassos cardíacos
Doenças cardíacas ( a menos que
recomendada por um cardiologista)
Dor não diagnósticada (a menos que seja
recomendada por algum médico)

Reações adversas
Os pacientes podem experimentar uma irritação da
pele com o uso da TENS, tal como um eritema
embaixo ou em torno dos eletrodos. Isso é
comumente devido a uma dermatite no local de
o contato com os eletrodos devido aos constituintes do
fisi eletrodo, do gel acoplador ou da fita adesiva.
a
bre
(Corazza et. al., 1999)
so
@

Eletrodos
Os eletrodos são os responsáveis por transferir
a energia elétrica do aparelho para o interior da
pele do paciente. io
afis
@sobreafisio e
obr
Eletrodo de silicone: É necessário sempre s
@
utilizar gel condutor entre o eletrodo e a
pele do paciente para que facilita a Aplicação: de modo que as correntes
passagem da corrente elétrica e fitas permeiam o local da dor (eletrodo de cada
adesivas para prender o eletrodo na pele lado da área dolorosa)
do paciente.
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Brenda Antunes @sobreafisio

Protocolo de segurança para uso do TENS

Verifique as contraindicações dos pacientes
Teste a sensibilidade da pele
Ajuste as características elétricas da TENS com o
aparelho desligado e posicione os eletrodos
Aumente a intensidade lentamente até que o paciente
experimente a primeira sensação de "formigamento"
vinda do estimulador.
Lentamente aumente a intensidade ainda mais até que o
paciente experimente uma sensação de formigamento
"forte, porém confortável"
Essa intensidade não deve ser dolorosa nem causar
contração muscular (a menos que esteja sendo usada
TENS breve-intensa ou TENS acupuntura)
Ao final da eletroterapia, lentamente diminua a
intensidade até que o paciente não experimente mais
sensação de formigamento.

Dores agudas Dores crônicas

Frequência alta (80 A 200hZ) Frequência baixa (1 a 10Hz)
Intensidade moderada Intensidade alta
Modo: convencional Modo: Burst, acuputura
Teoria das comportas Liberação de opióides endógenos

Existem vários parâmetros apresentados na literatura, os seguintes parâmetros foram

retirados das referências descritas abaixo;

Referência
Bibliográfica
Eletroterapia baseado
em evidências (Sheila
Kitchen) , Sanar Note
fisioterapia, Blog
Fisioterapia.
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Brenda Antunes @sobreafisio

Características dos tipos de TENS

KITCHEN, S. Eletroterapia: Prática Baseada em Evidências.

11ªed. São Paulo: Manole, 200. 339p.
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Brenda Antunes @sobreafisio

Características dos tipos de TENS

KITCHEN, S. Eletroterapia: Prática

Baseada em Evidências. 11ªed.
São Paulo: Manole, 200. 339p.

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