1. Quais os modos de aplicação do TENS e quais as suas finalidades?

R: Convencional, Breve Intenso, Burst , Acupuntura

Finalidades
Convencional = Dor Aguda e incapacitante, analgesia rápida e pouco duradoura

Breve intenso = Alívio rápido da dor e para inibição de pontos gatilho, analgesia rápida
e duradoura.

Burst = Dores agudas, analgesia rápida e duradoura

Acupuntura = Dor Cronica com contraturas ou espasmos , Analgesia lenta porém

duradoura

2. Qual a diferença entre os limiares sensitivos, motor e nocico?

Limiar sensitivo = somente sensação de parestesia sem contração involuntária
Limiar Motor = quando o paciente tem esboço de contração / contração involuntária
Limiar nociceptor = possui contração involuntária mas é o limiar limite antes do
paciente começar a sentir dor

3. Descreva a teoria das comportas.

R: o impulso do estimulo transmitido pela via trato cortico espino talâmico corno
posterior pode passar por dois tipos de fibras interligadas ao interneuronio.
As fibras finas que trazem o estimulo da dor de forma rápida e as fibras grossas que
trazem o estimulo da dor de forma lenta.
A via só aceita estimulo de uma das duas fibras , com um estimulo mecânico tátil
frequente é ativado as fibras grossas que irão bloquear as fibras finas, fazendo o
estimulo de dor ficar lento.

4. De acordo com o objetivo da terapia qual a melhor localização para posicionar os

eletrodos?
R: Dermátomos , raízes nervosas, trajeto nervoso, trigger points, pontos motores,
pontos de acupuntura, pontos dolorosas

Ex:

- Ganho de força e fortalecimento muscular = ventre do músculo

- Melhorar musculatura antigravitacional = origem e inserção muscular

- Analgesia : Pontos dolorosos

- Contração: Pontos motores

- Inflamação nervosa : trajeto nervoso ou raiz nervosa

 5. Cite 5 indicações e 5 contraindicações da eletroterapia.

Indicações:

 Analgesia e controle de dores agudas e crônicas;

 Redução de edemas;
 Redução de contraturas articulares;
 Inibição de espasmos musculares;
 Minimização de atrofia por desuso;
 Reeducação muscular;
 Consolidação de fraturas;
 Fortalecimento muscular;
 Cicatrização de feridas;
 Procedimentos estéticos.

Contraindicações:

 Incapacidades cardíacas graves;

 Marcapasso;

 Útero gravídico;

 Implantes metálicos;

 Seio carotídeo;

 Região de globo ocular e adjacências;

 Obesidade mórbida.

 Direto sobre feridas abertas e mucosas.

6. O que acontece com a corrente no tempo RISE, ON, DECAY E OFF do FES?
Rise = Tempo de subida , ocorre contração concêntrica.
ON = Mantém a contração de forma isométrica.
Decay= Tempo de descida até chegar o repouso, contração excêntrica.
OFF = Tempo de repouso.

7. Quais são os efeitos fisiológicos da eletroterapia?

- Vasodilatação
- Excitomotor
- Analgésico
- Cicatrizante
 8. Quais são os efeitos clínicos da Eletroterapia?

- promover contração muscular / estimular músculos

-diminuição da dor / promover analgesia
- aumentar a velocidade do reparo tecidual
- diminuição de edema
-diminuição da flacidez
- aumento da adm

9. Diferencie correntes de baixa/ média/ alta frequência.

Baixa frequência = até 1000hz = TENS , FES, Micro- correntes
Média frequência = 1000 até 100 khz = Interferêncial e Russa
Alta frequência = maior que 300 khz = micro-ondas, ondas curtas e ultrassom

10. Quais são os modos da corrente interferencial? Quando utilizar cada um?

- Tetrapolar = produz vetor então percorre toda a área do músculo , para grandes áreas
musculares.

- Bipolar = não produz vetor , para áreas musculares menores, corrente apenas na região dos
eletrodos

11. Quais parâmetros devemos utilizar na parametrização do TENS?

Frequência = 2 até 250 hz
Largura de Pulso = 2 até 400 ms
Tempo = 5 a 40 minutos
Intensidade = feed back / de acordo com o limiar

Perguntas que podem cair

1 – o que é a impedância elétrica e formas de reduzila

- dificuldade da corrente adentrar a pele, ( quanto mais água num tecido menor a impedância)

- umedecer a pele, ajeitar eletrodo a pele , aumentar a temperatura local

2 – Quais são os parâmetros principais da eletroterapia ?

- frequência = quantidade de vezes que ocorre o evento dentro de uma janela de tempo

- largura de pulso = comprimento da onda / profundidade atingida

- tempo = tempo em minutos que ocorre o evento

- amplitude = o quanto a onda se dispersa.

3- eletrodos

Menor eletrodo = + resistência da pele e + densidade da corrente

Maior eletrodo = - resistência da pele e - densidade da corrente

- quanto mais longe os eletrodos um do outro mais profundo a corrente e o inverso.

PS: pra eletro estimulação (fez e russa) ideal colocar sempre os eletrodos na mesma
musculatura.

4 – o que é dor

A dor é um dos mecanismos de defesa do organismo que alertam o cérebro de que seus
tecidos podem estar em perigo, ainda que a dor possa ser iniciada sem que tenha ocorrido
dano físico aos tecidos.

5 – tipos de receptores nocivos / nociceptores

- mecanoceptores tipo a-d

- polimodais tipo c

- mecanotérmicos tipo a-d

6 – tipos de dor :

-Hiperalgesia– Hiperalgesia- trata-se de uma maior intensidade da dor, associado a um

estímulo nocivo e leve.

- Alodinia – trata-se da dor evocada por um estímulo não-nocivo;

-Dor em aperto;

-Dor em queimação;

-Dor em corte;

- Dor do membro fantasma

7 – o que é VIF

- Variação de intensidade para redução ou inibição do princípio de acomodação

8 parametros Tens

9- Liberação de endorfinas

- α endorfina

 Frequências altas (150hz)

 Liberação rápida, aprox. 20 min.

 Reabsorção, aprox. 2 hrs.

- β endorfina

 Frequencias baixas (até 75 Hz)

 Liberação lenta, aprox. 60 min.

 Reabsorção, + 7 horas

10- diferenças das fibras

Resistência

 Fibra motora do tipo I (tônica)

 Fibras musculares vermelhas

 Ótima vascularização

 Fadiga lentamente

 Função mais estática

 Frequencia do motoneurônio = 20 – 30Hz

Explosão

 Fibra motora do tipo II (fásica)

 Fibras musculares brancas

 Capilarização inferior

 Fadiga com rapidez

 Função mais dinâmica

 Frequência do neurônio motor = 50 – 150Hz

11- parâmetros fes e cuidados

 Duração do pulso

 Fibra branca 300 µs (explosão – Tipo II)

 Fibra vermelha 400 µs (resistência – Tipo I)

 Frequência

 Fibra branca 50 ~ 100 Hz

 Fibra vermelha 30 ~ 50 Hz

 Intensidade

 Contração visual com ligeira dor

- Cuidados :

Não trabalhar agonistas / antagonistas

Intervalo entre sessões de 48 Hrs.

Lesões tendíneas

12 – parametrização russa

 Frequência portadora;

2500 contração

4000 Analgesia
  Frequência dos impulsos (Hz)

Até 20 Hz musculatura profunda.

Até 100 Hz musculatura Superficial.

50 Hz ambas profundidades.

 Tempo:

Contração 10 min

Analgesia 15-40 min

 Porcentagem de corrente

20% 35% 50%

 Tempo de Subida

3 segundos.

 Tempo de sustentação:

10 segundos.

 Repouso 1,2 ou 3x o tempo de sustentação.

 Program: reciproco, simultâneo ou drenagem. ( obs pesquisar)

13- parâmetros interferencial

- frequência PORTADORA.

F= 2000 HZ PARA CONTRAÇÃO MUSCULAR

F= 4000 HZ PARA ANALGESIA

- AMF BASE – AMPLITUDE MODULADORA DE FREQUÊNCIA.

Fase AGUDA: AMF ALTA (100 A 150HZ)

Fase SUBAGUDA: AMF (75 A 100HZ)

Fase CRÔNICA: AMF BAIXA (25 A 75HZ)

- ΔF (AMF) DEVE SER 50% DA AMF BASE.

- SWEEP/SLOOP – VARREDURA DE FREQUENCIA. É O ESPECTRO DE TEMPO EM QUE OCORRE A
VARIAÇÃO DA FREQUENCIA

1/1 - DOR CRONICA

1/5/1 - INTERMEDIÁRIO

6/6 – DOR AGUDA

-TEMPO DE APLICAÇÃO

20 – 40 MINUTOS

Teoria DAS COMPORTAS

Tempos MAIORES DE APLICAÇÃO TENDEM A EFEITOS MAIS PROLONGADOS.[

- INTENSIDADE: DEPENDE DO LIMIAR QUE SE QUER ATINGIR

Sensitivo (ANALGESIA)

Motor (CONTRAÇÃO MUSCULAR)

-PROGRAMA;

ANALGESIA: CONTINUO

CONTRAÇÃO MUSCULAR: Ex: 03/05