Recursos Eletrotermofototerapêuticos: tipos de correntes

1) TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea)

- O TENS não é uma corrente, e sim, um MODO DE ESTIMULAR (contínuo);
- Qualquer estimulador é uma unidade de TENS se utilizar eletrodos de superfície e
estimular nervos periféricos;
- Corrente pulsada bifásica simétrica quadrada ou retangular;
- Objetivo: ANALGESIA!
- MODOS DA TENS:
A) Convencional
• Alta frequência: 10 a 100Hz (ou 60 – 100Hz)
• Baixa duração de pulso: 50 a 100µs
• Intensidade: a nível sensorial (sem contração)
• Analgesia: Teoria das comportas da dor (estimulação das fibras A
beta, com a finalidade de bloquear a transmissão das fibras tipo C e A
delta, no corno posterior da medula)
• Tempo de terapia: mínimo 30 min

B) Acupuntural
• Baixa frequência: 1 a 10Hz (ou 1 – 4Hz)
• Baixa duração de pulso: 100 a 300 µs (ou 150 – 300µs)
• Intensidade: a nível motor (com contração visível, forte e rítmica)
• Analgesia: Opioides endógenos (encefalinas e as beta endorfinas -
liberadas no SNC com frequências abaixo de 10Hz)
• Tempo de terapia: 20 a 30 min

C) Breve e intenso
• Alta frequência: 60 a 150Hz
• Duração de pulso: 50 a 250µs
• Intensidade: para produzir contrações musculares tetânicas
desconfortáveis
• Analgesia: Opioides endógenos
• Tempo de terapia: 15 min

D) Burst (trem de pulso): série finita de pulsos de corrente alternada

fornecida em uma f estabelecida sobre um intervalo de tempo
estabelecido.
• Alta frequência portadora: 60 a 100Hz
• Modulação em trem de pulso em baixa frequência: 0,5 a 4Hz
• Duração de pulso: 50 a 200µs
• Intensidade: sensorial ou motora
• Analgesia: Comportas da dor e opioides endógenos
2) FES (Estimulação Elétrica Funcional)
- EENM: Estimulação Elétrica Neuro Muscular;
- Capaz de produzir contrações musculares com objetivos funcionais;
- Também é um MODO DE ESTIMULAR e a corrente é a mesma do TENS;
- TENS ≠ FES: MODO DE UTILIZAR (sincronizado – contrai e relaxa: TON e TOFF)
- Objetivos: fortalecimento, regeneração nervosa, drenagem e eletrolipólise;
- Indicações:
• Deficiências motoras causadas por diferentes patologias neurológicas
• Redução da espasticidade muscular
• Fortalecimento dos músculos
• Melhora no padrão de marcha
• Pacientes em recuperação de lesões do sistema nervoso central com
dificuldades para marcha
• Pacientes após cirurgias ortopédicas (ex.: prótese ou tendão)

CURVA DE HOWSON

- Quanto maior a DURAÇÃO DE PULSO, mais próximos

ficam os limiares: menos corrente para atingir os
limiares;
- A duração de pulso determina o conforto (menor
duração = mais conforto).

3) Corrente Interferencial (CI)

- Aplicação transcutânea de correntes elétricas alternadas de média frequência
(normalmente 2000 ou 4000Hz) com a amplitude modulada (aumenta e diminui) em
baixa frequência (ajustável entre 0 e 200 – 250Hz) para fins terapêuticos;
- Corrente com princípios curativos ou de resolução tecidual;
- A CI tem a vantagem de reduzir a resistência da pele;
- Efeitos de baixa f nos tecidos;
- Permite tratamento de tecidos profundos;
- PRINCÍPIOS FÍSICOS DA CI:
• É produzida mesclando duas correntes de média f de modo que "interfiram"
nos tecidos (tetrapolar) ou de modo que mesclem dentro do estimulador
antes da aplicação (corrente "pré-modulada" ou bipolar)
• Uma corrente é normalmente de f fixa 4000Hz
• A outra corrente é ajustável entre 4000 e 4200Hz
 • A f da corrente resultante variará em amplitude com uma f igual à diferença
entre essas duas correntes (segunda f: AMF - frequência de amplitude
modulada)

- PARÂMETROS DE TRATAMENTO
• Tetrapolar: duas correntes de média f através de quatro eletrodos que se
cruzam dentro do corpo do paciente produzindo os efeitos terapêuticos (área
de tratamento forma-se a 45 graus diagonal ao ponto de interseção das
correntes)
• Bipolar: as duas correntes de média f se misturam dentro do aparelho e a
corrente resultante age entre os dois eletrodos
• f portadora: 2000Hz (reforço muscular) e 4000Hz (analgesia)
• AMF: f de tratamento – simula as correntes de baixa f
o Os componentes de f média simplesmente agem como correntes
"portadoras", conduzindo a AMF de baixa f para dentro dos tecidos,
onde o corpo deve ser capaz de interpretá-la.
• Varredura de f (sweep ou ΔAMF): ajustada entre duas AMFs prefixadas
• SLOPE: determina a forma que a Δf ocorrerá
o Triangular 6:6 – fase aguda, f mais altas (90 e 130Hz ou mais)
o Trapezoidal 1:5:1 – fase subaguda, f intermediárias (50 e 90Hz)
➢ Neste caso, a f levaria 1 segundo para passar de 50 até 90Hz,
sustentaria esses 90Hz por 5 segundos e depois levaria mais 1
segundo para retornar a 50Hz
o Quadrada 1:1 – fase crônica, f baixas (10 e 30Hz)
➢ Neste caso, a corrente ficaria 1 segundo com 10Hz e 1 segundo
com 30 Hz e assim sucessivamente.
• Intensidade da corrente: a maioria dos autores defende uma intensidade
que produza uma sensação “forte, porém confortável”
• Duração do tratamento: depende do autor – não mais que 20 min, 10 min,
11 e 15 min, não menores que 30 min

4) Corrente Russa
- Corrente alternada de média frequência (2500 Hz), senoidal, agrupada em trens de
pulso de 50 Hz (pulsos multifásicos), porcentagem de pulso fixa em 50%;
- Corrente de média f é mais agradável por atravessar resistência da pele com mais
facilidade comparada à de baixa f;
- Efeitos fisiológicos:
• Aumenta circulação sanguínea, retorno venoso, oxigenação e nutrição
• Hipertrofia muscular
• Diminui tecido adiposo
• Aumento do consumo calórico

5) Corrente Aussie
- Corrente senoidal com frequência portadora de 1000Hz ou 4000Hz com duração de
burst de 4ms ou 2ms, modulada em trens de pulso (bursts) de frequência variável de
1 a 120 Hz;
- Produz um estímulo cuja forma de onda é muito mais confortável do que qualquer
uma das formas tradicionais de estimulação;
- Bursts de curta duração (1kHZ – 2ms e 4kHz – 4ms)
- Estimulação sensorial:
• f portadora: 4kHz
• Duração dos bursts: 4ms
• f de modulação dos bursts: 10Hz (drenagem) e 100Hz (analgesia)
- Estimulação motora:
• f portadora: 1kHz
• Duração dos bursts: 2ms
• f de modulação dos bursts: 50Hz – fortalecimento e tonificação muscular
- Opções de estimulação
• MODO CONTÍNUO: A sensação de estimulação é contínua (TENS);
• MODO SINCRONIZADO: Canais funcionam ao mesmo tempo;
• MODO RECÍPROCO: Canais ímpares funcionam alternadamente com os
canais pares.
- Ainda se determina os seguintes parâmetros:
• TIMER: tempo de aplicação de 1 a 60 minutos
• f de Burst: faixa de 1 a 120 Hz
• Duração de Burst: 2ms ou 4ms
• RISE (rampa de subida): 1 a 20 segundos
• DECAY (rampa de descida): 1 a 20 segundos
• ON TIME (tempo ligado): 1 a 60 segundos
• OFF TIME (tempo desligado): 1 a 60 segundos