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INCIDENTAIS DE NECROPSIA
Importância
Evita confundir as alterações decorrentes da
morte e as lesões provocadas em vida pelas doenças.
Possibilita o cronotanatognose (estimativa da
hora da morte, (khrónos-tempo; thanatos-morte; e
gnosis-conhecimento) em casos de medicina legal.
A - Alterações abióticas - Não modificam o cadáver no seu
aspecto geral.
1 – Imediatas (morte somática ou clínica):
Insensibilidade,
Imobilidade,
Parada das funções cardíaca e respiratória,
Inconsciência
Arreflexia
2 - Mediatas ou consecutivas (autólise):
Livor mortis (hipostase),
Algor mortis (frialdade),
Rigor mortis (rigidez),
Coagulação do sangue,
Embebição pela hemoglobina e bile,
Timpanismo ou meteorismo post-mortem,
Deslocamento, torção e ruptura de vísceras,
Pseudo-prolapso retal
B – Alterações transformativas
Modificam o cadáver.
Dificulta a avaliação dos achados
macroscópicos
(Decomposição enzimática, putrefação,
maceração)
*Pseudo-melanose
*Enfisema tecidual
*Maceração,
*Coliquação
*FENÔMENOS AUTOLÍTICOS
AUTÓLISE = é a destruição de um tecido por enzimas
proteolíticas produzidas pelas células e liberadas após a
morte. Basicamente inicia os processos gradativos de
decomposição do cadáver.
• Histologicamente: perda de limites celulares e da afinidade tintorial.
• Citoplasma granuloso e hialino, há perda dos limites.
• Ausência de reação inflamatória.
CÉLULAS QUE PRECOCEMENTE MOSTRAM OS EFEITOS DA
AUTÓLISE: alto índice metabólico
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Rigor Mortis (rigidez cadavérica)
Contração muscular que ocorre após a morte.
Depende do estado nutricional e da causa mortis
(estoque de glicogênio reduzido o aparecimento do
rigor mortis é mais rápido).
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intussuscepção
Coagulação do sangue
• Coágulos vermelhos (cruóricos), amarelados (lardáceos,
associados à agonia), ou mistos, nas câmaras cardíacas
(geralmente do lado direito do coração) e nos vasos.
• Não é de se esperar a presença de coágulos, no ventrículo
esquerdo, pois o rigor deve expulsar totalmente o sangue desta
câmara cardíaca.
• A ocorrência de coágulos no ventrículo esquerdo sugere, mas
não necessariamente significa, debilidade do miocárdio, fato
comum nas insuficiências cardíacas congestivas e nas doenças
crônicas caquetizantes.
• Aparecimento após a morte: em torno de duas horas.
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Equino
Trombo verminótico.
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Embebição pela hemoglobina
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Sem embebição Com embebição
Ocorre em aproximadamente 8 horas após a morte.
g
EMBEBIÇÃO BILIAR
Pigmentação amarelo-esverdeada dos
tecidos adjacentes à vesícula biliar,
principalmente fígado e intestino delgado.
Inicia algumas horas após a morte e é
causada pela rápida autólise da vesícula
biliar; em virtude da ação dos sais biliares,
facilita a difusão dos pigmentos biliares.
n
Timpanismo cadavérico (meteorismo pós mortem)
A fermentação e a putrefação do conteúdo
gastrointestinal resulta em grande volume de gás, que
distende as vísceras ocas aumentando a pressão intra-
abdominal.
– Ocorre em função da fermentação e formação de gás por
bactérias do intestino.
– Diferenciar de meteorismo ou timpanismo ante-mortem.
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Deslocamento, torção e ruptura de vísceras
Modificação na posição das vísceras, às vezes com torção e até ruptura
das mesmas.
Em consequência do aumento
de gases devido à fermentação
e aputrefação do conteúdo
gastrointestinal.
Diferenciam-se de
lesões ante mortem pela
ausência de alterações
circulatórias.
Prolapso
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K
FENÔMENOS PUTREFATIVOS
Pseudomelanose tecido
subcutâneo de cão.
• .
lllç
• Enfisema cadavérico – bactérias putrefativas
decompõem os tecidos levando à formação de
pequenas bolhas de gás no tecido subcutâneo,
muscular, na superfície das membranas mucosas,
serosas do trato intestinal e em órgãos
parenquimatosos.
fff
O fígado pode apresentar áreas focais
a coalescentes na cápsula e até ficar
difusamentepálido ou amarronzado
com bolhas de putrefação,
semelhante a chocolate aerado.
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• Redução esquelética (esqueletização) –
desintegração de tecidos moles (desaparecimento
das partes moles).
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“Achados” comuns de necropsia, sem significado
clínico
a
Mutilação
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l
Fatores que influenciam no aparecimento
precoce ou tardio das alterações cadavéricas:
• Temperatura ambiente – quanto mais alta, maior a
velocidade de instalação das alterações cadavéricas
(temp. baixa inibe ação e síntese de enzimas
proteolíticas e crescimento bacteriano).
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• Tamanho do animal – quanto maior, mais difícil o
resfriamento e maior a velocidade de instalação
das alterações cadavéricas.
• Estado de nutrição – maior teor de glicogênio
muscular, mais tempo para o rigor mortis se
instalar (atrasa o rigor). Animais mal nutridos
desenvolvem o rigor mortis mais rapidamente;
Maria (Mary)
Branquinho
• Cobertura tegumentar - Pêlos, penas, lã e camada
de gordura.
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Crédito: EFE
• Causa mortis – infecções clostridianas, septicemias,
intoxicações com estricnina aceleram a instalação
de alterações cadavéricas.
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FIM!
Gratidão!