PORTFÓ LIO

HOSPITAL SILVÉ RIO FONTES ZN- SANTOS/ PEDIATRIA

NOME: THAYSA SOUZA NASCIMENTO RA: 51915827

CURSO: ENFERMAGEM TURNO: MANHÃ

 INTRODUÇÃO

Hospital e Maternidade Silvério Fontes foi reconhecido pelo Ministério da

Saúde e Unicef (Fundo das Nações Unidas para a Infância), com a
renovação do título de "Hospital Amigo da Criança". É considerado
exemplo de atenção e atendimento de qualidade multidisciplinar às
gestantes e bebês. Também mantêm o "Projeto Nascer", que disponibiliza
testes rápidos de detecção de sífilis congênita e HIV para as gestantes que
não realizaram os exames durante o pré-natal, programas de alojamento
conjunto (mãe e bebê), que reforça o incentivo ao aleitamento materno e
programa de convênios com centros colaboradores para qualidade da
gestão e assistência hospitalar no âmbito SUS.

Resolução da Diretoria Colegiada (RDC)

A sigla RDC significa Resolução da Diretoria Colegiada. É uma série de
normas regulamentares cujo objetivo é atribuir responsabilidades a
empresas e profissionais a fim de garantir as Boas Práticas mantendo os
padrões de qualidade dos produtos e serviços destinados à saúde da
população.

A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) são normas regulamentares

propostas pela Anvisa, visando garantir boas práticas por meio de padrões
de qualidade de produtos e serviços.

Todas as resoluções tem como principal objetivo auxiliar a Anvisa a

cumprir os seus objetivos, tanto na questão de parâmetros para fiscalizar
os produtos e serviços quanto para organizar todas as atividades do
mercado. Além disso, as RDC’s também visam o aumento da qualidade e o
aprimoramento de controles de medicamentos, sanitários, dentre outros,
protegendo a saúde da população.

TIPO DE ESTABELECIMENTO

 Hospital e Maternidade Municipal Dr Silverio Fontes é uma unidade

de saúde cadastrada no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Saúde como Hospital Geral que presta atendimentos de saúde na
localidade do bairro da cidade Santos - SP.
ESPECIALIDADES ATENDIDAS / HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO
Unidade do Tipo: Hospital Geral

Especialidades: Hospital Dia, Hemograma, Exame de Sangue, Exame de

Urina, Exame de Anemia, Exame de Fezes, Exame de Diabetes, Exame de
Hepatite, Exame de DST/HIV/Aids, Exame Toxicológico, Exame da Tireóide
T4 Livre/TSH, Exame de Colesterol, Exame de Gravidez, Pré-natal/Parto e
Nascimento, Urgência e Emergência, Hemoterapia, Hemograma, Exame
de Sangue, Exame de Urina, Exame de Anemia, Exame de Fezes, Exame de
Diabetes, Exame de Hepatite, Exame de DST/HIV/Aids, Exame
Toxicológico, Exame da Tireóide T4 Livre/TSH, Exame de Colesterol, Exame
de Gravidez, Saúde Auditiva, Otorrinolaringologia, Fonoaudiologia,
Audiometria, Logoaudiometria, Imitanciometria, Hemoterapia,
Radiografia, Radiografia com Contraste, Angiografia, Mamografia,
Tomografia Computadorizada, Densitometria Óssea, Ressonância
Magnética, Ultrassonografia, Medicina Nuclear, Teste Ergométrico, Exame
Holter 24 horas, Eletrocardiograma, Eletroencefalograma,
Eletroneuromiografia, Videoeletroencefalografia, Potenciais Evocados,
Hemograma, Exame de Sangue, Exame de Urina, Exame de Anemia,
Exame de Fezes, Exame de Diabetes, Exame de Hepatite, Exame de
DST/HIV/Aids, Exame Toxicológico, Exame da Tireóide T4 Livre/TSH,
Exame de Colesterol, Exame de Gravidez, Hemoterapia, Radiografia,
Radiografia com Contraste, Angiografia, Mamografia, Tomografia
Computadorizada, Densitometria Óssea, Ressonância Magnética,
Ultrassonografia, Medicina Nuclear, Suporte Nutricional, Pré-natal/Parto e
Nascimento, Hemograma, Exame de Sangue, Exame de Urina, Exame de
Anemia, Exame de Fezes, Exame de Diabetes, Exame de Hepatite, Exame
de DST/HIV/Aids, Exame Toxicológico, Exame da Tireóide T4 Livre/TSH,
Exame de Colesterol, Exame de Gravidez, Tratamento Reprodutivo,
Urgência e Emergência, Tratamento Reprodutivo, Suporte Nutricional,
Fisioterapia, Hemograma, Exame de Sangue, Exame de Urina, Exame de
Anemia, Exame de Fezes, Exame de Diabetes, Exame de Hepatite, Exame
de DST/HIV/Aids, Exame Toxicológico, Exame da Tireóide T4 Livre/TSH,
Exame de Colesterol, Exame de Gravidez, Farmácia, Urgência e
Emergência, Fisioterapia, Pré-natal/Parto e Nascimento, Fisioterapia,
Transplante.

 Horário de Atendimento: 24 horas/dia .

 CARACTERISTICAS

Segundo a RDC no 50/2002 a unidade de Internação de pacientes adultos e infantis

promove as seguintes atividades proporcionar condições de internar pacientes, em
ambientes individuais ou coletivos, conforme faixa etária, patologia, sexo e
intensividade de cuidados executar e registrar a assistência médica diária executar e
registrar a assistência de enfermagem, administrando as diferentes intervenções sobre
o paciente prestar assistência nutricional e distribuir alimentação a pacientes (em
locais específicos ou no leito) e a acompanhantes (quando for o caso) prestar
assistência psicológica e social.

Para o cálculo do número de leitos da Internação Pediátrica, tomou-se como base o

percentual mínimo estabelecido pela RDC no 50/2002 de 15% do total de leitos do
hospital. Diante disto, foi adotada a proposta de 35 leitos no total, assim distribuídos.
Enfermaria lactente (11 leitos) - com cuidados de 30 dias a 1 ano e 11 meses.
Enfermaria Infante (08 leitos) com cuidados de 2 a 6 anos.Enfermaria Pré-Escolar (04
leitos) com cuidados de 7 a 9 anos. Enfermaria Escolar (04 leitos) com cuidados acima
de 10 anos. Quartos em número de 03 com dois leitos cada. ! Quarto de isolamento
em número de 02.

Para o cálculo do Quadro de Recursos Humanos nos orientamos pelo número de leitos
da unidade e um percentual de funcionários por leito, sendo nas enfermarias de
lactentes para cada 05 leitos / 01 funcionário e as demais enfermarias para cada 10
leitos / 01 funcionário. Também consideramos outras duas equipes de apoio, a
primeira com função de higienização e a segunda de copeira.
 FLUXOGRAMA

PROJETOS E AÇÕES

 PALESTRA SOBRE: Aleitamento Materno.

ESTUDO DE CASO
Recém-nascido (RN), sexo masculino, nascido de parto vaginal em março de 2023,
devido a trabalho de parto prematuro, recebeu um Apgar de 4 e 9, no primeiro e
quinto minuto, respectivamente, sendo necessário ventilação por pressão positiva
(VPP) na sala de parto. Idade gestacional (IG) de 35 semanas e 4 dias, por uma
ultrassonografia precoce. Pesou 2.160g ao nascimento e mediu 40cm. Logo, em sua
inspeção observou-se a presença de lesões vesicobolhosas com conteúdo seroso em
região palmoplantar, que se rompiam facilmente liberando esse líquido translúcido e
deixando um fundo hiperemiado . Essas lesões por sua vez sugeriram o diagnóstico de
pênfigo palmoplantar, que associado à hepatoesplenomegalia que o bebê
apresentava, nos fez pensar em doenças congênitas.

Revisando a história materna descobriu-se que a gestante realizou exame para rastreio
de sífilis durante o pré-natal, o VDRL (Venereal Disease Research Laboratory),
evidenciando titulação de 1:32, no terceiro trimestre da gestação. Foi prescrito o
tratamento com 3 doses de penicilina benzatina, no entanto não houve tempo hábil
para o tratamento completo, sendo que realizou apenas a primeira dose, e essa
ocorreu 3 dias antes do parto. Outras sorologias para doenças infectocontagiosas
estavam negativas e paciente não possuía outras comorbidades. Negava uso de álcool
ou drogas durante a gestação.
Na maternidade o VDRL da puérpera veio com um valor de 1:128, enquanto no RN
evidenciou VDRL de 1:512. Realizado rastreio completo para sífilis congênita e
neurossífilis com hemograma, radiografia de ossos longos e punção lombar. Os
resultados evidenciaram: hemograma com Rodwell 2, por neutrofilia e aumento de
imaturos, radiografia de ossos longos normal, porém, o líquor mostrou-se alterado.
Mesmo uma coleta sem acidente de punção, o VDRL do líquido cefalorraquidiano
apresentou-se reagente (1:2), e com 25cél/mm³ de leucócitos e 95mg/dL de proteínas.

Diante do quadro clínico, exames laboratoriais e história materna, fez-se o diagnóstico

de neurossífilis congênita, iniciando o tratamento conforme protocolo do Ministério da
Saúde (MS)1 com 50.000UI/Kg/dia de penicilina cristalina, endovenosa, durante 10
dias. Recebeu alta hospitalar com a pele íntegra e exame físico neurológico sem
alterações. Fez acompanhamento ambulatorial e controle de sorologias, sendo VDRL
negativo no 1º e 2º mês subsequente.

PATOLOGIA

APLICAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

 CONISIDERAÇÕES FINAIS

BIBLIOGRAFIA

Secao Hospital e Maternidade Municipal Dr Silverio Fontes - Santos - SP - Hospital Geral

(ubs.med.br)

Secao Hospital e Maternidade Municipal Dr Silverio Fontes - Santos - SP - Hospital Geral

(ubs.med.br)

O que é uma RDC - saiba o que isso significa (arghi.com.br)

Resolução de Diretoria Colegiada: O que é, quais são e para que servem? - 8QUALI

Secao Hospital e Maternidade Municipal Dr Silverio Fontes - Santos - SP - Hospital Geral

(ubs.med.br)

arq10.cdr (saude.gov.br)