Vias Eferentes e SNA

Deywison Dábilo G. Silva | Turma 153 - Medicina UFPE

● Vias Eferentes Somáticas (Controlam a atividade dos músculos esqueléticos, Permitindo a

realização de movimentos voluntários E regulam o tônus muscular e Postura), Pode ter
“caminhos” piramidais ou extrapiramidais (classificação Não atual)

★ Sistema Piramidal (movimentos voluntários, realizados através dos músculos estriados

esqueléticos), relação mais direta com o TE:
➔ Trato corticoespinal = Motricidade de tronco e membros, músculos
➔ Trato corticonuclear (Subtratos corticomesencefálico, Corticopontino e
Corticobulbar) = envolve núcleos do tronco cerebral
➔ Neurônios motores superiores = início da transmissão

★ Sistema Extrapiramidal (regulação e movimentos automáticos), relação mais direta

com a ME:
➔ Trato rubroespinal = Músculos distais dos membros
➔ Trato tetoespinal = movimentação da cabeça
➔ trato vestíbuloespinal = equilíbrio e conjugação
➔ trato retículoespinal = Controle/ partida/ postura

● Vias eferentes viscerais (Relacionada com o SNA (certa “autonomia”, dividido em simpático e
parassimpático), elas Destinam-se ao músculo liso [vasos sanguíneos, vísceras, etc.] Músculo
cardíaco, glândulas,
● As vias eferentes são responsáveis pela comunicação do SNC com os órgãos efetores, E isso
acontece através de liberação de neurotransmissores(NT)
● NT: Acetilcolina (Contração muscular, Via motora somática e visceral), Adrenalina e
noradrenalina (Ativação das funções viscerais, Relacionada com a via do SNA)

VIA CORTICONUCLEAR

● Influencia a atividade de núcleos motores dos nervos cranianos, através de controle voluntário
● Considerada uma via homolateral em sua maioria
● Alguns usam a denominação Corticobulbar como sinônimo de Corticonuclear, mas há outras
relações além do bulbo
● 1º Neurônio: córtex cerebral
★ via corticonuclear (associado ao trato corticoespinal)

● 2º Neurônio: núcleo dos nervos cranianos

★ Mesencéfalo:
➔ Núcleo do oculomotor = n. Oculomotor (III)
➔ Núcleo troclear = n. troclear (IV)

★ Ponte:
➔ Núcleo motor do trigêmeo = n. trigêmeo (V)
➔ Núcleo do abducente = n. abducente (VI)
➔ Núcleo motor do facial, núcleo lacrimal e núcleo salivatório superior = n. facial
(VII)

★ Bulbo:
➔ Núcleo ambíguo = n. Glossofaríngeo (IX)
➔ Núcleo ambíguo, núcleo dorsal do vago = n. Vago (X)
➔ Núcleo ambíguo = n. Acessório (XI)
➔ Núcleo do hipoglosso = n. Hipoglosso (XII)
 A maioria é homolateral

VIA CORTICOESPINAL

● Une o CC aos neurônios motores na ME

● 1o neurônio: córtex cerebral (área 4, 6 e somatossensorial [Regula as informações sensoriais
da coluna posterior da medula])
● 2o neurônio:
★ Corno anterior da medula
★ Substância intermédia
★ Corno posterior
● Trajeto das fibras: passagem dessas fibras pela coroa radiada → parte posterior da cápsula
interna → base do pedúnculo cerebral → base da ponte → pirâmide→ decussação das
pirâmides (parte dessas fibras continuam na mesma direção = Trato corticoespinal anterior e
a outra parte vai cruzar = Trato corticoespinal lateral)
● Há uma grande variação no número das fibras que vão decussar: 70 a 90% das fibras
decussam e descem através do funículo lateral. As outras porções de fibras vão continuar o
seu trajeto na porção anterior. Ambas alcançam a ME
● Trato corticoespinal anterior: depois que elas ocupam a região do funículo anterior da medula,
vão se relacionar com neurônios motores contralaterais (responsáveis pelos movimentos
voluntários da musculatura axial), e essas funções podem estar relacionadas basicamente até
a porção média torácica
● Trato corticoespinal lateral: o mais importante, porque é aquele que possui a maior
quantidade de fibras passando na região do funicular lateral e vão se relacionar com os
neurônios que estão na parte anterior do lado correspondente. Uma lesão nele não causará
hemiplegia, necessariamente, pois há outras vias que também são responsáveis pela
ativação da musculatura de membros, como o trato rubroespinal e reticuloespinal. Pode
aparecer fraqueza muscular (paresia), dificuldade na contração muscular voluntária.
● Assim como no trato corticonuclear, o trato corticoespinal tem a passagem das fibras
relacionadas com a formação reticular, próximo a núcleo de neurônios motores que vão
se ligar a neurônios motores
● Diferença entre eles (importância clínica): enquanto a maioria das fibras do trato
corticoespinal fazem decussação, o Trato corticonuclear vai ter boa parte de suas fibras
homolaterais.
● Ver material de lesão do n. facial: por exemplo, a maioria dos músculos da cabeça vão estar
representados no córtex motor de forma bilateral, e é mais acentuado nos músculos
involuntários, como o músculo da laringe, da faringe, alguns músculos extrínsecos do olho e
músculos relacionados ao movimento da mandíbula. Ou seja, músculos que não conseguimos
mover um só lado, mas sim um movimento bilateral.

VIAS EFERENTES DO SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

● É mais complexo que o sistema piramidal

● Possui centros nervosos em todos segmentos do SNC.
● Vias extrapiramidais os centros corticais estão unidos aos centros estriados (músculos) por
numerosas conexões, destacam-se:

★ Vestibuloespinal
➔ Inibição dos músculos flexores e estimulação dos extensores
➔ Origem: núcleos vestibulares (entre ponte e bulbo)
➔ Tratos vestibulares lateral e medial: descem na medula espinal pelo funículo
anterior
➔ Controle do tônus muscular extensor (manutenção antigravitária da postura) e
coordenação da movimentação dos olhos e cabeça
➔ Equilíbrio|canais semicirculares|vestibulocerebelo
➔ As fibras se projetam para a região lombar e serão responsáveis pelos MMII
★ Rubroespinal
➔ Estimulação dos músculos flexores e inibição dos extensores
➔ Origem: núcleo rubro (mesencéfalo)
➔ Decussação
➔ Axônios seguem na medula espinal pelo funículo contralateral (oposto à origem
da via)
➔ Controle sobre o tônus dos músculos flexores dos membros
➔ Pode “assumir” a função do trato corticoespinhal (quando lesionado), pois tem a
função de controlar o tônus muscular
➔ Relacionado com a região cervical = regulação de MMSS

★ Reticuloespinal
➔ Função: Determinar um certo grau de contração dos músculos que podem
colocar o corpo na posição padrão de postura básica (de partida)
➔ Regulação para movimentos voluntários e reflexos
➔ Fibras NÃO CRUZADAS
➔ Origem na formação reticular da ponte e do bulbo

➔ Tratos reticuloespinais anterior (pontino, aumenta reflexos antigravitacionais na

ME, através da ativação de m. extensores, mantém a posição ereta) e lateral
(bulbar, tbm relacionado com a questão antigravitacional, mas relacionado a
atividade reflexa [automático]) = “efeitos opostos” NÃO ENTENDI.
➔ Descem na ME pelos funículos anterior e lateral, correspondente aos tratos
➔ Influenciam o movimento voluntário, a atividade reflexa e o tônus muscular(inibe
flexores e ativa extensores)
➔ Lesão: Motricidade da porção proximal do membros é mantida

★ Tetoespinal
➔ Função: mover a cabeça de acordo com o estímulo
➔ Movimentos posturais a partir de estímulos visuais
➔ Origem: colículo superior do mesencéfalo
➔ Decussação na região mesencefálica, Fibras CRUZADAS
➔ Axônios descem na medula espinal pelo funículo anterior (próximo da fissura
anterior), terminando nos segmentos cervicais
➔ Controle de movimentos reflexos (pescoço) em resposta a estímulos visuais
VIAS EFERENTES (MOTORA) VISCERAIS (SNA)

● Sistema nervoso visceral ou da vida vegetativa

★ Fibras eferentes viscerais gerais: SNA Simpático e Parassimpático inerva as vísceras
(glândulas, músculos liso ou estriado cardíaco)

● Organização geral do SNA:

★ Divididos em simpático e parassimpático de acordo com critérios anatômicos,
farmacológicos e fisiológicos.

● Simpático (toracolombar) = SNAS:

★ Neurônio pré-ganglionar: coluna lateral da medula espinal (T1 até L12)
➔ Fibras curtas
➔ Colinérgicas
➔ Vesículas granulares pequenas
 ★ Neurônio pós-ganglionar: gânglios nervosos paravertebrais e pré-vertebrais
➔ Fibras longas envolvidas só por neurilema
➔ Vesículas granulares pequenas
➔ Noradrenérgicas

★ Função fisiológica: mobilizar o corpo para a atividade

● Parassimpático (craniossacral) = SNAP:

★ Neurônio pré-ganglionar: núcleos do tronco encefálico e coluna anterior da medula
espinal (S2 até S4)
➔ Fibras longas
➔ Colinérgicas
➔ Vesículas agranulares

★ Neurônio pós-ganglionar: gânglios nervosos próximos ou dentro das vísceras

➔ Fibras curtas
➔ Vesículas agranulares
➔ Colinérgicas

★ Parte craniana
Núcleos no tronco encefálico
Nervos cranianos: III par; VII par; IXpar; e X par
★ Parte sacral
Nervos esplâncnicos pélvicos
Gânglios localizados nas vísceras da cavidade pélvica

★ Função fisiológica: restauradora para conservar energia

SEMELHANÇAS E DIFERENÇAS ENTRE PORÇÃO SIMPÁTICA E PARASSIMPÁTICA