THE FRIENDS PROGRAMS Resiliência para a vida

Rumos atuais das práticas de promoção de saúde,

qualidade de vida e resiliência emocional

Larissa Zeggio
IBIES - Instituto Brasileiro de Inteligência Emocional e Social
International Partner of Pathways Health and Research Center, Brisbane, AU
Diretora Técnica da Formação no Método FRIENDS no Brasil
 OBJETIVOS DA APRESENTAÇÃO

1) Como anda a saúde emocional da população?

2) Quais os motivos para o aumento dos problemas emocionais?

3) Como podemos mudar esse cenário?

4) Programas de desenvolvimento de habilidades socioemocionais no Brasil

Método FRIENDS – como ALTERNATIVA para prevenção de ansiedade,
depressão e promoção de saúde mental em crianças e jovens.
 COMO ANDA A SAÚDE EMOCIONAL DA POPULAÇÃO?

O QUE É SOFRIMENTO EMOCIONAL?

TRANSTORNO MENTAL Dificuldades acadêmicas

é uma condição que muda os
sentimentos, pensamentos ou Dificuldades de convivência
comportamentos
Dificuldades em manter saúde
(ou todos os três) física
de uma pessoa e
causa SOFRIMENTO e Dificuldades profissionais
DIFICULDADE em seu
funcionamento. Dificuldades econômicas
(NIH, 2007)
 COMO ANDA A SAÚDE EMOCIONAL DA POPULAÇÃO?

PREVALÊNCIA E CURSO DOS TRANSTORNOS MENTAIS

50% dos transtornos mentais de

adultos têm início antes dos
14 anos de idade;
e 75% até 24 anos
1 EM CADA 4 ADULTOS

1 EM CADA 5 CRIANÇAS Estudos longitudinais: 40%

dos jovens até 16 anos
apresentam, pelo menos, um
transtorno psiquiátrico
(NIH, 2007) (WHO, 2014)
(Kessler et al, 2007)

Transtornos mentais são pervasivos ao longo do desenvolvimento E que a

infância/adolescência parece ser um período crítico para seu surgimento
 COMO ANDA A SAÚDE EMOCIONAL DA POPULAÇÃO?

PIORA DO CENÁRIO
AUMENTO DA INCIDÊNCIA E IMPACTO DOS TRANSTORNOS MENTAIS
DEPRESSÃO - DALY
2030
1ª
2010
causa
2ª
2000
causa
3ª
1990 causa
4ª
causa

Em vida - Prejuízo funcional Anos não vividos –

morte prematura
(WHO, 2008)

- 1 milhão de pessoas cometem suicídio por ano

PIOR (1 a cada 40 segundos)
DESFECHO
- taxa de suicídio aumentou cerca de 60% nos últimos 45
anos
(suicide.org)
COMO ANDA A SAÚDE EMOCIONAL DA POPULAÇÃO?

MESMO PARA OS PIORES DESFECHOS

POUCAS PESSOAS RECEBEM TRATAMENTO

APENAS 30% DOS QUE

COMETEM SUICÍDIO
Suicide.org

66% DOS JOVENS NÃO

RECEBEM QUALQUER AUXÍLIO
DURANTE INFÂNCIA E
ADOLESCÊNCIA
NIH, 2007
Fato 1 CENÁRIO DE CRESCIMENTO DOS PROBLEMAS EMOCIONAIS

QUAIS OS MOTIVOS DO
AUMENTO DOS PROBLEMAS
EMOCIONAIS?
 QUAIS OS MOTIVOS PARA O AUMENTO DOS PROBLEMAS EMOCIONAIS?

TRANSFORMAÇÕES ECONÔMICAS E FAMILIARES DO SÉCULO XXI

mudam como educamos as crianças

40,8h é a media de trabalho externo

44h – homens
36,4h – mulheres

Média de trabalho doméstico:

4,3h – homens
18,3h – mulheres

Menos de 2 filhos por família TOTAL – Mulheres: 54,7h/semana

Cresceu 360% No. de mulheres no Homens: 48.3h/semana
mercado de trabalho desde 1950
(IBGE, 2010) (IBGE, 2010)
(OIT, 2008)

Família deixa de ser o principal locus de desenvolv. de habilidades socioemocionais

↓ Oportunidade de treino informal: menos tempo, menos crianças, menos interação.
 QUAIS OS MOTIVOS PARA O AUMENTO DOS PROBLEMAS EMOCIONAIS?

FOCO EM INTERVENÇÃO TRATATIVA

Continuum
Não é tudo OU nada

Pouca consideração sobre o fato de que os transtornos mentais e problemas

emocionais são um ESPECTRO  Intervenções são feitas APÓS o diagnóstico
 QUAIS OS MOTIVOS PARA O AUMENTO DOS PROBLEMAS EMOCIONAIS?

MODELO DE ATENDIMENTO INDIVIDUAL / POUCOS PROFISSIONAIS EM SAÚDE MENTAL

Países como Brasil:

16 profissionais /
100 mil habitantes

Países como Brasil:

Menos de 2
psicólogos a cada
100 mil habitantes
 Fato 1 CENÁRIO DE CRESCIMENTO DOS PROBLEMAS EMOCIONAIS

Fato 2 TRANSFORMAÇÕES SOCIAIS E MODELO DE INTERVENÇÃO INSUFICIENTE!!!

COMO PODEMOS MUDAR

ESSE CENÁRIO?
 COMO PODEMOS MUDAR ESSE CENÁRIO?

ALTERAR O FOCO PARA PREVENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

- OBJETIVO: Reduzir a incidência de um transtorno mental

- QUANDO: ANTES do aparecimento do transtorno
- QUEM: Em geral, intervenção sobre a população e não indivíduo
- COMO: técnicas podem ser similares as de tratamento (foco é a
manipulação de fatores de risco e proteção)
 COMO PODEMOS MUDAR ESSE CENÁRIO?

REDUZIR fatores de RISCO AUMENTAR fatores de PROTEÇÃO

associados ao aumento de probabilidade associados à redução de probabilidade
de um determinado desfecho acontecer de um determinado desfecho acontecer.

Manipular FATORES relacionados ao Transtorno Mental

(características, situações ou circunstâncias de qualquer natureza
social, genética, ambiental, pessoal, etc.)

1998 - Relatório 20 anos da Comissão do NIMH

 COMO PODEMOS MUDAR ESSE CENÁRIO?

FATORES DE RISCO – Ansiedade, Depressão e Abuso de substâncias

NEGLIGÊNCIA
PAIS COM TRANSTORNOS MENTAIS
ABUSO NA INFÂNCIA
EVENTOS DE VIDA ESTRESSANTES
POBREZA

POUCA ASSERTIVIDADE
FALTA DE AUTOCONTROLE

Durlak, J.A., Common risk and protective factors in successful prevention programs. American journal of orthopsychiatry, 1998. 68(4): p. 512.
 COMO PODEMOS MUDAR ESSE CENÁRIO?

FATORES DE PROTEÇÃO – Ansiedade, Depressão e Abuso de substâncias

SUPORTE SOCIAL
IGUALDADE ECONÔMICA

HABILIDADES SOCIAIS
HABILIDADES DE RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS
RESISTÊNCIA AO ESTRESSE
AUTOCONTROLE
BOA AUTOESTIMA

Durlak, J.A., Common risk and protective factors in successful prevention programs. American journal of orthopsychiatry, 1998. 68(4): p. 512.
COMO PODEMOS MUDAR ESSE CENÁRIO?
Fato 3 NECESSIDADE DE PROGRAMAS DE PREVENÇÃO SAÚDE MENTAL!!!
[QUE AUMENTEM FATORES DE PROTEÇÃO E REDUZAM FATORES DE RISCO]

EXISTEM ALTERANTIVAS DE USO

DE PROGRAMAS DE PREVENÇÃO DE
SAÚDE MENTAL, ESPECIALMENTE
DE USO EM LARGA ESCALA?
 PROGRAMAS DE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DE SAÚDE MENTAL

LÓGICA DOS PROGRAMAS DE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO

- Baseados em Sobre o ambiente social do indivíduo:

evidências científicas são Famílias
incipientes Agentes profissionais em escolas
Membros da comunidade
- Baixo custo

- Uso larga escala Diretamente sobre os indivíduos:

(grupos)
Ensino de “life skills”
Sobre AMBOS
PROGRAMAS DE PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DE SAÚDE MENTAL

PROGRAMAS BASEADOS EM EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS NO BRASIL

Good Behavior Game – No Brasil, Jogo Elos

- Foco: Problemas de conduta/uso de drogas
- Uso: prevenção e promoção de saúde mental
- Faixa etária: 5 a 13 anos
- Piloto no Ministério da Saúde

Second Step – No Brasil, Compasso Emocional

- Foco: Promoção de Saúde Mental (HSE – comportamento pró-social)
- Faixa etária: educação básica
- Piloto com a equipe do Cuca Legal
- Restrito a utilização no currículo escolar
- Sem evidências para prevenção ou tratamento

Zippy’s Friends – No Brasil, Amigos do Zippy

- Foco: Promoção de Saúde Mental (HSE – comportamento pró-social)
- Faixa etária: 5-6 anos
- Sem evidências para prevenção e/ou tratamento
 MÉTODO FRIENDS

Método FRIENDS é um protocolo internacional de intervenção em saúde mental.

Década de 1990 (Austrália), para desenvolver habilidades socioemocionais,

promover resiliência e prevenir ansiedade e depressão.

Fundamentação teórica e prática proveniente das neurociências, psicologia

cognitivo-comportamental e psicologia positiva.

Evidências científicas para indicadores de

- tratamento de ansiedade
- prevenção de ansiedade
- prevenção de depressão
- promoção de comportamentos pró-sociais
- promoção de saúde mental (autoestima, bem-estar, etc.)
- validade social
 MÉTODO FRIENDS: objetivos
↓ de Fatores de Risco e ↑ de Fatores de Proteção
MÉTODO FRIENDS
PROMOÇÃO DE RESILIÊNCIA
Por meio de LIFE SKILLS

VIDA HABILIDADES
SAUDÁVEL SOCIOEMOCIONAIS

PROTOCOLO
28 HORAS
DE INTERVENÇÃO
EM GRUPO
[14 encontros]
MÉTODO FRIENDS: evidências científicas
MÉTODO FRIENDS

1) Mais de 80 artigos científicos

publicados (n≅16.000).

2) Considerado em 2009 como o

protocolo com mais evidências em
metanálise de Prevenção no
Contexto Escolar

3) Considerado em 2011 como o

protocolo com mais evidências em
metanálise de Programas de Prevenção
em crianças e adolescentes.
 MÉTODO FRIENDS: Acreditação internacional

1) Apontado como efetivo pela

Organização Mundial de Saúde
desde 2004.

2) Apontado como efetivo pelo Relatório

do National Research Council e
Institute of Medicine em 2009.

3) Aprovado pelo National Registry of

Evidence-based Programs and Practices
(NREPP) dos Estados Unidos em 2012.
 MÉTODO FRIENDS: Uso em larga escala
MÉTODO FRIENDS
APLICAÇÃO POR PROFISSIONAIS DA SAÚDE E EDUCAÇÃO

CANADA
1) Implementado em escolas e
Institutos de Saúde em mais de 20
países: Alemanhã, Holanda, Escócia,
Suécia, Noruega, Japão, Portugal,
etc.
IRLANDA

2) Implementado no Sistema
Educacional pelos governos no
México, Austrália, Canadá,
Inglaterra, Irlanda, etc. MÉXICO
 MÉTODO FRIENDS: habilidades desenvolvidas

Por que
“AMIGOS”?

- Seu corpo é seu amigo

- Ser um bom amigo

- Fazer amigos

- acrônimo
 MÉTODO FRIENDS: habilidades desenvolvidas
Por que
“AMIGOS”?

- Seu corpo é seu amigo

- Ser um bom amigo

- Fazer amigos

- acrônimo
MÉTODO FRIENDS: população atendida
MÉTODO FRIENDS: habilidades desenvolvidas
MÉTODO FRIENDS: habilidades desenvolvidas
MÉTODO FRIENDS: habilidades desenvolvidas
MÉTODO FRIENDS: habilidades desenvolvidas
MÉTODO FRIENDS: habilidades desenvolvidas
MÉTODO FRIENDS: habilidades desenvolvidas
MÉTODO FRIENDS: resultados e follow-up
 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Fato 1 CENÁRIO DE CRESCIMENTO DOS PROBLEMAS EMOCIONAIS

Fato 2 TRANSFORMAÇÕES SOCIAIS E MODELO DE INTERVENÇÃO INSUFICIENTE!!!

Fato 3 NECESSIDADE DE PROGRAMAS DE PREVENÇÃO SAÚDE MENTAL!!!

MÉTODO FRIENDS
PROTOCOLO
28 HORAS
DE INTERVENÇÃO
EM GRUPO
[14 encontros]
www.metodofriends.com larissazeggio@gmail.com