GESTÃO DE PESSOAS

GERENCIAMENTO DE EMPRESA TERCEIRIZADA

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1. OBJETIVO
Estabelecer qualidade na política de Saúde e Segurança do Trabalho para colaboradores das
empresas contratadas. Cumprir com a legislação vigente e pertinente a Segurança e Saúde do
Trabalho.
Promover a implantação e o desenvolvimento de política de Segurança e Saúde do Trabalho nas
empresas contratadas (prestadoras de serviço).

2. CAMPO DE APLICAÇÃO
Este Procedimento Operacional Padrão– POP, se aplica a todas as empresas consideradas
prestadoras de serviço e Terceiros, contratadas para desenvolver quaisquer atividades nesta unidade
hospitalar.
São responsáveis pela aplicabilidade deste POP os seguintes setores:
– Diretoria Executiva – HEAL/ISG;
– Gerência Administrativa – HEAL/ISG;
– Setor de Contratos – HEAL/ISG;
– Setor de Compras – HEAL/ISG;
– Almoxarifado – HEAL/ISG;
– SGP – SESMT – HEAL/ISG;
– Manutenção – HEAL/ ISG;
– Outros setores que estejam diretamente envolvidos nas atividades prestadas por outras empresas.

3. REFERÊNCIA
- Lei 6.514/77;
- Portaria 3.214/78;
- NR’s – Normas Regulamentadoras do MTE;
- CLT Artigo 157;
- Portaria 485/05 (NR – 32);
- Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991.
- Constituição da República Federativa do Brasil de 1988, Art 7° item XXII.
- Lei nº 13.429, de 31 de março de 2017.

4. SIGLAS
HEAL – Hospital Estadual Azevedo Lima;
SGP – Setor de Gestão de Pessoas;
SESMT – Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho;
ISG – Instituto Sócrates Guanaes;
PPRA – Programa de Prevenção de Riscos Ambientais;
PCMSO – Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional;
ASO – Atestado de Saúde Ocupacional;
EPI – Equipamento de Proteção Individual;
SST – Segurança e Saúde no Trabalho;
CCIH – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar;
POP – Procedimento Operacional Padrão;

Elaboração Revisão Validação

Nome Walney Genovez de Moraes Nome Walney Genovez de Moraes Nome Setor de Qualidade
Jonatas Santos de Souza Jonatas Santos de Souza
Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Setor de Qualidade
Técnico de Segurança do Trabalho Técnico de Segurança do Trabalho
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CAT – Comunicação de acidente de trabalho;
RIA – Relatório de Investigação de Acidentes;
PT – Permissão de Trabalho;
APR – Análise preliminar de riscos.

5. RESPONSABILIDADES
5.1 ANTES DO INÍCIO DAS ATIVIDADES

5.1.1 A prestadora de serviços deverá fornecer cópia deste procedimento à sua equipe de liderança, e
exigir o seu cumprimento de acordo com o Artigo 157 Item I da CLT;

5.1.2 A prestadora de serviços deverá Assinar o termo de Aceitação dos Procedimentos (Anexo I) e
encaminhar a empresa contratante;

5.1.3 A prestadora de serviços deverá encaminhar ao Gestor do contrato, cópia da documentação

relacionada no Anexo I e II, com prazo mínimo de 72 horas antes do início de suas atividades;

5.1.4 A prestadora de serviços deverá fornecer ao Gestor de contratos: Nome do responsável pelo
serviço; Metodologias e equipamentos para a realização das tarefas; Formulário do Anexo IV
preenchido.

5.1.5 A prestadora de serviços deverá fornecer aos empregados uniformes e crachás de identificação
com foto;

5.1.6 A prestadora de serviços deverá fornecer gratuitamente, treinar e exigir o uso dos EPI’s
necessários para o desempenho das atividades de seus funcionários, comprovando através de fichas
de controle, que deverão permanecer no local de realização das atividades;

5.1.7 A prestadora de serviços deverá fornecer ferramentas em perfeitas condições de segurança e

uso, adequadas e destinadas à atividade que será desenvolvida;

5.1.8 A prestadora de serviço deverá elaborar uma APR (Análise Preliminar do Risco), antes do início
do trabalho, verificando todos os riscos envolvidos nas atividades e propondo as soluções cabíveis para
a execução dos trabalhos, quando aplicável;

5.1.9 Poderá ser solicitada a segurança do trabalho (HEAL), a aplicação dos conhecimentos de
engenharia de segurança e de medicina do trabalho ao ambiente de trabalho e a todos os seus
componentes, inclusive máquinas e equipamentos, de modo a reduzir até eliminar os riscos ali
existentes à saúde do trabalhador.

5.1.10 A segurança do trabalho (HEAL) deverá colaborar, quando solicitado, nos projetos e na
implantação de novas instalações físicas e tecnológicas.

5.1.11 A prestadora de serviço deverá elaborar e treinar o colaborador quanto a procedimentos em caso
de acidente do trabalho, passo a passo e detalhadamente, com lista de presença devidamente assinada
e cópia entregue ao setor do SESMT.

5.1.12 Todas as atividades não rotineiras que envolvam riscos nocivos à saúde e integridade física do
colaborador deverão ser planejadas e formalizadas mediante assinaturas.

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Nome Walney Genovez de Moraes Nome Walney Genovez de Moraes Nome Setor de Qualidade
Jonatas Santos de Souza Jonatas Santos de Souza
Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Setor de Qualidade
Técnico de Segurança do Trabalho Técnico de Segurança do Trabalho
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5.2 DURANTE A EXECUÇÃO DAS ATIVIDADES

5.2.1 As atividades não rotineiras que exponham os colaboradores aos agentes de riscos nocivos a
saúde ou integridade física, Deverão, ainda que tomada as medidas preventivas para atenuação destes,
ser precedida de análise de risco e permissão de trabalho, elaborada por profissional habilitado.

5.2.2 As atividades que envolvam risco conforme item anterior deverá ser vinculada a procedimentos
específicos para sua execução em caso de emergência.

5.2.3 Não deverá ser exigido nem admitido o transporte manual de cargas, por um trabalhador cujo
peso seja suscetível de comprometer sua saúde ou sua segurança.

5.2.4 Todo trabalhador designado para o transporte manual regular de cargas, que não as leves, deve
receber treinamento ou instruções satisfatórias quanto aos métodos de trabalho que deverá utilizar, com
vistas a salvaguardar sua saúde e prevenir acidentes.

5.2.5 A segurança do trabalho do HEAL deverá ser informada quanto às atividades descriminadas no
item 5.2.1.

5.2.6 A segurança do trabalho do HEAL deverá ser informada de toda ocorrência não desejada
provocada pela execução das atividades.

5.2.7 Em caso de acidente dentro das dependências do HEAL, envolvendo material biológico, o
acidentado deverá seguir o fluxograma de acidentes da contratante e ser acompanhado pela chefia
imediata até findar o protocolo. A prestadora de serviços deverá emitir a CAT e Ficha SINAN e entregar
uma cópia para o setor do SESMT. Poderá ser realizado um RIA em conjunto com a empresa
contratante ou individualmente e, deverá o prestador de serviços ceder uma cópia para o setor do
SESMT.

5.3 DEPOIS DA EXECUÇÃO DAS ATIVIDADES

5.3.1 Na finalização das atividades, deverá ser entregue ao SESMT, uma cópia de cada documento
descriminado no item 5.2.1. Bem como o encerramento deste.

5.3.2 Os documentos que tratam o item anterior deverão ser arquivados em um período de 5 anos. Bem
como o item 5.1.12 e o item 5.2.7.

5.4 PROCEDIMENTOS
5.1.1. O setor de Contratos seleciona a empresa a ser contratada e envia o POP para verificação;

5.1.2. O setor de Contratos informa o SGP/SESMT os dados principais da empresa a ser contratada e
os contatos dos responsáveis;

5.1.3. A empresa a ser contratada envia ao SGP/SESMT o POP devidamente assinado, carimbado e
datado;

5.1.4. A prestadora de serviços entra em contato com o setor de contratos do HEAL para envio das
documentações pertinente em sua vigência;

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Nome Walney Genovez de Moraes Nome Walney Genovez de Moraes Nome Setor de Qualidade
Jonatas Santos de Souza Jonatas Santos de Souza
Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Setor de Qualidade
Técnico de Segurança do Trabalho Técnico de Segurança do Trabalho
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5.1.5. Após recebimento dos documentos da empresa a ser contratada o SGP/SESMT avalia e emite
um Parecer Técnico ao Setor de Contratos e Diretoria Administrativa, qualificando ou não a referida
empresa;

5.1.6. As empresas qualificadas positivamente receberão a PT – Permissão de Trabalho e terá que

cumprir com as recomendações nela contidas durante o período de prestação de serviços. (no caso de
empresa temporária contratada para serviços específicos);

IMPORTANTE: A PT – Permissão de Trabalho pode a critério do SGT/SESMT ser revisada e alterada a

qualquer momento.

5.1 DOCUMENTOS DE SAÚDE E SEGURANÇA DO TRABALHO

Observação: Toda empresa prestadora de serviços deverá enviar ao gestor do contrato, quando
aplicável, antes de iniciar suas atividades e quando expirado a data de validade, os documentos
descriminados nos anexos I e II.

5.1.1 É de inteira e exclusiva responsabilidade da prestadora de serviços, manter os documentos de

que tratam este POP, atualizados:

5.1.2 Relação de empregados que prestarão serviço (Nomes completos, função e data de admissão);

5.1.3 Último ASO – Atestados de Saúde Ocupacional dos empregados que prestarão o serviço;

5.1.4 (ASO com “Apto” para trabalhos especiais como: altura); em caso de trabalho acima de dois
metros de altura;

5.1.5 Sistema que permita conhecer a qualquer momento a autorização para atividades:
a) Atividades em altura;
b) Atividades com eletricidade / subestação.

5.1.6 Cópia das Ordens de Serviço de SST de cada empregado;

5.1.7 Cópia atualizada do Cartão de Vacina de cada empregado;
5.1.8 Relação dos EPI´s – Equipamentos de Proteção Individual de cada empregado que prestará o
serviço (incluso jaleco de manga longa);

5.1.9 As documentações deverão ser entregues antes das atividades serem executadas.

5.2 CERTIFICADOS OBRIGATÓRIOS QUANDO CABÍVEIS (FRENTE E VERSO):

5.2.1 A prestadora de serviços deverá apresentar evidência de capacitações, cabíveis, a execução de

cada atividade, com conteúdo programático e carga horária em de acordo com as normas
regulamentadoras do ministério do trabalho, aprovada pela portaria 3.214/78.

5.2.2 Os certificados deverão ser atualizados de acordo com a periodicidade mandatória em cada
norma em vigor, e ser entregue um cópia frente e verso a contratante.

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Nome Walney Genovez de Moraes Nome Walney Genovez de Moraes Nome Setor de Qualidade
Jonatas Santos de Souza Jonatas Santos de Souza
Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Setor de Qualidade
Técnico de Segurança do Trabalho Técnico de Segurança do Trabalho
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5.2.3 Os treinamentos serão exigidos de acordo com as atividades executadas nas instalações do
Hospital Estadual Azevedo Lima (HEAL).
(Ver lista de capacitação no anexo III deste POP)

5.3 OUTRAS OBRIGAÇÕES

5.3.1 Enquanto estiverem prestando serviço a esta unidade hospitalar, os colaboradores da prestadora
de serviço deverão ainda utilizar calçado fechado, retirar todos os adornos, utilizar crachá com
prendedor tipo “jacaré” sem cordão, preso ao corpo e em posição que favoreça sua identificação. A
necessidade dos treinamentos será avaliada pelo SESMT, analisando a exposição de cada caso.

5.3.2 Art. 9° § 1º É responsabilidade de a empresa contratante garantir as condições de segurança,

higiene e salubridade dos trabalhadores, quando o trabalho for realizado em suas dependências ou em
local por ela designado (Lei nº 13.429, de 31 de março de 2017).

5.3.3 Art. 19 § 2º Constitui contravenção penal, punível com multa, deixar a empresa de cumprir as
normas de segurança e higiene do trabalho. (Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991).

5.3.4 As disposições contidas nas Normas Regulamentadoras – NR aplicam-se, no que couber, aos
trabalhadores avulsos, às entidades ou empresas que lhes tomem o serviço e aos sindicatos
representativos das respectivas categorias profissionais. (item 1.1.1 da NR 1)

5.4 CONTATOS SGP/SESMT

TELEFONES ÚTEIS
SETOR RAMAL
Segurança do trabalho 285
Medicina do Trabalho 285
Gestão de Pessoas (RH) 216
Contratos 247
Manutenção 230

6. ANEXOS
6.1. Lista de documentações exigidas – Anexo I
6.2. Lista de capacitação exigida, quando aplicável – Anexo II
6.3. Termo de aceitação do procedimento – Anexo III
6.4. Permissão de trabalho, quando aplicável – Anexo IV
6.5. Análise de risco, quando aplicável– Anexo V

Elaboração Revisão Validação

Nome Walney Genovez de Moraes Nome Walney Genovez de Moraes Nome Setor de Qualidade
Jonatas Santos de Souza Jonatas Santos de Souza
Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Setor de Qualidade
Técnico de Segurança do Trabalho Técnico de Segurança do Trabalho
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Anexo I
RELAÇÃO DE DOCUMENTOS QUE A PRESTADORA DE SERVIÇO DEVERÁ ENTREGAR
Os documentos abaixo deverão ser apresentados ao Gestor do contrato antes do início das atividades:

 Cópia da ficha de registro do empregado;

 Cópia da ordem de serviço (O.S) de segurança do trabalho (NR1);
 Cópia do Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) específico para a função, dentro da válidade;
 Cópia do PPRA (programa de proteção a riscos ambientais), vigente;
 Cópia do PCMSO (Programa de controle médico de saúde ocupacional), vigente;
 Cópia do PCMAT (Programa de Condições e meio Ambiente de Trabalho na Indústria), quando
aplicáveis; 
 Cópia do treinamento e processo da CIPA (Comissão Interna de prevenção de acidentes) ou
designado quando aplicável;
 Cópia da carteira de vacinação (Antitetânica e hepatite B) na validade;
 Cópias das fichas de recibo de EPI´s dos funcionários;
 Cópia dos Certificados de Aprovação (CA) dos EPI´s utilizados;
 Comprovante de treinamento para atividades específicas (ver anexo IV)

Elaboração Revisão Validação

Nome Walney Genovez de Moraes Nome Walney Genovez de Moraes Nome Setor de Qualidade
Jonatas Santos de Souza Jonatas Santos de Souza
Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Setor de Qualidade
Técnico de Segurança do Trabalho Técnico de Segurança do Trabalho
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ANEXO II
TREINAMENTOS DE ACORDO COM AS ATIVIDADES

CAPACITAÇÃO NORMATIVA
COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES NR 5 - CIPA
 EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI NR 6 - EPI
SEGURANÇA EM INSTALAÇÕES E SERVIÇOS EM ELETRICIDADE NR - 10 + SEP
SEGURANÇA NO TRABALHO EM MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS NR - 12
ERGONOMIA NR -17
SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO COM INFLAMÁVEIS E NR - 20
COMBUSTÍVEIS
 PROTEÇÃO CONTRA INCÊNDIOS NR - 23
RESÍDUOS INDUSTRIAIS NR - 25
SINALIZAÇÃO DE SEGURANÇA NR - 26
NR-32 - SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE NR - 32
SEGURANÇA E SAÚDE NOS TRABALHOS EM ESPAÇOS CONFINADOS NR - 33
TRABALHO EM ALTURA NR - 35

Elaboração Revisão Validação

Nome Walney Genovez de Moraes Nome Walney Genovez de Moraes Nome Setor de Qualidade
Jonatas Santos de Souza Jonatas Santos de Souza
Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Setor de Qualidade
Técnico de Segurança do Trabalho Técnico de Segurança do Trabalho
 GESTÃO DE PESSOAS
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ANEXO III
TERMO DE ACEITAÇÃO DOS REQUISITOS DESCRITOS NO PROCEDIMENTO DE SEGURANÇA
PARA TERCEIROS

Eu, _________________________________________________________, representante da empresa

______________________________________________, a qual exerço a função
________________________________________________, declaro que na data de _____/____/____,
efetuei a leitura e tomei conhecimento do Procedimento de Segurança para Terceiros do HOSPITAL
ESTADUAL AZEVEDO LIMA (HEAL), bem como dei conhecimento do presente conteúdo a todos os
funcionários que prestarão serviços dentro desta Unidade hospitalar. Por meio deste, declaro para todos
os fins, que a empresa acima mencionada e todos os seus funcionários e prepostos estão cientes e
concordam com o conteúdo previsto no presente procedimento e na legislação vigente, se obrigando a
respeitar todas as exigências ali previstas, arcando a empresa exclusivamente com os danos e
prejuízos causados pelo eventual descumprimento de tais exigências. Sem mais,
_____________________________________

Niterói, _____de ___________de ______

Elaboração Revisão Validação

Nome Walney Genovez de Moraes Nome Walney Genovez de Moraes Nome Setor de Qualidade
Jonatas Santos de Souza Jonatas Santos de Souza
Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Setor de Qualidade
Técnico de Segurança do Trabalho Técnico de Segurança do Trabalho
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ANEXO IV
PERMISSÃO DE TRABALHO

PERMISSÃO DE TRABALHO (PT)

SGP/SESMT – HEAL
ESTA PT SOMENTE PODERÁ SER LIBERADA PELO SETOR DE SEGURANÇA DO TRABALHO

Nome da Empresa: Data: ______/______/_______

Responsável pelo Serviço: Local do Serviço:
SOLICITAÇÃO
1. SERVIÇO A SER EXECUTADO:
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
2. VALIDADE DA PT 3. RISCOS
DE:______/______/______A_______/________/______ Incêndio Vazamento Queda de Altura

Asfixia Explosão Temperatura

DE:______/______/______A_______/________/______

Inflamável Tóxico Choque elétrico

DE:______/______/______A_______/________/______
Corrosivo Ácido _______________________
EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA
4. EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA
Óculos de Segurança Avental de Segurança Respirador PFF2 __________________

Luva de _________ Capacete de Segurança Protetor Facial __________________

Calçado de Segurança Protetor Auricular Mascara com Filtro __________________

Cinto de Segurança Mascara P/ Solda Macacão de Segurança __________________

5. ISOLAMENTO DO EQUIPAMENTO 6. SEGURANÇA ELÉTRICA

Bloquear a Linha Cadeado de Segurança Desligar Chaves Elétricas Tapete de Borracha

Sinalizar a Área Evacuar a Área. Aterrar __________________________

Sinalizar o Equipamento __________________ Detector de Tensão __________________________

Colocar Barreiras _________________ Cadeado de Segurança ___________________________

9. Nome do Responsável pela Autorização:

Elaboração Revisão Validação

Nome Walney Genovez de Moraes Nome Walney Genovez de Moraes Nome Setor de Qualidade
Jonatas Santos de Souza Jonatas Santos de Souza
Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Setor de Qualidade
Técnico de Segurança do Trabalho Técnico de Segurança do Trabalho
 GESTÃO DE PESSOAS
10.
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Observação:

IMPORTANTE: SÓ LIBERAR O TRABALHO APÓS O ATENDIMENTO DAS PROVIDÊNCIAS INDICADAS

-------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------- ------------------------------------------------------

RESPONSÁVEL / PRESTADOR SGP / SESMT RESPONSÁVEL PELO CONTRATO

ANEXO V
ANÁLISE DE RISCO

Elaboração Revisão Validação

Nome Walney Genovez de Moraes Nome Walney Genovez de Moraes Nome Setor de Qualidade
Jonatas Santos de Souza Jonatas Santos de Souza
Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Engenheiro de Segurança do Trabalho Cargo Setor de Qualidade
Técnico de Segurança do Trabalho Técnico de Segurança do Trabalho