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FICHA MÉDICA

(Artigo 168 da CLT -Nr7 -Portaria no. 8 de 08 de Maio de 1996)

Empresa : AXX CARE SERVICOS MEDICOS LTDA - ME CNPJ: 10.285.170/0001-13


Endereço : R Sorocaba, 122 - Botafogo / Rio de Janeiro - RJ
Nome : Tatiana da Costa Ferreira de Lima Campos
Sexo : FEMININO RG Nº/Exp: 117544379 Data Nasc. : 12/12/1978
Data adm. : 05/07/2021 Data dem.: CTPS Nº / SERIE:
Função : Compradora Setor / Local : COMPRAS
Tipo de Exame : Admissional Prontuário nº:

HÁBITOS Sim/Não Sim/Não


Fumante ? Uso de Medicamentos ?
Etilismo ? Prática de Esporte ? Antecedentes Familiar

ANTECEDNTES PESSOAIS

Problema de Visão Sim/Não OBSERVAÇÕES


Problema de Audição
Desmaio / Tonteira
Alergias
Doença do pulmão
Doença de estômago
Doença do coração
Doença dos Rins
Doença de coluna
Dor em articulações
Hérnia
Varizes
Diabetes
Pressão Alta
Internação
Cirurgias
Gravidez
Parto
Aborto
Acidente de Trabalho
SINAIS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS

Ausculta cardíaca Ausculta pulmonar


Temperatura Frequencia de pulso
Pressão Peso
Altura D.U.M

EXAMES REALIZADOS :
Não há exames complementares a serem realizados

APTO APTO COM RESTRIÇÃO INAPTO

Declaro verdadeiras as informações fornecidas por mim.

DATA : / /
FUNCIONÁRIO/CANDIDATO : MÉDICO EXAMINADOR :

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