ANAMNESE

(ADULTO)

01. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

NOME: JOERLY GENUINO TAVEIRA DA SILVA

DATA DE NASCIMENTO: 01/12/1988 IDADE:34 SEXO:MASCULINO

ESTADO CIVIL:CASADO NATURALIDADE:CABROBÓ/PE

ESCOLARIDADE:ENSINO MÉDIO COMPLETO PROFISSÃO: PEDREIRO
RELIGIÃO:EVENGELICO PROTESTANTE PRATICANTE? SIM ( X ) NÃO ( )
ENDEREÇO: RUA PREFEITO PEDRO SOBRINHO, 957 BAIRRO:CENTRO
CIDADE:CABROBÓ TELEFONE:87 99966-2863 E-MAIL:
JONABELLETAVEIRA@GMAIL.COM CÔNJUGE: LUCIENE ANTONIA DE
OLIVEIRA TAVEIRA DATA DE NASCIMENTO:10/05/1980 ESCOLARIDADE:
ENSINO SUPERIOR COMPLETO COM ESPECIALIZAÇÃO PROFISSÃO: AGENTE
PROFISSIONAL DE SAÚDE

02. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DA PESSOA

RESPONSÁVEL (SE FOR O CASO)
RESPONSÁVEL:

03. DINÂMICA FAMILIAR

IRMÃOS:

POSIÇÃO NA ORDEM DE NASCIMENTO:

Luciene Antônia de oliveira

Joerly Genuino

Isabele Oliveira

Jonata Oliveira

SITUAÇÃO SOCIOECONÔMICA FAMILIAR: R$ 3.000,00

QUANTAS PESSOAS RESIDEM NA CASA 04 pessoas,

04. HISTÓRIA PREGRESSA

CONSULTA PSICÓLOGO ANTERIOMENTE? SIM ( ) NÃO (X)
CONSULTA PSIQUIATRA ANTERIOMENTE?
- AMBULATÓRIO SIM (X) NÃO ( )
 - INTERNAMENTO SIM ( ) NÃO (X)
ENCAMINHADO POR: SIM

MOTIVO DO ENCAMINHAMENTO: STRESSE

05. QUEIXA PRINCIPAL:

FALTA DE CONCENTRAÇÃO E NÃO SABER LIDAR COM AS CONFLITOS NO

TRABALHOS

06. HISTÓRICO DAS DIFICULDADES RELATADAS:

INÍCIO DA(S) QUEIXA(S):
HÁ 03 ANOS COM A CHEGADA DA NOVA ADMINISTRAÇÃO

SÚBITA ( ) PROGRESSIVA (X)

SINTOMATOLOGIA RELATADA
A QUESTÃO DE NÃO SE CONTROLAR DIANTES DAS EMOÇÕES, ACONTECENDO
ATITUDES IDESEJADAS, COMO A “PERDA DO FILTRO”

QUAIS MUDANÇAS OCORRERAM E O QUE AFETOU

QUESTIUONANDO O SERVIÇO PRESTADO. QUESTIONANDO O HORÁRIO, JORNADA

DE TRABALHO SEM FIM, MUITAS PESSOAS MANDANDO E COBRANDO

07. ANTECEDENTES PESSOAIS:

Ele teve dificuldade na escola durante a infância. Não sabia se defender, aprontava juntamente
com os colegas, e levava a culpa sozinho, pois não entregava ninguém. Aí tornou um aluno
difícil.

08. HÁBITOS, MANIPULAÇÕES, MANIAS, VÍCIOS

Só gosta de sair pra o mesmo local.
Exemplo uma única pizzaria.
Viciado em energetico, por recomendação médica parou de beber

09. HUMOR
AFETIVIDADE:
Ele tinha mais paciência com o barulho dos meninos. Tinha mais vontade de sair com os filhos.
Hoje ele só que sair mais comigo.
 AGRESSIVIDADE:
Agressividade, depois da medicação está tranquilo, antes de ser medicado, ele estava gritando
bastante e ficando zangado por coisas simples, quando sentia pressionado explodia sem
controle. As vezes ainda há dificuldade pra receber e aceitar conselhos com instruções.

10.H ISTÓRICO DO SONO:

Antes da medicação estava dormindo só no final da madrugada.

11. MEDOS:
Medo de se defender
Medo de dentista

12. VIDA SOCIAL:

Sai com os amigos e comigo.
Ele disse se fosse rico, não estaria doente

13. MEDICAMENTOS:
Oxalato de escitalopram de 20mg
Hemitartarato de Zolpidem 10mg.

14. PARECER INICIAL:

O paciente mostra stress e aciedade

15. PROGNÓSTICO:
O ambiente de trabalho tem se apresentado como um dos principais ambientes causadores do
stresse e anciedade do paciente.
Indicações para melhora
Terapias e sessoes e medicamentos
Terapia de grupo

Cabrobó - PE, 22 de Março de 2023.

PSICÓLOGA (o)