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FACULDADE METROPOLITANA

GRADUAÇÃO EM MEDICINA
PORTO VELHO / RO

ANATOMIA HUMANA I

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Dr. Potthyer Vieira


Especializando em Cirurgia Oncológica pelo Hospital de Câncer de Barretos - Fundação Pio XII - Unidade Porto Velho/RO.
Especialização em Cirurgia Geral pelo Hospital Santa Rosa – Cuiabá/MT.
Graduação em Medicina pela FACIMED – Faculdade de Ciências Biomédicas de Cacoal/RO.
Graduação em Administração pela FAROL - Faculdade de Rolim de Moura/RO.
SISTEMA CIRCULATÓRIO
O sistema circulatório transporta líquido por todo o corpo,
é formado pelo CORAÇÃO, pelos VASOS SANGUÍNEOS e VASOS
LINFÁTICOS.
O coração e os vasos sanguíneos formam a REDE DE
TRANSPORTE DE SANGUE ➔ coração: bombeia sangue ➔ REDE
DE VASOS SANGUÍNEOS do corpo.

O sangue conduz nutrientes, oxigênio e resíduos que entram


e saem das células.
CIRCUITOS VASCULARES
O coração consiste em
duas bombas musculares que,
embora adjacentes, atuam em
série, dividindo a circulação em
dois componentes:
• CIRCULAÇÃO PULMONAR
• CIRCULAÇÃO SISTÊMICA
CIRCUITOS VASCULARES
O coração consiste em
duas bombas musculares que,
embora adjacentes, atuam em
série, dividindo a circulação em
dois componentes:
• CIRCULAÇÃO PULMONAR
• CIRCULAÇÃO SISTÊMICA
CIRCUITOS VASCULARES
VENTRÍCULO DIREITO ➔ impulsiona o sangue POBRE em
oxigênio da circulação sistêmica ➔ pulmões ➔ artérias
pulmonares.
• Troca CO2 ➔ O2 ➔ sangue rico em oxigênio ➔ Veias
pulmonares ➔ Átrio esquerdo.

• Esse circuito ➔ início no ventrículo direito ➔ pulmões ➔


átrio esquerdo ➔ CIRCULAÇÃO PULMONAR.
CIRCUITOS VASCULARES
VENTRÍCULO ESQUERDO ➔ impulsiona o sangue rico em
oxigênio proveniente da circulação pulmonar ➔ coração ➔
artérias sistêmicas ➔ troca de oxigênio e nutrientes por CO2 ➔
nos capilares do corpo.

O sangue pobre em oxigênio ➔ átrio direito ➔ veias


sistêmicas.

Esse circuito ➔ VENTRÍCULO ESQUERDO ➔ átrio direito ➔


CIRCULAÇÃO SISTÊMICA.
CIRCUITOS VASCULARES
VASOS SANGUÍNEOS
Existem TRÊS tipos de VASOS SANGUÍNEOS:
• ARTÉRIAS
• VEIAS
• CAPILARES
VASOS SANGUÍNEOS
CORAÇÃO ➔ Sangue sob alta pressão ➔ Sistema ramificado
de artérias com paredes espessas.

ARTERÍOLAS ➔ Sangue oxigenado aos capilares.


CAPILARES ➔ Troca de oxigênio, nutrientes, resíduos e
outras substâncias com o líquido extracelular.
SANGUE DO LEITO CAPILAR ➔ vênulas de paredes finas

VÊNULAS ➔ veias de calibre progressivo (VCS/VSI) ➔


coração.
VASOS SANGUÍNEOS
VASOS SANGUÍNEOS
A maioria dos vasos sanguíneos do sistema circulatório tem
TRÊS CAMADAS ou TÚNICAS:
• Túnica ÍNTIMA ➔ Camada interna formado por ENDOTÉLIO,
sustentado por tecido conjuntivo.
• Os capilares são formados apenas por essa túnica, e os capilares
sanguíneos também têm uma membrana basal de sustentação
• Túnica MÉDIA ➔ Camada intermediária que consiste
basicamente em MÚSCULO LISO.
• A túnica média é a mais variável.
• Túnica EXTERNA ➔ Camada externa de TECIDO CONJUNTIVO.
ARTÉRIAS
ARTÉRIAS

Conduzem sangue sob pressão


relativamente ALTA do coração
ARTÉRIAS
ARTÉRIAS
Existem TRÊS tipos de artérias:
• As grandes artérias elásticas (artérias CONDUTORAS) têm muitas
CAMADAS ELÁSTICAS (lâminas de fibras elásticas) em suas
paredes ➔ Toleram as VARIAÇÕES DE DC ➔ Minimizando
alterações de PA.

• ARTÉRIAS ELÁSTICAS ➔ Ex.: Aorta, Arco da aorta (tronco


braquiocefálico, artéria subclávia e artéria carótida), tronco e
artérias pulmonares.
ARTÉRIAS
Existem TRÊS tipos de artérias:
• As artérias musculares médias (artérias DISTRIBUIDORAS) têm
paredes formadas principalmente por fibras musculares lisas.
• CAPACIDADE DE VASOCONSTRIÇÃO ➔ Controla o fluxo
sanguíneo para diferentes partes do corpo.
ARTÉRIAS
Existem TRÊS tipos de artérias:
• ARTÉRIAS E ARTERÍOLAS ➔ Lumens estreitos e paredes
musculares espessas.
• Tônus MUSCULAR controla ➔ Enchimento leito vascular e nível
de PA:
• > TÔNUS ➔ > PRESSÃO ARTERIAL
• < TÔNUS ➔ < PRESSÃO ARTERIAL
ARTÉRIAS
ARTÉRIAS
As ANASTOMOSES (comunicações) oferecem desvios em
caso de obstrução do trajeto habitual por compressão pela
posição de uma articulação, doença ou ligadura cirúrgica.
Quando ocluído, AUMENTAM DE TAMANHO em um período
relativamente curto ➔ circulação colateral ➔ garanta o
suprimento sanguíneo.

Entretanto, é preciso tempo para que haja abertura das vias


colaterais ➔ geralmente são insuficientes para compensar a
oclusão/ligadura súbita.
CIRCULAÇÃO
Há áreas, porém, em que a circulação colateral inexiste ou é
inadequada para substituir o canal principal.

ARTÉRIAS ➔ não se anastomosam com as artérias


adjacentes ➔ artérias terminais verdadeiras (anatômicas) ➔
oclusão ➔ INTERROMPE o suprimento sanguíneo.
Ex.: As artérias terminais verdadeiras suprem a retina ➔
oclusão resulta em cegueira.
Artérias terminais funcionais ➔ anastomoses insuficientes:
irrigam encéfalo, fígado, rins, baço e intestinos; também podem
ser encontradas no coração.
VEIAS
veias ➔ reconduzem o sangue pobre em oxigênio dos leitos
capilares para o coração (aparência azul-escura).
As GRANDES VEIAS PULMONARES são atípicas porque
conduzem SANGUE RICO EM OXIGÊNIO dos pulmões para o
coração.

A túnica média das veias são mais finas que as das artérias
acompanhantes.
Normalmente, as VEIAS NÃO PULSAM e não ejetam nem
jorram sangue quando seccionadas.
VEIAS
VEIAS
Existem TRÊS tamanhos de veias:
• VÊNULAS ➔ são as menores veias. As vênulas drenam os leitos
capilares e se unem a vasos semelhantes para formar pequenas
veias.
VEIAS
Existem TRÊS tamanhos de veias:
• VEIAS MÉDIAS ➔ Drenam plexos venosos e acompanham as
artérias médias.
• Nos membros e em alguns outros locais onde a força da
gravidade se OPÕE ao fluxo sanguíneo, as VEIAS MÉDIAS TÊM
VÁLVULAS.
• VÁLVULAS VENOSAS ➔ São projeções (retalhos passivos) do
endotélio com seios valvulares caliciformes que enchem por cima.
• Cheias ➔ ocluem o lúmen da veia ➔ evitando refluxo de sangue
distalmente.
VEIAS
VEIAS
O mecanismo valvular também fragmenta as colunas de
sangue nas veias em pequenos segmentos, reduzindo a pressão
de retorno.

Exemplos ➔ VEIAS SUPERFICIAIS (veias cefálica e basílica


dos membros superiores e as veias safenas magna e parva dos
membros inferiores) e as VEIAS ACOMPANHANTES.
VEIAS
Existem TRÊS tamanhos de veias:
• GRANDES VEIAS ➔ Largos feixes de MÚSCULO LISO
LONGITUDINAL e uma túnica externa bem desenvolvida.
• Exemplo ➔ VEIA CAVA SUPERIOR.
• O número de veias é maior que o de artérias.
• Paredes mais finas, DIÂMETRO MAIOR que artéria correspondente.
• Paredes finas ➔ expansão ➔ retorno venosa é impedido ➔ compressão
ou por pressão interna (Manobra de Valsalva).

• 20% do sangue estão nas artérias, enquanto 80% encontram-se nas veias.
VEIAS
As veias tendem a ser duplas ou múltiplas. Aquelas que
acompanham as artérias profundas – VEIAS
ACOMPANHANTES – circundam-nas em uma rede com
ramificações irregulares.
TROCADOR DE CALOR ➔ Contracorrente (sangue arterial
aquece o sangue venoso).
As veias acompanhantes ocupam uma bainha
vascular fascial relativamente rígida junto com a artéria que
acompanham.
ARTÉRIA ➔ expande (contração do coração) ➔ VEIAS são
distendidas e achatadas ➔ Ajuda a conduzir o sangue venoso
para o coração ➔ UMA BOMBA ARTERIOVENOSA.
VEIAS
EMBORA A MAIORIA DAS VEIAS DO TRONCO OCORRA COMO GRANDES VASOS
ISOLADOS, AS VEIAS NOS MEMBROS APRESENTAM-SE COMO DOIS OU MAIS VASOS
MENORES QUE ACOMPANHAM UMA ARTÉRIA EM UMA BAINHA VASCULAR COMUM.
VEIAS
VEIAS SISTÊMICAS ➔ são mais variáveis do que as artérias,
e as anastomoses venosas são mais frequentes.

A expansão externa dos ventres dos músculos esqueléticos


que se contraem nos membros, ➔ comprime as veias ➔
“ordenhando” o sangue em DIREÇÃO AO CORAÇÃO (bomba
venosa).

VÁLVULAS VENOSAS ➔ Interrompem o refluxo sanguíneo.


CAPILARES SANGUÍNEOS
São TUBOS ENDOTELIAIS SIMPLES que unem os lados
arterial e venoso da circulação e permitem a troca de materiais
com o líquido extracelular (LEC) ou intersticial.

Os capilares geralmente são organizados em LEITOS


CAPILARES, redes que unem as arteríolas e as vênulas.

O sangue ENTRA nos leitos capilares por meio das arteríolas


que controlam o fluxo e é drenado pelas vênulas.
CAPILARES SANGUÍNEOS
CAPILARES SANGUÍNEOS
PRESSÃO HIDROSTÁTICA ➔ arteríolas ➔ passagem do
sangue no leito capilar ➔ saída de líquido contendo oxigênio,
nutrientes e outros materiais do sangue na extremidade arterial
do leito capilar ➔ espaços extracelulares ➔ troca com células
do tecido adjacente.
As PAREDES CAPILARES, porém, são relativamente
impermeáveis às proteínas plasmáticas.

EXTREMIDADE VENOSA ➔ LEC ➔ é reabsorvida pelo


sangue graças à PRESSÃO OSMÓTICA gerada pela maior
concentração de proteínas no capilar.
• HIPÓTESE DE STARLING.
CAPILARES SANGUÍNEOS
Em algumas áreas, como nos dedos das mãos, há CONEXÕES
DIRETAS entre as pequenas arteríolas e vênulas proximais aos
leitos capilares que irrigam e drenam.
Os locais dessas comunicações – ANASTOMOSES
ARTERIOVENOSAS (AAV) ➔ sangue passa diretamente do lado
arterial para o lado venoso da circulação SEM ATRAVESSAR OS
CAPILARES.
A pele tem muitos SHUNTS AV, que são importantes na
conservação do calor corporal.
CAPILARES SANGUÍNEOS
Em algumas situações, o sangue atravessa DOIS LEITOS
CAPILARES antes de voltar ao coração; um sistema venoso que
une dois leitos capilares CONSTITUI UM SISTEMA VENOSO
PORTA.
O sistema venoso no qual o sangue rico em nutrientes passa
dos leitos CAPILARES DO SISTEMA DIGESTÓRIO ➔ capilares ou
sinusoides do fígado – O SISTEMA PORTA DO FÍGADO – é o
principal exemplo (Figura 1.22C).
CAPILARES SANGUÍNEOS
CONCEITOS GERAIS:
O SISTEMA CIRCULATÓRIO é formado pelo CORAÇÃO e pelos
VASOS SANGUÍNEOS – artérias, veias e capilares.
As ARTÉRIAS e VEIAS (e os vasos linfáticos) têm três camadas ou
túnicas ➔ TÚNICA ÍNTIMA, TÚNICA MÉDIA e TÚNICA EXTERNA.
ARTÉRIAS ➔ Fibras elásticas e musculares em suas paredes,
que permitem a propulsão do sangue em todo o sistema
circulatório.
VEIAS ➔ Paredes mais finas do que as artérias e são
distinguidas por válvulas que impedem o refluxo de sangue.
CAPILARES ➔ Como simples tubos endoteliais, são os menores
vasos sanguíneos e fazem a ligação entre as menores artérias
(arteríolas) e veias (vênulas).

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