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circulação
APRESENTAÇÃO
Bons estudos.
DESAFIO
Seguindo esse exemplo, a partir da leitura sobre o sistema porta do fígado, elabore um
fluxograma das veias tributárias da veia porta do fígado, incluindo os órgãos de onde o sangue é
drenado.
Dica:
- Veias superficiais: são veias subcutâneas, visíveis com frequência por transparência na pele.
- Veias profundas: localizadas mais profundamente no corpo, podem ser solitárias, isto é, não
acompanham artérias (exemplos: veias ázigos e veia porta).
- Veias tributárias: são aquelas que dão seu tributo, sua colaboração, isto é, levam sangue
venoso para uma veia afluente.
- Veias afluentes: são veias que vão convergindo em veias cada vez maiores e mais calibrosas à
medida que chegam ao coração.
- Veias comunicantes: são veias que comunicam as veias superficiais com as veias mais
profundas.
INFOGRÁFICO
CONTEÚDO DO LIVRO
O sistema arterial é chamado de sistema divergente, pois as artérias precisam se ramificar para
levar oxigênio e nutrientes para os tecidos corporais, e a cada ramificação elas diminuem de
diâmetro até chegarem a capilares arteriais.
Introdução
O coração, os vasos sanguíneos (artérias, capilares e veias) e o sangue
formam o sistema cardiovascular ou sistema circulatório. A circulação
do sangue permite o transporte e a distribuição de nutrientes, gases e
hormônios para as células de vários órgãos. O sangue também transporta
resíduos do metabolismo para que possam ser eliminados do corpo. Tem
a característica de ser um sistema fechado de fluxo unidirecional, tendo
como bomba propulsora o coração.
A circulação do sangue acontece por meio de vasos sanguíneos res-
ponsáveis pela distribuição e pela drenagem de sangue que garantem a
sobrevivência das células do corpo humano. Com isso, estudaremos neste
capítulo as características anatômicas e histológicas dos diferentes tipos
de vasos do sistema cardiovascular. Iremos conhecer as principais artérias
e veias do corpo e também como funciona o sistema porta hepático.
sistema de tubos por onde o sangue circula. Esses tubos condutores não podem
ser rígidos; eles devem ser dinâmicos e pulsáteis, pois a fluência do sangue
depende da pulsação, da contração e do relaxamento de artérias, capilares
e veias. Agora você poderá entender e aprender um pouco mais sobre as
características anatômicas e histológicas dos vasos do sistema cardiovascular
(MARIEB; HOEHN, 2009).
Para começar, você deve saber que os três principais tipos de vasos san-
guíneos são chamados de artérias, capilares e veias. Com a contração cardí-
aca, o sangue é forçado a sair dos ventrículos por meio das grandes artérias
(artéria pulmonar e artéria aorta) e, com isso, ele se locomove para artérias
sucessivamente menores, atingindo finalmente seus menores ramos, chamadas
de arteríolas, que são as responsáveis por alimentar os leitos capilares dos
órgãos e tecidos de todo o organismo. O retorno do sangue se dá por meio da
drenagem efetuada pelos capilares nas vênulas, as menores veias, e então nas
veias maiores que se unem para formar as grandes veias; o sangue está pronto
para finalmente desembocar no coração.
Se fôssemos medir a distância que o conjunto de vasos sanguíneos no
adulto humano tem, chegaríamos a uma medida em torno de 100.000 km.
Nossas artérias precisam levar o sangue a partir do coração para todo o
restante do nosso corpo. Para tanto, ele precisa ir diminuindo seu diâmetro
gradativamente, e isso se dá por meio de ramificação, divergência ou bifurca-
ção, formando divisões sucessivamente menores. O processo inverso acontece
com nossas veias, que precisam retornar o sangue ao nosso coração. Para isso,
elas se unem, se fundindo e convergindo em vasos cada vez maiores, à medida
que se aproximam do miocárdio.
Os únicos vasos sanguíneos que tem contato íntimo com as células teciduais
são os capilares, atendendo diretamente às necessidades celulares. Com isso,
ocorrem trocas necessárias para a sobrevivência e a regulação celular.
Os três tipos de vasos apresentam comprimento, diâmetro, espessura
relativa da parede e constituição do tecido variados.
Veja na Figura 1 a anatomia dos vasos sanguíneos.
Sistema cardiovascular: vasos e circulação 375
Artérias
São os vasos sanguíneos que transportam sangue oxigenado e demais substân-
cias vitais ao funcionamento das células do nosso corpo (MARIEB; HOEHN,
2009). Elas recebem divisões por causa de suas funções e tamanho, sendo
classificadas como artérias elásticas, artérias musculares e arteríolas. Veja
agora um pouco mais sobre cada uma delas:
Capilares
São os menores vasos sanguíneos, tendo paredes extremamente finas com
apenas uma camada túnica íntima. Pode acontecer de uma única célula en-
dotelial formar toda a circunferência da parede capilar. Na superfície externa
dos capilares existem os periquitos, que têm a forma de aranha, sendo células
Sistema cardiovascular: vasos e circulação 379
Tipos de capilares
Leitos capilares
São redes entrelaçadas formadas que trabalham junto com os capilares. Au-
xiliam no fluxo de sangue de uma arteríola para uma vênula através de um
leito capilar, fazendo o processo de microcirculação.
Os capilares verdadeiros são em número de 10 a 100 por cada leito capilar,
variando do órgão ou tecido perfundido. O sangue que flui por uma arteríola
terminal pode ir pelos capilares verdadeiros ou pelos leitos capilares. Quando
os esfíncteres pré-capilares estão abertos, o sangue flui pelos capilares verda-
deiros e participa nas trocas com as células teciduais. Quando os esfíncteres
estão fechados, o sangue flui pelos desvios e se desvia das células teciduais
(MARIEB; HOEHN, 2009).
A quantidade relativa de sangue que entra em um leito vascular é regulada
por funções químicas locais e fibras nervosas vasomotoras arteriolares. Um
leito pode ser inundado com sangue ou quase completamente desviado, depen-
dendo das condições do corpo ou daquele órgão específico. Por exemplo, se
você acabou de se alimentar e está sentado relaxado, a digestão alimentar está
acontecendo e o sangue está circulando livremente pelos capilares verdadeiros
dos seus órgãos gastrointestinais para receber os produtos da digestão. Con-
tudo, a maioria dessas mesmas vias capilares está fechada entre as refeições.
Para dar outro exemplo, quando você está se exercitando vigorosamente, o
sangue é redirecionado dos órgãos digestórios (alimentados ou não) para os
leitos capilares dos seus músculos esqueléticos, em que ele é imediatamente
necessário. Isso ajuda a explicar por que o exercício vigoroso, logo após uma
refeição, pode causar indigestão ou cólicas abdominais.
Sistema venoso
No corpo humano, a circulação de sangue levado dos leitos capilares ao co-
ração acontece através das veias. Ao longo dessa via, a espessura dos vasos
venosos aumenta sucessivamente e suas paredes se espessam gradativamente
quando eles progridem das vênulas para as veias cada vez maiores (MARIEB;
HOEHN, 2009).
Vênulas
Têm um diâmetro que varia de 8 a 100 μm, sendo formadas quando os capi-
lares se unem. As vênulas pós-capilares, que são as menores e extremamente
porosas, são mais parecidas com capilares do que com veias. Nelas, o líquido
382 Sistema cardiovascular: vasos e circulação
Veias
As uniões das vênulas dão origem às veias. Geralmente as veias têm três
túnicas distintas, porém, apresentam paredes mais finas e lúmens maiores que
aqueles existentes nas artérias correspondentes. Em estudos histológicos, as
veias geralmente são colapsadas apresentando um lúmen em forma de fenda.
Praticamente não existe músculo liso ou elastina na túnica média, enquanto
que a túnica externa é a camada mais volumosa da parede venosa, sendo
constituída por grossos feixes longitudinais de fibras de colágeno e redes de
elastina, tornando-se várias vezes mais espessa que a túnica média.
Já nas veias cavas, as maiores veias, que servem de condutoras diretas do
sangue para o coração, a túnica externa é espessada por bandas longitudinais
de musculatura lisa. Seus lúmens grandes e suas paredes finas são capazes
de acomodar um grande volume de sangue. As veias são também chamadas
de vasos de capacitância e reservatórios sanguíneos. Isso ocorre porque mais
de 65% do suprimento de sangue do corpo é encontrado nelas em um deter-
minado momento.
As veias têm paredes muito mais finas do que as das artérias, pois a pres-
são sanguínea em seu interior é mito baixa. Contudo, a condição de baixa
pressão demanda algumas adaptações para garantir que o sangue retorne
ao coração na mesma taxa com que foi bombeado na circulação. A primeira
dessas adaptações são os lúmens de grande diâmetro das veias, que oferecem
relativamente pouca resistência ao fluxo sanguíneo. Uma segunda adaptação
é a presença das valvas que impedem o fluxo retrogrado. As valvas venosas
são formadas a partir de dobras da túnica íntima e se assemelham às valvas
semilunares cardíacas tanto em estrutura como em função. As valvas venosas
são mais abundantes nas veias dos membros, em que o fluxo do sangue para
cima é contraposto pela gravidade. Elas estão ausentes nas veias da cavidade
ventral do corpo.
Sistema cardiovascular: vasos e circulação 383
Na prática
Veja no site a seguir mais informações sobre a histologia dos vasos sanguíneos:
https://goo.gl/YfTT5B
Artéria aorta
É a maior artéria do corpo humano, apresentado um diâmetro que varia de 2
a 3 cm (TORTORA; DERRICKSON, 2017). Ela apresenta quatro principais
divisões:
Veia cava A VCS lança seu sangue na parte superior do átrio direito.
superior Começa com a união das veias braquiocefálicas direita e
(VCS) esquerda e entra no átrio direito. A VCS drena a cabeça, o
pescoço, o tórax e os membros superiores
Veia cava A VCI é a maior veia do corpo. Começa pela união das veias
inferior (VCI) ilíacas comuns, passa pelo diafragma e entra na parte inferior do
átrio direito. A VCI drena o abdome, a pelve e os membros infe-
riores. Durante os últimos meses de gestação, a VCI geralmente
é comprimida pelo útero em expansão, produzindo edema nos
tarsos (tornozelos) e nos pés, além de veias varicosas temporárias
Fonte: Adaptado de Tortora (2017, p. 406).
Sistema cardiovascular: vasos e circulação 389
Veias
superficiais As principais veias superficiais que drenam os membros supe-
Veias riores se originam na mão e transportam o sangue das veias
cefálicas superficiais menores para as veias axilares. As veias cefálicas
começam na extremidade lateral das redes venosas dorsais
Veias da mão, redes de veias localizadas no dorso das mãos (Fig.
basílicas 16.14c), que drenam os dedos. As veias cefálicas drenam o
sangue proveniente da face lateral dos membros superiores
Veias
intermé- As veias basílicas começam na extremidade medial das redes
dias do venosas dorsais das mãos (Fig. 16.14a) e drenam o sangue
antebraco proveniente das faces mediais dos membros superiores. Anterio-
res ao cotovelo, as veias basílicas se conectam às veias cefálicas
por meio das veias intermédias do cotovelo, que drenam o
antebraço. Se precisarmos puncionar uma veia para injeção,
transfusão ou coleta de amostra sanguínea, a preferida é a veia
intermédia do cotovelo. As veias basílicas continuam subindo
até se unirem às veias braquiais. Quando as veias basílicas e
braquiais se juntam na área axilar, formam as veias axilares
As veias intermédias do antebraço começam nos arcos
venosos palmares, redes de veias nas palmas das mãos. Os
plexos drenam os dedos das mãos. As veias intermédias do
antebraço sobem pelos antebraços para se juntarem às veias
basílicas ou às veias intermédias do cotovelo, ou, às vezes, a
ambas. Elas drenam as palmas das mãos e os antebraços
(Continua)
392 Sistema cardiovascular: vasos e circulação
(Continuação)
Veias
profundas O par de veias radiais começa nos arcos venosos pal-
Veias radiais mares profundos (Fig. 16.14b). Esses arcos drenam as
Veias ulna- palmas das mãos. As veias radiais drenam as faces laterais
res (ulnar = dos antebraços e seguem ao longo de cada artéria radial.
pertinente Logo abaixo da articulação do cotovelo, as veias radiais se
à ulna) unem com as veias ulnares, para formar as veias braquiais
Figura 8. (a) Vista anterior das veias superficiais. (b) Vista anterior das veias profundas.
(c) Vista anterior da veia cava superior e suas tributárias. (d) Vista posterior das veias su-
perficiais da mão.
Fonte: Tortora (2017, p. 410).
Veias
superficiais As veias safenas magnas, as veias mais longas do corpo,
Veias safe- começam na extremidade medial dos arcos venosos dorsais
nas magnas dos pés, redes de veias no dorso do pé que coletam o san-
gue proveniente dos dedos dos pés. As veias safenas magnas
Veias safe- desembocam nas veias femorais e drenam principalmente a
nas parvas perna e a coxa, a virilha, os órgãos genitais externos e a parede
abdominal. Ao longo de sua extensão, as veias safenas magnas
possuem entre 10 e 20 válvulas, localizadas mais na perna do
que na coxa. As veias safenas magnas são usadas com frequên-
cia para a administração prolongada de líquidos intravenosos.
Isso é particularmente importante em crianças muito jovens
e em pacientes de qualquer idade que estejam em choque
e cujas veias estejam colapsadas. As veias safenas magnas
também são usadas, com frequência, como fonte de enxertos
vasculares, especialmente para a cirurgia de revascularização do
miocárdio. Nesse procedimento, a veia é retirada e, em seguida,
invertida, para que as válvulas não obstruam o fluxo sanguíneo
Veias
profundas Os arcos venosos plantares profundos, nas plantas dos
Veias tibiais pés, drenam os dedos dos pés e, basicamente, dão origem
posteriores às veias tibiais posteriores pares. Essas veias acompanham
as artérias tibiais posteriores ao longo da perna e drenam os
Veias tibiais pés e os Músculos posteriores das pernas. Aproximadamente
anteriores a dois terços do trajeto ascendente pela perna, as veias tibiais
posteriores drenam o sangue proveniente das veias fibula-
Veias res, que irrigam os Músculos laterais e posteriores da perna
poplíteas
O par de veias tibiais anteriores começa no arco venoso
Veias dorsal do pé e acompanha a artéria tibial anterior. Unem-se
femorais às veias tibiais posteriores para formar a veia poplítea. As
(Continua)
Sistema cardiovascular: vasos e circulação 395
Figura 9. Visão das veias dos membros inferiores. (a) Visão anterior. (b) Visão posterior.
Fonte: Tortora (2017, p. 412).
Confira neste artigo científico informações sobre úlceras venosas, doença que pode
acometer as veias dos membros inferiores.
https://goo.gl/QG7yNA
Sistema cardiovascular: vasos e circulação 397
Figura 10. Vista das veias que drenam para a veia porta do fígado.
Fonte: Tortora e Derrickson (2017, p. 414).
Sistema cardiovascular: vasos e circulação 399
https://goo.gl/FMdHBS
MARIEB, E. N.; HOEHN, K. Anatomia e fisiologia. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2009.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia.
10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
VANPUTTE, C.; REGAN J.; RUSSO, A. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre:
AMGH, 2016.
Leituras recomendadas
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia básica: texto e atlas. 13. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2017.
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015.
SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 5. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2010.
Conteúdo:
DICA DO PROFESSOR
É preciso conhecer o sistema cardiovascular humano por meio de seus aspectos anatômicos,
histológicos e funcionais. A consolidação desses conhecimentos fará com que você, futuro
profissional, possa compreender a dinâmica fisiológica e patológica de um dos mais importantes
sistemas corporais.
EXERCÍCIOS
B) É nos capilares arteriais e venosos que ocorre a difusão de gases nas trocas gasosas entre o
sistema circulatório e os tecidos do corpo.
D) Leito capilar diz respeito somente aos capilares venosos do sistema circulatório.
2) A artéria aorta sai do ventrículo esquerdo à frente do coração, ascende (sobe), faz
uma curva (arco) e depois descente (desce) posterior ao coração. O arco da aorta se
ramifica, originando artérias calibrosas que levarão o sangue arterial para os braços
e para a cabeça. A imagem mostra um exame de imagem chamado angiografia, das
ramificações do arco da aorta. Indique a alternativa correta:
B) A Figura 2 representa uma veia, pois tem a camada muscular mais espessa.
D) A letra B representa uma camada de músculo esquelético que compõe o vaso sanguíneo.
E) Comparando-se os dois vasos, não há como concluir qual é a artéria e qual é a veia.
A) Poplítea.
B) Tibial.
C) Ilíaca externa.
D) Ilíaca comum.
5) O sangue venoso é drenado das veias ilíacas comuns direita e esquerda diretamente
para qual vaso?
A) Veia basílica.
B) Veias renais.
NA PRÁTICA
Normalmente, a coleta de sangue é feita por meio da punção venosa, isto é, a punção em uma
veia, geralmente na fossa cubital (anterior do cotovelo); mas existe também a punção arterial, ou
gasometria, na qual o sangue é puncionado de uma artéria. É um exame que exige experiência
por parte de quem o executa e pode ser bastante doloroso.
SAIBA MAIS
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do
professor:
Fisiologia Humana