Recredenciamento pela Portaria Ministerial nº 755 de 22/06/2017, D.O.U.

de 23/06/2017

Semestre: 4º E 5º Período:
ATIVIDADE Curso: NUTRIÇÃO Data: 2020
MAT/NOT

Componente Curricular: NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Professor: Aline Romero Queiroz

Alunos (as): Debora Beatriz de Almeida

R.A. 2018024152

Nota da Avaliação: Rubrica do Aluno (a): Rubrica do Professor:

ESTUDO DIRIGIDO
“Fisiologia da lactação”

1. Defina lactação e descreva a anatomia da glândula mamária.

R: Anatomia mamária: Músculos intercostais, Músculo peitoral maior, Ducto lactífero, Mamilo, Aréola, Membranas
fibrosas, Tecido adiposo, Pele da mama e Costela. A lactação é um processo fisiológico que se estabelece e se
mantém a partir de uma glândula mamária íntegra e da presença de mecanismos fisiológicos adequados que
permitem a produção e liberação de leite.

2. Explique o que acontece em cada fase do desenvolvimento mamário e quais os hormônios envolvidos em
cada uma delas:

a. Mamogênese

R: Mamogênese é a descrição do desenvolvimento da glândula mamária. Inicia- se na vida fetal - é latente até a
puberdade, os hormônios envolvidos são Estrogênio e Progesterona. A glândula mamária fica em estado latente até
a puberdade, momento em que

começam a formar-se os alvéolos verdadeiros a partir do sistema glandular juvenil,

quando é substituído o tecido adiposo de recheio por tecido glandular, apenas na fêmea,

ficando no macho a glândula em estado juvenil.

A partir da glândula mamária juvenil, os hormônios gonadotróficos hipofisários

(FSH, LH) estimulam seu crescimento, ao tempo que a fêmea desenvolve sua maturação

sexual e regulariza sua ciclicidade estral. Entretanto, apenas ao momento da primeira

gestação, e por influência dos estrógenos e da progesterona, quando se desenvolve

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plenamente o sistema de ductos lactíferos (efeito de estrógenos, hormônio do

crescimento e esteróides adrenais) e a diferenciação completa dos alvéolos (efeito da

progesterona e a prolactina).

O tecido glandular sofre desenvolvimento cada vez mais acentuado, deslocando por

completo o tecido adiposo e constituindo o parênquima. A camada epitelial de

revestimento e as células que a rodeiam se formam por diferenciação gradual dos

alvéolos. Todo o processo chama-se mamogênese, evento controlado de forma genética

e endócrina.

b. Lactogênese

R: A lactogênese é o início da secreção de leite. A prolactina (PRL) desempenha um

importante papel neste processo, liberando-se quando o mamilo é manipulado, seja pelo

neonato (sucção) ou mediante estimulação mecânica ou manual (ordenha). Os estímulos sensoriais são levados ao
hipotálamo, onde se sintetiza PRF (Fator de

Liberação de Prolactina) e se secreta a dopamina, principal fator de inibição da

prolactina, conhecido também como PIF (Fator Inibidor da Prolactina). Há evidência

que o VIP (Peptídeo Intestinal Vasoativo) induz a secreção de PRF.

Dois fatores possuem estreita relação com a liberação de PRL: em primeiro lugar,

requer um tempo após o início da remoção do leite para atingir o pico máximo de

secreção do hormônio, normalmente de 30 minutos. Em segundo lugar, é necessária a

remoção permanente do leite em intervalo próximo a 12 horas para estimular a liberação

de PRL. Os valores de PRL em circulação diminuem na medida que a lactação avança.Dentro do complexo processo
de síntese láctea, a regulação hormonal induz, modula

ou bloqueia os diferentes eventos relacionados com a lactogênese. Os requerimentos

endócrinos específicos variam entre as espécies, mas em geral as necessidades mínimas

incluem PRL, glicocorticóides, ausência relativa de progesterona, hormônio do

crescimento, paratormônio, calcitonina e ocitocina.

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c. Galactorréia

R: Galactorreia é a produção de leite pelas mamas fora do período de lactação normal (pós-parto). Tanto pode
ocorrer no sexo feminino quanto no masculino. A secreção pode provir de apenas uma das mamas ou de ambas e
pode variar na cor, composição e consistência, conforme a causa. A galactorreia ocorre devido à produção excessiva
de certos hormônios (a prolactina, principalmente), devido a um tumor hipofisário (causa mais frequente) ou a
certos medicamentos (fenotiazinas, narcóticos e alguns medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão
arterial) que afetam o equilíbrio hormonal. Outras causas possíveis são o hipotireoidismo, os exercícios físicos
intensos (liberação de endorfinas), certas lesões torácicas, estimulação dos mamilos, uso de antieméticos ou
contraceptivos orais, dieta composta por alimentos gordurosos, patologias hipotalâmicas, insuficiência renal e
síndrome dos ovários policísticos.

d. Galactopoiese

R: É a manutenção da lactação que requer a conservação do número de células alveolares,

intensa atividade de síntese celular e a eficácia do reflexo de ejeção do leite.

Um complexo hormonal controla a lactação, mas a não ser que o leite seja removido

frequentemente da GM, a síntese do leite não persiste apesar do estado hormonal

adequado.

A ocitocina é requerida para a retirada do leite, enquanto diversos outros hormônios são

essenciais para a manutenção de intensa síntese e secreção do leite.

3. Qual o nome do primeiro leite a ser secretado após o parto? Descreva sua composição e importância.

R: O colostro é o leite produzido logo após o nascimento do bebê. Geralmente, é secretado entre os três e
cinco primeiros dias e tem consistência mais líquida do que o leite maduro. Além disso, é ligeiramente
transparente, semelhante à água de coco, por isso, às vezes é visto erroneamente como se fosse um “leite
fraco”.

Na verdade, o colostro contém os mesmos nutrientes que o leite maduro, porém com mais proteínas, mais
anticorpos e menos gordura. É considerado a “primeira vacina do recém-nascido”, pois o protege contra
uma série de doenças e o alimenta muito bem. O colostro é uma rica fonte de nutrientes, especialmente de
vitamina A, lipídios e

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proteínas, incluindo. As caseínas e albuminas, também estão presentes em

concentrações relativamente altas no colostro. Uma exceção é a lactose cuja síntese é

inibida até a ocasião do parto.

As imunoglobulinas estão altamente concentradas no colostro e permite aos neonatos

receber a imunidade passiva, o que garante uma rápida proteção contra os organismos

ambientais.

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