M1-P2 (Under pressure) sanguínea arterial reflete a pressão ventricular.

Já
que a pressão arterial é pulsátil, então utiliza-se um
Objetivo 1) Compreender a fisiologia da pressão único valor – a pressão arterial média (PAM).
arterial (PA: DC (VSxFC) x RVP)
-A pressão arterial é um balanço entre o fluxo
- PA: pressão arterial sanguíneo para dentro das artérias e o fluxo
sanguíneo para fora das artérias. Se o fluxo para
-DC: débito cardíaco
dentro excede o fluxo para fora, o volume
- VS: volume sistólico sanguíneo nas artérias aumenta e a pressão
arterial média também. Se o fluxo para fora
- FC: frequência cardíaca
excede o para dentro, o volume diminui e a
- RVP: resistência vascular periférica. pressão arterial média cai. O fluxo sanguíneo
para dentro da aorta é igual ao débito cardíaco
- A contração ventricular é a força que cria o
do ventrículo esquerdo. O fluxo sanguíneo para
fluxo sanguíneo através do sistema circulatório
fora das artérias é influenciado principalmente
Como o sangue sob pressão é ejetado a partir do
pela resistência periférica, definida como a
ventrículo esquerdo, a aorta e as artérias
resistência ao fluxo oferecida pelas arteríolas.
expandem-se para acomodá-lo .Quando o
Então, a PAM é proporcional ao débito cardíaco
ventrículo relaxa e a valva da aorta fecha, as
(DC) vezes a resistência (R) das arteríolas.
paredes arteriais elásticas retraem, propelindo o
sangue para a frente, em direção às pequenas Resumidamente: Se o débito cardíaco aumenta, o
artérias e arteríolas .Por sustentar a pressão coração bombeia mais sangue para dentro das
direcionadora do fluxo sanguíneo durante o artérias por unidade de tempo. Se a resistência
relaxamento ventricular, as artérias mantêm o ao fluxo sanguíneo para fora das artérias não
sangue fluindo continuamente através dos vasos mudar, o fluxo para dentro das artérias fica
sanguíneos. maior que o fluxo para fora, o volume sanguíneo
nas artérias aumenta, e a pressão sanguínea
- Pressão arterial é a pressão do sangue nos
arterial sobe.
vasos, quando o coração se contrai, ou bombeia,
para impulsionar o sangue para o resto do corpo.
- A pressão arterial é maior nas artérias e diminui
continuamente à medida que o sangue flui através
do sistema circulatório. A diminuição da pressão
ocorre porque é perdida energia, como consequência
da resistência ao fluxo oferecida pelos vasos. A
resistência ao fluxo sanguíneo também resulta do
atrito entre as células sanguíneas.
- A pressão sanguínea arterial reflete a pressão de
propulsão criada pela ação de bombeamento do
coração, no entanto, a pressão ventricular é difícil
ser medida, logo, podemos assumir que a pressão

Objetivo 2) Descrever as características dos vasos
sanguíneos e explicar o mecanismo de distribuição
de sangue para todos os tecidos:
- A circulação possui a função de suprir as
necessidades dos tecidos corporais, ou seja,
transportas até eles os nutrientes, eliminar os
produtos do metabolismo, levar hormônios de parte
do copo para a outro e, de modo geral, manter o
ambiente apropriado em todos os líquidos
teciduais do organismo para que as células
sobrevivam e funcionem de maneira otimizada.
- A intensidade do fluxo sanguíneo que passa por
muitos tecidos é controlada, sobretudo, em resposta
ás suas necessidades de nutrientes.
- O coração e os vasos sanguíneos são
controlados para produzir o débito cardíaco e a
pressão arterial necessários para gerar o fluxo
sanguíneo tecidual requerido.
- Os vasos sanguíneos são estruturas tubulares
por onde o sangue circula, os quais formam um
grande sistema de tubos que garantem que o
sangue bombeado pelo coração siga em direção
ao corpo e posteriormente retorne ao coração.
- A parede dos vasos é formada pelos seguintes
componentes estruturais básicos: o epitélio,
chamado de endotélio, o tecido muscular e o
tecido conjuntivo. A associação desses tecidos
forma as camadas ou túnicas dos vasos
sanguíneos.
- Os vasos sanguíneos são constituídos por:
a) Túnica íntima: camada mais interna, é
formada por células endoteliais que estão
apoiadas sobre uma lâmina basal, em torno dessa
lâmina há uma camada de tecido conjuntivo
frouxo, a camada subendotelial, a qual pode
conter, células musculares lisa. Em artérias, a
túnica íntima está separada da túnica média por
uma lâmina elástica interna, a qual é composta
de elastina, contém aberturas que possibilitam a
difusão de substâncias para nutrir células situas
profundamente na parede do vaso.
b) Túnica média: é a camada mediana, é consiste
em camadas de células musculares lisas, entre as
células lisas existem quantidades variáveis de
matriz extracelular.
c) Túnica adventícia: consiste em colágeno e
fibras elásticas.
- Os vasos sanguíneos podem ser classificados
em:
a) Artérias: são vasos que garantem o transporte
do sangue do coração para os tecidos e órgãos do
corpo, possui a função de transportar sangue sob
alta pressão para os tecidos, possui fortes - Circulação sistêmica (grande circulação):
paredes vasculares e nelas o sangue flui em alta inicia-se quando o sangue passa do ventrículo
velocidade. esquerdo para a artéria aorta, dessa artéria
partem ramos que irrigam o corpo todos. Nos
b) Arteríolas: são pequenos ramos finais do
capilares sanguíneos, o sangue realiza trocas
sistema arterial; elas agem como condutores de
gasosas com as células do tecido e torna-se rico
controle pelos quais o sangue é liberado para os
em gás carbônico. Nessa perspectiva, após as
capilares, são capazes de alterar muito o fluxo
trocas gasosas, o sangue é coletado pelas vênulas
sanguíneo em cada tecido em resposta à sua
que levam o sangue até as veias cavas superiores
necessidade.
e inferiores, as quais levam o sangue para o átrio
c) Capilares: possui a função de realizar a troca direito.
de líquidos, nutrientes, eletrólitos, hormônios e
outras substâncias entre o sangue e o líquido
intersticial, possui paredes finas e numerosos
poros capilares.
d) Vênulas: coletam o sangue dos capilares,
aglomeram-se para formar veias
progressivamente maiores.
c) Veias: funcionam como condutores para o
transporte de sangue das vênulas de volta ao
coração e atuam como reservatório de sangue
extra.
- Cerca de 84% do volume sanguíneo corporal total
estão contidos na circulação sistêmica, e 16%, no
coração e nos pulmões. Dos 84% na circulação Objetivo 3) Explicar o controle local e humoral
sistêmica, aproximadamente 64% estão nas veias, do fluxo sanguíneo nos tecidos.
13% nas artérias e 7% nas arteríolas e capilares - CONTROLE HUMORAL DO FLUXO
sistêmicos. O coração contém 7% do sangue, e os SANGUÍNEO: é feito por substâncias secretadas
vasos pulmonares, 9%. O mais surpreendente é o ou absorvidas pelos líquidos corporais — como
baixo volume sanguíneo nos capilares. É neles, hormônios e fatores produzidos localmente.
entretanto, que ocorre a função mais importante da Algumas dessas substâncias são formadas por
circulação: a difusão de substâncias do sangue para glândulas especiais e transportadas pelo sangue por
os tecidos e vice-versa. todo o corpo.
- O coração é constituído por duas bombas * Exemplos:
distintas: o coração direito, que bombeia o
sangue para os pulmões, e o coração esquerdo, 1) Agentes vasoconstritores (norepinefrina,
que bombeia o sangue por meio da circulação epinefrina, angiotensina II , vasopressina):
sistêmica que fornece o fluxo sanguíneo aos
demais órgãos e tecidos do corpo.
 Quando o sistema nervoso simpático é estimulado
em quase todas, ou em todas as partes do corpo
durante estresse ou exercício, as terminações
nervosas simpáticas nos tecidos individuais liberam
norepinefrina, que excita o coração e contrai as
veias e arteríolas. Além disso, os nervos simpáticos,
que suprem as medulas adrenais, fazem com que
essas glândulas secretem tanto norepinefrina quanto
epinefrina no sangue. Esses hormônios então
circulam por todas as áreas do corpo e provocam
praticamente os mesmos efeitos sobre a circulação
que a estimulação simpática direta, formando,
assim, sistema duplo de controle: (1) estimulação
nervosa direta; e (2) efeitos indiretos da
norepinefrina e/ou epinefrina pelo sangue circulante.
O efeito da angiotensina II é o de contrair, de forma
muito intensa, as pequenas arteríolas. Se isso
ocorrer em área tecidual isolada, o fluxo sanguíneo
para essa área poderá ser intensamente reduzido.
2) Agentes vasodilatadores (bradicinina e histamina)
A histamina é liberada em praticamente todos os
tecidos corporais se o tecido for lesado, tornar-se
inflamado, ou se passar por reação alérgica. Em
muitas condições patológicas, a intensa dilatação
arteriolar e o aumento da porosidade capilar
produzidos pela histamina fazem com que enorme
quantidade de líquido extravase da circulação para
os tecidos, causando edema.
- CONTROLE LOCAL DO FLUXO
SANGUÍNEO: o fluxo sanguíneo para cada
tecido é usualmente mantido no nível mínimo
suficiente para suprir as suas necessidades —
nem mais, nem menos. Por exemplo, nos tecidos em
que a necessidade mais importante é a oferta de
oxigênio, o fluxo sanguíneo é sempre mantido em
nível apenas ligeiramente acima do necessário para
manter a oxigenação completa do tecido, porém não
mais que isso. Controlando o fluxo sanguíneo
local de modo tão preciso, os tecidos quase nunca
passam por deficiência nutricional de oxigênio, e
a carga de trabalho do coração é mantida no
menor nível possível.
* O controle local do fluxo sanguíneo pode ser
dividido em duas fases:
1) Controle agudo: realizado por meio de rápidas
variações da vasodilatação ou da vasoconstrição
local das arteríolas, metarteríolas e esfíncteres
pré-capilares, ocorrendo em segundos ou
minutos para permitir a manutenção muito
rápida do fluxo sanguíneo tecidual local
apropriado.
2) Controle a longo prazo: consiste em variações
lentas e controladas do fluxo ao longo de dias,
semanas ou até mesmo meses. Em geral, essas
variações resultam no melhor controle do fluxo
em proporção às necessidades teciduais. Essas
variações ocorrem como resultado de aumento
ou diminuição nas dimensões físicas e no número
de vasos sanguíneos que suprem os tecidos.
Objetivo 4) Conceituar edema e definir suas
principais causas:
- Edema refere-se à presença de excesso de
líquido nos tecidos do corpo. Podendo ser
classificado:
a) Edema intracelular : pode decorrer de
processo inflamatório nos tecidos; depressão dos
sistemas metabólicos dos tecidos e falta de
nutrição adequada para as células.
b) Edema extracelular :ocorre quando se
acumula um excesso de líquido nos espaços
extracelulares, originado de um vazamento
anormal de líquido plasmático para os espaços
intersticiais através dos capilares ou falha do
sistema linfático de retornar líquido do
interstício para o sangue (linfedema).
- Principais causas: redução das proteínas
plasmáticas, bloqueio do retorno linfático,
aumento da permeabilidade capilar, pressão
venosa alta e constrição venosa, aumento da
pressão capilar.