TÉCNICAS DE FNP ➢ Técnica para os músculos Quadrado Lombar

Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. + Paravertebrais /Sartório + TFL + Grácil e

outros:
- Todas as técnicas podem ser usadas para todos os
- Entra no padrão de antero-depressão /
padrões e funcionais (exceto a contrair relaxar para
póstero-elevação da diagonal primitiva;
esqueleto axial, como pelve e escápula).
- Faz transições;
- Comando Verbal: “Sustente”;
1. DOR __________________________________
- Após 6 a 10 segundos, faz transição de força sem
relaxamento;
❖ Estabilização Rítmica:
- Vai fazendo transições de força (aumentando uma e
reduzindo a outra);
- Não é uma técnica muito boa para membro inferior;
- Muda completamente.
- NÃO TEM REFLEXO;
- É uma técnica que envolve isometria, NÃO há
relaxamento, contração constante, co contração de
agonistas e antagonistas (uso de OTG e inibição
recíproca).

OBS: Uma técnica de Reversão de Estabilizações é

uma técnica de estabilização rítmica mal feita pois há
um pouco de movimento → sua função é apenas
aprendizado de movimento com pequenas amplitudes.

➢ Técnica para os músculos Glúteo Máximo /

Obliquo Interno e Externo + Reto Abdominal:

- Entra no padrão da diagonal funcional;

↳ Sabendo disso, eu levo para antero-elevação para
alongar; ➢ Técnica para Tendinopatia (dor) do glúteo
- Faz transições; mínimo:
- Mãos fazendo antero-elevação;
- Comando Verbal: “Sustente”; - Considerando o glúteo mínimo, faz abdução, flexão de
- Após 6 a 10 segundos, faz transição de força sem quadril e rotação interna;
relaxamento; - Com isso, sua ação é no padrão flexor da diagonal
- Muda mão superior para região anterior e superior da primitiva;
crista ilíaca; - Põe o membro no padrão;
- Vai fazendo transições de força (aumentando uma e - Faz transições;
reduzindo a outra); - Comando Verbal: “Sustente”;
- Muda completamente; - Após 6 a 10 segundos, faz transição de força sem
- Nas mudanças pode-se falar “sustenta para cima, relaxamento;
sustenta aqui embaixo". - Vai fazendo transições de força (aumentando uma e
reduzindo a outra);
- Muda completamente.
 ➔ Organização das mãos:
1. Na flexão: Mãos em C lateral e borda lateral da perna
→ fazem flexão, abdução, rotação interna, dorsiflexão
com eversão;
2. Na extensão: Mãos em concha lateral e na região
posterior da coxa por dentro → fazem extensão,
adução, rotação externa, flexão plantar com inversão.
OBS: PRIMEIRO MUDA A MÃO DISTAL (QUANTO SE
TRATA DOS MEMBROS).
- PÕE O MEMBRO NO PADRÃO DE AÇÃO DO
MÚSCULO QUE DÓI E NÃO PERDE AS
COMPONENTES.
❖ Manter - relaxar (Sem 4ª fase):
- Para dor não se ganha ADM e sim mantém uma
isometria com ênfase na analgesia.
Etapas:
1º - Encontrar a barreira mecânica (de dor) → volta um
pouco de ADM;
2º - Solicita contração muscular isométrica “sustenta” →
se uma força doer, reduz a força;
3º - Solicita relaxamento muscular e NÃO ganha ADM.
➔ USOS COMUNS:
- Dor lombar por paravertebrais e quadrado lombar →
fazer na póstero-elevação (flexor - diagonal primitiva).
CONTRAÇÃO ISOMÉTRICA = ANALGÉSICA
➢ Técnica para o músculo Bíceps Femoral:
- Fazer alongamento (técnica) na perna
CONTRALATERAL.
● PASSOS:
- Encontrar a barreira de dor;
-
2. GANHO DE ADM _______________________
❖ Manter - Relaxar (Com 4ª fase):
Etapas:
1º - Encontrar a barreira mecânica (de encurtamento);
2º - Solicita contração muscular isométrica;
3º - Solicita relaxamento muscular;
4º - Ganho de ADM.
- Faz a técnica em diagonal;
- O que mais cai são os músculos Semitendíneo,
semimembranáceo e Bíceps Femoral.
➢ Técnica para os músculos Semitendíneo e
Semimembranáceo:
- Estão atrás da coxa → Extensores
- Estão mais medial → Adutores.
- Fazer alongamento (técnica) na perna
HOMOLATERAL.
OBS:
Em qual padrão eu consigo ALONGAR um extensor -
adutor?
→ Fazendo o oposto, sendo Flexão com abdução.
- Tem que ser no padrão flexor da diagonal primitiva,
porque na funcional eu tenho flexão com adução.
↳ Lembrando que no padrão Flexor da diagonal primitiva
tem o movimento de flexão, abdução e rotação interna
de quadril + eversão com dorsiflexão.
● PASSOS:
- Leva o membro para o padrão flexor da diagonal
primitiva;
- Encontrar a barreira do movimento;
→ Comando Verbal: "Paciente, puxa o ar (respira) e
sustenta”.
- Explica para o paciente que a força tem que ser de
extensão e rotação (sentido de volta para extensão).
- O fisioterapeuta resiste com flexão.
- A força não pode ser vencida (tem que manter a
isometria, ou seja, o paciente deve responder o nível de
força do fisioterapeuta).
- Após pedir para relaxar, pode repetir mais umas duas
vezes.
- Após ganhar mais amplitude no relaxamento, repetir a
técnica.

➢ Técnica para o músculo Bíceps Femoral:
- Fazer alongamento (técnica) na perna
CONTRALATERAL.
OBS:
Em qual padrão eu consigo ALONGAR um extensor -
abdutor?
→ Fazendo o oposto, sendo Flexão com adução.
- Tem que ser no padrão flexor da diagonal funcional,
porque na primitiva eu tenho flexão com abdução.
↳ Lembrando que no padrão Flexor da diagonal
funcional tem o movimento de flexão, adução e rotação
externa de quadril + dorsiflexão com inversão.
- O contato em bandeja
fica mais fácil para fazer
o padrão rotacional;
● PASSOS:
- Leva o membro para o padrão flexor da diagonal
funcional;
- Encontrar a barreira do movimento;
→ Comando Verbal: "Paciente, puxa o ar (respira) e
sustenta”.
- Explica para o paciente que a força tem que ser de
extensão, abdução e rotação (sentido de volta para
extensão).
- O fisioterapeuta resiste com flexão.
- A força não pode ser vencida (tem que manter a
isometria , ou seja, o paciente deve responder o nível de
força do fisioterapeuta).
- Após pedir para relaxar, pode repetir mais umas duas
vezes.
➢ Técnica para os músculos Reto abdominal:
- Entra no padrão de Ântero-elevação da diagonal
funcional;
↳ Sabendo disso, eu trago para póstero - depressão
para alongar;
- Encontra a barreira;
- Pede o paciente que respire e sustente (sem colocar
mais força que o fisioterapeuta);
- Solicita relaxamento e ganha nova adm.
❖ Contrair - Relaxar:
OBS: Não se faz em pelve!!!
- Dentro da FNP, o componente rotacional é Isotônico
concêntrico;
- Segue os mesmos parâmetros do manter-relaxar, mas
com um componente rotacional;
- Essa técnica só pode ser usada em esqueleto
apendicular (membros) e não em axial.
➢ Técnica para os músculos Semitendíneo e
Semimembranáceo:
● PASSOS:
1º - Encontrar a barreira mecânica (de encurtamento)
com a diagonal correta para o músculo;
2º - Solicita contração muscular isométrica (sustenta);
↳ Quando sentir a contração do paciente, solicita um
componente ROTACIONAL DE FORMA ATIVA.
→ Comando Verbal: “Gira o calcanhar para longe de
mim e sustenta de 6 a 10s”.
- O componente rotacional depende de cada padrão de
movimento.
 3. FORTALECIMENTO _____________________

❖ Combinação de Isotônica:

- A técnica combinação isotônica combina o sustento,

deixando a resistência vencer;
- NÃO MUDA OS CONTATOS MANUAIS;
- Tem tração, estímulo de estiramento, reflexo, tem
ampla ADM, tem contração concêntrica + isométrica +
excêntrica;

- Faz o padrão de
OBS:
movimento do músculo
Pergunta de prova:
solicitado;
Faça uma técnica de contrair - relaxar com combinação
de isotônicas (= rotação) para encurtamento do
→ Comando Verbal:
músculo bíceps femoral da perna esquerda.
“Sustenta! Agora
sustenta, mas deixa eu
➢ Técnica para o músculo Bíceps Femoral:
vencer”.
● PASSOS:
- Faz a resistência
1º - Encontrar a barreira mecânica (de encurtamento)
(isométrica) na adm
com padrão flexor da diagonal funcional;
máxima do movimento;
- Mesma justificativa da técnica manter relaxar.
- Após a isometria, volta
2º - Solicita contração muscular isométrica (sustenta);
do movimento com uma
↳ Quando sentir a contração do paciente, solicita um
resistência maior.
componente ROTACIONAL DE FORMA ATIVA;
- Nesse caso, como o padrão está em flexão, adução e
❖ Estiramentos Repetidos:
rotação externa de quadril + dorsiflexão com inversão, o
paciente, ao solicitado rotação, deve fazer ROTAÇÃO
- É uma técnica que combina o movimento do padrão
INTERNA;
com o aumento gradativo de força (resistência);
- Fazer alongamento (técnica) na perna
- A FORÇA AUMENTA DE FORMA PROGRESSIVA;
CONTRALATERAL.
- Ao decorrer do movimento, aumenta a resistência, em
concomitância com o comando verbal, e espera do
→ Comando Verbal: “Gira o calcanhar para longe de
paciente uma resposta de força maior para manter a
mim e sustenta de 6 a 10s”.
adm completa.
- O componente rotacional depende de cada padrão de
- A resistência é nas duas mãos;
movimento;
- Tem tração, estímulo de estiramento e reflexo na
- Após isso, desfaz o componente rotacional e ganha
primeira vez;
uma nova amplitude.
- Fazer uns 3 estiramentos repetidos.
➔ NESSAS TÉCNICAS DE GANHO DE ADM
PODE-SE SOLICITAR EXECUÇÃO COM
CONTRAÇÃO DO AGONISTA = FAZER CASO
O PROF SOLICITE UMA TÉCNICA DE
GANHO DE ADM COM COMBINAÇÃO DE
ISOTÔNICAS.

→ Comando Verbal: “Força, força e força”.

OBS:
- Dependendo da amplitude, o estímulo é umas 3x, não
sendo necessário vários para uma amplitude pequena;
- Após o estímulo, espera-se que o paciente coloque a
força para manter o movimento → Fisioterapeuta não
pode levar a perna.
❖ Reversão Dinâmica:
- A reversão dinâmica casa os dois movimentos
(revertem os movimentos - a dinâmica);
- A resistência é imposta durante o movimento de ida,
até a adm máxima;
- Quando chega na ADM máxima, troca a posição das
mãos para mudar o padrão (se for flexão, muda para
extensão) e volta, colocando resistência na volta
também;
- A força do paciente precisa ganhar (não mantendo a
isometria);
- NÃO TEM RELAXAMENTO (pausas);
- TEM MUDANÇAS DE MÃOS E ESTÍMULOS
APENAS NA 1°!!!
● PASSOS:
- Faz o movimento na diagonal e padrão correto;
- Durante o movimento, solicita do paciente uma força
que sobrepõe a resistência do fisioterapeuta;
- Ao chegar na ADM máxima (pico), mantém em
isometria para fazer a troca do contato manual (Troca
primeiro da mão distal e depois da proximal);
↳ Comando verbal nesse momento: “Mantém”
- Após a troca das mãos, volta o movimento com
resistência e o paciente colocando força.
OBS:
- Assim como no estiramento repetido, o comando de
“força, força e força” é usado, porém você não espera o
paciente colocar mais força para continuar o trajeto. A
força é colocada durante o trajeto, mas sem parar (de
forma não progressiva).
→ Na isotônica, o Fisioterapeuta que vence o
movimento;
→ Na reversão dinâmica, o paciente que vence o
movimento.
4. APRENDIZAGEM _______________________
● Réplica:
- A técnica da réplica é usada quando o paciente não
consegue realizar o movimento adequadamente e o
fisioterapeuta precisa parar, ensinar o sentido e a
direção de amplitude para depois retomar a técnica
mesmo;
● ETAPAS:
- Final da ADM desejada;
- Isometria;
- Trazer para ⅓ da ADM;
- Isotônico concêntrico;
- Isometria;
-
● PASSOS:
- Levar a ADM desejada para mostrar o paciente qual é
a direção e o sentido do movimento (sem a necessidade
de reflexo de estiramento);
- Após chegar na adm máxima, pede para o paciente
sustentar naquela posição;
- Após a isometria, solicitar relaxamento (ainda em adm
máxima);
- Levar para uma amplitude menor (pode ser ⅓ da ADM
total);
- Na amplitude menor, faz isotônico concêntrico (sem
estiramentos nenhum) para voltar para a ADM máxima
de novo;
- Faz isometria na ADM máxima de novo;
- Diminui a amplitude e repete a isotônico com
isometria…
- Ao passar do tempo, a diminuição da amplitude vai
fazer com que você zere a adm. Com isso, faz a técnica
valendo;
- Faz a técnica de verdade com estímulo de
estiramento, reflexos e comandos.