SISTEMA

MÚSCULOESQUELÉTICO

dicina.ilustrada
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 SISTEMA
MÚSCULOESQUELÉTICO

1. fisiologia e anatomia do sistema motor

2. histologia do sistema músculoesqueético

3. anatomia do sistema músculoesquelético

4. exame físico do sistema músculoesquelético

dicina.ilustrada
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 FISIOLOGIA E ANATOMIA
DO SISTEMA MOTOR
Organização Hierárquica

Cerebelo

Gânglios da base -> regula movimentos, postura e promove aprendizagem motora, Aferência do córtex cerebral. Ação sobre as áreas motoras por meio do tálamo

Córtex cerebral -> Córtex motor primário no giro pré central (movimentos contralaterais); Córtex motor suplementar (programação motora)

Tronco cerebral -> Reflexos posturais - Vestibulares: Rotação da cabeça, ativa semicirculares. | - Endireitamento: Aparelho vestibular, receptores de estiramento do pescoço, mecanorreceptores

Medula Espinhal -> Reflexos e automatismos ritmicos, motoneurônios no corno anterior e lateral

Movimentos

Voluntários -> Complexos plásticos

Rítimos -> Fruto de aprendizado, eficientes

Reflexos -> Estiramento Fásico: Receptores primários dos fusos musculares.Inervação recíproca. Tônico: movimentos articulares passivos. Fibras Ia e II. Resistência articular e postura.

Miotático invertido - Órgãos tendinosos de Golgi. Complementar | Retirada: interneurônios excitatórios em motoneurônios alfa para mm. agonistas da retirada + interneurônios

suplementar (programação inibitórios em motora e motoneurônio alfa para mm. antagonistas | Postura e equilíbrio: apoio anti gravitacional com valor preparatório, referência para

movimento voluntário

Geral

Unidade motora: um único neurônio motor alfa e todas as fibras musculares que ele inerva

Órgão Tendinoso de Golgi: Terminações de fibras aferentes do grupo Ib. Disposição em série ativados no estiramento e na contração

Fuso muscular: Músculo com controle muscular fino/Músculos de contração lenta. Feixe de dibras musculares modificadas, cápsula de tecido estiramento do conjuntivo ricamente inervada
HISTOLOGIA DO SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO
unidade funcional - SARCOMERO

Miócitos

CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS

Presença de Estrias Transversais

Células Alongadas

feixes Unidirecionais

Núcleos Periféricos

Mitocôndrias

FIBRAS E FEIXES DIVIDIDOS EM

Endomísio -> Envolve cada fibra, Colágeno tipo III+lamina basal

Perimísio
IVIDID -> Envolve feixes musculares, Denso não-modelado

Epimísio -> Envolve grupamento muscular

Proteínas específicas

Titina -> Ancora filamentos grossos à linha Z

Alfa-actinina -> Ancora filamentos finos à linha Z

Desmina -> Atua na arquitetura sarcomérica

Tropomodulina -> Controla comprimento dos filamentos finos

Nebulina -> Suporte ao filamento fino

 ANATOMIA DO SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO

Membro Inferior

Glúteos (máximo, médio e Fibulares (terceiro, longo e Abdutor do

Bíceps femoral
mínimo) curto) dedo V

Flexor curto do
Piriforme Semitendíneo Gastrocnêmio
dedo V

Obturadores Oponente do
Semimembranáceo Plantar
(interno e externo) dedo V

Flexor longo dos dedos do Flexor curto

Gêmeos (superior e inferior) Grácil
pé dos dedos

Quadrado
Tensor da fáscia lata Tibial anterior anterior Poplíteo
plantar

Quadrado femoral Tibial posterior

Extensor longo do hálux Lumbricais

Extensor longo Flexor longo do Interósseos

Quadríceps femoral
dos dedos do pé hálux (dorsais e plantares)

Extensor curto
Sartório
dos dedos do pé

Pectíneo Adutor do hálux

Adutores (longo, curto e Flexor curto do

magno) hálux
 ANATOMIA DO SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO

Membro Superior

Pronadores Extensor dos dedos Oponente do polegar

Deltoide
(redondo e quadrado)

Flexor radial do Adutor do

Subescapular Extensor do dedo V
carpo polegar

Flexor ulnar do Palmar curto

Supraespinal Extensor ulnar do carpo
carpo

Supinador Abdutor do
Infraespinal Palmar longo
dedo V

Redondos Flexor Abdutor longo Oponente do

(maior e menor) Superficial dos dedos do polegar dedo V

Extensores do polegar
Flexor curto do
Bíceps Braquial
flexor profundo dos dedos
(curto e longo)
dedo V

Flexor longo do Extensor do Interósseos

Branquial
polegar dedo II (palmares e dorsais)

Abdutor curto
Coracobraquia Braquiorradial
do polegar

Extensor e radiais do carpo Flexor curto do

Tríceps braquial
(curto e longo) polegar
 ANATOMIA DO SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO
Da pálpebra e testa Da boca Do Nariz Auxiliadores da mastigação

Levantador da pálpebra Orbicular da boca Nasal Masseter

superior

Levantador do
Corrugador do Abaixador Pterigoideos
lábio superior
supercílio septal (medial e lateral)

Levantador do ângulo da
Temporal
Occipitofrontal boca

Zigomáticos (maior e

menor)

Abaixador do lábio inferior

Bucinador

Risório

Mentual

Pescoço

Platisma Estilo-hioideo Esterno-hioideo Tireo-hioideo

Escalenos (anterior, médio

Esternocleidomastoideo Milo-hioideo Homo-hioideo
e posterior)

Diagástrico Genio-hioideo Esterno tireo-hioideo Esplênios

(cabeça e pescoço)

Retos posteriores (maior e Oblíquos (superior e Longos

Retos (anterior e lateral)
menor) inferior) (cabeça e pescoço)
ANATOMIA DO SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO
Dorso Tronco

Trapézio
Tórax Abdome

Peitoral maior Oblíquo externo

Latíssimo do dorso

Peitoral menor Oblíquo interno

Levantador da escápula

Subclávio Transverso do abdome

Serrátil posterior
Levantadores das costelas Reto do

abdome

Eretores da espinha
Serrátil Anterior Piramidal

Intercostais Quadrado do lombo

(internos, externos e íntimos)

Subcostais

Transverso do tórax
EXAME FÍSICO DO SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO
INSPEÇÃO Palpação Mobilidade

Sinais Flogísticos
Coluna vertebral Pescoço

Curvatura Flexão
Descontinuidades Ósseas

Extensão Extensão
Dor à Palpação

Rotação Rotação
CrepITações

Alinhamento Braço

Rotação
sinais Flogísticos

Simetria articular Interna

Marcha e postura Externa

Velocidade

Ritmo
Força muscular

Solicitar ao paciente para

Extremidades Inferiores
Movimento dos Braços e Pernas acocorar-se e, em seguida, fique em pé.

Pede-se para agarrar os dedos

Extremidades Superiores O paciente deve resistir ao
Dicas indicador e médio do examinador movimento: cima, baixo, lateral e medial.

Avaliar articulações inflamadas por último.

O paciente deve estender os braços
Intrínsecos da mão
com os dedos abertos enquanto

As principais articulações devem ser submetidas a o examinador tentar comprimir os dedos

exames de Inspeção, Palpação, Mobilidade, Força

Muscular e Função.

Se o paciente referir dor, a mobilização deve

ser cuidadosa.

Se houve traumatismo articular, considere realizar

uma radiografia antes de tentar