ELETRO, TERMO,

FOTOTERAPIA
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 Calor pode ser definido como a vibração interna
das moléculas de um corpo; já temperatura é uma
medida do nível de calor, ou seja, é o grau de
agitação térmica de um corpo, a qual pode ser
quantificada por meio de um termômetro.
Calor específico é a quantidade de energia
necessária para aumentar a temperatura
de uma massa de uma substância em
certo número de graus.
Termoterapia é uma modalidade terapêutica que utiliza agentes térmicos com
objetivos fisioterapêuticos de prevenção e cura, a partir do aumento ou da
diminuição da temperatura tecidual. Classifica-se em: hipotermoterapia (uso do
frio como terapia) e hipertermoterapia (uso do calor como terapia).
A aplicação dos agentes térmicos como terapia se baseia no princípio da
transferência de calor. Assim, os agentes que promovem calor o transferem
para o corpo do indivíduo; já os agentes que promovem resfriamento retiram
calor do corpo do indivíduo. Esse processo de transferência pode ocorrer
principalmente de três maneiras: por condução, convecção ou radiação.
A condução acontece quando
um corpo entra em contato

Temperatura – Kelvin (K)

Calor – Joule (J)
Termos Importantes direto com a fonte de calor ou
frio, ou seja, consiste na
transferência de calor entre
Calor específico – Joule por dois sistemas em contato físico.
quilograma e por Kelvin (J/Kg/K) @fisio.stephanebispo
A radiação acontece quando se transfere calor sem o uso de um
meio (i.e.,o calor é transferido sem a interferência de qualquer
matéria). Há conversão de energia térmica em energia
A transferência de calor por condução ocorrerá
eletromagnética. Um exemplo de modalidade terapêutica que
somente entre materiais com diferença de
utiliza esse mecanismo é a lâmpada infravermelha.
temperatura, sempre conduzindo o calor do
material que tem a temperatura mais elevada para
o que apresenta a mais baixa.

A convecção acontece quando as partículas promovem uma variação

de temperatura, ou seja, há transporte de calor por meio do contato
direto entre um meio em movimento e outro material de diferente
temperatura. São exemplos de modalidades terapêuticas que utilizam
esse mecanismo: o turbilhão quente e o turbilhão frio.
 Forno de Bier
De acordo com a literatura, o forno de Bier é considerado um dos mais antigos
dispositivos usados como aplicação de calor terapêutico pela Fisioterapia. Trata-se de um
aparelho com formato em U, constituído de flandre e madeira, forrado internamente com
uma camada de material isolante (asbesto) e aberto em suas duas extremidades. Indica-se
que a temperatura de aplicação gire em torno de 45 a 60oC, propiciando ao tecido tratado
uma elevação de temperatura em torno de 40 a 45oC, a indicada para produzir efeitos
terapêuticos desejados. Quanto ao tempo de tratamento, é aconselhado que a aplicação
seja realizada em torno de 20 a 30 minutos.
Compressas quentes e bolsas de água
As compressas quentes e bolsas de água são modalidades de aquecimento
superficial que transferem calor para o paciente por condução. Geralmente se
mantém à temperatura de 38oC a 42oC e fica posicionada sobre a pele por 30
minutos. Em pessoas sensíveis a temperatura, a aplicação pode ser feita
colocando-se uma toalha úmida entre a bolsa e a superfície da pele.
Banho de parafina
O banho de parafina consiste em um tanque geralmente
de aço inox (aquecido eletricamente), que contém uma
mistura de parafina medicinal e óleo mineral. A proporção
média é de sete partes de parafina para uma parte de
óleo. Os banhos de parafina são mantidos em uma faixa
de temperatura entre 42 e 52oC para tratamento.
Geralmente é mantida a temperaturas constantes mais
altas de 47,7oC a 52,2oC para tratamentos das
extremidades superiores e mantida a faixas de
temperaturas mais baixas de 45 a 49,4oC quando
aplicados para tratamentos de extremidades inferiores. A
parafina tem calor específico baixo;

Calor superficial
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Indicações
Condições subagudas ou crônicas, tais como
Turbilhão osteoartrite, lesão musculares, espasmos e contraturas;
Turbilhão é uma cuba ou banheira na qual a água é agitada por uma turbina elétrica. Analgesia;
Pode ter diversos tamanhos, sendo que os menores servem para tratar os membros, e Aumento da amplitude de movimento e diminuição da
os maiores possibilitam até que o paciente fique sentado em seu interior. Trata-se de rigidez articular;
um método efetivo de aplicar calor (ou frio também), principalmente em áreas de Pré-massoterapia e Pré-cinesioterapia;
contorno irregular. A agitação e a aeração da água promovidas pelomovimento da Remoção de edema subagudo;
turbina proporcionam efeito massageador, que resulta em sedação, analgesia e aumento Entorse subaguda;
da circulação sanguínea. Contusão subaguda.
Contraindicações
A temperatura do turbilhão não deve exceder 43oC para evitar queimaduras. É indicado
Condições musculoesqueléticas agudas;
que a temperatura na faixa de 26oC a 33oC seja usada para exercícios; 33oC e 35,5oC
Hemorragia recente ou iminente;
é adequada para o tratamento de feridas abertas e em pacientes com transtorno
Tromboflebite;
circulatório, além de controlar o tônus em pacientes com hipertonicidade. 35,5oC a
Alteração de sensibilidade e/ou déficit cognitivo;
37oC pode promover maior mobilidade e relaxamento. Já um turbilhão quente, com
Tumor maligno;
temperaturas na faixa de 37oC a 40oC, ou muito quente, variando de 40oC a 43oC, é
Ferida aberta;
recomendado para controlar a dor e aumentar a extensibilidade do tecido mole.
Doença vascular periférica;
Quadros febris.
 Adição – aplicação terapêutica de alguma substancia que oferece
calor ao corpo levando a um aumento da temperatura.

Indicações
Quadros inflamatórios subagudos e crônicos;
Contra Indicações
Redução de ADM;
Cólicas menstruais;
Déficit de sensibilidade;
Contraturas articulares. Feridas abertas;
Esclerose Múltipla;
Hemorragias.
Formas de aplicação
Compressa
Hidroterapia
Bolsa de agua
Calor @fisio.stephanebispo

Efeitos Fisiológicos Efeitos Terapêuticos

↑ Alivio da dor; Redução do espasmo muscular;
↑ Relaxamento muscular; Analgesia;
↑ Fluxo Sanguíneo; Maior flexibilidade;
↑ Metabolismo; Recuperação mais rápida;
↓ Extensibilidade do colágeno; Auxilia no reparo tecidual;
↓ Viscosidade tecido conectivo (fibroses); Relaxamento muscular.
↓ Rigidez articular.
 Aplicação do frio sobre o organismocom fins terapêuticos. Utiliza-se o termo
crioterapia para referir ao emprego direto de gelo, compressas geladas,banhos
gelados, sprays que produzem resfriamento.
Contra Indicações
Ferimentos abertos;
Indicações
Insuficiência circulatória (hemorragias);
Traumatismos ou inflamações agudas;
Alergia ao frio;
Edema e pos cirurgia;
Alterações de sensibilidade (diabetes);
Espasticidade;
Fenômeno de Raynoud, artritereumatoide.
Espasmo muscular;
Nevralgia.

Efeitos Fisiológicos
Crioterapia @fisio.stephanebispo

Alivio da dor; Fases

Redução do edema; 1. Frio e vasoconstrição;
Relaxamento muscular; 2. Dor e desconforto;
Metabolismo; 3. Perda da sensibilidade e analgesia;
Condução nervosa. 4. Vasodilatação reflexa

Cuidados na crioterapia Terapia de Contraste

Aplicações de longa duração; Imersão alternada entre agua quente a fria.
Sensações associadas a crioterapia. Utilizado em edema crônico.
 Vantagens
Controle da dor; A eletroterapia é muito vantajosa no processo de
Diminuição do edema; reabilitação, é um método não-invasivo, não causa
Relaxamento muscular; dependência, pode ser utilizado todos os dias (várias
Diminuição de contraturas musculares; vezes no mesmo dia, caso seja preciso), não
Auxilia na regeneração dos tecidos moles; apresenta efeitos colaterais e é totalmente seguro.
Estimula a cicatrização óssea em fraturas;
Melhora o desempenho muscular;
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Eletroterapia
Indicações
Cicatrizes cirúrgicas;
Tipos de eletrodos
Contraturas;
Os eletrodos são os responsáveis por transferir a energia elétrica do aparelho
Distensões;
para o interior da pele do paciente. Cada corrente elétrica possui um tipo
Espasmos Musculares; diferente de eletrodo.
Fibroedema gelóide; O TENS, Corrente Russa e Corrente Interferencial utilizam o mesmo tipo de
Fraturas; eletrodo, que está disponível em dois modelos:
Inflamações agudas e crônicas; Eletrodo de silicone: É necessário o uso de um gel condutor que facilita a
Luxações; passagem da corrente elétrica e fitas adesivas para prender o eletrodo na
pele do paciente.
Neuroma;
Eletrodo autoadesivo: O eletrodo autoadesivo não necessita de fita adesiva e
Reparo de lesões;
nem de gel condutor, basta colocá-lo diretamente na pele do paciente.
Tendinites; Já o ondas curtas utiliza um tipo diferente de eletrodo, feito de placa
Trauma em articulações e músculos; vulcanizada que costuma ser grande e rígido. Os eletrodos do ondas curtas
Trauma em tecido ósseo. devem sempre ser utilizados em pares e são prendidos na região de aplicação
com fita de velcro.
 Pulso – é o tempo em que a corrente permanece na pele , ou seja, é a
duração de um pulso elétrico – intervalo de tempo que separa o início
e o fim de um pulso. Neste parâmetro, o que se regula é a sua largura
Modulações – é a variação dos parâmetros
pois esta implicará na corrente ser ou não confortável. Quanto maior a
largura de pulso menor o conforto da corrente no paciente. de pulsos unidirecionais ou bidirecionais –
modulação de duração de pulso, modulação
de amplitude modulação de freqüência.
Freqüência – simbolizado através da
letra “f ” é o número de pulsos por
Intensidade – quantidade de estímulo elétrico aplicado,
segundo, expresso em hertz (Hz).
representado pela letra ” i “. o estímulo ideal é o
mínimo capaz de produzir uma contração muscular.

Parâmetros
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O estímulo elétrico capaz de promover a contração muscular deve apresentar as seguintes características :

Tempo de subida – é o tempo necessário para que o

estímulo passe de zero ao seu valor funcional. Este Tempo de relaxamento – tempo necessário
tempo terá que ser menor do que 10ms. para que a célula se repolarize novamente.

Tempo de duração – é o tempo em que o estímulo Intensidade limiar – será aquela em que
está atuando e este deve ser o suficiente para que a
a célula se despolarize completamente.
célula se despolarize por completo.

O local onde será colocado os eletrodos deve ser nos chamados pontos motores onde a quantidade de
feixes nervosos são maiores porém, o mesmo deve ser livre de tecidos impedantes como gordura e ossos.
 Correntes diretas (CD): São caracterizadas por um fluxo
contínuo de elétrons de forma unidirecional; ou seja, seus
Correntes Alternadas (CA): São caracterizadas por
elétrons se deslocam em uma única direção.
uma corrente bidirecional; ou seja, seus elétrons se
deslocam ora em uma direção, ora em outra
Correntes em pulso: São caracterizadas por
períodos sem fluxo de corrente; nesse caso, o
fluxo de elétrons é periodicamente interrompido.
A unidade fundamental das correntes em pulso
é a fase (o corte individual de um pulso, por
um período de tempo mensurável).
Correntes de baixa frequência:
apresentam menos de 1000
ciclos ou pulsos por segundo,
com frequência na faixa de 1
a 1000 Hz. São empregadas
Correntes
por seus efeitos biológicos;
Eletroterapêuticas
Correntes de frequência média: @fisio.stephanebispo
variam de 1000 a 100000 ciclos
por segundo, com frequência na Ainda as correntes podem apresentar pulsos:
faixa de 1000 a 100000 Hz; monofásicos: quando apresentam apenas uma fase para
um único pulso e o fluxo de corrente é unidirecional;
Correntes de alta frequência: apresenta
ciclos por segundo maiores que 100000, bifásicos: que consistem de duas fases, cada uma delas
com frequência de 100000 Hz em diante.
ocorrendo nos lados opostos do valor de referência.

As correntes utilizadas na prática clínica podem apresentar A duração do pulso é o tempo decorrido do começo da fase
várias formas de pulso (onda) das quais são decorrentes as até a conclusão da fase final. A frequência de pulso é medida
suas denominações. As formas de pulso mais comuns são: pelo número de pulsos por segundo (ou seja, é a frequência
triangular, quadrática, senoidal (sinusoidal) e contínua. com que os elétrons passam na corrente elétrica).
 Consiste na aplicação de eletrodos sobre a pele intacta com o objetivo TENS: transcutaneous Electrical Nerve Stimulation
de estimular as fibras nervosas grossas Aα e Aβ (condução rápida). Esta – Estimulação elétrica nervosa transcutanea.
ativação desencadeia os sistemas analgésicos descendentes (dor).

Contra Indicação
Paciente que sofre de epilepsia;
Dores agudas: Frequência elevada e intensidade 1 trimestre de gravidez;
moderada (80 a 150Hz) – Tens convencional = Ferimentos na pele;
teoria das comportas. Internamente na boca;
Dores Crônicas: Frequência baixa e intensidade Marcapassos: uso em regiões distais poderá ser
elevada ( 1 a 10 Hz) – Burst e Tens acupuntura – empregado com cautela
Seios carotídeos (hipotensão por reflexo vogal);
Liberação dos opioides endógenos.
Redução de sensibilidade.

Tens
4 tipos de TENS
Convencional @fisio.stephanebispo
Brust
Acupuntura
Breve intenso
Indicação
Posicionamento dos eletrodos
Artrite;
Paravertebralmente na raiz nervosa Dores lombares;
ou acima, abaixo ou redor da zona Nevralgias;
dolorosa;. Dor cervical;
1. Sobre os dermátomos; Tendinite;
2. Sobre os pontos gatilhos; Nevralgia cervicobraquial;
3. Sobre os pontos de acupuntura;
Dor ciática;
4. Sobre o tronco nervoso;
Reumatismo;
5. Acima ou abaixo ou ambos lados Benefícios
da zona dolorosa. Dor óssea;
Analgesia;
Dor nas costas;
Disposição dos eletrodos Estimulação muscular;
Entorses;
1. Eletrodos paralelos Vasodilatação;
Luxações;
2. Eletrodos transversais Redução de inchaço;
Epicondilite;
3. Eletrodos longitudinais Estimulação da cicatrização
Dor pós-operatória.
4. Eletrodos cruzados de lesões em tecidos moles..
 TENS convencional: é a forma mais frequentemente
aplicada com pulsos curtos de cerca de 40 a 150 Hz. TENS acupuntural: é de alta intensidade e baixa
Trata-se de uma estimulação de alta frequência e
frequência, com pulsos em torno com cerca de
baixa intensidade. Presume-se que esses pulsos curtos
2 Hz, com intensidades que provocam
de baixa intensidade estimulem seletivamente as
contrações musculares visíveis. Esse tipo de
fibras para inibir a dor. Esse método também é o
estimulação geralmente é aplicado aos pontos
mais usado para autotratamento.
de acupuntura, mas também pode ser aplicado
a pontos motores do músculo em questão.

4 tipos de TENS @fisio.stephanebispo

Convencional
Brust
Acupuntura
Breve intenso
Tens
TENS burst ou de pulso: é uma série de pulsos repetidos
1 a 5 vezes por segundo, geralmente em duas sequências. TENS breve e intensa: usa pulsos de
Cada trem ou série consiste em um número de pulsos duração maior, com frequências mais altas
individuais nas frequências de TENS convencionais de 40 com de cerca de 100 Hz e na intensidade
a 150 Hz, mas com intensidade mais alta. O benefício mais alta que for tolerada. A aplicação é
alegado a esse método é que ele combina tanto a TENS feita por não mais de 15 minutos por vez.
convencional quanto a de acupuntura e, portanto,
propicia alívio de dor por duas rotas.
 A técnica FES - Functional Electrical Stimulation (Estimulação Elétrica Funcional) tem como
base a produção da contração através da estimulação elétrica,que despolariza o nervo
motor, produzindo uma resposta sincrônica emtodas as unidadesmotoras do músculo

On: Pode ser disparado manualmente pelo

Largura de pulso
fisioterapeuta ou tempo suficiente para
Grupos musculares grandes (quadríceps, isquitibiais) – 200-400 µs
promover o arco completo do movimento.
Grupos musculares pequenos (extensores de punho) – 100-200 µs
Off: Suficientemente grande para promover
um repouso satisfatório e evitar fadiga.
Frequência:
É necessário verificar qual a maior quantidade de
fibras musculares do grupo a ser trabalhado.
Indicações
Músculos com fibras tipo I – 20-40hz
Facilitação neuromuscular;
Músculos com fibras tipo II – 60-80hz
Substituição órtica;

Fes
Controle da Espasticidade;
Paraplegias, paraparesias (Hemiplegias,
lesão medular, etc.);
1 a 100 Hz aproximadamente;
Esclerose múltipla;
Alternada ou bifásica;
Hipotrofia por desuso;
Pulsada;
Paralisia cerebral.
Simétrica com pulsos na forma retangular;
Despolarizada;
@fisio.stephanebispo Tem alta resistência tecidual e pequena
profundidade de penetração.
Contra Indicações
Eixo do marca passo;
Sobre o seio carotídeo; Técnicas
Sobre a área cardíaca; Mioenergética: Eletrodo no inicio do ventre
Espasticidade grave; muscular e outro no final;
Lesão nervosa periférica; Ponto Motor: Eletrodo em cima do ponto
Implante eletrônico; motor e outro no proximal.
Área com sensibilidade alteradas;
Paciente refratário a estimulação eletrônica.
 Dosagem- Depende de:
Efeitos Terapêuticos
Tamanho da área a ser tratada – 1 min. para 1w/cm2 (ERA); Efeitos não térmicos: Efeitos térmicos:
Profundidade da lesão a partir da superfície; Regeneração e reparação de tecidos moles; Aumento da mobilidade da articulação;
Natureza da lesão; Estimulação de calo ósseo; Aumento da circulação sanguínea
Grau da celulite e da gordura localizada. Ativação do ciclo de cálcio; (movimentos peristálticos);
Diminuição do espasmo muscular (depressão Redução do espasmo muscular;
Princípios da aplicação pós- excitatória da atividade ortosimpática). Alívio da dor.
Meio de acoplamento: a água é um bom meio;
Movimento contínuo do cabeçote;
Aplicação em contato direto;
Aplicação em banho de imersão;
Aplicação com bolsa de água. O ultrassom proporciona dois tipos de ondas terapêuticas

contínuas — sem interrupções, normalmente são indicadas para lesões crônicas;
pulsáteis — com interrupções, são indicadas no tratamento de lesões agudas.

Ultrassom Terapêutico
Efeitos Fisiológicos
Não térmicos:
Indicações Aumento da permeabilidade da membrana e difusão
Traumatismo do Tecido Ósseo; Contraindicações celular;
Traumatismo de Articulações e Músculos; Neoplasias; Aumento do transporte dos íons de cálcio;
Epífise de crescimento; Liberação de histamina;
Distenções;
Infecções agudas; Degranulação dos mastócitos;
Luxações; Aumenta a síntese e elasticidade do colágeno;
Problemas vasculares (hemorrágicos)
Fraturas; ou trombose venosa recente; Aumenta a taxa de síntese de proteínas;
Contraturas; Implantes metálicos; Movimentos peristálticos das arteríolas.
Espasmos Musculares; Gônadas;
Efeitos térmicos
Neuroma; Olhos;
Temperatura local em torno de 40º/45º ocorrendo
Pontos Gatilhos; Útero em gestação; hiperemia;
Distúrbios do S.N Simpático; Tecido nervoso exposto; Aumenta a taxa metabólica dos tecidos = ↑
Transtornos Circulatórios; Diabetes. necessidade de O2 = ↑ fluxo sanguíneo = ↑
permeabilidade das membranas;
Processos Inflamatórios Agudos e Crônicos;
Aumenta a extensibilidade do colágeno (tendões,
Reparos de Lesões; @fisio.stephanebispo cicatrizes, cápsulas articulares);
Fibro Edema Gelóide; Diminui a sensibilidade dos elementos neurais
Cicatrização de Feridas. (elevação do limiar de dor)
Efeito esclerolítico.
 Potência: é a quantidade total de energia ultrassônica no feixe (expressa emwatts).

Velocidade: A velocidade é a Intensidade: é a velocidade com a qual a energia

distância percorrida pela onda está sendo fornecida por unidade de área.
sonora por unidade de tempo.
Refração: é o que ocorre quando uma onda emitida
Amplitude: é a magnitude da passa para outro meio, conservando sua frequência.
vibração da onda.
Reflexão: é o que ocorre quando uma onda
emitida volta ao seu meio de origem. A energia
Impedância acústica: é
refletida é sempre menor que a energia incidente.
a resistência oferecida
pelos tecidos à
passagem de ondas do
Conceitos @fisio.stephanebispo
ultrassom.

Ultrassom Terapêutico
Área de radiação efetiva (ARE ou
Absorção: É a diminuição constante ERA): é a área total de superfície
da intensidade de um feixe de Cavitação: é a formação de bolhas do transdutor ou de uma fonte
ultrassom quando esse é passado gasosas que se expandem e se sonora que realmente produz as
através dos tecidos, ocorrendo assim comprimem em razão da mudança de ondas ultrassônicas.
uma diminuição exponencial na pressão induzida pelo ultrassom nos
energia do ultrassom com a líquidos teciduais.
profundidade atingida.
Atenuação: é a diminuição na intensidade da
energia quando a onda de ultrassom é transmitida
Efeito piezoelétrico: é a propriedade que tem o cristal através de vários tecidos. Essa atenuação pode
piezoelétrico de se expandir ou contrair quando uma corrente ocorrer ou pela absorção de energia pelos tecidos
elétrica alternada gerada na mesma frequência passa por ele. ou à dispersão e dissipação da onda sonora.
 Trata-se de uma modalidade que utiliza radiações do espectro eletromagnético na ordem MHz- Alta
frequência. Terapia através de correntes elétricas de alta frequência, o uso terapêutico das oscilações
eletromagnéticas com frequência maior que 100.000Hz

Intensidade Princípios de Aplicação

Dose 1 (mais fraca): nenhuma sensação de calor;
Os métodos de aplicação da terapia por ondas curtas são :
Dose 2 (fraca): sensação de aquecimento suave;
Método Indutivo: Aplicadaatravés de um único eletrodo,que pode ser
Dose 3 (média) moderada sensação de aquecimento;
por cabo espiralado ou bobina/tambor.
Dose 4 : aquecimento vigoroso, tolerável abaixo do limiar de dor.
Método Capacitivo: Mais usado atualmente no Brasil; Podem ser
aplicados de duas formas: com eletrodos de disco de ar, rígidos ou
Contraindicações em placa (schliephack) ou com eletrodos acolchoados (flexíveis); A
Marca-passos implantados; distancia entre a pele e o eletrodo deve ficar entre 2 a 4 cm de
Metais nos tecidos; distancia, utilizando-se uma toalha.
Sensibilidade térmica comprometida;
Gestação;
Hemorragias;
Tecidos isquêmicos;
Tumores malignos;
Lesões tuberculosas;
Febre.
Ondas Curtas
@fisio.stephanebispo
Efeitos Fisiológicos
Aumento da temperatura tecidual;
Aumento do fluxo sanguíneo;
Dilatação dos vasos sanguíneos; Ondas Curtas Continuo
Aumento da difusão e da filtração através das Fase crônica;
diferentes membranas; Frequência > 80 Hz;
Elevação da taxa metabólica tecidual; Potência acima de 20w;
Mudanças em algumas reações enzimáticas; Efeitos: Maior fluxo sanguineo, Analgesia, Melhora inflamação,
Mudanças nas propriedades físicas dos tecidos Aumento da expansibilidade do tecido conjuntivo.
fibrosos;
Diminuição da rigidez articular; Ondas Curtas Pulsado
Fase Aguda e Subaguda;
Relaxamento muscular;
Frequência < 80Hz;
Alteração do limiar de dor;
Potência menor que 20w;
Aumento da recuperação da lesão;
Efeitos: Aumento da vascularização periférica, Aumento das
Recuperação do balanço iônico celular.
células na área da lesão, Diminuição de edema e inflamação.
Esse tipo de estimulação elétrica tende a ser aplicado em nível subsensorial ou sensorial Efeitos fisiológicos e terapêuticos
muito baixo, com uma corrente que opera a menos que 1000 μA. A principal Efeito que uma corrente de baixa amperagem
característica da microcorrente é que ela não visa excitar nervos periféricos. exerce sobre os níveis de ATP;
A microcorrente acelera em até 500% a produção
Seus estimuladores podem liberar correntes diretas, alternadas ou em pulso
do trifosfato de adenosina (ATP);
(em uma ampla variedade de formas de onda), cada uma delas apresentando
uma faixa variada de durações de pulso e durações de tratamento. Analgesia;
Aceleração do processo de reparação tecidual;
Reparação de fraturas;
Aumento da osteogênese;
Indicações
Efeito anti-inflamatório e bactericida.
Dor aguda e crônica;
Inflamação;
Edema;
Sinovite;
Disfunções musculoesqueléticas;
Síndrome pré-menstrual;
Condições artríticas;
Osteoartrite (OA);
Lombociatalgia;
Microcorrente
Disfunções temporomandibulares (DTMs); @fisio.stephanebispo
Fibromialgia (FMS);
Fasciite plantar;
Epicondilite (cotovelo de tenista);
Síndrome do túnel do carpo (STC); Técnicas de aplicação
Fraturas e calcificação óssea; Os aparelhos de microcorrentes normalmente têm
Lesões esportivas (luxações, estiramentos e contusões); frequências que variam de 0,5 Hz a 900 Hz e corrente de
Cicatrização de feridas e úlceras isquêmicas.
10 a 1000 μA.
A corrente contínua provê efeitos polares à estimulação, e
Contraindicações
seu uso consiste em complementar ou reforçar os
Síndromes dolorosas e de etiologia não estabelecida;
potenciais de corrente endógena. Assim, essa corrente
Gravidez;
exógena estimula o processo de reparação tecidual.
Marca-passo;
Região com feridas infectadas;
O plano de atuação das microcorrentes é profundo, em
Região com tumores (malignos ou benignos); nível muscular, com imediata atuação nos planos cutâneo e
Região do globo ocular; subcutâneo.
Região do sino carotídeo; As microcorrentes têm características subsensoriais, as
Osteomielite; quais não causam desconforto ao paciente.
Região da musculatura laríngea.
 Ela tem a frequência relativamente alta, cerca de 4000 Hz, e é alternada. Por permitir a
aplicação de duas correntes ao mesmo tempo (o que gera a emissão de uma terceira corrente), a
terapia é indicada para melhora da dor, cicatrização, reparo dos tecidos e contração muscular.

Efeitos AMF: Modulação de amplitude : Soma de correntes

↑
Estimula contração muscular ( Força);
Melhora circulação e oxigenação; Parâmetros
Analgesia; AMF alta: Possui menor intensidade. de 100 a 150 Hz: Quadros agudos
Redução do edema; AMF baixa: Mais intensa e profunda. de 1 a 50 Hz: Quadros crônicos.
Reedução e relaxamento muscular;
↑ Cicatrização;
Diminui processo inflamatório. @fisio.stephanebispo

Corrente Interferencial
Frequência
2000 Hz: Superficial Slope
4000 Hz: + Profundo 1/1: Crônico
1/5: Subagudo
6/6: Agudo
Indicações Contraindicações
Cicatrizações pós-cirúrgicas; Alergia ou irritação a corrente elétrica;
Diretamente sobre útero gravídico; Tipos de corrente
Fibroedema geloide;
Eixo cardíaco;
Pós-peeling; queimaduras;
Marcapasso;
Bipolar
Rupturas miotendinosas; Neoplasias; Tetrapolar;
Tendinites, tenossinovites; Portadores de implantes metálicos; Tetrapolar com verredura
Síndromes dolorosas. Dermatites e dermatoses cutâneas.
 O aparelho para corrente russa usa placas de siicone com um gel
condutor entre a pele e o eletrodo, que são acoplados em cintas de
elástico colocados na área que vai ser estimulada e emitem
impulsos elétricos causando a contração muscular.
Essa corrente é definida como a modulação do tempo,
na forma de trens de ciclos elétricos de uma corrente
alternada contínua de onda senoidal, com uma
frequência portadora de 2.500 ciclos por segundo.

Vantagens
Capaz de ativar de 30 a 60% a mais das unidades motoras do Estimulação elétrica máxima
que exercícios comuns e tratamentos convencionais;
Consegue tratabalhar totalmente a musculatura; Quase todas as unidades motoras se
Prevenir atrofia muscular; contraem de maneira sincronizada
Fortalecimento muscular sem atrito das superficies articulares.
Contrações musculares mais fortes

Corrente Russa Hipertrofia muscular

@fisio.stephanebispo
Parâmetros
Contraindicações
Frequência: 30 à 70 Hz
Lesões musculares, tendinosas e ligamentares;
Fraturas não consolidadas;
Tempo de aplicação: Maximo 20 min
Confusão mental; Tempo ON: Tempo de contração
Espasticidade; Grupos musculares:
Lesão nervosa periférica; Grandes: 10 a 12 segundos
Diminuição da sensibilidade á passagem da corrente eletrica; Pequenos: 5 a 6 segundos
Inflamações articulares em fase aguda. Tempo OFF: Tempo de repouso
(dobro do on)
Modos de aplicação
Rise: Chegasa da corrente
Recíproco: Agonista e antagonista são ativados ao mesmo tempo;
Decay: Saída da corrente
Sincrônico: Ativa primeiro o agonista e depois o antagonista;
Sequencial: Usado na drenagem linfática;
Contínuo: Ativação sem repouso (não se usa muito, não promove relaxamento);
 É uma corrente contínua,ou seja, que mantém sempre a mesma intensidade, tanto em valor quanto em direção, e
unidirecional, cujo funcionamento dependeda presença de dois eletrodos(positivo e negativo) e do contato com o paciente.

Ambos os polos também são capazes de introduzir íons. Além disso,

Tempo de aplicação a corrente galvânica é utilizada na estética para:
Aproximadamente 25 minutos com eletrodos Eletrolifting: trata rugas e estrias
de tamanhos iguais com técnica bipolar. Ionização: ajuda a permeabilização de ativos na pele
Desincruste: trata oleosidade e queda de cabelo

Contraindicações
Dose – Intensidade
Hipersensibilidade;
A dosagem será preestabelecida de acordo com a
Feridas abertas;
sensibilidade do pacote. A intensidade é de 0,5 mA por
Perda de sensibilidade;
cm2 de superfície de área do eletrodo.
Estado febril.

Corrente Galvânica
Indicações
Quando for aplicada para promover a analgesia a @fisio.stephanebispo
corrente galvânica é ideal para tratar:

Efeitos fisiológicos
No seu polo positivo: Hiperemia com maior concentração no polo negativo (-);
Lombalgia; Oxigenação e relaxamento tecidual;
Mialgia; Aumento da circulação periférica;
Neurite; Nutrição tecidual;
Tendinite; Aumento do metabolismo (vasodilatação reflexa);
Artrite; Maior concentração de nutrientes, eletrólitos, anticorpos e
Ciatalgia; leucócitos, favorecendo a reparação tecidual e defesa.
Distensão muscular;
Bursite.
A aplicação varia de acordo com o uso, por exemplo para uso terapêutico é utilizado polo
No polo negativo é indicado para: positivo e negativo. Já para desincrustação é utilizado outro tipo de eletrodo, na forma de
Artrose; gancho, esse eletrodo é aplicado com produto desincrustante.
Fibrose;
Transtorno tróficos; Para ionização é utilizado o protocolo do produto ionizável, ou seja, pode ser gotejando na
Melhorar hidratação tecidual; pele a ser tratada e absorvida pelo eletrodo em forma de rolo, esse é o uso mais comum
para aplicar cosméticos.
 A corrente Farádica é classificada como toda forma de onda cujo tempo de variação de zero
ao valor eficaz de sua amplitude seja menor do que 10ms. Esta corrente tem ação de
eletrodiagnóstico ( verificar se o músculo está sadio ou não ) e não de treinamento muscular Ação da corrente
pois o seu estímulo elétrico tem tempo de subida rápido mas de curta duração. A principal é o efeito
excitomotriz (excitação motora),
porém, esta excitação só ocorre
Efeitos Fisiológicos Indicações em musculatura com inervação
Estimulação dos nervos sensitivos; Reeducação da ação muscular;
Aprendizagem de uma ação muscular nova;
íntegra, pois o tempo de duração
Relaxamento Muscular;
Exercícios para músculos paralizados; do pulso é muito pequeno, não
Hipertrofia (Melhora força e resistência);
Hipertrofia e aumento da potência muscular; dando tempo para que haja
Aumento do metabolismo; Prevenção e eliminação de aderências.
Liberação de Catabólitos;
estímulo suficiente para
Aumento do Fluxo sanguíneo; desencadear um potencial de ação
num músculo desnervado

Corrente Farádica
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Contraindicações
Eletrodos
Estados febris;
Bipolar: é o par de eletrodos que tem mesma forma e
Extremos de idade;
Paralisia espástica;
tamanho, sendo que o pólo positivo é colocado na
Degeneração ou secção de axônio; origem ou no ventre do músculo e o negativo, na
Perda de sensibilidade; inserção. Este tipo de eletrodo é indicado para ser
Paralisia flácida com reação de degeneração;. utilizado em grupos musculares e em músculos grandes
ou médios.
Unipolar: é o par de eletrodos que têm formas
Características e/ou tamanhos diferentes, sendo que o positivo
Intensidade: máxima- 80 mA; ideal- tolerável. deve ser posto próximo do segmento a ser
Tempo de duração do pulso: varia de 0,1 a 1 milissegundo (mais comum é 0,3ms).
estimulado (tem a forma de um eletrodo clássico) e
Forma de onda (pulso emitido e pulso reverso). Triangular e polarizada.
Tempo de repouso do pulso: fixo de 20 milissegundos; freqüência é menor que 100Hz.
o negativo, no ponto motor do músculo (tem a
Tempo de aplicação: o suficiente para que ocorram em torno de 100 contrações; forma de uma canetinha e, na ponta desta, deve
descansa-se por 2 minutos e torna-se a aplicar mais 100 contrações haver algodão ou gaze, embebido em água morna
ou solução salina, se possível).
Corrente alternada senoidal, de baixa frequência (50 a 100 Hz), com retificação monofásica
Forma de Aplicação
ou bifásica. São interrompidas com alternâncias rítmicas, e podem trocar continuamente de
O tempo de aplicação não deve exceder 20
frequência ou ainda combinar-se em defasagem de uma corrente senoidal monofásica.
minutos para não acumular ácidos e bases
debaixo de cada um dos polos especificamente;
Corrente polarizada, ou seja, uma corrente com fluxo unidirecional de
Deve-se estabelecer uma amplitude adequada;
partículas carregadas, tendo, portanto, a capacidade de promover
mudanças eletroquímicas sob os eletrodos, suas principais A densidade da corrente deve ser menor do que
caracteríticas são: Hiperemia e Analgesia. 0,5mA/cm² no eletrodo negativo e 1,0 mA/cm²
no eletrodo positivo;
Indicações Efeitos Fisiologicos Quando não for preciso efeito de polarização
Enxaqueca; Diminuição da dor; é necessário fazer uma inversão manual da
Ancilose;
Gota;
Artralgia; Contração Muscular; polaridade da corrente.
Isquemia;
Artrite; Vasodilatação Periférica;
Lombalgia;
Artrose;
Mialgia; Relaxamento Muscular.
Atrofia;
Neuralgia; Braquialgia;

Queimaduras; Bursite;

Corrente Diadinâmica
Paresia; Cervicalgia
endinite;
Aderência;

Tipos de correntes diadinâmicas @fisio.stephanebispo

Corrente Difásica (DF); A corrente de longos períodos (LP):
Corrente Monofásica (MF); indicada para o tratamento de diferentes
Longos Períodos (LP); formas de mialgias e neuralgias;
Curtos Períodos (CP);
Ritmo Sincopado (RS);

A corrente difásica (DF): proporcionando A corrente de curtos períodos (CP):

analgesia temporária, pois eleva o limiar indicada para situações que necessitem de
de excitação das fibras nervosas
aumento de circulação local ou segmentar;
sensitivas, além de promover melhora dos
transtornos circulatórios;

A corrente de ritmo sincopado (RS): provoca

A corrente monofásica (MF): possui uma predileção no contrações rítmicas das fibras musculares, melhorando
sentido de atenuar a tonicidade vascular simpática e a hipotonia muscular associada, porém, é
estimular o metabolismo do tecido conjuntivo; extremamente desagradável.
 A Corrente Aussie é uma corrente alternada que trabalha excitando os nervos
e provocando contrações musculares. Ela deve ser aplicada no local que se
pretende trabalhar, podendo ser o abdômen, coxas ou glúteos.

Utilizam-se eletrodos condutores de borracha de silicone e um gel

Contraindicações neutro para facilitar a condutividade da corrente. Os eletrodos são
Portadores de marca-passo; posicionados nas inserções dos músculos que serão estimulados.
Problemas cardíacos;
Hipertensão ou hipotensão não controlada;
Problemas renais;
varizes.
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Corrente Aussie
O Neurodyn Aussie Sport, estimulador transcutâneo neuromuscular, é o principal
equipamento para aplicação de Corrente Aussie. Ele utiliza a tecnologia de
microcomputadores, com operação via teclado de toque para realizar o
tratamento. Todas as informações referentes aos parâmetros escolhidos pelo
Tratamentos indicados profissional terapeuta são mostradas em um visor de cristal líquido
alfanumérico.
Fortalecimento muscular
Combate à gordura localizada
Combate à flacidez
Reeducação motora
Fortalecimento após atrofia por desuso
Estimulação Elétrica Funcional Após Acidente Vascular Cerebral (AVC/AVE)
Redução de edema e drenagem linfática
Modulação da dor por ativação do mecanismo ascendente/descendente
 Indicações É a introdução de íons medicamentosos dentro da pele humana utilizando-se
Algias; uma corrente de baixa voltagem. Os tipos mais comuns de medicamentos
Processos inflamatórios; indicados nesse caso incluem anestésicos, analgésicos e anti-inflamatórios
Aumento da condução nervosa;
Diminuição de tônus; A introdução transdérmica de medicação apresenta vantagens sobre a
Fibrinólise; ingestão oral ou injeção de medicação. Um desses benefícios sobre a
Cicatrização; ingestão oral é que, na iontoforese, a medicação não passa pelo fígado,
Vasodilatação periférica; é menos traumática, menos dolorosa, tem aplicação focal, não produz
Redução de edema; sobrecarga no trato gastrintestinal e pode ser usada por longo tempo
Doenças reumáticas;
Artrites;
Úlceras crônicas.

Iontoforese
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Contraindicações
Cefaleias;
Técnica de aplicação
Vertigens;
1. Disponibilizar um aparelho de corrente contínua ou galvânica.
Colapso circulatório;
2. Zerar todos os botões.
Alergia ao medicamento;
3. Escolher o medicamento, que pode ser em gel ou líquido.
Área precordial;
4. Untar ou molhar um pedaço de algodão (ou a esponja protetora) com
Diminuição de sensibilidade a
omedicamento nas concentrações adequadas.
passagem de corrente elétrica;
5. Acomodar o paciente confortavelmente e limpar a pele dele.
Ferida aberta;
6. Aplicar o polo ativo com o medicamento em cima da área e o outro
Região das gônadas e dos olhos; polo (indiferente) próximo à área a fim de dispersar a corrente
Útero gravídico; Esse eletrodo deve conter uma esponja com água salina.
Confusão mental. 7. O tempo de aplicação dura de 20 a 30 minutos
8. Intensidade de 2 a 4 mA para eletrodos pequenos e de 10 a 15 mA
para eletrodos grandes.
 Indicações O procedimento utiliza a tecnologia do ultrassom de alta
Celulite (Fibro edema ginóide); potência, uma das técnicas mais eficazes para amenizar ou até
Gordura localizada; eliminar a gordura localizada em diversas regiões do corpo
Pré e Pós-operatório de cirurgias plásticas como barriga, culotes ou flancos

Contraindicações É um procedimento não invasivo, eficaz e faz a

Tumores malignos estimulação e tonificação muscular. Suas aplicações
Implantes metálicos ativam o sistema linfático e aumentam o metabolismo
Hipertensos descompensados local, promovendo com isso a quebra das células de
Marca-passo gorduras. Como resultado, ele atenua a celulite,
Infecções bacterianas melhora a textura da pele e define a musculatura.
Gestantes

Terapia Combinada
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Ultrassom: O ultrassom é um dos
equipamentos mais conhecidos e Ultrassom e Corrente Russa ou
utilizados no mundo da estética. Isso Corrente Ausie
acontece por causa dos efeitos Gordura localizada;
fisiológicos que o ultrassom traz: Celulite;
Vasodilatação; Pós-operatório;
Cavitação;
Lipólise via extracorpórea;
Ultrassom e Corrente High Volt
Efeito anti-inflamatório;
Efeitos anti- inflamatórios, redutores de
Mecanotransdução do sinal;
Neoangiogênese;
edema, de cicatrização tecidual e de analgesia
Tixotropismo;
Sonoforese; Ultrassom e Corrente Polarizada
Realiza um processo chamado sonoeletroporação
 A fototerapia é realizada com a ajuda de um aparelho que emite raios
ultravioletas na pele e, geralmente, é indicada para quem possui dermatoses
inflamatórias de evolução crônica, como a psoríase e o vitiligo.

Também é eficaz no tratamento de dermatite atópica, A fototerapia pode ser utilizada sozinha ou
dermatite de contato, alopecia areata, micose fungoide, associada a medicamentos, com o objetivo de
granuloma anular e diversas outras doenças dermatológicas diminuir o tempo de exposição do paciente. A
modalidade tem ação anti-inflamatória e
imunomoduladora, além de ser útil para
diminuir a superprodução de células em locais
A fototerapia tem sido indicada em
específicos da pele.
várias situações, com quatro opções:
Radiação UVA-1;
PUVA-1;
UVB;
UVB-NB
Fototerapia
se diferenciam pelo método aplicado.
@fisio.stephanebispo A radiação UVA-1 tem potencial oncogênico;
Os vários efeitos biológicos da fototerapia são o PUVA-1 que, por ser associado a
responsáveis pelo tratamento de diversas doenças medicamentos, pode ser desconfortável para o
dermatológicas, como: paciente, além de poder causar efeitos colaterais
Psoríase;
como, náuseas, vômito, hipersensibilidade na
Vitiligo;
Micose fungóide (Linfoma cutâneo de células T); pele, vermelhidão e até bolhas
Dermatite atópica;
Pitiríase Liquenóide crônica e aguda (PLEVA);
O UVA usa lâmpadas de radiação ultravioleta A;
Dermatite seborreica;
Hipomelanose Macular; O PUVA é associado ao uso de medicação oral
Prurido (coceira); fotossensibilizante e exposição à radiação ultravioleta A;
Prurigo nodular; O UVB emite luz ultravioleta B de amplo espectro;
Líquen plano;
Granuloma anular; O UVB-NB emite luz ultravioleta B de banda estreita.
Papulose linfomatóide;
Esclerodermia localizada;
Urticária pigmentosa;
Doença do Enxerto Cutâneo versus Hospedeiro;
Atualmente os tratamentos mais utilizados são:
(DECH); UVB de banda estreita, conhecido também como "narrow band";
Púrpura pigmentar crônica;
o UVA-1, que é o espectro modificado da antiga UVA;
Pitiríase rubra pilar;
E outras. PUVA-1, que é a combinação de remédio oral à radiação ultravioleta A-1.
 Aparelho que produz uma luz especial que é monocromática, colimada e
coerente. Os aparelhos de laser utilizados na reabilitação são de baixa
intensidade, com potências de saída abaixo de 500mW.

Dois tipos de lasers de baixa intensidade são utilizados na fisioterapia:

Indicações AsGa (Arseneto de Gálio) – Possui maior profundidade de absorção,
Inflamações e processos degenerativos indicado para lesões musculoesqueléticas. Possui luz invisível.
em lesões de tecidos moles; HeNe (Hélio Neônio) – Possui ação superficial, indicado para lesões
dermatológicas. Possui luz vermelha.
Edemas;
Cicatrização de feridas abertas;
Escaras;
Lesões nervosas periféricas;
Lesões dermatológicas.

@fisio.stephanebispo Laser
Contraindicações Dose
Não aplicar sobre a retina; Deve ser ajustada de acordo com o objetivo
Não aplicar sobre processos neoplásicos; do fisioterapeuta para o paciente:
Não aplicar em processos infecciosos; Efeito anti-inflamatório:1 a 3 j/cm2
Efeito analgésico: 2 a 4 j/cm2
Não realizar aplicação direta no útero em gestação.
Efeito anti-edematoso:1 a 3 j/cm2
Efeito cicatrizante:3 a 6 j/cm2

Técnicas de aplicação
Pontos: Indicada para locais menores e aplicação localizada. Pode-se marcar a pele do paciente
com pontos para auxiliar o fisioterapeuta na aplicação.
Varredura: Indicado para áreas maiores, onde há uma maior dificuldade na aplicação por pontos.
A radiação UV abrange a região de
comprimento de onda entre 400 a
100 nm e classifica-se em:
UVA (longo): 400 320 nm;
UVB (médio): 320 290 nm;
UVC (curto): 290 200 nm.
Indicações
Acne;
Ferimentos assépticos;
A radiação UV é geralmente produzida pela passagem de corrente através de
um vapor ionizado. Os gases não são bons condutores sob temperaturas e
pressões normais, mas, sim, a baixas pressões ou temperatura alta
Dosimetria
A dose de ultravioleta que produzirá um eritema mínimo é chamada de
Dose de Eritema Mínimo (DEM). Para a determinação da DEM, utilizamos
um teste que consiste em: realizar de 8 a 10 furos em um pano, cartolina
ou outro material adequado e colocá-lo sobre a pele do paciente;
posicionar o UV a uma distância aproximada de 20 a 70 cm.

Ultravioleta
Foliculite;
Ptiríase rósea;
Tricofitose na cabeça;
Sinusite;
Psoríase; Contraindicações
Úlceras de pressão;
@fisio.stephanebispo Porfirias;
Osteomalácia; Pelagra;
Efeitos fisiológicos e terapêuticos Lúpus eritematoso;
Diagnóstico de distúrbios cutâneos;
Os efeitos produzidos pela radiação
Aumento da produção de vitamina D; Sarcoidose;
ultravioleta são consideradosfotoquímicos:
Esterilização; Eritema;
Xeroderma pigmentosa;
Bronzeamento; Produção de vitamina D; Psoríase aguda;
Hiperplasia; Pigmentação Eczema agudo;
Esfoliação. Bactericida; Herpes simples;
Efeito em longo prazo sobre a pele. Insuficiência renal
Insuficiência hepática;
Três tipos comuns de geradores de UV podem ser usados: Diabetes;
Lâmpada de vapor de mercúrio de alta pressão de ar resfriado: tubo de quartzo que Hipertireoidismo;
possibilita a transmissão das ondas. Dentro dele há gás argônio e mercúrio. Dermatite generalizada;
Quartzo frio: sua potência está limitada aos comprimentos de onda UVC. Tem tamanho
Arteriosclerose generalizada;
reduzido e baixa produção de calor; por isso, pode ser portátil;
Tuberculose pulmonar ativa e
Tubo fluorescente: lâmpada de baixa pressão revestida internamente com um fósforo,
que absorve a luz ultravioleta e reemite longos comprimentos de onda na região UVA.
progressiva.
 Entre todos os tipos de radiações, consideramos como mais
“natural” a radiação infravermelha, pois é emitida constantemente e
absorvida por toda a humanidade, uma vez que todos os corpos
com temperatura acima de 0 Kelvin (K) produzem essa radiação.
Indicações
Infecções cutâneas; Há dois tipos de geradores de luz infravermelha:
Acnes; gerador de luz infravermelha próxima (luminoso) e
Contratura muscular; gerador de luz infravermelha distante (não luminoso).
Quadros inflamatórios crônicos;
Espondiloalgias. @fisio.stephanebispo

Infravermelho
Efeitos fisiológicos e terapêuticos Contraindicações
Aquecimento dos tecidos; Sensibilidade térmica comprometida;
Aumento da taxa metabólica; Circulação cutânea deficiente;
Vasodilatação periférica; Nível cognitivo baixo;
Redução da viscosidade sanguínea; Doença aguda da pele;
Aumento da extensibilidade de colágeno; Aplicação sobre olhos;
Sudorese; Edemas;
Hiperemia; Enfermidade febril;
Estimulação de nervos sensoriais. Tumores de pele.

A potência de fontes infravermelhas pode ser:

De 250 a 500 W: para lâmpadas menores (luminosas e não luminosas);
De 750 a 1000 W: para lâmpadas grandes (não luminosas);
De 600 a 1500 W: para lâmpadas largas (luminosas).