CONTROLE DE EPI EQUIPAMENTO PROTEÇÃO INDIVIDUAL

NOME: MATRICULA:
CARGO: ADMISSÃO: SETOR:
RESPONSAVEL
DATA DO RUBRICA DO DATA DE
Nº EPI (DESCRIÇÃO / FABR. / MOD.) QUANT. C. A. RECEBIMENTO
PELO
EMPREGADO DEVOLUÇÃO
RECEBIMENTO

9 RESPIRADOR COM VALVULA 1 29171 13/09/2018

 CONTROLE DE EPI EQUIPAMENTO PROTEÇÃO INDIVIDUAL

RESPONSAVEL
DATA DO RUBRICA DO DATA DE
Nº EPI (DESCRIÇÃO / FABR. / MOD.) QUANT. C. A. RECEBIMENTO PELO
EMPREGADO DEVOLUÇÃO
RECEBIMENTO

9 RESPIRADOR COM VALVULA 1 29171 13/09/2018

TERMO DE COMPROMISSO
1). Eu ________________________________________________________________ Declaro que recebi orientação sobre o uso correto do EPI fornecido pela empresa e que estou ciente
da Legislação abaixo discriminada, comprometendo-me a cumpri-la. Port. nº 3.214, de 08/06/78, do MTE, NR-1, Item 1.8
-CABE AO EMPREGADO.
 Cumprir as disposições legais e regulamentares sobre Segurança e Medicina do Trabalho, inclusive as ordens de serviço expedidas pelo empregador;
 Usar o EPI fornecido pelo empregador;
 Usá-lo para a finalidade que se destina;
 Responsabilizar-se por sua guarda e conservação;
2) Comunicar ao empregador qualquer alteração que o tome impróprio para uso. NR-1, subitem 1.8.1 - Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do
disposto no item anterior. CLT – Art. 462, § 1º Em caso de dano causado pelo empregado, o desconto será lícito desde que esta possibilidade tenha sido acordada, ou na ocorrência de
dolo do empregado.
Legenda dos Motivos de Devolução: Desgaste Natural – Defeito do EPI – Acidente – outros que torne o EPI impróprio para o uso.