ENFERMEDAD DE HANSEN ( LEPRA )

EPIDEMIOLOGIA Maior frequencia em Brasil

Importante diganosticas temprano, identificar e controlar contatos que o paciente teve, tratamento oportuno e reduzir a discapacidade, estigma e discriminacao

ETIOLOGIA Agente etiologico : Mycobacterium leprae

Se contagia pelo ar, agua, alimento e vectores ( respiratoria principalmente)
Não se cultiva, CICLO EVOLUTIVO LENTO
AFINIDADE POR ZONAS DO CORPO FRIAS ( MAO, PE, NARIZ )

GENERALIDADES Infeccao cronica e contagiosa

INCUBACAO : 2 a 5 anos ( meses ate 20 anos )
INCUBACAO CURTA : LEPRA TUBERCULOIDE
INCUBACAO LARGA: LEPRA LEPROMATOSA
POLIMORFA : Varias formas clinicas e episodios reacinales
Afeta principalmente a pele, troncos nervosos e topograficamente as partes acras do corpo
FAZEM TRAJETO LINFATICO

REACCION FERNANDO Nos indica la imunidade, NAO É AUXILIAR DIAGNOSTICO

MITSUDA Reaccion + significa que tiene una imunidade ALTA ( lepra lepromatoide )
Reaccion - imunidade BAJA ( lepra tuberculoide )
1) Lepra Indeterminada (HI)

Histologia inespecifica
Reaccion a lepromina variavel
Baciloscopia Negativa
TINCION ZN NEGATIVA
2) Lepra Tuberculoide (HT)
3)LEPRA LEPROMATOSA
4) Lepra Boderlaine
Como se hace el dx ¿
1) BACILOSCOPIA : Extraer linfa cutanea da orelha e de algumas lesoes, faz vasocontricao p evitar o
sangue e sair so a linfa. Se extende e ve os bacilos. Segundo a quantiadde de bacilos se define se é
lepromatoso ou tuberculoide ( tincao de ZN é tipica para lepra )
- Temos que buscar dois valores
IB : Mede a quantidade de bacilos ( de 0 a 6+)
IM : Mede a viabilidade dos mesmos ( ajuda no TTO ajuda quanto o tto tem que ser alem do
tempo normal pela resistencia do bacilo)
- Util em contato ( Control de contato aos familiares )

2)MANIOBRA SEMIOLOGIA É O TESTE DE SENSIBILIDAD : Buscar alteracaoes termicas, tactiles ( passa

uma gase e se sente ou não que le toca ) e dolorosas ( uma aguja e passa superficial a ponta )
REACCION TIPO 1
(

REACCION TIPO 2