ESTUDO DIRIGIDO ZOONOSES

Monitoras : Natália Franco e Soraya Frias.

P1

Conceito e classificação das zoonoses

1. O que são zoonoses?

Doença ou infecção naturalmente transmissíveis entre animais vertebrados e seres
humanos. O prefixo zoo significa animal e ose significa doença.

2. Explique e exemplifique com doenças: quais são os possíveis sentidos de transmissão

de zoonoses?
→ Antropozoonoses: os agentes são perpetuados pela transmissão na natureza entre
animais e, eventualmente acometem o homem. Ex: Raiva.
→ Zooantroponoses: os agentes são perpetuados pela transmissão homem a homem
e, eventualmente acometem os animais. Ex: Tuberculose em animais por
Mycobacterium tuberculosis.
→ Anfixenoses: os agentes acometem animais e humanos e são transmitidos entre
eles, aleatoriamente. Ex: Estafilococose.

3. Explique e exemplifique com doenças: como os agentes etiológicos podem ser

mantidos na natureza?
Os agentes etiológicos podem ser mantidos na natureza através do ambiente,
através de vetores e de reservatórios. Os possíveis ciclos para a manutenção deles
são:
→ Ciclozoonoses: o agente obrigatoriamente passa por duas espécies distintas de
animais vertebrados para que o ciclo se complete. Divide-se em:
- Euzoonoses: ciclozoonose em que o ciclo biológico completo do agente etiológico
necessita obrigatoriamente da passagem por seres humanos e animais. Ex:
Complexo Teníase-cisticercose.
 - Parazoonoses: ciclozoonose em que o ciclo biológico pode se completar com dois
animais vertebrados, porém, eventualmente podem atingir seres humanos. Ex:
complexo equinococose-hidatidose.

→ Metazoonoses: o agente obrigatoriamente passa por hospedeiro invertebrado

(artrópode-vetor) para que o seu ciclo de complete. A transmissão é prioritária ou
exclusivamente por via vetorial. Ex: Leishmaniose.

→ Saprozoonoses: além da exigência de hospedeiro vertebrado no ciclo de

desenvolvimento, o agente requer também um local inanimado para concluir o
processo evolutivo e tornar-se infeccioso (matéria orgânica, alimentos, solo, água,
plantas, etc). Ex: Larva migrans cutânea, larva migrans visceral, Toxoplasmose.

Raiva

4. Caso o animal agressor (cão ou gato) seja vacinado, qual conduta deverá ser
realizada? Por quê?
A indicação para profilaxia não sofre influência do estado vacinal do animal
agressor, ou seja, ser vacinado não quer dizer que o animal não tenha raiva.
Portanto, é necessário seguir com o protocolo instituído pelo Ministério da saúde,
que é:
Em caso de ferimento leve: é necessário lavar com água e sabão e manter o animal
em observação por 10 dias. Se permanecer vivo e saudável, suspender a observação
e encerrar o caso. Se morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva, deve ser
feita a vacinação pós-exposição com quatro doses, no dia 0, 3, 7, 14.
Em caso de ferimento grave: é o mesmo protocolo do ferimento leve, acrescido do
soro hiperimune.

5. Com relação à raiva, por que se estabeleceu o período de 10 dias para a observação
de cães ou gatos agressores?
A eliminação do vírus pela saliva ocorre de 2 a 5 dias antes do início dos sinais
clínicos, persistindo até a sua morte, que geralmente é rápida e ocorre de 5 a 7 dias
após o início dos sinais. Portanto, o animal deve ser observado por 10 dias. Se em
todo esse período ele permanecer vivo e saudável, a raiva é descartada e,
 consequentemente, não há risco de transmissão do vírus. Se porventura o animal
desaparecer, apresentar sinais de raiva ou morrer, a profilaxia deverá ser iniciada
imediatamente.

Complexo teníase - cisticercose

6. Sobre teníase e cisticercose, marque a(s) alternativa(s) incorreta(s), justificando sua
resposta.
a) A teníase ocorre através da ingestão dos cisticercos nos tecidos musculares de
suínos ou bovinos e a cisticercose através da ingestão de água ou alimentos
contaminados com o ovo do parasita. Verdadeira
b) Os modos de transmissão da cisticercose humana, por ingestão acidental, podem
ser divididos em: autoinfecção externa, autoinfecção interna e heteroinfecção.
Verdadeira
c) A teníase é uma alteração provocada pela presença da larva da Taenia solium ou
de Taenia saginata no intestino delgado do hospedeiro definitivo. Já a
cisticercose, é uma alteração provocada pela presença da forma adulta nos
tecidos do hospedeiro intermediário. Falsa: A teníase é uma alteração provocada
pela presença do verme adulto da Taenia solium ou de Taenia saginata no
intestino delgado do hospedeiro definitivo. Já a cisticercose, é uma alteração
provocada pela presença da larva nos tecidos do hospedeiro intermediário.
d) Não são doenças de notificação obrigatória. Entretanto, os casos diagnosticados
de teníase e neurocisticercose devem ser informados aos serviços de saúde,
visando mapear as áreas afetadas, para que se possam adotar as medidas
sanitárias indicadas. Falsa: Como não é uma doença de notificação obrigatória,
quando há ocorrência, não há como oficializar e informar os casos para os
serviços de saúde e também não é feito mapeamento das áreas afetadas.

Esporotricose

7. “A esporotricose pode ser considerada uma doença ocupacional”, relacione esse

conceito às formas de transmissão dessa zoonose.
Doenças ocupacionais são aquelas possíveis de se adquirir em razão da atividade
profissional do indivíduo.
No caso da esporotricose, é possível que haja a transmissão para médicos e
 enfermeiros veterinários, tratadores de animais e cuidadoras de lar através da
mordedura e arranhadura de gatos infectados.

Além disso, pode ocorrer a transmissão para jardineiros, agrónomos, engenheiros

florestais e ambientais por meio de perfuração da pele por espinhos, farpas de
madeira ou pela penetração de terra contaminada em feridas da pele.

Toxoplasmose

8. Relacione o veículo de transmissão com o estágio de desenvolvimento do

protozoário.
Carnes e derivados (bradizoitos)
- hortaliças e frutas (oocistos)
- água contaminada (oocistos)
- mãos contaminadas (oocistos/ bradizoítos, se for por carne)
- leite não pasteurizado de cabra (taquizoitos)
- ovos contaminados (taquizoitos) - terra contaminada por fezes de gato (oocistos)

Obs : lembrando que os bradizoítos são formas encistadas do T. gondii, que mudam
de taquizoítos para bradizoítos para se protegerem do sistema imunológico do
hospedeiro.

9. Qual o papel dos gatos na cadeia de transmissão da toxoplasmose, e porque não

há razão para que sejam afastados das gestantes?
Os gatos excretam nas fezes ooscistos em sua fase aguda de infecção, ou seja,
quando sorologicmente positivos para igM. Pra que que esses ooscistos
tornem-se infectantes devem ser esporulados de acordo com as condições
ambientais. Eles não voltam a excretar quando reinfectados enquanto
mantiverem a imunidade. Os oocistos são excretados por 1 ou 2 semanas mas
podem permanecer inviáveis por 2 anos no ambiente.
Não há necessidade de afastar os gatos das gestantes visto que a infecção está
relacionada aos hábitos de higiene e alimentação e não em relação ao contato com
o gato.
10. Qual a implicação no uso do exame de fezes como diagnóstico para a
toxoplasmose em felídeos?
A eliminação dos ooscistos não é contínua, pode haver eliminação em uma
amostra e napróxima não. Caso haja pode dizer que há infecção e que o
animal está na fase aguda, casonão seja encontrado não pode dizer que
não houve infecção, ou seja, o exame possui alta especificidade, mas baixa
sensibilidade.

Febre maculosa Brasileira

11. Relacione as diferentes fases do ciclo de vida do carrapato com a transmissão da
bactéria causadora de febre maculosa.
A transmissão da Rickettsia rickettsii possui determinada sazonalidade visto que as
ninfas e larvas são melhores transmissores por serem mais fracas, a picada não dói
e por isso acabam ficando mais tempo aderido à pele, o que aumenta as chances de
transmissão. Já os carrapatos adultos ficam menor tempo aderidos à pele pela sua
mordida ser dolorosa, são retirados mais rápidos reduzindo as chances de
transmissão do agente da FMB.

12. Cite 4 medidas de prevenção e controle da FMB.

i. Retirar os carrapatos da pele com luvas e pinças de maneira

que não os esmague para evitar infecção .

ii. Verificar a extensão da presença de carrapatos na área e

instruir
a população sobre a necessidade da retirada dos mesmos
nos indivíduos infestados (com luvas), fazendo essa
inspeção do corpo a cada 3 horas, já que a infecção
parece ocorrer com maior frequência em indivíduos que
permanecem com o vetor no corpo de 4 a 6 horas ou
mais.

iii. Fazer rodízio de pastos e capina da vegetação, enquanto o

uso de carrapaticidas deve fazer parte de um programa
contínuo de controle, principalmente quando houve
participação de equinos como hospedeiros primários para o
 carrapato, de modo que haja o planejamento das melhores
épocas para a escolha do produto, o uso e a concentração
seja adequada.
iv. Educação em saúde à população e trabalhadores mais
susceptíveis por equipes de zoonoses capacitadas.

Peste

13. Quais são os principais reservatórios da Yersinia pestis?

Roedores silvestres e campestres são reservatórios naturais (não adoecem),
podendo ter Marsupiais envolvidos durante epizootias, principalmente Gambás
(adoecem). Além disso roedores urbanos sinantrópicos são muito sensíveis a
Yersinia e durantes epidemias funcionam como amplificadores das pulgas
infectadas.

14. Quais são as consequências caso haja desequilíbrio entre os ciclos?

No desiquilíbrio de ciclos ocorre que roedores silvestres e campestres trazem pulgas
infectadas para o ambiente urbano e quando entram em contato com roedores
sinantrópicos os infecta e como eles não possuem resistência a bactéria,
rapidamente tem bactéria e morte subsequente. Contudo, caso não haja mais
roedores para infectar, devido a alto número de morte dos sinantrópicos, por
exemplo, as pulgas buscam outros hospedeiros susceptíveis para fazer seu repasto e
ai que contaminam animais domésticos, como cães e gatos e o homem, portanto,
aumentando o potencial de transmissibilidade.

15. Qual a importância do controle de reservatórios urbanos e dos vetores?

Fazendo o controle de reservatórios urbanos é essencial, pois mesmo que
reservatórios silvestres cheguem ao ambiente urbano, a propagação será dificultada
pois os urbanos estarão controlados. E os vetores devem ser controlados
simultaneamente aos roedores ou anteriormente às pulgas, não pode permitir que
controle os roedores e não as pulgas, caso ocorra elas irão em busca de outros
hospedeiros susceptíveis.

Leptospirose
16. Relacione a etiologia da leptospirose com a imunoprofilaxia da espécie canina?
Os sorotipos de leptospira (causam a infecção), sendo que aqueles antigenicamente
semelhantes são agrupados em sorogrupos, dessa forma as vacinas são produzidas
a partir de determinados sorotipos, sendo assim, soro-específica de acordo com os
sorotipos que ocorrem em cada região.

17. Qual o papel do homem na cadeia de transmissão?

O homem é hospedeiro terminal, não tem importância na cadeia.

18. Qual o principal perigo das enchentes para a transmissão de leptospirose?

Quando a água abaixa, a lama permanece contaminada no ambiente por mais
tempo sendo ambiente altamente propício ao desenvolvimento das leptospiras
visto que mantém a umidade e não há entrada de luz solar.