Helmintologia

Classificação dos parasitas

a) Número de hospedeiros: os parasitos recebem diferentes classificações de acordo com

a quantidade de hospedeiros de que necessitam para completar seu ciclo vital.
- Monoxeno: apenas uma espécie é hospedeira. Exemplo: ascaris lumbricoides;
- Heteroxeno: são parasitos que completam o seu ciclo passando por dois ou mais
hospedeiros. Exemplo: Taenia solium;

b) Especificidade parasitária: a especificidade parasitária diz respeito à ‘preferência’ de

um parasito, que pode se dar de duas maneiras:
- Estenoxeno: afetam somente uma espécie hospedeira específica. Exemplo:
Plasmodium falciparum;
- Eurixeno: possuem uma variedade maior de possíveis hospedeiros. Exemplo:
Toxoplasma gondii;

c) Localização do parasito: é definida por qual parte do hospedeiro o parasita cresce - fora
ou dentro do corpo:
- Ectoparasitos: se localizam nas partes externas do hospedeiro. Exemplo: pulgas;

- Endoparasitos: se localizam nas partes externas do hospedeiro. Exemplo: ascaris

lumbricoides;
Classificação dos hospedeiros

a) Ciclo biológico: de acordo com o ciclo vital do parasito, os hospedeiros podem ser de
dois tipos:
- Finais: é o hospedeiro em que ocorre o desenvolvimento dos estágios sexuais do ciclo,
até chegarem ao estágio infectante e serem transmitidos para novos hospedeiros e
recomeçar o ciclo;
- Intermediário: apesar de essencial para o desenvolvimento do parasito, não é
necessário em todos os estágios do ciclo.

Abordagem clínica de um paciente com parasitose

Quando um enfermeiro recebe um paciente para atendimento, para chegar a uma

suspeita de parasitose é necessário identificar os sinais e sintomas apresentados.
Normalmente, parasitos apresentam alguns sintomas clínicos em comum, como febre, dor

abdominal, irritação, perda de apetite, diarreia, sangue nas fezes, etc.

O diagnóstico é realizado através de exame de fezes, sorologia e até mesmo exames de
imagem como radiografias ou ultrassonografias, para descartar outras possibilidades de

doença.
O tratamento é realizado com antiparasitários como albendazol, por exemplo. Ao
realizar o tratamento, avaliar se é necessário tratar somente o paciente ou se irá tratar também
a família/parceiro.

Para realizar um raciocínio clínico e ter completa compreensão do caso do paciente e de seu
prognóstico, é necessário ter conhecimento a respeito do processo e, para isso, é importante
conhecer as características do parasito que está afetando o indivíduo. Esse conhecimento é
importante porque pode explicar os sintomas apresentados, como por exemplo em casos de
parasitas que fazem parte de seu ciclo vital nos pulmões, levando os hospedeiros a
apresentarem sintomas respiratórios. Além disso, seguindo esse pensamento o enfermeiro é
capaz de reconhecer com antecedência o órgão do corpo que será mais gravemente afetado e
pode agir com eficiência, levando a uma melhora mais rápida do paciente.

1. Associe o parasito ao órgão parasitado (e mande a resposta para a sua monitora

querida):

Nematelmintos

1. Família Ascarididae - Gêneros Ascaris e Toxocara

Ascaris lumbricoides

➔ Aspectos gerais:
- Causa a ascaridíase;
- Parasitam principalmente as alças jejunais, mas em infecções extensas podem ser
encontrados no duodeno, íleo e até mesmo no estômago;

➔ Morfologia:
- Fêmeas são maiores que os machos;
 - Os ovos podem ser férteis ou inférteis:
- e embrionados ou não:

➔ Modos de transmissão: a transmissão ocorre pela ingestão de ovos infectantes do

parasito, que estão presentes no solo, na água e em alimentos contaminados com fezes
humanas, devido a más condições de higiene e saneamento básico. Como é um parasito
monoxeno, seu único reservatório é o ser humano.
➔ Ciclo vital: acompanhar os parágrafos, que serão numerados segundo os números
circulados em vermelho na figura, representando os estágios.

1º: O primeiro estágio inicia com os vermes adultos sendo eliminados juntamente com
os ovos nas fezes;
2º: o segundo estágio trata-se da presença dos ovos, que necessitam ser eliminados nas
fezes porque precisam da presença do oxigênio para o embrionamento. Essa é uma
etapa em que é possível realizar o diagnóstico devido a presença dos ovos nas fezes;
3º: esse estágio compreende o desenvolvimento do ovo embrionado até ser ingerido
pelo ser humano;
4º: ao ser ingeridos, os ovos vão para o intestino delgado.
5º: no intestino delgado, os ovos eclodem e tornam-se larvas jovens. Então, entram na
corrente sanguínea e vão para o fígado e para o coração.
6º: nesse estágio, as larvas migram do coração para os pulmões para completar seu ciclo
vital, onde causam sintomas respiratórios como a tosse devido ao broncoespasmo.
7º: O movimento da tosse leva as larvas de volta para a traquéia, onde são engolidas e
retornam para o intestino delgado, botando novos ovos e recomeçando o ciclo.

➔ Ação patogênica: são as ações desencadeadas pelo parasitismo do ascaris no

hospedeiro:
- Ação espoliativa: quando o parasito absorve os nutrientes ou sangue do hospedeiro.
Nesse caso, o ascaris absorve proteínas, carboidratos, lipídios e vitaminas A e D;
- Ação traumática e mecânica obstrutiva: impedem o fluxo de alimento, bile e
 absorção alimentar;
- Ação tóxica: produção de enzimas ou metabólitos que podem danificar o hospedeiro.
O ascaris causa manifestações alérgicas, podendo causar até mesmo meningite e
ataques epilépticos;

➔ Sintomas:
- Respiratórios: pneumonia com febre (a febre é uma síndrome caracterizada por
aumento de temperatura, irritabilidade, perda de apetite, etc), bronquite ascaridiana,
síndrome de Löffler (tosse, febre e eosinofilia elevada); Quando observar esses
sintomas respiratórios em conjunto com sintomas digestivos, desconfiar de parasitose
por ascaris lumbricoides;
- Digestivos: cólica, dor epigástrica (ao redor do umbigo), náuseas, perda de apetite,
emagrecimento, distensão do abdômen perceptível em exame físico;
- Neurológicos: meningite, nervosismo, irritabilidade, ranger de dentes noturno,
insônia, convulsões;

➔ Diagnóstico:
- Exame de fezes;
- Métodos imunológicos (podem ser usados para descartar outras possibilidades, mas
para confirmação de parasitose por Ascaris são insatisfatórios);
- Radiografia abdominal;
- Ultrassonografia (utilizada para avaliar possibilidade de ascaridíase biliar);

➔ Tratamento:
- Albendazol 400mg dose única;
- Mebendazol 100mg 2x/ dia por 3 dias;
- Pirantel, levamisol, piperazina, etc;

➔ Prevenção:
- Saneamento básico adequado;
- Lavagem de mãos antes das refeições e antes de manusear alimentos, botar a mão na
boca, etc;
- Educação sanitária;
- Higiene dos alimentos;
- Diagnóstico e tratamento da população afetada.