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SESACRE (Farmacêutico)
Conhecimentos Específicos - 2022
(Pós-Edital)
Autor:
Rafaela Gomes
09 de Agosto de 2022
Sumário
Capítulo II – Da autorização........................................................................................... 21
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GABARITO............................................................................................................................ 94
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APRESENTAÇÃO DA AULA
Olá caros alunos!
Dessa forma, na nossa aula de hoje abordaremos os artigos mais relevantes das
resoluções para compreende-los de tal forma que sejamos capazes de responder com
segurança as questões que surgirem. Como não abordaremos todos os artigos e incisos,
recomendo que vocês façam a leitura da resolução completa caso a banca traga algo que
não abordamos. Não seria produtivo discutirmos todos os artigos, mas se você tirar um
tempo para leitura completa da resolução, sua preparação estará completa para qualquer
cenário de prova.
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Vamos caminhar juntos com explicações, comentários e situações hipotéticas que irão
nos auxiliar a compreender melhor cada artigo, inciso ou parágrafo das resoluções
mencionadas. Vamos começar?
Boa aula.
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Medicamento de Referência
Primeiro, vou destacar que o dispositivo legal do qual retirei as principais definições
deste tópico foi a Lei nº 9.787/99 que altera a Lei no 6.360, de 23 de setembro de 1976,
que dispõe sobre a vigilância sanitária, estabelece o medicamento genérico, dispõe sobre
a utilização de nomes genéricos em produtos farmacêuticos e dá outras providências.
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Vale ressaltar que durante o período de vigência da patente apenas o detentor pode
produzir e comercializar o medicamento inovador. Dessa forma, outros laboratórios não
podem produzir, usar, colocar a venda, vender ou importar produto objeto de sua patente.
Sendo assim, os preços atribuídos aos medicamentos de referência são mais altos em
comparação com os medicamentos similares e genéricos. Perceba que se apenas um único
laboratório pode comercializar o medicamento, esse pode estipular o preço que julgar
adequado (respeitando disposições legais).
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•Síntese
•Screening (rastreamento da molécula com potencial)
Pesquisa Básica •Design baseado na relação estrutura atividade
Descoberta da
molécula
•Realizados em animais (in vivo), cutura de células e outros métodos (ex vivo e in vitro)
Testes Pré- •Toxicologia da molécula
Clínicos
•Pacientes que irão receber o protótipo de fármaco, número maior de pacientes que a fase II
•Confirmação da eficácia em população maior
Testes Clínicos
Fase III •Longa duração (cerca de 3 a 5 anos)
•Submissão - ANVISA
•Aprovação concedida para comercialização
Aprovação
Vale ressaltar que ANVISA disponibiliza para consulta, lista dos medicamentos de
referência disponibilizados no mercado farmacêutico brasileiro. A lista é atualizada
periodicamente, para excluir medicamentos cujo registro tenha sido cancelado ou a
comercialização tenha sido suspensa. Além disso, também podem ser inseridos novos
medicamentos aprovados para comercialização. De acordo com a classificação estabelecida
pela ANVISA, o medicamento de referência pode ser inserido nos seguintes grupos:
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Ensaios pré-clínicos e
Desenvolvimento de
novos fármacos Ensaios clínicos (Fase I, II, III e IV (pós-
comercialização))
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Medicamentos Similar
De acordo com a definição estabelecida pela Lei 9.787/99 fica claro que o medicamento
similar é semelhante ao medicamento de referência, mas pode apresentar algumas
diferenças. O importante nesse ponto é memorizar o que pode diferir entre o medicamento
similar e o de referência. Por outro lado, também memorizar quais as características devem
ser iguais ;)
Primeiro, destaco que o medicamento similar pode ser produzido e comercializado após
a expiração do prazo de concessão da patente concedido ao laboratório detentor do
medicamento referência. Em função disso, como já abordamos anteriormente tais
medicamentos tendem a ser mais baratos que os medicamentos de referência.
Vamos agora abordar as características que devem ser iguais entre o medicamento
similar e de referência:
Ok, agora vamos estudar as características que podem diferir entre o medicamento
similar e de referência:
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Perceba que assim como o medicamento de referência, o similar deve ser identificado
pelo nome comercial ou de marca. Mas professora, na embalagem também consta o nome
do princípio ativo? De fato, todos os medicamentos sejam de referência, similar ou genérico
devem obrigatoriamente apresentar em suas embalagens o nome do princípio ativo com
destaque e em tamanho que não seja inferior a metade do tamanho da fonte do nome
comercial.
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ANVISA. Contudo, nem sempre foi assim, antigamente os medicamentos similares não
precisavam passar por tais testes. Em função da ausência de obrigatoriedade de atender a
alguns parâmetros que garantem eficácia e qualidade, os similares foram tidos como
medicamentos que não tinham efeito. Calma que estudaremos no próximo tópicos sobre
esses testes.
Caracaterísticas iguais ao
medicamento de referência - princípio
ativo, concentração, forma
farmacêutica, via de administração,
posologia e indicação terapêutica.
Medicamentos Genérico
Vale ressaltar que o medicamento genérico foi instituído pela Lei 9.787/99
(popularmente conhecida como Lei dos Genéricos). Fique atento, pois a sua definição
emprega a palavra similar, mas trata-se da definição de genérico.
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No que diz respeito as embalagens dos medicamentos genéricos, essas devem conter
identificação própria que caracteriza que são medicamentos genéricos. Sendo assim, a
embalagem deve conter uma faixa amarela com os seguintes dizeres: "Medicamento
Genérico". Além disso, a embalagem também deve conter a seguinte frase: "Medicamento
Genérico Lei 9.787, de 1999", em geral, abaixo da DCB.
O medicamento genérico deve ser pelo menos 35 % mais barato que o medicamento
de referência. A redução do preço é uma das principais vantagens do medicamento
genérico. Perceba que sendo cópia do medicamento de referência, produzida após a
expiração da patente, a produção do genérico é mais barata.
Por último, destaco que ao genéricos contribuem de forma significativa para aumento
do acesso aos medicamentos de qualidade, seguros e eficazes.
Agora preciso que você leia com a atenção as definições de equivalentes farmacêuticos,
biodisponibilidade e teste de equivalência que abordarei a seguir. Esse conteúdo costuma
ser cobrado em prova.
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Intercambialidade
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Medicamento genérico
Intervambiável com o Medicamento de Referência
(DCB ou DCI)
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(QUADRIX - CRF - AL - Farmacêutico Fiscal - 2017) A Lei no 9.787/99 altera a Lei no 6.360,
de 23 de setembro de 1976, que dispõe sobre a vigilância sanitária, estabelece o
medicamento genérico, dispõe sobre a utilização de nomes genéricos em produtos
farmacêuticos e dá outras providências. Faça a correlação entre os itens enumerados de I a
V e as definições apresentadas.
I. Medicamento Similar.
II. Medicamento Genérico.
III. Medicamento de Referência.
IV. Bioequivalência.
V. Biodisponibilidade.
( ) Produto inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e
comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas
cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro.
( ) Medicamento similar a um produto de referência ou inovador, que se pretende ser com
este intercambiável, geralmente produzido após a expiração ou renúncia da proteção
patentária ou de outros direitos de exclusividade, comprovada a sua eficácia, segurança e
qualidade, e designado pela DCB ou, na sua ausência, pela DCI.
( ) Aquele que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos, apresenta a mesma
concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica,
preventiva ou diagnóstica, do medicamento de referência registrado no órgão federal
responsável pela vigilância sanitária, podendo diferir somente em características relativas
ao tamanho e à forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes
e veículos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca.
( ) Indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de
dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção
na urina.
( ) Consiste na demonstração de equivalência farmacêutica entre produtos apresentados
sob a mesma forma farmacêutica, contendo idêntica composição qualitativa e quantitativa
de princípio(s) ativo(s), e que tenham comparável biodisponibilidade, quando estudados
sob um mesmo desenho experimental.
Assinale a alternativa com a correta e respectiva correlação quanto às definições.
a) II, V, I, IV, III.
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Sendo assim, a portaria é muito cobrada em concursos das áreas de perícias, conselhos,
prefeituras e secretarias. São longas 34 páginas que abordam detalhes sobre o comércio,
transporte, dispensação e outras questões dentro do contexto das substâncias sujeitas a
controle especial.
Mas professora, eu preciso saber tudo que está na portaria? Caros alunos, gostaria de
dizer que não. Entretanto, veremos através das questões que as bancas costumam cobrar
de tudo quando o assunto é a portaria 344. Portanto, sugiro que vocês leiam a portaria pelo
menos duas vezes com atenção e tentando memorizar todo conteúdo possível. Para quem
tem dificuldade de memorização, vocês podem separar um horário na semana da véspera
da prova para revisar essa RDC.
Na nossa aula de hoje, trouxe o conteúdo relevante da forma mais simples e dinâmica
que encontrei. Vamos começar logo para não perder tempo e já memorizar tudo da portaria
344/98, pois espero que vocês acertem todas as questões sobre a portaria ;)
A portaria conta com Anexo I, com todas as listas do regulamento técnico. Vale destacar
que essas listas periodicamente são atualizadas, portanto, é importante sempre conferir com
atenção especial as atualizações mais recentes.
O primeiro capítulo da portaria 344/98 vai trazer, como toda boa legislação, uma lista de
definições que são relevantes no contexto da portaria para correta aplicação da mesma.
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Capítulo II – Da autorização
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reembalar, para qualquer fim, as substâncias constantes das listas do Regulamento Técnico
(ANEXO I) e de suas atualizações, ou os medicamentos que as contenham, é obrigatória a
obtenção de Autorização Especial concedida pela Secretaria de Vigilância Sanitária do
Ministério da Saúde (SVS/MS).
A Autoridade Sanitária Local, por sua vez, é responsável por inspecionar o local o
estabelecimento solicitante seguindo roteiro oficial pré-estabelecido para avaliação
adequada de condições técnicas e sanitárias. Dessa forma, a autoridade local emite parecer
sobre a petição e encaminha o relatório à SVS/MS. Vale ressaltar que caso ocorra alteração
do endereço, comercial ou indústria, a ASL deve ser informada para realizar nova inspeção
e subsequente autorização caso julgue cabível. Nesse caso, encaminhará as informações à
SVS/MS.
Fique atento, pois as atividades descritas no artigo 2º, só podem ser iniciadas após a
publicação da AE no Diário Oficial da União (DOU). Então, não depende apenas da decisão
de deferimento; a empresa precisa esperar a publicação para iniciar as atividades descritas
no contexto da Portaria 344/98.
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Fique atento, pois não é uma AE por empresa e sim por cada estabelecimento que
desempenhe as atividades citadas na portaria.
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Não esqueça das exceções trazidas pelos artigos 4º e 5º. A produção, fabricação,
importação, exportação, comércio e uso de substâncias e medicamentos proscritos são
proibidos. Entretanto, os Órgãos e Instituições devidamente autorizados pela SVS/MS, com
a estrita finalidade de desenvolver pesquisas e trabalhos médicos e científicos, podem
desenvolver tais atividades.
O artigo 5º, por sua vez, aborda as atividades de plantio, cultivo, e colheita de plantas
das quais possam ser extraídas substâncias entorpecentes ou psicotrópicas. Tais atividades
dependem de AE, que somente será concedida à pessoa jurídica de direito público e
privado que tenha por objetivo o estudo, a pesquisa, a extração ou a utilização de princípios
ativos obtidos daquelas plantas.
Ok, mas estão faltando as exceções! A portaria aborda no artigo 8º quais empresas,
instituições e órgãos ficam isentos da AE na execução de certas atividades.
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Pessoal, fiquem atentos aos detalhes! O artigo 8º cita farmácias, drogarias e unidades
de saúde que apenas dispensem medicamentos em suas embalagens originais e que
tenham sido adquiridos no mercado nacional. Portanto, se a alternativa da questão citar
exemplo de farmácia que tenha manipulação de medicamentos contendo substâncias
sujeitas a controle especial, o estabelecimento precisa de AE.
Por outro lado, temos os órgãos de repressão a entorpecentes, que são isentos de AE.
Enquanto os laboratórios de Análises Clínicas só estão isentos caso utilizem as substâncias
sujeitas a controle especial somente para fins de diagnóstico. Por fim, os laboratórios de
referência que empregam as substâncias contidas na portaria para a realização de provas
analíticas com objetivo de identificar drogas também não necessitam de AE.
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Comentários:
A alternativa A está incorreta. Os estabelecimentos de ensino, pesquisas e trabalhos
médicos e científicos, necessitam de AE e devem solicitar a concessão para cada plano de
aula ou projeto de pesquisa e trabalho de forma individual. A solicitação é realizada pelo
dirigente da instituição ao MS.
A alternativa B está incorreta. As empresas e instituições que exercem atividades de
extração, produção, importação e exportação das substâncias constantes das listas anexas
do regulamento necessitam de AE concedida pelo MS. Caso as empresas realizem
atividades do comércio atacadista além da AE também necessitam de licença de
funcionamento.
A alternativa C está correta. Não esqueçam de memorizar o disposto no artigo oitavo, que
abordar justamente as possibilidades de isenção da AE. Dentre as possibilidades previstas
na portaria, temos os laboratórios de Análises Clínicas que utilizem substâncias objeto do
regulamento somente com finalidade diagnóstica.
A alternativa D está incorreta. O artigo segundo dispões que para importar, para qualquer
fim, as substâncias constantes das listas da Portaria, é obrigatória a obtenção da AE
concedida pela SVS/MS.
Ao longo do nosso material irei abordar as principais substâncias, mas como algumas
listas são muito extensas, não seria produtivo abordar todas aquelas previstas. Portanto,
leiam com calma o anexo I e as suas atualizações. A leitura da legislação vai suprir bem o
seu estudo nessa parte.
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Sei que você está se perguntando sobre a lista C4. A redação da portaria
344, não foi alterada após sua publicação, apesar das alterações realizadas
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Caro aluno, nesse ponto a RDC aborda alguns documentos e prazos que já foram
atualizados por outros dispositivos legais. Entretanto, trarei como disposto na portaria e em
seguida abordo a legislação vigente.
A entrada da cota suplementar deve ocorrer até o final do primeiro semestre do ano da
seguinte ao da concessão. A cota suplementar foi deferida no ano de 2021, portanto, a
entrada da cota importada deve ocorrer até o final do primeiro semestre de 2022.
As empresas tem o prazo estabelecido para realizar a solicitação da cota anual, assim
como a SVS/MS tem até o dia 30/04 do ano seguinte para liberar seu parecer quanto ao
deferimento da mesma. Além disso, ressalto que a empresa pode decidir entre importar a
quantidade total de uma única vez ou de forma parcelada.
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Art. 13. Para importar e exportar substâncias constantes das listas deste
Regulamento Técnico e de suas atualizações bem como os medicamentos que
as contenham, a empresa dependerá de anuência prévia da Secretaria de
Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde, na L.I. - Licença de Importação ou
R.O.E. - Registro de Operações de Exportação, emitida em formulário próprio
ou por procedimento informatizado.
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O artigo 13 deixa claro que, para importação das substâncias constantes da portaria ou
dos medicamentos que as contenham, a empresa depende de anuência prévia da SVS/MS,
na Licença de Importação (LI) ou Registro de Operações de Exportação (R.O.E), emitida em
formulário próprio ou por procedimento informatizado. Por outro lado, cabe à SVS/MS,
através do envio de documento de Importação /Exportação, informar à autoridade sanitária
competente (estado ou distrito federal – onde o estabelecimento estiver sediado) sobre a
anuência.
A importação de substâncias (ou medicamentos que as contenham) das listas A1, A2,
A3, B1 e B2 dependem da Autorização de Importação emitida pela SVS/MS. Entretanto, a
importação de substâncias (ou medicamentos que as contenham) das listas C1, C2 e C5
independem da Autorização de Importação emitida pela SVS/MS. Mas professora, está
faltando a lista D1? De fato, pois a portaria estabelece que a Autorização de Importação de
substâncias (ou medicamentos que as contenham) da lista D1 será estabelecida por
Instrução Normativa específica.
Fique Atento!
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O órgão competente também é responsável por emitir certificado de não objeção para
a exportação de substâncias/medicamentos que não estejam sobre controle especial.
Mas professora, o que é Nota Fiscal e Nota Fiscal de Fatura? A nota fiscal é o documento
emitido no momento da compra, mediante pagamento imediato. Enquanto, a nota fiscal de
fatura vem com o boleto fiscal que será pago em data posterior, devidamente acertada
entre comprador e vendedor.
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A nota fiscal é aquela emitida na aquisição de produtos que foram pagos no momento
da operação e a nota fiscal fatura é a nota que é acompanhada de um boleto fiscal para
pagamento posterior, em data combinada entre os envolvidos na operação.
Nesse caso, lembre que todas as operações que envolvam as substâncias constantes da
portaria 344/98 devem estar acompanhadas de um dos tipos de nota fiscal citados. Além
disso, a legislação estabelece que as notas de venda e transferência devem trazer as
sustâncias/medicamentos com identificação entre parênteses da letra da lista a que se
refere após o nome respectivo.
Como sempre, temos as exceções. Fazer o que né? Só nos resta memorizá-
las.
(VUNESP - Prefeitura de Morro Agudo - SP- Farmacêutico - 2020) No que diz respeito à
importação e exportação de substâncias constantes na Portaria n° 344/1998, é correto
afirmar que
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Bom pessoal, a RDC nº 367 de 2020, que dispõe sobre o controle de importação e
exportação de substâncias, plantas e medicamentos sujeitos a controle especial, e dá outras
providências revogou alguns artigos que acabamos de estudar anteriormente.
Vale destacar que a RDC 367/07 revogou os artigos 7, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19,
21, 22 e 23 da Portaria SVS/MS nº 344/98.
Poxa professora, porque você trouxe esses artigos? Eu decidi abordar os artigos assim
como estavam escritos na portaria 344, porque nem sempre as bancas citam a nova RDC.
Achei melhor não arriscar, pois já aconteceu de a banca considerar artigos ou legislações
revogadas. Logo, na dúvida, melhor prepararmos o conteúdo de forma mais completa
possível, não é verdade? Quero que vocês conquistem a aprovação!
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Mas será que todas as substâncias constantes da Portaria 344, dependem da fixação de
Cota de Importação Inicial? Não. As substâncias ou medicamentos contendo as substâncias
das listas C1, C2 e C5, assim como, as substâncias, plantas e medicamentos sujeitos a
controle especial destinados exclusivamente para fins de ensino, pesquisa ou
desenvolvimento, incluindo pesquisa clínica, análises ou para a produção, importação e
distribuição de padrões analíticos independem da fixação de Cota de Importação Inicial.
A renovação de cota de importação pode ser realizada a qualquer tempo, sempre que
necessário, desde que o importador tenha realizado pedido de cota de importação inicial.
Após a fixação da cota de importação inicial ou renovação da cota de importação, o
importador deve solicitar a Autorização de Importação (AI). A AI pode ser solicitada a
qualquer tempo, desde que tenha saldo da cota de importação.
Vale ressaltar que a cota de importação ou a renovação de cota de importação pode ser
adquirida de uma única vez ou de forma parcelada. Em caso de parcelarmente da cota, cada
embarque necessita de uma AI.
No que diz respeito a validade da AI, esta é válida por 1 ano a contar da data de emissão,
sendo o prazo final estabelecido para a data de embarque da carga no exterior. Para que a
caga seja liberada para entrar no território pela ANVISA, o prazo citado pode ser acrescido
de 60 dias, desde que a carga tenha sido embarcada no exterior dentro da validade de 1
ano.
A AI, AIE e AIP são emitidas em três vias. A primeira via fica retida na ANVISA, a segunda
via fica em poder do importador. Por fim, o envio da terceira via é feito à autoridade
competente do país exportador e é de responsabilidade do importador.
O Certificado de Não objeção de Importação, por sua vez, deve ser solicitada pelo
importador, quando o documento for exigido pela autoridade do país exportador. Nesse
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caso, o CNI tem validade de três anos e deve ser emitido em duas vias (primeira via - ANVISA
e segunda via - importador, podendo enviar à autoridade responsável do país exportador).
Por outro lado, para exportar as substâncias constantes das listas A1, A2, A3, B1, B2, C3,
D1, F1, F2, F3 e F4, e plantas sujeitas a controle especial, bem como os medicamentos que
as contenham, o exportador deve requerer a Autorização de Exportação (AEX). Vale
ressaltar que o exportador deve protocolar junto a ANVISA o documento original de
autorização de importação ou documento semelhante emitido pela autoridade competente
do país importador. Vamos resumir as informações sobre a exportação para ficar mais fácil.
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Por último, vamos abordar a Autorização Especial Simplificada para Instituição de Ensino
e Pesquisa (AEP). As instituições devem solicitar a AEP para adquirir e utilizar as substâncias,
plantas e medicamentos sujeitos a controle especial, com finalidade exclusiva de ensino e
pesquisa, incluindo pesquisa clínica.
Caso o estudo envolva diversas unidades participantes, pode ser emitida uma única AEP
para a instituições responsável pela coordenação ou patrocínio. O responsável legal pela
instituição é que deve solicitar a AEP para os planos de aula ou projetos de pesquisa. Além
disso, uma única AEP pode ser solicitada para todos os planos de aula, treinamento ou
projetos de pesquisa a serem desenvolvidos pela instituição.
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Capítulo IV – Do Transporte
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Como assim sem prejuízo das sanções civis e penais? Quando se tratar de substâncias
constantes das listas "A1", "A2" (entorpecentes), "A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas) e "D1"
(precursoras) e os medicamentos que as contenham após o trâmite administrativo, a
Autoridade Sanitária local deverá encaminhar cópia do processo à Autoridade Policial
competente. Sendo assim, os portadores e mandatários respondem também na esfera
criminal por tráfico de substâncias entorpecentes, por exemplo.
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Capítulo V – Da Prescrição
O capítulo V vai abordar um ponto relevante da portaria 344/98, que é a prescrição que
autoriza a dispensação de medicamentos a base de substâncias constantes das listas do
Anexo I da portaria.
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Da Notificação de Receita
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Mas será que então as substâncias/medicamentos das listas A1, A2, A3, B1, B2, C2 e C3
só podem ser aviadas mediante apresentação de NR em papel oficial? Claro que temos uma
exceção prevista na portaria. Sendo assim, em caso de emergência poderá ser aviada a
receita de medicamentos sujeitos a controle especial em papel não oficial, desde que
conste: o diagnóstico ou CID (código de identificação da doença), a justificativa do caráter
emergencial do atendimento, data, inscrição no Conselho Regional e assinatura
devidamente identificado do profissional prescritor. Mas fique atento, pois nesse caso o
estabelecimento responsável por dispensar/aviar a receita tem até 72 horas para apresenta-
la à Autoridade Sanitária para visto.
Mas será que não existe nenhuma possibilidade do prescritor inserir quantidade maiores
que as citadas anteriormente? Sim, existe a possibilidade, mas nesse caso o prescritor deve
inserir a justificativa contendo CID ou diagnóstico e posologia, além de datar, assinar e
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A notificação de receita “B”, por sua vez, serve para prescrição de medicamentos e
substâncias da lista B1 e B2. A NR “B” é de cor azul (modelos apresentados a seguir) e é
impressa as expensas do profissional ou da instituição.
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Art. 39. Nos casos de roubo, furto ou extravio de parte ou de todo o talonário
da Notificação de Receita, fica obrigado o responsável a informar,
imediatamente, à Autoridade Sanitária local, apresentando o respectivo Boletim
de Ocorrência Policial (B.O.).
...
Da Receita
A Receita de Controle Especial deve ser preenchida em duas vias, sendo válida em todo
território nacional, podendo ser datilografada, manuscrita ou informatizada.
A Receita de Controle Especial, assim como a Notificação de Receita, somente será avida
ou dispensada se estiver com todos os itens devidamente preenchidos de forma legível,
com quantidade em algarismos arábicos e por extenso, sem nenhuma rasura ou emenda.
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Além disso, a receita também deve estar adequadamente preenchida. Nesse caso, a
validade é de 30 dias a contar da data de emissão e serve para prescrição de medicamentos
das listas C1 (outros medicamentos sujeitos a controle especial) e C5 (anabolizantes).
A portaria lista itens que devem estar presentes nas Receitas de Controle Especial:
Vale ressaltar que em caso de emergência, as substâncias da lista C1 podem ser avidas
e dispensadas em papel não privativo do profissional ou do estabelecimento. Nesse caso,
a receita deve conter obrigatoriamente: diagnóstico ou CID, a justificativa do caráter
emergencial do atendimento, data, inscrição no Conselho Regional e assinatura
devidamente identificada. O estabelecimento que aviar ou dispensar deve anotar aos dados
do comprador e apresentar a receita à Autoridade Sanitária em até 72 horas para visto.
Vale ressaltar que as receitas de controle especial só podem ser feitas por profissionais
habilitados como médicos, cirurgiões dentistas e veterinário, sendo os dois últimos dentro
do contexto do uso odontológico e veterinário, respectivamente.
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Art. 59. A quantidade prescrita de cada substância constante da lista "C1" (outras
substâncias sujeitas a controle especial) e "C5" (anabolizantes), deste
Regulamento Técnico e de suas atualizações, ou medicamentos que as
contenham, ficará limitada a 5 (cinco) ampolas e para as demais formas
farmacêuticas, a quantidade para o tratamento correspondente a no máximo 60
(sessenta) dias.
Art. 60. Acima das quantidades previstas nos artigos 57 e 59, o prescritor deverá
apresentar justificativa com o CID ou diagnóstico e posologia, datando e
assinando as duas vias.
Perceba que temos uma exceção ao limite da quantidade máxima prescrita da lista C1.
A quantidade máxima de substâncias ou medicamentos antiparkinsonianos e
anticonvulsivantes ficará limitada até 6 (seis) meses de tratamento.
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especial. Nela, as substâncias estão distribuídas em listas que determinam a forma como
devem ser prescritas e dispensadas. Em relação à Notificação de Receita, assinale a
afirmativa INCORRETA:
a) A Notificação de Receita é o documento que acompanhado de receita autoriza a
dispensação de medicamentos a base de substâncias constantes das listas “A1” e “A2”
(entorpecentes), “A3”, “B1” e “B2” (psicotrópicas), “C2” (retinóicas para uso sistêmico) e
“C3” (imunossupressoras).
b) A Notificação de Receita é personalizada e intransferível, devendo conter somente uma
substância das listas “A1”, “A2” e “A3” (entorpecentes) e “B1” (psicotrópicas
entorpecentes), e “B2” (psicotrópicas), “C2” (retinóides de uso sistêmico e tópico) e “C3”
(imunossupressoras).
c) A Notificação de Receita deverá estar preenchida de forma legível, sendo a quantidade
em algarismos arábicos e por extenso, sem emenda ou rasura.
d) A Notificação de Receita será retida pela farmácia ou drogaria e a receita devolvida ao
paciente devidamente carimbada, como comprovante do aviamento ou da dispensação.
Comentários:
A alternativa incorreta é a letra B. Pessoal, não esqueçam que a Notificação de Receita é o
documento que acompanhado de receita autoriza a dispensação de medicamentos a base
de substâncias constantes das listas “A1” e “A2” (entorpecentes), “A3”, “B1” e “B2”
(psicotrópicas), “C2” (retinóicas para uso sistêmico) e “C3” (imunossupressoras). A
alternativa B quando se referiu a lista C2 inclui o uso tópico e não só substâncias retinóicas
de uso sistêmico
Capítulo VI – Da Escrituração
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Nos casos em que seja necessária retirar o livro de registro do estabelecimento, seja por
motivo fiscal ou processual, devem ser suspensas todas as atividades que envolvam as
substâncias sujeitas a controle especial.
Por último, destaco que o processo de escrituração pode ser informatizado desde
autorizados pela VISA local. As farmácias e drogarias privadas, inclusive, contam com o
Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC), sistema
informatizado que possibilita a transmissão de dados das substâncias controladas
diretamente a ANVISA.
O capítulo VII vai estabelecer, através do seu único artigo (Art. 67), que as substâncias e
medicamentos sujeitos a controle especial devem ser guardados obrigatoriamente em local
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com chave (pode ser através de outro dispositivo de segurança, como sistema
informatizado, biometria, dentre outros) exclusivo para este fim. Tal local deve ficar sob
responsabilidade do profissional farmacêutico (químico responsável em caso de indústria
farmoquímica). Portanto, esses profissionais devem ter controle sobre o acesso ao local de
armazenamento dessas substâncias. A chave ou senha fica de posse dos responsáveis.
Vale ressaltar que o Balanço anual deve ser entregue até 31 de janeiro do ano seguinte.
No que diz respeito as três vias, a primeira é encaminhada para a empresa ou
estabelecimento para que possa enviar a SVS/MS, a segunda via é retida pela autoridade
sanitária e a terceira via fica retida na empresa.
Vale ressaltar que o Balanço anual deve ser entregue até o 31 de janeiro do ano seguinte.
No que diz respeito as duas vias, a primeira via é retida pela autoridade sanitária e a segunda
via é retida na empresa. Como trata-se de um balanço de vendas, as farmácias de unidades
hospitalares, clínicas médicas e veterinárias não precisam apresentar BMPO.
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Vamos agora abordar cada uma das listas e trazer as informações relevantes.
Listas “A”
Lista A1 e A2
Vale ressaltar que a lista A2 é lista das substâncias entorpecentes de uso permitido
somente em concentrações especiais.
Lista A3
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do SNC. Fique atento, pois as listas B1 e B2 (sujeitas a notificação de receita B) também são
listas de substâncias psicotrópicas, mas a lista A3 está sujeita a notificação de receita A.
Prescrição
Embalagem/Rótulos
Em cada uma das listas, irei abordar separadamente sobre as embalagens e rótulos,
trazendo os pontos relevantes do Capítulo IX (Da embalagem), que podem ser cobrados na
sua prova.
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No que diz respeito aos rótulos dos medicamentos a base de substâncias das listas
A1, A2 e A3, esses devem conter faixa horizontal na cor preta, abrangendo todos os lados
do rótulo, localizada na altura do terço médio e com largura não inferior a um terço da
largura do maior lado da face maior, contendo os dizeres: "VENDA SOB PRESCRIÇÃO
MÉDICA" - "ATENÇÃO: PODE CAUSAR DEPENDÊNCIA FÍSICA OU PSÍQUICA".
Exceções/Adendos
As listas presentes no Anexo I contam com adendos que trazem algumas exceções
previstas em cada lista. Sendo assim, ao final de cada tópico das listas, destacarei as
principais exceções trazidas pelos adendos ou pontos relevantes presentes em outras partes
da portaria que ainda não tenham sido abordados.
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Pode prescrever no máximo 5 Lista A1 - Entorpecentes (alfentanila, Exceções: Sujeitos a receita de controle
ampolas ou outras formas buprenorfina, difenoxilato, fentanila, especial (difenoxilato até 2,5 mg; ópio até
hidrocodona, hidromorfona, isometadona, 50 mg de ópio; oxicodona até 40 mg;
farmacêuticas na quantidade metadona, morfina, oxicodona, ópio, buprenorfina - adesivos trasndérmicos);
máxima para 30 dias de petidina (também denominada meperidina), Vedado ópio e difenoxilato em formulações
tratamento remifentanila e sufentanila) líquidas ou xaropes pediátricos
Listas “B”
Lista B1 e B2
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da lista B2, pois fica mais fácil, por exclusão, determinar quais as substâncias psicotrópicas
que fazem parte da lista B1 sujeitas a notificação de receita B ou B1.
Prescrição
A notificação de receita B (B1 e B2) é válida em todo território nacional por 30 dias
a contar da data de emissão. A quantidade máxima por receita deve ser de cinco ampolas,
ou em caso de outras formas farmacêuticas, quantidade para suprir no máximo 60 dias de
tratamento. Vale ressaltar que podem ser prescritas quantidades maiores que as citadas
anteriormente, desde que devidamente justificadas, acompanhadas do CID ou diagnóstico
e posologia e assinadas pelo profissional prescritor.
Embalagem/Rótulos
No que diz respeito aos rótulos dos medicamentos a base de substâncias das listas
B1 e B2, esses devem conter faixa horizontal na cor preta que abrangendo todos os lados
do rótulo, localizada na altura do terço médio e com largura não inferior a um terço da
largura do maior lado da face maior, contendo os dizeres: "VENDA SOB PRESCRIÇÃO
MÉDICA" - "O ABUSO DESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR DEPENDÊNCIA".
Dessa forma, temos a famosa tarja preta. Portanto, memorize que os medicamentos
das listas B1 e B2 são de tarja preta e tem que contar os dizeres citados. Ademais, os dizeres:
"O ABUSO DESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR DEPENDÊNCIA”, também devem estar
presentes na bula do medicamento, com letra em fonte maior que a do corpo do texto da
bula.
Exceções/Adendos
Nesse tópico, abordaremos as disposições dos adendos das listas “B”. Entretanto,
abordarei duas vedações descritas no Capítulo V (Da prescrição) que envolvem as
substâncias anorexígenas e ansiolíticas que fazem parte das listas B.
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Ainda em 2014, foi publicada a RDC 50/14, que dispõe sobre as medidas
de controle de comercialização, prescrição e dispensação de
medicamentos que contenham as substâncias anfepramona, femproporex,
mazindol e sibutramina, seus sais e isômeros, bem como intermediários e
dá outras providências.
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Listas “C”
Lista C1
A lista C1 inclui outras substâncias sujeitas a controle especial e, como você pode
imaginar, trata-se de uma lista extensa. Atualmente, a lista conta com cerca de 205
substâncias. Na lista, temos substâncias de diversas classes diferentes como antidepressivos,
antipsicóticos, antiparkinsonianos, anticonvulsivantes, anestésicos e anti-inflamatórios
seletivos da COX-2.
Prescrição
A receita de controle especial é válida em todo território nacional por 30 dias a contar
da data de emissão. A quantidade máxima por receita deve ser de cinco ampolas, ou em
caso de outras formas farmacêuticas, quantidade para suprir, no máximo, 60 dias de
tratamento. Vale ressaltar que podem ser prescritas quantidades maiores que as citadas
anteriormente, desde que devidamente justificadas, acompanhadas do CID ou diagnóstico,
posologia e assinadas pelo profissional prescritor.
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Além disso, cada receita pode conter até três substâncias da lista C1. Vale ressaltar
que os medicamentos antiparkinsonianos/anticonvulsivante podem ser dispensados em
quantidade suficiente para um período de tratamento de 6 meses (180 dias). A dispensação
ou aviamento de substâncias/ medicamentos constantes da lista C1 é privativo de farmácia
e drogarias.
Embalagem/Rótulos
No que diz respeito aos rótulos dos medicamentos a base de substâncias da lista C1,
esses devem conter faixa horizontal na cor vermelha abrangendo todos os lados do rótulo,
localizada na altura do terço médio e com largura não inferior a um terço da largura do maior
lado da face maior. Além disso, deve obrigatoriamente constar no rótulo e na bula em
destaque e em letras de corpo maior de que o texto, a expressão: "VENDA SOB
PRESCRIÇÃO MÉDICA"- "SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA".
Exceções/Adendos
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§ Dissulfiram, lítio (metálico e seus sais) e hidrato de cloral – não estão sujeitos ao
controle da lista C1, portanto, ao estabelecido na portaria 344, quando
comprovadamente não são utilizados em medicamentos.
§ Benzidamina – não está sujeita ao controle da lista C1, portanto, ao estabelecido na
portaria 344 quando estiver na forma farmacêutica de pó para preparação
extemporânea, solução ginecológica, spray, pastilha drops, colutório, pasta
dentifrícia e gel.
§ Nitrito de Isobutila – não está sujeita ao controle da lista C1, portanto, ao estabelecido
na portaria 344 quando empregado somente para fins industriais legítimos. É vedado
o uso de para fins medicinais, assim como seu emprego como aromatizador de
ambiente ou de qualquer outra forma que possibilite o seu uso indevido.
Lista C2
Prescrição
As substâncias da lista C2, tem uma peculiaridade no que tange à prescrição. Nesse
caso, o tipo de prescrição depende se uso é tópico ou sistêmico. Os medicamentos que
contenham as substâncias da lista C2 de uso tópico ficam sujeitos a receita de controle
especial em duas vias. Por outro lado, os medicamentos contendo substâncias retinóicas de
uso sistêmico, ficam sujeitos a notificação de receita especial de retinóides (cor branca).
Além disso, ressalto que os medicamentos de uso sistêmico devem ser acompanhados de
Termo de Consentimento Pós-informação.
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Vale ressaltar que tanto a receita de controle especial (uso tópico) e a notificação de
receita de retinóides (uso sistêmico) são válidas em todo território nacional por 30 dias a
contar da data de emissão.
Embalagem/Rótulos
No que diz respeito aos rótulos dos medicamentos a base de substâncias da lista C2
de uso tópico, esses devem conter faixa horizontal na cor vermelha que abrange todos os
lados do rótulo, localizada na altura do terço médio e com largura não inferior a um terço
da largura do maior lado da face maior. Além disso, deve obrigatoriamente constar no rótulo
e na bula em destaque e em letras de corpo maior de que o texto, a expressão: "VENDA
SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA" - "ATENÇÃO - NÃO USE ESTE MEDICAMENTO SEM
CONSULTAR O SEU MÉDICO, CASO ESTEJA GRÁVIDA. ELE PODE CAUSAR PROBLEMAS
AO FETO".
Além disso, as bulas dos medicamentos retinóides de uso sistêmico devem conter
obrigatoriamente em destaque e em letras de corpo maior de que o texto, a expressão:
"VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA" - "ATENÇÃO: RISCO PARA MULHERES GRÁVIDAS,
CAUSA GRAVES DEFEITOS NA FACE, NAS ORELHAS, NO CORAÇÃO E NO SISTEMA
NERVOSO DO FETO".
Exceções/Adendos
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Lista C3
Prescrição
Vale ressaltar que a talidomida, é um fármaco que foi comercializado como opção de
tratamento dos enjoos matinais de gestantes no final da década de 50. Entretanto, vários
casos de má formação foram relacionados ao uso dos medicamentos. A talidomida ficou
conhecida mundialmente por seu efeito teratogênico, causando má formação dos membros
superiores e inferiores do feto (focomelia). A história da talidomida serviu como exemplo
para desenvolvimento de testes pré-clínicos e clínicos mais rigorosos no desenvolvimento
de novos fármacos.
Embalagem/Rótulos
No que diz respeito aos rótulos dos medicamentos a base de substâncias da lista C3,
esses devem conter faixa horizontal na cor vermelha, que abrange todos os lados do rótulo,
localizada na altura do terço médio e com largura não inferior a um terço da largura do maior
lado da face maior.
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Exceções/Adendos
Lista C5
Prescrição
Embalagem/Rótulos
No que diz respeito aos rótulos dos medicamentos a base de substâncias da lista C5,
esses devem conter faixa horizontal na cor vermelha, abrangendo todos os lados do rótulo,
localizada na altura do terço médio e com largura não inferior a um terço da largura do maior
lado da face maior. Além disso, deve obrigatoriamente constar no rótulo e na bula em
destaque e em letras de corpo maior de que o texto, a expressão: "VENDA SOB
PRESCRIÇÃO MÉDICA"- "SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA".
Exceções/Adendos
§ Medicamentos de uso tópico – ficam sujeitos a venda sob prescrição médica, mas
sem retenção de receita.
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Listas “D”
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Listas “E”
O adendo da lista E estabelece que ficam também sob controle todas as substâncias
obtidas a partir das plantas elencadas acima, bem como os sais, isômeros, ésteres e éteres
destas substâncias. Nesse caso, podemos destacar duas substâncias: o canabidiol obtido
sinteticamente (lista C1) e dronabinol obtido sinteticamente (lista A3). Percebam que ambos
são obtidos de forma sintética e não a partir das plantas citadas, por isso não estão dentro
do controle estabelecido para a lista E.
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Listas “F”
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O profissional médico, por sua vez, pode doar as amostras grátis à instituição a qual está
vinculado, só que nesse caso deve fornecer respectivo comprovante de distribuição
devidamente assinado. Cabe à instituição dar entrada da quantidade recebida através do
Livro de Registro. O comprovante deve ser armazenado pelo fabricante ou pela instituição
por dois anos para caso de fiscalização da autoridade sanitária.
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Considerações Finais
Turma, com isso finalizamos a nossa aula! Preparem-se para fazer as questões
propostas e elaboradas por mim, que irão auxiliar na fixação do conteúdo estudado na aula
de hoje. Sugiro que vocês façam as questões e anotem seus erros. Após a revisão do
conteúdo, refaçam as questões, pois praticar nunca é demais e também auxilia na fixação
para que você esteja preparado. Aproveitei para adicionar alguns artigos relevantes dos
dispositivos legais abordados nos comentários das questões, pois como as leis e decreto
que estudamos eram muito extensos, não seria produtivo destacar todos os artigos, de
modo que outros dispositivos poderão oportunamente ser estudados através dos gabaritos
comentados das questões a seguir. ;)
Rafaela Gomes.
Instagram: @profrafaelagomes
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LISTA DE QUESTÕES
1. (Prefeitura de Arapiraca - Prefeitura de Arapiraca-AL - 2019) A Lei 9787/99, de 10 de
fevereiro de 1999, informa que o medicamento genérico é intercambiável com o
medicamento de referência. Nesse sentido, o medicamento intercambiável é mais bem
conceituado na seguinte afirmativa:
a) Indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de
dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção
na urina.
b) Consiste na demonstração de equivalência farmacêutica entre produtos apresentados sob
a mesma forma farmacêutica, contendo idêntica composição qualitativa e quantitativa de
princípio(s) ativo(s), e que tenham comparável biodisponibilidade, quando estudados sob
um mesmo desenho experimental.
c) Equivalente terapêutico de um medicamento de referência, comprovados,
essencialmente, os mesmos efeitos de eficácia e segurança.
d) Aquele que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos, apresenta a mesma
concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica,
preventiva ou diagnóstica, do medicamento de referência registrado no órgão federal
responsável pela vigilância sanitária, podendo diferir somente em características relativas ao
tamanho e à forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e
veículos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca.
e) Produto inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e
comercializado no país, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas
cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro.
2. (Itame - Prefeitura de Avelinópolis-GO - 2019) De acordo com a Lei 9787/99, a definição
“indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de
dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção
na urina" refere-se ao termo:
a) bioequivalência
b) biodisponibilidade
c) intercambialidade de produtos
d) biofarmacologia
3. (IESES - Prefeitura de São José do Cerrito-SC - 2017) Segundo a Lei 9787/99 que altera
a Lei no 6.360, de 23 de setembro de 1976, que dispõe sobre a vigilância sanitária,
estabelece o medicamento genérico, dispõe sobre a utilização de nomes genéricos em
produtos farmacêuticos e dá outras providências. Biodisponibilidade:
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4. (FAUEL - Prefeitura de Jandaia do Sul-PR - 2019) Em relação à LEI Nº 9.787/99 que dispõe
sobre a vigilância sanitária, estabelece o medicamento genérico, dispõe sobre a utilização
de nomes genéricos em produtos farmacêuticos e dá outras providências, assinale a
afirmativa INCORRETA.
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5. (QUADRIX - FERSB - 2016) Durante a década de 90, com a aprovação da Lei nº 9.787/99,
foram criadas as condições para a implantação de medicamentos genéricos. Qual é a
definição de medicamento genérico?
a) Entorpecentes.
b) Imunossupressoras.
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c) Psicotrópicas.
d) Retinóicas para uso sistêmico ou tópico.
III- O local deve ter controle exclusivo do farmacêutico e somente permissão do acesso de
pessoas autorizadas.
Estão corretos:
a) I, II, III.
b) I e III, apenas.
c) I e II, apenas.
d) II e III, apenas.
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IV. Nos casos dos medicamentos contendo a substância Anfepramona (lista “B2”,
psicotrópicos anorexígenos) deverá constar, em destaque, no rótulo e bula, a frase:
“Atenção: Este Medicamento pode causar Hipertensão Pulmonar”.
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a) Tramadol e codeína.
b) Bromazepam e clordiazepóxido.
c) Anfetamina e metilfenidato.
d) Ácido valpróico e fenitoína.
e) Fluoxetina e haloperidol.
13. (IBADE - Prefeitura Municipal de Jaru - RO - 2019) As notificações das receitas "B"
poderão conter:
14. (IBADE - Prefeitura Municipal de Jaru - RO - 2019) Analise os itens abaixo de acordo
com Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial,
aprovado pela Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998.
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a) I, II e III.
b) I e IV.
c) III e IV.
d) II, III e IV.
e) I e III.
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16. (AMEOSC - Prefeitura Municipal de Guarujá do sul - SC - 2019) De acordo com a Portaria
MS n° 344/98, marque a alternativa que contenha apenas substâncias que são dispensadas
mediante a retenção de notificação B1:
a) Haloperidol e topiramato.
b) Codeína e ácido valpróico.
c) Zolpidem e bromazepam.
d) Amantadina e amitriptilina.
17. (CPCON UEPB - Prefeitura Municipal de Boa Ventura - PB - 2019) Para um médico
prescrever clonazepam de 2,0 MG uma vez à noite para um paciente, ele deverá utilizar a
notificação de receita e com validade, respectivamente:
a) notificação de receita, de cor azul, para entorpecentes, e pode ser dispensada para o
paciente a quantidade máxima de 2 caixas do medicamento.
b) notificação de receita, de cor amarela, para anorexígenos, e pode ser dispensada para o
paciente a quantidade máxima de 1 caixas do medicamento.
c) receituário de controle especial em duas vias, do tipo C5 para anabolizantes, e pode ser
dispensada para o paciente a quantidade máxima de 2 caixas do medicamento, se a
embalagem não for fracionável.
d) receituário de controle especial, em duas vias, do tipo C3 para anabolizantes, e pode ser
dispensada para o paciente a quantidade máxima de 3 caixas.
e) receituário de controle especial em duas vias, do tipo C2 para retinoides de uso sistêmico,
e pode ser dispensada para o paciente a quantidade máxima de 1 caixa.
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19. (GUALIMP - Prefeitura Municipal de Vila Valério - ES - 2019) De acordo com a legislação
e regras para dispensação, na prescrição de escitalopram 10mg, uma vez ao dia, em receita
de controle especial em duas vias, datada de 03 de janeiro de 2018, poderá ser dispensado:
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22. (IBFC - Secretaria de Estado de Saúde do Estado do Acre - AC - 2019) A respeito dos
medicamentos que integram a lista “B”, conforme determinado na Portaria no 344 de 1998
e suas atualizações, assinale a alternativa incorreta.
a) fenobarbital
b) tiopental
c) diazepam
d) tramadol
Comentários:
A alternativa correta é a letra D. Os benzodiazepínicos (diazepam) e os barbitúricos
(fenobarbital e tiopental) fazem parte da lista B1. Por outro lado, o tramadol faz parte da
lista A2.
a) A notificação de receita deve ser devolvida ao paciente e a receita deve ser devidamente
preenchida e retida na farmácia.
b) Sempre que for prescrito o medicamento Talidomida, da lista B1, o paciente deverá
receber, junto com o medicamento, um termo de esclarecimento.
c) A notificação de receita “A”, de cor amarela, será válida por 30 dias contados a partir da
data da sua emissão.
d) A notificação de receita “B” poderá conter, no máximo 5 ampolas e, para as demais
formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento correspondente no máximo a 90 dias.
e) A prescrição poderá conter em cada receita, no máximo, 4 substâncias constantes da lista
“C1” ou medicamentos que as contenham.
a) Acetona.
b) Éter etílico.
c) Clorofórmio.
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d) Anidrido acético.
II. As expressões inseridas na tarja vermelha indicando que só pode ser utilizado com
retenção de receita.
III. Aviso na embalagem sinalizando que não deve ser utilizado em crianças.
a) Apenas II.
b) Apenas I e II.
c) Apenas I e III.
d) Apenas II e III.
e) I, II e III.
26. (MS CONCURSOS - Prefeitura Municipal de Jequié - BA - 2018) Tendo em mente o
texto a seguir, acerca do disposto na Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, analise a
próxima questão.
A Notificação de Receita é o documento que, acompanhado de receita, autoriza a
dispensação de medicamentos à base de substâncias constantes das listas “A1” e “A2”
(entorpecentes), “A3”, “B1” e “B2” (psicotrópicas), “C2” (retinóicas para uso sistêmico) e
“C3” (imunossupressoras).
Quais são os medicamentos e/ou substâncias que estão sujeitos à notificação por meio do
seguinte documento?
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Segundo a referida Portaria, assinale em qual das listas abaixo estão presentes as
substâncias OXAZOLAM e TIOPENTAL.
29. (FUNDATEC - Prefeitura de Santo Augusto - RS - 2020) Com base na Portaria nº 344/98,
que aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle
especial, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A
Notificação de Receita "A" poderá́ conter no máximo de 3 (três) ampolas e, para as demais
formas farmacêuticas de apresentação, poderá́ conter a quantidade correspondente no
máximo a 30 (trinta) dias de tratamento. ( ) A Notificação de Receita "B", de cor azul,
impressa às expensas do profissional ou da instituição, terá́ validade por um período de 30
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(trinta) dias contados a partir de sua emissão. ( ) Para as Notificações de Receita "A" e “B”,
quando prescritas acima das quantidades previstas no Regulamento Técnico, o prescritor
deve preencher uma justificativa contendo o CID (Classificação Internacional de Doença) ou
diagnóstico e posologia, datar e assinar, entregando juntamente com a Notificação de
Receita correspondente ao paciente para adquirir o medicamento em farmácia e drogaria.
( ) A Notificação de Receita "B" poderá conter no máximo 5 (cinco) ampolas e, para as
demais formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento correspondente no máximo
a 30 (trinta) dias. ( ) A Notificação de Receita Especial de Retinoides, para preparações
farmacêuticas de uso sistêmico poderá conter no máximo 3 (três) ampolas, e, para as demais
formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento correspondente no máximo a 30
(trinta) dias, contados a partir de sua emissão.
a) F – V – V – F – F.
b) V – F – F – V – V.
c) V – V – V – F – V.
d) F – V – V – V – F.
e) F – F – F – V – V.
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GABARITO
1. C 11. C 21. B
2. B 12. A 22. C
3. B 13. D 23. C
4. C 14. C 24 C
5. C 15. C 25 B
6. C 16. C 26 C
7. D 17. A 27 D
8. A 18. C 28 B
9. A 19. B 29 A
10. D 20. A 30 E
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QUESTÕES COMENTADAS
1. (Prefeitura de Arapiraca - Prefeitura de Arapiraca-AL - 2019) A Lei 9787/99, de 10 de
fevereiro de 1999, informa que o medicamento genérico é intercambiável com o
medicamento de referência. Nesse sentido, o medicamento intercambiável é mais bem
conceituado na seguinte afirmativa:
a) Indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de
dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção
na urina.
b) Consiste na demonstração de equivalência farmacêutica entre produtos apresentados sob
a mesma forma farmacêutica, contendo idêntica composição qualitativa e quantitativa de
princípio(s) ativo(s), e que tenham comparável biodisponibilidade, quando estudados sob
um mesmo desenho experimental.
c) Equivalente terapêutico de um medicamento de referência, comprovados,
essencialmente, os mesmos efeitos de eficácia e segurança.
d) Aquele que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos, apresenta a mesma
concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica,
preventiva ou diagnóstica, do medicamento de referência registrado no órgão federal
responsável pela vigilância sanitária, podendo diferir somente em características relativas ao
tamanho e à forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e
veículos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca.
e) Produto inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e
comercializado no país, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas
cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro.
Comentários:
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3. (IESES - Prefeitura de São José do Cerrito-SC - 2017) Segundo a Lei 9787/99 que altera
a Lei no 6.360, de 23 de setembro de 1976, que dispõe sobre a vigilância sanitária,
estabelece o medicamento genérico, dispõe sobre a utilização de nomes genéricos em
produtos farmacêuticos e dá outras providências. Biodisponibilidade:
Comentários:
4. (FAUEL - Prefeitura de Jandaia do Sul-PR - 2019) Em relação à LEI Nº 9.787/99 que dispõe
sobre a vigilância sanitária, estabelece o medicamento genérico, dispõe sobre a utilização
de nomes genéricos em produtos farmacêuticos e dá outras providências, assinale a
afirmativa INCORRETA.
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Comentários:
5. (QUADRIX - FERSB - 2016) Durante a década de 90, com a aprovação da Lei nº 9.787/99,
foram criadas as condições para a implantação de medicamentos genéricos. Qual é a
definição de medicamento genérico?
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Comentários:
A alternativa D está incorreta, pois o produto sendo inovador ou não para ser
comercializado no país deve ser registrado junto a ANVISA.
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a) Entorpecentes.
b) Imunossupressoras.
c) Psicotrópicas.
d) Retinóicas para uso sistêmico ou tópico.
Comentários:
Para resolução dessa questão vamos analisar a disposição do artigo 35. Art. 35. A
Notificação de Receita é o documento que acompanhado de receita autoriza a dispensação
de medicamentos a base de substâncias constantes das listas "A1" e "A2" (entorpecentes),
"A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas), "C2" (retinóicas para uso sistêmico) e "C3"
(imunossupressoras), deste Regulamento Técnico e de suas atualizações.
A alternativa A está correta. Como abordamos em nossa aula, as substâncias/medicamentos
das listas “A” (lista A1 e A2) são entorpecentes cuja dispensação fica sujeita a notificação de
receita. Além disso, a receita deve acompanhar a notificação de receita para orientação do
paciente, uma vez que, a notificação de receita fica retida no estabelecimento dispensador.
A notificação de receita A é amarela, sendo válida em todo território nacional por 30 dias.
A alternativa B está correta. Como abordamos em nossa aula, as substâncias/medicamentos
das listas “C3” (imunossupressoras) ficam sujeita a notificação de receita. A Notificação de
Receita para prescrição do medicamento a base da substância da lista "C3"
(imunossupressora), de cor branca, será impressa conforme modelo específico, as expensas
dos serviços públicos de saúde devidamente cadastrados junto ao órgão de Vigilância
Sanitária Estadual.
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III- O local deve ter controle exclusivo do farmacêutico e somente permissão do acesso de
pessoas autorizadas.
Estão corretos:
a) I, II, III.
b) I e III, apenas.
c) I e II, apenas.
d) II e III, apenas.
Comentários:
De acordo com o Art. 67, as substâncias constantes das listas deste Regulamento Técnico e
de suas atualizações, bem como os medicamentos que as contenham, existentes nos
estabelecimentos, deverão ser obrigatoriamente guardados sob chave ou outro dispositivo
que ofereça segurança, em local exclusivo para este fim, sob a responsabilidade do
farmacêutico ou químico responsável, quando se tratar de indústria farmoquímica.
Sendo assim, me função das especificidades dispostas na portaria tais medicamentos não
podem ficar na área de estocagem geral devendo ser obrigatoriamente guardados sobre
chave de controle exclusivo do profissional farmacêutico.
Além disso, o artigo 62 deixa claro que é controle diferenciado, por meio de formulários
próprios e prestação de contas aos órgãos fiscalizadores.
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IV. Nos casos dos medicamentos contendo a substância Anfepramona (lista “B2”,
psicotrópicos anorexígenos) deverá constar, em destaque, no rótulo e bula, a frase:
“Atenção: Este Medicamento pode causar Hipertensão Pulmonar”.
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lado da face maior, contendo os dizeres: "Venda sob Prescrição Médica" - "Atenção: Pode
Causar Dependência Física ou Psíquica".
A afirmativa III está correta, pois de acordo com o artigo 81, os rótulos de embalagens de
medicamentos a base de substâncias constantes das listas "B1" e "B2" (psicotrópicos),
deverão ter uma faixa horizontal de cor preta abrangendo todos seus lados, na altura do
terço médio e com largura não inferior a um terço da largura do maior lado da face maior,
contendo os dizeres: "Venda sob Prescrição Médica" - "O Abuso deste Medicamento pode
causar Dependência".
A afirmativa IV está correta, pois segundo o artigo 82, Art. 82. Nos casos dos medicamentos
contendo a substância Anfepramona (lista "B2", psicotrópicos- anorexígenos) deverá
constar, em destaque, no rótulo e bula, a frase: "Atenção: Este Medicamento pode causar
Hipertensão Pulmonar".
A afirmativa IV está correta. O artigo 85 estabelece que Os rótulos das embalagens dos
medicamentos contendo as substâncias da lista "C3" (imunossupressoras) e do
medicamento Talidomida seguirão o modelo estabelecido em legislação sanitária em vigor.
Comentários:
A alternativa D está incorreta. Bom pessoal, como vimos as notificações de receitas das
listas A1, A2, A3, B1, B2, C2 e C3 só podem conter apenas um medicamento. Não se
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confunda, pois a receita de controle especial da lista C1 que pode conter até três
substâncias.
a) Tramadol e codeína.
b) Bromazepam e clordiazepóxido.
c) Anfetamina e metilfenidato.
d) Ácido valpróico e fenitoína.
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e) Fluoxetina e haloperidol.
Comentários:
A alternativa correta é a letra A. Percebeu porque você precisa saber quais medicamentos
estão em cada lista? A lista A2 inclui substâncias entorpecentes de uso permitido em
concentrações especiais como: codeína, tramadol, norcodeína e outras. que estão sujeitas
a notificação de receita do tipo A (amarela). Vale ressaltar que a validade da notificação de
receita nesse caso é de 30 dias após a emissão da mesma
13. (IBADE - Prefeitura Municipal de Jaru - RO - 2019) As notificações das receitas "B"
poderão conter:
14. (IBADE - Prefeitura Municipal de Jaru - RO - 2019) Analise os itens abaixo de acordo
com Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial,
aprovado pela Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998.
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Receita e devidamente preenchidas. Apenas a Notificação da Receita deve ser retida pela
farmácia ou drogaria, sendo a prescrição devolvida ao paciente, contendo o carimbo do
farmacêutico, como comprovante da dispensação.
a) I, II e III.
b) I e IV.
c) III e IV.
d) II, III e IV.
e) I e III.
Comentários:
A alternativa C é o gabarito da questão.
A afirmativa I está incorreta. Segundo o primeiro parágrafo do artigo 35, caberá à
Autoridade Sanitária, fornecer ao profissional ou instituição devidamente cadastrados, o
talonário de Notificação de Receita "A", e a numeração para confecção dos demais
talonários, bem como avaliar e controlar esta numeração.
A afirmativa II está incorreta. Segundo o sétimo parágrafo do artigo 35, a Notificação de
Receita é personalizada e intransferível, devendo conter somente uma substância das listas
"A1" e "A2" (entorpecentes) e "A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas), "C2" (retinóides de uso
sistêmico) e "C3" (imunossupressoras) deste Regulamento Técnico e de suas atualizações,
ou um medicamento que as contenham. Além disso, as listas estão trocadas lista A1 e A2
(substâncias entorpecentes) e Lista A3, B1 e B2 (substâncias psicotrópicas).
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16. (AMEOSC - Prefeitura Municipal de Guarujá do sul - SC - 2019) De acordo com a Portaria
MS n° 344/98, marque a alternativa que contenha apenas substâncias que são dispensadas
mediante a retenção de notificação B1:
a) Haloperidol e topiramato.
b) Codeína e ácido valpróico.
c) Zolpidem e bromazepam.
d) Amantadina e amitriptilina.
Comentários:
A alternativa correta é letra C. A lista B1 inclui os benzodiazepínicos e outros fármacos como
zolpidem, zaleplona e zopiclona. Os medicamentos desta lista estão sujeitos a notificação
de receita do tipo B ou B1 na cor azul, que deve vir acompanhada de receita que será
devolvida ao paciente. Vale ressaltar que a notificação de receita é válida em todo território
nacional com validade de 30 dias a contar da data de emissão.
As demais substâncias como haloperidol, topiramato, ácido valproico, amantadina e
amitriptilina fazem parte da lista C1. Enquanto, a codeína faz parte da lista A2.
17. (CPCON UEPB - Prefeitura Municipal de Boa Ventura - PB - 2019) Para um médico
prescrever clonazepam de 2,0 MG uma vez à noite para um paciente, ele deverá utilizar a
notificação de receita e com validade, respectivamente:
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a) notificação de receita, de cor azul, para entorpecentes, e pode ser dispensada para o
paciente a quantidade máxima de 2 caixas do medicamento.
b) notificação de receita, de cor amarela, para anorexígenos, e pode ser dispensada para o
paciente a quantidade máxima de 1 caixas do medicamento.
c) receituário de controle especial em duas vias, do tipo C5 para anabolizantes, e pode ser
dispensada para o paciente a quantidade máxima de 2 caixas do medicamento, se a
embalagem não for fracionável.
d) receituário de controle especial, em duas vias, do tipo C3 para anabolizantes, e pode ser
dispensada para o paciente a quantidade máxima de 3 caixas.
e) receituário de controle especial em duas vias, do tipo C2 para retinoides de uso sistêmico,
e pode ser dispensada para o paciente a quantidade máxima de 1 caixa.
Comentários:
A alternativa correta é letra C. O cipionato de testosterona é uma anabolizante, portanto,
faz parte da lista C5. A quantidade prescrita de cada substância constante da lista "C5", ou
medicamentos que as contenham, ficará limitada a 5 (cinco) ampolas e para as demais
formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento correspondente a no máximo 60
(sessenta) dias.
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19. (GUALIMP - Prefeitura Municipal de Vila Valério - ES - 2019) De acordo com a legislação
e regras para dispensação, na prescrição de escitalopram 10mg, uma vez ao dia, em receita
de controle especial em duas vias, datada de 03 de janeiro de 2018, poderá ser dispensado:
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22. (IBFC - Secretaria de Estado de Saúde do Estado do Acre - AC - 2019) A respeito dos
medicamentos que integram a lista “B”, conforme determinado na Portaria no 344 de 1998
e suas atualizações, assinale a alternativa incorreta.
a) fenobarbital
b) tiopental
c) diazepam
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d) tramadol
Comentários:
A alternativa correta é a letra D. Os benzodiazepínicos (diazepam) e os barbitúricos
(fenobarbital e tiopental) fazem parte da lista B1. Por outro lado, o tramadol faz parte da
lista A2.
a) A notificação de receita deve ser devolvida ao paciente e a receita deve ser devidamente
preenchida e retida na farmácia.
b) Sempre que for prescrito o medicamento Talidomida, da lista B1, o paciente deverá
receber, junto com o medicamento, um termo de esclarecimento.
c) A notificação de receita “A”, de cor amarela, será válida por 30 dias contados a partir da
data da sua emissão.
d) A notificação de receita “B” poderá conter, no máximo 5 ampolas e, para as demais
formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento correspondente no máximo a 90 dias.
e) A prescrição poderá conter em cada receita, no máximo, 4 substâncias constantes da lista
“C1” ou medicamentos que as contenham.
Comentários:
A alternativa A está incorreta. A notificação de receita é retida no estabelecimento
dispensador, enquanto a receita é devolvida ao paciente para orientação.
A alternativa B está incorreta. A Talidomida faz parte da lista C3 de substâncias
imunosupressoras.
A alternativa C está correta. A notificação de receita “A”, de cor amarela, será válida por 30
dias contados a partir da data da sua emissão.
A alternativa D está incorreta. A notificação de receita “B” poderá conter, no máximo 5
ampolas e, para as demais formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento
correspondente no máximo a 60 dias.
A alternativa E está incorreta. A prescrição poderá conter em cada receita, no máximo, 3
substâncias constantes da lista “C1” ou medicamentos que as contenham.
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a) Acetona.
b) Éter etílico.
c) Clorofórmio.
d) Anidrido acético.
Comentários:
A alternativa correta é letra C. De acordo com o adendo 2 da Lista D2, o insumo químico
ou substância clorofórmio está proibido em uso para medicamentos.
II. As expressões inseridas na tarja vermelha indicando que só pode ser utilizado com
retenção de receita.
III. Aviso na embalagem sinalizando que não deve ser utilizado em crianças.
a) Apenas II.
b) Apenas I e II.
c) Apenas I e III.
d) Apenas II e III.
e) I, II e III.
Comentários:
A alternativa B está correta.
A afirmativa I está correta, pois na face anterior e posterior da embalagem dos
medicamentos a base da substância misoprostol constante da lista C1 (outras substâncias
sujeitas a controle especial) deverá constar obrigatoriamente, em destaque um símbolo de
uma mulher grávida dentro do círculo cortado ao meio e as seguintes expressões inseridas
na tarja vermelha: "Atenção: Uso sob Prescrição Médica" "Só pode ser utilizado com
Retenção de Receita" "Atenção: Risco para Mulheres Grávidas" "Venda e uso Restrito a
Hospital". Nas bulas e rótulos do medicamento que contem misoprostol deve constar
obrigatoriamente à expressão: "Atenção: Risco para Mulheres Grávidas" "Venda e uso
Restrito a Hospital".
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A afirmativa II está correta, as expressões inseridas na tarja vermelha indicando que só pode
ser utilizado com retenção de receita.
A afirmativa III está incorreta, pois não existe aviso na embalagem sinalizando que não deve
ser utilizado em crianças.
26. (MS CONCURSOS - Prefeitura Municipal de Jequié - BA - 2018) Tendo em mente o
texto a seguir, acerca do disposto na Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, analise a
próxima questão.
A Notificação de Receita é o documento que, acompanhado de receita, autoriza a
dispensação de medicamentos à base de substâncias constantes das listas “A1” e “A2”
(entorpecentes), “A3”, “B1” e “B2” (psicotrópicas), “C2” (retinóicas para uso sistêmico) e
“C3” (imunossupressoras).
Quais são os medicamentos e/ou substâncias que estão sujeitos à notificação por meio do
seguinte documento?
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Segundo a referida Portaria, assinale em qual das listas abaixo estão presentes as
substâncias OXAZOLAM e TIOPENTAL.
29. (FUNDATEC - Prefeitura de Santo Augusto - RS - 2020) Com base na Portaria nº 344/98,
que aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle
especial, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A
Notificação de Receita "A" poderá́ conter no máximo de 3 (três) ampolas e, para as demais
formas farmacêuticas de apresentação, poderá́ conter a quantidade correspondente no
máximo a 30 (trinta) dias de tratamento. ( ) A Notificação de Receita "B", de cor azul,
impressa às expensas do profissional ou da instituição, terá́ validade por um período de 30
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(trinta) dias contados a partir de sua emissão. ( ) Para as Notificações de Receita "A" e “B”,
quando prescritas acima das quantidades previstas no Regulamento Técnico, o prescritor
deve preencher uma justificativa contendo o CID (Classificação Internacional de Doença) ou
diagnóstico e posologia, datar e assinar, entregando juntamente com a Notificação de
Receita correspondente ao paciente para adquirir o medicamento em farmácia e drogaria.
( ) A Notificação de Receita "B" poderá conter no máximo 5 (cinco) ampolas e, para as
demais formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento correspondente no máximo
a 30 (trinta) dias. ( ) A Notificação de Receita Especial de Retinoides, para preparações
farmacêuticas de uso sistêmico poderá conter no máximo 3 (três) ampolas, e, para as demais
formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento correspondente no máximo a 30
(trinta) dias, contados a partir de sua emissão.
a) F – V – V – F – F.
b) V – F – F – V – V.
c) V – V – V – F – V.
d) F – V – V – V – F.
e) F – F – F – V – V.
Comentários:
A primeira assertiva é falsa, pois afirma Notificação de Receita "A" poderá conter no máximo
de 3 (três) ampolas e, para as demais formas farmacêuticas de apresentação, poderá conter
a quantidade correspondente no máximo a 30 (trinta) dias de tratamento. Na verdade, não
são 3 e sim 5 ampolas.
A segunda assertiva é verdadeira. A Notificação de Receita "B", de cor azul, impressa às
expensas do profissional ou da instituição, terá validade por um período de 30 (trinta) dias
contados a partir de sua emissão.
A terceira assertiva é verdadeira. Para as Notificações de Receita "A" e “B”, quando
prescritas acima das quantidades previstas no Regulamento Técnico, o prescritor deve
preencher uma justificativa contendo o CID.
A quarta assertiva é falsa. A Notificação de Receita "B" poderá conter no máximo 5 (cinco)
ampolas e, para as demais formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento
correspondente no máximo a 30 (trinta) dias. Na verdade, são 60 dias e não 30 dias.
A quinta assertiva é falsa. A Notificação de Receita Especial de Retinóides, para preparações
farmacêuticas de uso sistêmico poderá conter no máximo 3 (três) ampolas, e, para as demais
formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento correspondente no máximo a 30
(trinta) dias, contados a partir de sua emissão. Na verdade, são cinco ampolas e não três.
Portanto, o gabarito é a letra A.
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