EXAME: ESTUDO VIDEOFLUOROSCÓPICO DA DINÂMICA DA

DEGLUTIÇÃO

EXAME REALIZADO COM O OFERECIMENTO DE CONTRASTE DE SULFATO DE BÁRIO, ATRAVÉS DE COLHER / COPO /
MAMADEIRA / CANUDO, NAS VISCOSIDADES PASTOSA FINA, PASTOSA ENGROSSADA, SÓLIDA E LÍQUIDA, INCIDÊNCIA PERFIL
DIREITO, ÂNTERO POSTERIOR E OBLÍQUA ANTERIOR DIREITA.

HISTÓRICO:
Paciente apresentando história de __________________________________________,com dificuldades gerais
corporais, redução dos movimentos do lado D / E e desordem específica na deglutição, voz, fala e
linguagem. Fazendo uso de medicação (__________________________, no horário __________________).
Grau de consciência aparentemente preservado / diminuído / abolido, apresentando via de alimentação oral /
gastrostomia / sonda. Portando Traqueostomia, com cânula _________________________ e balonete de
cuff insuflado por ____h por dia.

ANÁTOMOFISIOLOGIA:
Durante o exame observamos características de presbifagia / normalidade para a idade. Cavidade oral com
amplitude de abertura adequada / reduzida, vedamento labial total / parcial. Língua com volume adequado /
inadequado, movimentação com amplitude reduzida / adequada e tempo lento / adequado.

Palato ósseo alto / raso / adequado em relação à cavidade oral, palato fibroso rebaixado / em posição medial
no repouso e rebaixado / em posição medial durante a deglutição, apresentando fechamento completo /
incompleto à deglutição. Presença / ausência / total / parcial de elementos dentários, com presença /
ausência de prótese dentária bem / mal adaptada.

ESTUDO DINÂMICO DA DEGLUTIÇÃO:

Adequada / Inadequada contenção de material em região oral, com presença / ausência de escape labial e
presença / ausência de escape prematuro de contraste para região faríngo laríngea, não desencadeando o
processo de deglutição involuntária em tempo adequado / inadequado / aumentado / diminuído.

Preparo do bolo pouco eficiente / ineficiente, com presença / ausência de movimentos de lateralização do
bolo, com movimentos de pistão da língua de forma adequada / reduzida / aumentada, conseguindo direcionar
o bolo à faringe de forma funcional / adequada / inadequada / não conseguindo direcionar o bolo à faringe,
transportando o contraste numa velocidade adequada / lenta. Ejeção do bolo eficiente / deficiente / ausente /
com auxílio da força de gravidade, rematando de modo funcional / não funcional / com redução da
funcionalidade.

Após o desencadeamento da deglutição involuntária, a laringe e o hióide movimentaram-se ântero-verticalmente

de forma funcional / com redução da funcionalidade, com horizontalização parcial / funcional da epiglote,
não ocorrendo acúmulo residual de material em valéculas e seios piriformes, com / sem dificuldades em
efetivar o clearence total da região faríngo laríngea, não conseguindo realizar após 1 / 2 / 3 / 4 / mais de 5
deglutições, não sendo necessária a utilização de manobra digital de ________________________________ /
cervical de ______________________________________.

Foi observada durante ingesta de contraste líquido* / pastosa fino* / pastoso engrossado* / sólido*, ausência
/ presença de penetração laríngea de contraste, ausência / presença de micro-broncoaspiração de
contraste, com presença imediata / atrasada / ausência de tosse protetora, sendo realizada de forma
ineficiente. Após o exame não se observa contraste na região traqueal e pulmonar.

Encaminhamento do bolo contrastado com presença / ausência de sincronismo entre ejeção oral e abertura do
seguimento faríngo esofágico, com passagem adequada / inadequada , com / sem esforço.

Imagem compatível com desenvolvimento de dismotilidade esofágica, com redução das ondas peristálticas /
com formação de ondas anômalas, apresentando ausência de acúmulo do contraste e posterior
esvaziamento incompleto. Não observamos a presença de refluxo gastroesofágico, porém não pode ser
descartado ocorrer no cotidiano.

OBS.:
__________________________________________________________________________________________

* MISTURA DAS CONSISTÊNCIAS: LÍQUIDA = SULFATO DE BÁRIO + ÁGUA A 50%; PASTOSA-FINA = SULFATO DE BÁRIO + IOGURTE A 40%; PASTOSA-ENGROSSADA =
SULFATO DE BÁRIO + IOGURTE A 20% + FARINHA DE AVEIA A 20% OU ESPESSANTE ALIMENTAR A 10%; SÓLIDA = SULFATO DE BÁRIO + PÃO OU BISCOITO A 70%.

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
1- IMAGENS COMPATÍVEIS COM DEGLUTIÇÃO DENTRO / PRÓXIMO DOS PARÂMETROS DE NORMALIDADE PARA A
IDADE, COM CARACTERÍSTICAS DE PRESBIFAGIA.
2- IMAGENS COMPATÍVEIS COM DEGLUTIÇÃO NÃO FUNCIONAL / COM REDUÇÃO DA FUNCIONALIDADE,
APRESENTANDO ALTERAÇÕES DE ___________________________________________________________________.
3- EXAME SUGESTIVO DE DISTÚRBIO DA DEGLUTIÇÃO DO TIPO ORAL / FARINGEO / LARÍNGEO / ESOFÁGICO DO
TIPO _____________________________________________________________________________________________.
4- PRESENÇA / AUSÊNCIA DE PENETRAÇÃO LARÍNGEA / MICRO BRONCOASPIRAÇÃO DE CONTRASTE PARA AS
VISCOSIDADES LÍQUIDA, PASTOSA FINA, PASTOSA ENGROSSADA, SÓLIDA / PARA TODAS AS VISCOSIDADES
TESTADAS.
5- MANOBRA POSTURAL / DIGITAL DE ______________________________________________________________
COM RESULTADO EFICIENTE / INDIFERENTE.
6- IMAGENS COMPATIVEIS COM DISTÚRBIOS DA DEGLUTIÇÃO.

SUGESTÕES E OBSERVAÇÕES:
1- SUGERIMOS A REALIZAÇÃO DE AVALIAÇÃO CLÍNICA FONOAUDIOLÓGICA / CONTINUIDADE DA REABILITAÇÃO
FONOAUDIOLÓGICA ESPECIALIZADA EM DEGLUTIÇÃO.
2- SUGERIMOS AMPLA DISCUSSÃO DA EQUIPE ACERCA DA REALIZAÇÃO DE VIDEOLARINGOSCOPIA PARA
OBSERVAÇÃO DAS FUNÇÕES LARINGEAS.
3- SUGERIMOS AMPLA DISCUSSÃO DA EQUIPE ACERCA DA REALIZAÇÃO DE NASOFIBROSCOPIA COM TESTE DE
SENSIBILIDADE FARÍNGO-LARÍNGEA, PARA INVESTIGAÇÕES DETALHADAS DAS FUNÇÕES LARINGEAS DE
PROTEÇÃO.
4- SUGERIMOS AMPLA DISCUSSÃO DA EQUIPE ACERCA DA CONTINUIDADE DE INVESTIGAÇÕES MÉDICAS.
5- SUGERIMOS AMPLA DISCUSSÃO DA EQUIPE ACERCA DA CONTINUIDADE DA PASSAGEM DE ALIMENTAÇÃO
SUPLEMENTAR E ALTERNATIVA.
6- SUGERIMOS DISCUTIR O ACOMPANHAMENTO VIDEOFLUOROSCÓPICO DE ACORDO COM A EVOLUÇÃO DO
CASO.