MODELOS EVOLUÇÃO 8º ANDAR

Paciente alerta, não responsiva, nistagmo multidirecional, VE/CN. Dieta via SNE exclusiva.
Sem acompanhante no momento da intervenção. Realizo fonoterapia, reflexo fásico de
mordida, lesão em língua, higiene oral precária, deglutição de saliva presente, atrasada,
ausculta cervical limpa. Sem condições de dieta oral no momento.,

Paciente alerta, contactuante. Recebendo dieta oral normal. Realizo avaliação clínica da
deglutição com desjejum, boa captação, tempo de trânsito oral algo lentificado, incisão,
trituração e pulverização eficaz, eglutição presente-múltiplas, elevação laríngea reduzida,
sem sinais de penetração/aspiração, ausculta cervical negativa.

Paciente alerta, contactuante, VE/CN. Médica Paula refere episódios de tosse hoje durante
desjejum. Recebendo dieta oral pastosa. Realizo avaliação clínica da deglutição com
almoço, boa captação, tempo de trânsito oral algo lentificado, incisão, trituração e
pulverização eficaz, elevação laríngea reduzida, sem sinais de penetração/aspiração,
ausculta cervical negativa.

Paciente alerta, confuso, pouco comunicativo, VE/CN 3L/min. Esposa refere inapetência
desde dezembro/2023 com perda de >10kg, dificuldade para engolir alimentos sólidos e
secos há poucos dias. Realizo avaliação clínica da deglutição com medicação em
comprimido, liquido ralo e pastoso mel e pudim, boa captação, tempo de trânsito oral
lentificado, deglutição presente-múltiplas, elevação laríngea reduzida, no liquido ralo
apresentou tosse, quando ofertado espessado, sem sinais de penetração/aspiração,
ausculta cervical negativa

Paciente sonolento (efeito medicamentoso?), VE/AA. Em uso de SNE exclusiva. Realizo

fonoterapia, vedamento labial incompleto, deglutição presente-atrasada, elevação laríngea
reduzida, acumulando secreção em via aérea superior, tosse fraca e ineficaz. Prossigo com
aspiração de via aérea superior, média quantidade de secreção. Sem condições de treino
direto no momento.

Paciente alerta, contactuante, VE/CN 1L/min. Em uso de SNE exclusiva. Realizo avaliação
da funcionalidade da deglutição com líquido e pastoso mel (água e iogurte), boa captação,
tempo de trânsito oral algo lentificado, deglutições múltiplas, elevação laríngea reduzida,no
líquido refere sensação de alimento parado, porém, sem sinais de penetração/aspiração,
ausculta cervical negativa.

Paciente alerta, contactuante, paralisia facial central à esquerda, VE/AA. Recebendo dieta
oral liquida pastosa e liquido espessado mel. Realizo avaliação clínica da deglutição com
colação (creme de frutas) e água espessada, boa captação, tempo de trânsito oral algo
lentificado, deglutição presente-múltiplas, elevação laríngea reduzida, sem sinais de
penetração/aspiração, ausculta cervical negativa. Prossigo com exercícios de motricidade
orofacial, coaptação glótica e elevação laríngea, realizou 1 série de 10 repetições de cada-
entrego para realizar 3x ao dia.

Sugiro iniciar dieta oral liquida pastosa;

Liquido espessado em consistência néctar;
Manter SNE;
Oriento acompanhante irmã quanto oferta, posicionamento e riscos de broncoaspiração;
Segue acompanhamento fonoaudiológico.

Sugiro manter dieta oral normal;

Liquido ralo liberado em volumes controlados;
Fonoterapia para estimulação de linguagem;
Segue acompanhamento fonoaudiológico.

Sugiro manter SNE exclusiva;

Fonoterapia;
Discutido caso em visita multiprofissional;
Segue acompanhamento fonoaudiológico.

Sugiro manter SNE exclusiva;

Fonoterapia;
Oriento acompanhante Jhonny-filho quanto a nulidade de via oral e riscos de
broncoaspiração;
Segue acompanhamento fonoaudiológico.

TRIAGEM FONOAUDIOLÓGICA

Paciente alerta, contactuante, VE/AA. Recebendo dieta oral branda, não refere quaisquer
queixas tosse e/ou engasgos com consistência atual.
Sem relatos de alteração de deglutição, voz, fala e/ou linguagem.
CD: Oriento sobre oferta segura das dietas por via oral para prevenir o risco de
broncoaspiração;
Alta Fonoaudiológica; equipe à disposição para reavaliação caso haja mudança do
quadro atual.