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AGENTES ANTIVIRAIS
cruz
a KU Leuven, Departamento de Microbiologia, Imunologia e Transplante, Instituto Rega de Pesquisa Médica, Laboratório de Virologia e Quimioterapia, Leuven,
Bélgica
bLaboratório de Virologia Molecular, Departamento de Microbiologia Médica, Centro Médico da Universidade de Leiden, Leiden, Holanda
e Unité des Virus Emergents (UVE: Aix-Marseille University –IRD 190 –Inserm 1207–IHU Méditerranée Infection), Marselha, França
Rana Abdelnabi e Kristina Kovacikova contribuíram igualmente para este trabalho. A ordem dos autores foi determinada em ordem alfabética. Johan Neyts e Leen Delang contribuíram igualmente para este trabalho.
C
capeamento viral. Agentes Antimicrobianos
O vírus hikungunya (CHIKV) é um vírus transmitido por artrópodes que pertence ao Quimioterapia 64:e00649-20. https://doi.org/10.1128/
gênero AlfavírusdoTogaviridaefamília (1, 2). Após duas décadas de surtos esporádicos em AAC.00649-20.
África e na Ásia, o CHIKV ressurgiu no Quénia em 2004, após o que foram notificadas grandes direito autoral© 2020 Sociedade Americana de
em vários países da América Central e do Sul (4). Mais recentemente, em 2018, o CHIKV Devolvido para modificação18 de abril de 2020
causou surtos no Brasil, Índia, Sudão e Tailândia (5). Devido ao elevado impacto Aceitaram23 de abril de 2020
As infecções agudas por CHIKV são caracterizadas por febre, artralgia e, em muitos casos,
erupção maculopapular (6). Embora uma infecção por CHIKV raramente seja fatal, 15 a 60%
dos pacientes sofrem de poliartrite crónica debilitante que pode durar semanas até anos
após a infecção aguda (1, 6). Recentemente, complicações neurológicas graves, como a
síndrome de Guillain-Barré e meningoencefalite, também foram relatadas durante infecções
por CHIKV (1, 7). Outras complicações associadas às infecções por CHIKV incluem miocardite,
pancreatite e insuficiência renal (8).
Apesar da propagação mundial e da elevada taxa de morbilidade das infecções por CHIKV, não
existe vacina licenciada ou tratamento antiviral disponível. O tratamento atual é apenas sintomático
(2). Foi relatado que diversas classes de compostos antivirais direcionados a um fator viral ou
hospedeiro inibem a replicação do CHIKV em ensaios baseados em células (9, 10), mas nenhum
deles progrediu para ensaios clínicos.
Nós relatamos anteriormente a primeira classe de inibidores ([1,2,3]triazolo[4,5-d]pirimidin-7(6-H)-onas,
a série MADTP) que bloqueiam o capeamento dos genomas de RNA do CHIKV. Os compostos MADTP têm
como alvo principal a atividade da guanililtransferase do vírus da encefalite equina venezuelana (VEEV) nsP1
(11). Esta classe de compostos apresenta baixa barreira à resistência, uma vez que apenas uma única
mutação no nsP1 do CHIKV (prolina-34-serina) resultou em alta resistência aos compostos (11). Idealmente,
os medicamentos antivirais deveriam ter uma elevada barreira à resistência para evitar o rápido surgimento
de variantes resistentes aos medicamentos.
Em uma campanha de triagem anti-CHIKV baseada em efeito citopático em larga
escala (CPE) (33.000 moléculas), identificamos CHVB-00 [N-etil-2-(4-((4-fluorofenil)
sulfonil) piperazin-1-il)-6-metilpirimidin-4-amina] como uma molécula que foi capaz de
inibir completamente a replicação do CHIKV em concentrações não tóxicas (50%
concentração eficaz [CE50] valor de 8,7 0,5-M, concentração citotóxica de 50% [CC50] de
RESULTADOS
FIGURA 2Os compostos CHVB são inibidores seletivos da replicação do CHIKV. (a) Efeito dose-resposta de CHVB-032 e CHVB-066 no efeito citopático induzido por
CHIKV899 (CPE) (quadrados preenchidos e triângulos preenchidos, respectivamente) (MOI 0,01) e viabilidade celular (quadrados abertos e triângulos abertos,
respectivamente), conforme quantificado em células Vero pelo método MTS/PMS. Os dados são valores médios, desvios padrão (DP) de pelo menos três
experimentos independentes. O efeito de diferentes concentrações de CHVB-032 (b) e CHVB-066 (c) na liberação de partículas de CHIKV por células Vero infectadas
com CHIV899 (MOI, 0,01) foi quantificado por qRT-PCR em tempo real (para RNA viral; colunas pretas) e ensaio de titulação de ponto final (para partículas de vírus de
progênie infecciosa; colunas cinza) às 48 h pi Os dados mostrados são valores médios SD de pelo menos dois experimentos independentes.tteste (*, P0,05;***,P
0,005). TCID, dose infecciosa em cultura de tecidos; VC, controle de vírus (sem tratamento).
isolados testados de CHIKV, com CE50valores na faixa de 1,2 a 7,3-M (Tabela 1). Contudo, o
composto era desprovido de actividade antiviral contra outros alfavírus, isto é, vírus O'Nyong
Nyong, estirpe de vírus Mayaro TC625, estirpe de vírus Barmah Forest BH2193 e vírus Ross
River 5281v (dados não mostrados).
Os compostos de CHVB inibem uma etapa pós-entrada no ciclo de replicação do CHIKV.Um
ensaio de atraso de tratamento foi realizado para estimar o estágio do ciclo de replicação do CHIKV
inibido pela série CHVB. A cloroquina foi utilizada neste ensaio como composto de referência para a
inibição em fase inicial, uma vez que esta molécula é conhecida por interferir na entrada do vírus
(12). MADTP-0372 (inibe o capping de RNA viral) e T-705 (inibe a síntese de RNA viral) foram
utilizados como moléculas de referência para inibição do estágio de replicação (11, 13). Semelhante
ao perfil de inibição do composto MADTP-0372, CHVB-032 e CHVB-066 reduziram o RNA viral (Fig.
3A) e as cargas de vírus infecciosos (Fig. 3B) quando adicionados às células infectadas até 4 horas
após a infecção (pi) , sugerindo que os compostos da série CHVB têm como alvo uma etapa pós-
entrada no ciclo de replicação do CHIKV.
CHVB-032
FIGURA 3Os compostos de CHVB inibem uma etapa pós-entrada no ciclo de replicação do CHIKV. O atraso do efeito do tratamento de CHVB-032 (20-M; colunas cinza claro) e CHVB-066 (5-M;
colunas brancas) na replicação viral em células Vero infectadas com CHIKV899 (MOI de 1) foi determinada às 12 h pi por qRT-PCR em tempo real (a) e ensaio de titulação de ponto final (b).
Cloroquina (50-M, colunas tracejadas) serviu como composto de referência para inibição em estágio inicial, enquanto MADTP-0372 (50-M, colunas cinza escuro) e T-705 (200-M, colunas pretas)
serviram como referência para a inibição do estágio pós-entrada. Os dados são valores médios SD de pelo menos dois experimentos independentes. Diferenças significativas em relação ao
controle de vírus não tratado foram analisadas por teste de Student bicaudaltteste (*,P0,05;**,P0,01). (c) O efeito de CHVB-032 (quadrados preenchidos) e CHVB-066 (triângulos preenchidos) na
entrada de CHIKV usando pseudopartículas de CHIKV (CHIKVpp). A cloroquina (círculos preenchidos) serviu como composto de referência para a inibição em estágio inicial. As células BGM foram
tratadas com diluições em série de cada composto e depois foram infectadas com CHIKVpp. No dia 3 pi, as células foram lavadas e depois lisadas para determinar a atividade da luciferase. Os
dados são apresentados como percentagem de unidades relativas de luz (RLU) do controlo não tratado, e os valores traçados são valores médios SD de pelo menos três experiências
independentes. TCID, dose infecciosa em cultura de tecidos; VC, controle de vírus (sem tratamento).
CHVB-066
CE50(-M)
Composto peso Vírus resistente 4 Resistência à dobraa
TABELA 4Variantes resistentes ao CHVB carregam mutações nos genes nsP1 a nsP3 do CHIKV
Proteína peso Vírus resistente 1 Vírus resistente 2 Vírus resistente 3 Vírus resistente 4 % conservada em CHIKV
nsP1 S454 S454G S454G S454G S454G 82
W456 W456R 97,9
FIGURA 4Resistência fenotípica de mutantes resistentes a CHVB submetidos a engenharia reversa em comparação
com o vírus resistente 4 e rCHIKV wt. Cepas de CHIKV de tipo selvagem (círculos preenchidos) e recombinantes com
mutações individuais ou combinadas que foram identificadas no isolado 4 resistente a CHVB (triângulos abertos)
foram avaliadas em um ensaio de redução de CPE com doses crescentes de CHVB-066 (A) e CHVB -032 (B). Células
Vero E6 foram tratadas com 0 a 12,5-M CHVB-066 ou 0 a 100-M CHVB-032 e infectado com rCHIKV LS3 wt ou os
mutantes recombinantes de CHIKV em um MOI de 0,05. Quatro dias após a infecção, a viabilidade celular foi
determinada pelo método MTS/PMS. Os dados representam as médias SD de pelo menos dois experimentos
independentes realizados em quadruplicado (n8). CPE, efeito citopático; tipo selvagem.
TABELA 5Resistência fenotípica de mutantes resistentes a CHVB em comparação com aqueles do vírus
resistente original 4 e rCHIKV wt
CHVB-066 CHVB-032
Figura 5Cinética de crescimento de mutantes resistentes a CHVB-066 versus rCHIKV wt. Células Vero E6 foram
infectadas com CHIKV LS3 wt (círculos preenchidos) e os mutantes duplos (quadrados preenchidos), triplos
(triângulos preenchidos) e quádruplos (triângulos preenchidos) de engenharia reversa em um MOI de 0,1 por 1 h a
37 ° C. Após a infecção, as células foram lavadas duas vezes com solução salina tamponada com fosfato quente e o
meio foi substituído por meio essencial mínimo de Eagle – 2% de soro fetal de vitelo. Em intervalos de 6 horas,
amostras do meio foram colhidas e armazenadas a –80°C. 1 h após a infecção, uma amostra foi coletada para
determinar quanto vírus do inóculo permaneceu após a lavagem. Os títulos de vírus nas amostras foram
determinados por ensaio de placas. O experimento representa médias SD de duas infecções independentes tituladas
em duplicata (n4). PFU, unidades formadoras de placas; peso, tipo selvagem; rCHIKV, CHIKV recombinante.
DISCUSSÃO
O limite do mRNA viral é uma modificação pós-transcricional essencial que influencia o
processamento subsequente, a tradução, a exportação nuclear e a estabilidade do mRNA. Os
vírus desenvolveram diferentes estratégias para limitar seus genomas e, assim, imitar a
estrutura da célula hospedeira. Os caps de RNA viral podem ser adquiridos por um
mecanismo de captura de cap (ortomixovírus), ou os vírus podem anexar covalentemente um
peptídeo (picornavírus) ou uma porção cap às suas extremidades 5= (como alfavírus) (19, 20).
Favipiravir MADTP-372
FIGURA 6Efeito do CHVB-066 nas atividades enzimáticas do VEEV nsP1. (a) Efeito dose-resposta de CHVB-066 (quadrados preenchidos) noem vitro
guanililação de VEEV nsP1. A sinefungina (círculos preenchidos) foi incluída no ensaio como composto de referência. A formação do complexo m7GMP-
nsP1 foi detectada por Western blotting utilizando um anticorpo anti-metil3/7Gp. (b) Efeito dose-resposta do CHVB-066 (quadrados preenchidos) na
atividade da metiltransferase do VEEV nsP1. O produto nsP1-MTase (3H-metil)GIDP foi medido por um contador de cintilação. Os dados apresentados são
os valores médios SD de dois experimentos independentes.
FIGURA 7Efeito de CHVB-032 e CHVB-066 nas atividades enzimáticas de SFV nsP1. O SFV nsP1 wt purificado foi
incubado por 30 min a 30°C com doses crescentes (50-M a 1 mM) de CHVB-032 ou CHVB-066, a concentração de
solvente presente na dose mais alta do composto, ou seja, 5% de dimetilsulfóxido (VC), ou deixada sem tratamento
(0). O mutante D64A foi utilizado como controle negativo (pista da esquerda). As amostras foram resolvidas em gel
SDS-PAGE a 10% e o covalente [32PM7O produto da reação GMP-nsP1 foi detectado por autorradiografia após
exposição durante a noite. VC, controle de vírus (sem tratamento).
MATERIAIS E MÉTODOS
Células, vírus e compostos.Células renais de macaco verde africano (células Vero [ATCC CCL-81], células Vero E6
[ATCC CRL-1586] e células de rim de hamster bebê [BHK-21]) foram mantidas como descrito anteriormente (11).
CHIKV e outras cepas de alfavírus são mencionadas anteriormente (11). CHIKV LS3 (número de acesso GenBank.
KC149888), que foi utilizado para estudos de genética reversa, é derivado de um clone completo de cDNA
pertencente à coleção do Centro Médico da Universidade de Leiden, na Holanda (27).
CHVB-032 e CHVB-066 (Fig. 1) foram sintetizados no laboratório de G. Pürstinger (Universidade de
Innsbruck, Áustria) e T. Langer (Universidade de Viena, Áustria). MADTP-0372 foi sintetizado por MJ
Pérez-Pérez (Conselho Nacional de Investigação Espanhol [CSIC]) (11). O T-705 (favipiravir) foi adquirido como um
produto de síntese personalizado da BOC Sciences. A cloroquina foi adquirida da Sigma.
Ensaio de redução de CPE.As células Vero foram semeadas a uma densidade de 2,5 - 104em placas de 96 poços
(BD Falcon) e foram deixadas aderir durante a noite. No dia seguinte, as células foram tratadas com uma série de
diluições dos compostos, após o que as culturas foram infectadas com CHIKV-899 (multiplicidade de infecção [MOI]
de 0,01). No dia 5 pós-infecção, a inibição do CPE foi quantificada utilizando MTS/PMS conforme descrito pelo
fabricante (Promega). As células foram verificadas por microscópio quanto a pequenos sinais de CPE induzido por
vírus ou efeitos adversos induzidos por compostos na morfologia da monocamada celular. A concentração eficaz de
50% (CE50), que é definida como a concentração de composto necessária para inibir a morte celular induzida por vírus
em 50%, foi determinada utilizando interpolação logarítmica.
Ensaio de produção de vírusAs células Vero foram semeadas em placas de 96 poços a uma densidade de 5 - 104células/
poço. No dia seguinte, as células foram tratadas com diluições em série do composto e depois infectadas com CHIKV-899 (MOI
de 0,01). Duas horas após a infecção, as células foram lavadas para remover o vírus não adsorvido, seguido de incubação com
as mesmas diluições seriadas de compostos. Após 48 h de incubação, os sobrenadantes foram coletados e o RNA viral foi
quantificado por RT-PCR quantitativo em tempo real (qRT-PCR), enquanto a quantidade de vírus de progênie infecciosa foi
determinada por ensaio de titulação (dose infecciosa de 50% de cultura celular [CCID50]/ml) conforme descrito anteriormente
(28).
Atraso no ensaio de tratamento.As células Vero foram semeadas em placas de 96 poços a uma densidade de 5
- 104células/poço. No dia seguinte, as células foram infectadas com CHIKV 899 (MOI de 1) durante 1 h a 37°C, após o
que o inóculo viral foi removido e as células foram lavadas 3 vezes com o meio de ensaio. Os compostos
selecionados (20-M CHVB-032, 5-M CHVB-066, 50-M MADTP-0372, 200-M T-705 e 50-M cloroquina) foram adicionados
às células às 0, 2, 4, 6, 8 e 10 horas após a infecção. Às 12 horas após a incubação (isto é, um ciclo de replicação viral),
os sobrenadantes da cultura foram coletados para quantificação da carga de RNA viral extracelular (por qRT-PCR) e
da progênie do vírus infeccioso (por titulação final).
Seleção de isolados de vírus resistentes a compostos.Um protocolo de seleção de resistência clonal de 5
etapas foi utilizado para isolar variantes de vírus resistentes a CHVB como descrito anteriormente (13). Na primeira
etapa, as células Vero foram semeadas em placas de 96 poços a uma densidade de 2,5 - 104células/poço e foram
deixadas aderir durante a noite. Posteriormente, os ensaios antivirais foram realizados em formato xadrez usando
diluições seriadas de CHVB-032 e diferentes quantidades de CHIKV-899 (variando de 10 a 1.000 CCID50). Após 5 dias
de incubação, todos os poços de ensaio foram verificados microscopicamente. Com base nestes dados, foram
selecionadas a menor concentração de composto e a maior entrada de vírus nas quais foi observada inibição
completa e reprodutível da CPE induzida por vírus. Na segunda etapa, três placas de 96 poços contendo células Vero
aderentes foram tratadas com a concentração selecionada de CHVB-032 de 29-M e depois foram infectados com a
quantidade ideal de vírus (50 CCID50). Após 5 dias, 7 poços de ensaio (de 162) apresentaram sinais de CPE induzido
por vírus, com apenas 4 deles apresentando CPE completo. Os sobrenadantes destes 4 poços foram coletados e
semipurificados 6 vezes por titulação (série de diluições 1:5) na presença de 29-M CHVB-032. Foram selecionados
quatro isolados de vírus (um de cada amostra original) que produziram os sinais mais pronunciados de CPE na
presença de CHVB-032 com a menor entrada de vírus possível. Posteriormente, o fenótipo resistente dos isolados de
vírus selecionados foi determinado em comparação com o vírus do tipo selvagem em ensaios de redução de CPE.
Paralelamente, o genótipo foi determinado pelo sequenciamento completo do genoma.
Ensaios para atividade enzimática do alfavírus nsP1.A sequência de DNA que codifica SFV nsP1 (aminoácidos
1 a 537) com um marcador hexahistidina (6-His) C-terminal foi clonada no vetor pET34. O mutante D64A
recombinante de tipo selvagem e de sítio ativo foi expresso emE. coliCélulas Rosetta (Novagen) após indução
AGRADECIMENTOS
Agradecemos a Caroline Collard, Tom Bellon e Nick Verstraeten pela excelente
assistência técnica na aquisição dos dados antivirais.
Este trabalho foi apoiado pelo Programa FP7 da União Europeia sob o acordo de subvenção
SILVER no. 260644 e o acordo de subvenção Marie Curie ITN “EUVIRNA” no. 264286, bem como o
programa de investigação e inovação Horizonte 2020 ao abrigo do acordo de subvenção Marie
Sklodowska-Curie n.º 2020. 642434, Marie Curie ITN “Antivirais”. RA foi financiado por uma bolsa de
pós-doutorado PDM da KU Leuven (PDM 17/178). A fonte de financiamento não teve nenhum papel
na concepção, implementação, análise, interpretação ou decisão de publicação deste estudo.
LD, JN, MVH e GP supervisionaram o projeto; RA, KK, JM, GQ, BC, LD e
MVH projetou pesquisa; RA, KK, JM, KD, AT, CL e ED realizaram experimentos;
RA, KK, KD, CL, ED, BC e GQ coletaram e analisaram dados; AM, PC, JM, VB,
TL e GP forneceram compostos; RA, KK, JN, MVH e LD escreveram o manuscrito; e AM,
PC, TL e PL prestaram aconselhamento conceptual.
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