PUCPR – Curso de Medicina

Disciplina de Gastroenterologia

Caso 3
38 anos, feminina, enfermeira natural e procedente de Curitiba.

QP: dor na boca do estômago

HMA: Há cerca de 1 ano, iniciou do desconforto na região epigástrica, caracterizada por

dor tipo queimação, intermitente, independente da alimentação, associado a náuseas.
Sintomas pioraram, desde que foi transferida para trabalhar no pronto atendimento,
ambiente de muito estresse. Nega vômitos, emagrecimento ou outros sintomas.

HMP: amigdalectomia aos 9 anos; Mirena implantado há 4 anos; possui diagnóstico de

ansiedade, mas não está fazendo tratamento. G1P1 há 4 anos.

HMF: pai com histórico de IAM; irmã com hipotireoidismo; filha com 4 anos com alergia
a frutos do mar.

CHV: Nega tabagismo. Etilista de 2 cervejas e 1 dose de destilados nos finais de semana.
Faz academia 2 vezes por semana. Alimenta-se 3 vezes ao dia, mas frequentemente
ingere fast food nos plantões.

Exame físico
PA 110/70mmHg FC 62bpm Peso 55Kg alt 1,60m
Corada, hidratada, anictérica.
Cabeça, tronco e membros: sp
Abdome: plano, RHA+, flácido, doloroso a palpação do epigástrio e sem visceromegalias.
Ausência de sinais de peritonismo. Timpanismo normal.

Discussão:
1- Qual o diagnóstico sindrômico e topográfico deste caso?
2- Como essa síndrome pode ser subdividida e quais exemplos de cada subdivisão?
3- Há necessidade de investigar? Justifique.
4- Como tratar este caso?
5- Cenário 1: teste terapêutico.
6- Cenário 2: EDA normal Hp-
7- Cenário 3: EDA gastrite enantematosa leve de antro.

2º semestre de 2023