FACULDADE DE MEDICINA DE MARÍLIA POBQ004

Sistema de Gestão da Qualidade

Operação do equipamento de gasometria OMNI C / Cobas
b221

1. Operação do equipamento de gasometria OMNI C / Cobas b221 para medir

parâmetros para oxigenação, equilíbrio ácido –base, eletrólitos e metabólitos.

2. Aplicação
Laboratório de Bioquímica.

3. Responsabilidade
- Laboratoristas.
- Técnicos de Patologia Clínica.

4. Materiais / equipamentos 6*
 1 Ampola de Controle nível 1 (Auto-trol TS+ nível 1)
 1 Ampola de Controle nível 2 (Auto-trol TS+ nível 2)
 1 Ampola de Controle nível 3 (Auto-trol TS+ nível 3)
 1 frasco de Solução S1 calibration 1
 1 frasco de Solução S2 calibration 2
 1 frasco de Solução S3 fluid pack
 Equipamento de gasometria OMNI C / Cobas b221
 Gazes
 Papel de impressora OMNI
 Seringa com amostra de sangue total heparinizado.
Capilar quando necessário
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Operação do equipamento de gasometria OMNI C / Cobas
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5. Observações

 Homogeneizar a amostra com a ponta da seringa voltada para baixo (posição

vertical) rotacionando-a entre as mãos .As amostras devem estar corretamente
identificadas, de acordo cós os procedimentos de documentação correntes;
 Não injetar no aparelho amostras sem homogeneização.
 Durante todo o processo de coleta até a execução da análise do sangue, devem
ser observados os cuidados de Biossegurança.
 Amostras analisadas dentro de 15 minutos, podem ficar em temperatura
ambiente.;
 Casso as amostras não possam ser analisadas dentro de 15 minutos,
recomenda-se colocar em banho de gelo e que a medição seja efetuada dentro
de 30 a 60 minutos.
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 Processar a analise utilizando os EPIs necessários e seguindo as regras de

biosseguraça
 Componentes do equipamento:

6. Procedimentos
 A tela inicial do equipamento devera estar com o Estado Ok;
 Desprezar uma pequena quantidade de amostra em uma gaze, a fim de se
verificar a existência de coágulo(s).
 Não injetar no aparelho amostras coaguladas.
 Encaminhar a planilha para solicitação de nova amostra.
 Introduzir a seringa na área de entrada da amostra no equipamento.
 Injetar a amostra
 Aguardar um alarme sonoro tipo “bip”.
 Retirar a amostra;
 Fazer a leitura do código de barras com o leitor.
 Se não tiver o código digitar o numero da interface indicado na planilha.
 Colocar a amostra na bandeja de alumínio para posterior descarte.
Aguardar a análise da amostra e a impressão dos resultados.
 Anexar o resultado à planilha do paciente.
 Liberar os resultados conforme PO específico do sistema de interfaceamento.
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 OBS: quando tiver pouco volume de amostras, pode ser usado um capilar,
informando o aparelho desta condição.

5.2 Controle de Qualidade Interno

Realização do Controle de Qualidade
 Realizar o Controle de Qualidade Auto-trol TS todos os dias com um dos níveis
do controle (ou se necessário mais de uma vez ao dia).
 Homogeneizar ampola sem agitar.
 Abrir ampola na marcação branca.
 Na tela principal, clicar no ícone das pastas na parte inferior seguida, “Medição
de C. Q.”.
 Selecionar na pasta do controle o nível do mesmo.
o Os níveis das ampolas de CQ são identificados através de uma marca
colorida:
o Nível 1 – vermelho
o Nível 2 – amarelo
o Nível 3 – azul
o Com auxilio de um capilar, introduza o uma das extremidades do capilar
na ampola e outra no compartimento da amostra, para que haja a
aspiração da amostra.
o Aguardar o resultado.
o Anotar os resultados na “Planilha de Controle Gasometria” (pasta
identificada próxima aos aparelhos).
o Se o resultado não estiver compatível, realizar novamente com o mesmo
nível de controle e/ou outro nível diferente.

5.2.1. Desbloqueio do controle de qualidade

o O desbloqueio manual só é admissível se a mesma combinação de
material/nível já não estiver disponível.

o Clicar no símbolo .
o Clicar em “Parâmetros”, “Ajustes diversos”, “Desbloquear CQ” (clicar em
tudo) e confirmar.
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5.3. Troca de reagentes

o Os reagentes consumíveis deverão ser trocados quando solicitados pelo próprio

equipamento.
o Não esquecer de anotar na Pasta de Controle de Lotes/Insumos Gasometria
quando mudar o lote do reagente substituído.
o Pode-se, também, verificar o nível de cada reagente clicando-se no ícone “i” na
região superior da tela e, em seguida, em “Níveis de líquido”.
6.3.3 Para trocar as soluções S1, S2 e S3:
o Retirar tampa do compartimento de frascos.
o Levantar a alavanca da solução a ser trocada.
o Retirar (puxar) o frasco vazio.
o Empurrar o frasco de S1 ou S2 com firmeza até o final do compartimento (a
tampa do frasco se abre automaticamente).
o Retirar a borracha de vedação do frasco de S3 e empurrá-lo para seu local de
acomodação.
o Abaixar a alavanca delicadamente.
o Com a tecnologia de transponderes, o recipiente é detectado automaticamente
assim como o prazo de validade .
o Recolocar a tampa do compartimento de frascos.
5.3.1. Para esvaziar o esgoto (W):
o Trocar o esgoto quando sua capacidade estiver próxima do limite.
o Não descartar o frasco de S1 quando estiver vazio, pois o mesmo será utilizado
para substituição do esgoto.
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o Retirar a etiqueta superior, pois abaixo existe uma segunda com identificação do
esgoto.
o Retirar tampa do compartimento de frascos.
o Levantar alavanca “W”.
o Retirar o frasco e substitua pelo vazio.
o Abaixar a alavanca delicadamente.
o Recolocar a tampa do compartimento de frascos.

6.0 . Manutenções diversas

6.1. Limpar suporte de entrada de amostras
o Sistema – Lavar e Limpar a área de entrada da amostra;
o Retire com cuidado a bandeja de gotas de amostras, limpe com algodão
ou gaze úmido com álcool 70 %.
o Limpe o suporte de entrada de amostras com algodão ou gaze úmida
com álcool 70%.
o Clique voltar a Operacional
o Executar semanalmente.
6.2. Limpeza dos módulos
o Sistemas - Lavar e limpar - Limpar módulos;
o Selecione o Modulo a limpar;
o Iniciar limpeza externa ou interna
o Aguarde o final da limpeza;
o Pressione a tecla “voltar Operacional”.
6.3. Descontaminar a câmara de medição

o Remova a tampa do equipamento;

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o Empurre a tampa da câmara de medição correspondente para a

esquerda e abra a alavanca de bloqueio ( cinza, no lado esquerdo da
câmara de medição) do eletrodo de referência.
o Retire todos os sensores
o Limpe a câmara com gaze úmido com álcool 70%;.
o Segures todos os sensores na vertical e toque neles com as pontas dos
dedos para remover bolhas da solução eletrolítica interna.
o Instale novamente os sensores.
o Pressione o tubo do eletrodo de referência na ranhura de guia do tubo;
o Volte a colocar o conector branco do eletrodo de referência;
o Empurre os sensores para a direita;
o Feche a alavanca de bloqueio;
o Certifique de que todos os sensores esta colocados
corretamente.
o Feche a tampa da câmara de medição;
o Feche a tampa do equipamento;
o Inicie uma calibração do sistema.
o Executar quando necessário.

6.4. Limpeza do disco T&D

 Com o aparelho na tela principal;

 Sistema – Lavar e limpar – lavar e limpar área de entrada da amostra;
 Retire a bandeja de gotas de amostras ( cinza);
 Limpe a bandeja com álcool 70%;
 Retire a tampa T&D,
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 Limpe o suporte de entrada de amostras com gaze e umidecido em álcool

70%;
 Rode o suporte 90 graus no sentido anti horário;
 Remova o suporte de entrada de amostras;
 Limpe o anel de contato com gaze umedecido com álcool 70%
 Rode em 90 graus o parafuso de fixação do disco T & D com o suporte de
entrada de amostras;
 Retire os disco;
 Limpe o disco T &D descontamine os dois lados do disco com gaze umidecido
com álcool 70%;
 Volte a colocar os disco rodando o parafuso de fixação 90 graus ;
 Coloque o suporte de amostras, rodando 90 graus no sentido horário.;
 Coloque a tampa T & D coloque a abandeja de gotas de amostras;
 Volte a tela principal.
 Executar semanalmente.

6.5. Substituir sensor

 O aparelho deve estar na tela principal

 Remova a tampa do aparelho;
 Empurre a tampa da câmara de medição correspondente para esquerda e
abra
 Aparece uma mensagem, pressione “Substituir sensor”
 Abra alavanca de bloqueio (cinza, no lado esquerdo da câmara de medição.
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 Empurre o sensor de medição, a ser substituído, um pouco para a esquerda;

 Remova o sensor,
 Se necessário limpe a câmara de medição com álcool 70%.
 Introduza um novo sensor’
 Empurre todos para direita
 Feche a alavanca de bloqueio.
 Certifique de que todos foram corretamente colocados;
 Leia o código de barras da embalagem do sensor
 Feche a tampa da Câmara de medição;
 Coloque a tampa do aparelho.
 Passar o controle de qualidade completo os 3 níveis, após polarização e
calibração.
 Executar quando necessário.
6.6. Substituir eletrodo de referência
 O aparelho deve estar na tela principal
 Remova a tampa do aparelho
 Empurre a tampa da câmara de medição correspondente para a esquerda e
abra.
 Aparecera uma mensagem, clique em “substituir sensor”
 Abra alavanca de bloqueio (cinza, no lado esquerdo da câmara de medição.
 Remova o eletrodo de referência
 Retire o conector branco (a esquerda da câmara de medição )
 Retire o eletrodo de Referência;
 Instale um novo eletrodo de referência;
 Pressione o tubo do eletrodo de referência na ranhura da guia do tubo;
 Volte o conector branco do eletrodo de referência,
 Empurre todos os sensores para direita,
 Feche a alavanca de bloqueio.
 Certifique de que todos foram corretamente colocados,
 Leia o código de barras da embalagem do eletrodo de referência
 Feche a tampa da câmara de medição;
 Coloque a tampa do equipamento.
 Passar o controle de qualidade completo os 3 níveis, após calibração da
condutividade iniciada automaticamente.
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 Executar quando necessário.

6.7. Substituir o cassete MSS
 Deixe o cassete MSS novo ainda embalado por 30 minutos em temperatura
ambiente,
 Preparar uma amostra de sangue heparinizada;
 Com pelo menos 150 ul, com tempo inferior a 24 horas.
 Com o aparelho na tela principal;
 Remova a tampa do equipamento;
 Empurre a tampa da câmara de medição MSS para a esquerda e abra.
 Aparecerá uma mensagem clique em “substituir sensor”
 Abra a báscula de contato
 Abra alavanca de bloqueio (cinza, no lado esquerdo da câmara de medição.
 Empurre o cassete MSS um pouco para a esquerda
 Remova o cassete;
 Não toque nos contatos do cassete MSS, utilize as abas’
 Instale o novo cassete,
 Empurre todos os sensores para a direita;
 Feche a alavanca de bloqueio,
 Certifique de que todos foram corretamente colocados,
 Feche a báscula de contato,
 Leia o código de barras da embalagem,
 Feche a tampa da câmara de medição,
 Coloque a tampa do equipamento
 Passar o controle de qualidade completo os 3 níveis, após polarização e
calibração.
 Executar quando necessário.
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6.8. Verificação de causa de descalibração

 Os parâmetros não calibrados estarão assinalados com X vermelho;
 Clicar no botão com o X vermelho pode-se obter informações sobre
como recolocar os parâmetros em estado operacional.
 Para iniciar uma calibração, Clique em “Sistema – Calibração e
Iniciar “
6.8.1. Possíveis causa da descalibração:
o Níveis dos packs, se o volume residual esta inferior a 5%;
 Limpe o disco T & D e o suporte de entrada;
 Verifique prazo de validade dos frascos, packs e sensores;
 Verifique se há presença de bolhas de ar nos sensores e se os
mesmos estão bem colocados;
 Verifique se os parâmetros MSS, ISE e BG há necessidade de
calibração, para isso retire S1 e S2 e volte a instalar.
 Se estes parâmetros não calibrarem devera fazer a troca do sensor
e/ ou cassete.
 Não obtendo resultados favoráveis chamar assistência técnica.

6.9. Visualização de relatórios de medições anteriores

 Clicar no ícone i ( modo definições );

 Visualizações de relatórios;
 Selecione a área, que deseja processar. Por ex “medições”
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 Selecione vizualização, ou o relatório, que pretende processar, por

ex “Relatórios de valores medidos
 Imprimir se necessário, com o ícone da impressora.

6.10 .Limpeza calibração do sensor de “Cloreto”

 Deve ser realizado quando o equipamento informar ( sensor do Cloro

sujo)
 Retirar a tampa superior do equipamento.
 Levantar a tampa da câmara de medição.
 Puxar para frente a alavanca cinza (com círculo verde) localizada à
esquerda da câmara de medição.
 Retirar o sensor de cloreto (detalhe em vermelho).
 Passar fio dental tipo “Superfloss Oral B”, introduzindo-o pelo lado da
vedação de borracha azul (ATENÇÃO: este procedimento é
exclusivo para o sensor de cloreto; Nunca passar nada través dos
outros sensores).
 Recolocar o sensor na câmara, de forma que fique devidamente
alinhado.
 Travar os eletrodos empurrando para frente a alavanca cinza.
 Fechar a tampa da câmara de medição.
 Limpeza do modulo automático. Sistema – lavar e limpar – limpeza
do modulo - seleciona ISE . Iniciar limpeza automática.
 O status ficara em OK.

6.11.Trocar papel da impressora

 Abra tampa da impressora (cinza);
 Retire o rolo vazio;
 Certifique–se de que o papel da impressora foi cortado
apropriadamente.
 Coloque o novo rolo de papel no suporte;
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 Certifique-se de que a alavanca da impressora esta “para baixo”

( visível depois de retirar a tampa da impressora)
 Introduza o início do papel, conforme a figura, no lado interno da tampa
do papel. O papel e puxado automaticamente. Certifique-se de que foi
corretamente introduzido, lembrando que o mesmo é termossensível (
o papel deve sair da impressora pelo corta– papel)
 Feche a tampa do papel.

7. Registro

Forma de Forma de Tempo de Disposição

Identificação Proteção
Armazenamento Recuperação Retenção
Planilha de Caixa de arquivo Vide item 6.4
Vide item
Controle polionda / Por período / do
6.3 do 02 anos
Gasometria papelão data POGQ002
POGQ002
(PCG)
Relatório de Caixa de arquivo Vide item 6.4
Calibração polionda / do
Vide item
Diária papelão Por período / POGQ002
6.3 do 02 anos
(impresso pelo data
POGQ002
equipamento
aparelho)
Sistema Informatizado Vide item 6.4
Vide item
SIHOSP Por período / do
6.3 do 05 anos
SHDI0022 ou Data / Nome POGQ002
POGQ002
SHDI0003

Elaboração Aprovação Aprovação

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Área GGQ Diretor Técnico

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