Transtorno do

Estresse Pós-
Traumático na
Visão da Terapia
Corporal.
Périsson Dantas do Nascimento PSICOLOGIA
UAM PIRACICABA
 O que é Transtorno de
estresse pós-traumático
(TEPT)?
"É um transtorno de ansiedade
precipitado por um trauma em que
há revivescência, esquiva,
entorpecimento emocional e
hiperestimulação psíquica. O TEPT
é diagnosticado após pelo menos
quatro semanas do evento
traumático, se ele ocasionar
comprometimento social e
ocupacional significativo."
Mudanças cerebrais e psicofisiológicas nocivas que
eventos traumáticos podem ocasionar.
Os sintomas são como: ansiedade generalizada,
isolamento social, fobias, alucinações, transtornos
psicossomáticos, entre outros.
Necessidade de desenvolver estratégias e cuidados
que envolvam uma intervenção psicossomática,
partindo da memória implícita das sensações
corporais.
Até 1970 o trabalho visava romper as barreiras e as
tensões que serviam de base energética estásica
Breve histórico do tema:
Terapeutas incentivavam os clientes a expressar os
sentimentos aprisionados por meio de técnicas e
exercícios, como: gritos, choros, expressões de raiva,
chutes, socos...

A estrutura psicológica de cada

indivíduo é determinada pelas
No final dos anos 1970 a psicoterapia corporal começou
frustrações traumatizantes que o
a mudar no modo de pensar o tratamento do trauma. -
sujeito vivencia no tocante à falta
necessidade de construção de um vínculo de reparação
não invasivo. (adensamentos, colapsos, inchaços,
de satisfação de suas
rigidez). necessidades, ocasionando a
formação de um complexo sistema
psicossomático de defesas: o
A partir da década de 1980, vários autores passaram a caráter, no eixo psicodinâmico; a
discorrer sobre o transtorno de estresse pós-traumático couraça, no eixo corporal.
(TEPT). Levine criou a experienciação somática.
 TENSÃO BIOMECÂNICA E CARGA BIOENERGÉTICA

Fundamentos teóricos

"As psicoterapias corporais concebem o

estresse como um fenômeno pertencente à
ordem natural da vida."
 DISTRESSE
Stephen Porges: no trauma, há uma resposta de
O distresse, segundo Uchitel: congelamento/imobilidade neuromuscular

"é o trauma inscrito no corpo (um fenômeno

disruptivo, que sobrepujou as possibilidades
de resposta do organismo, levando-o a um
estado de dissociação, fuga da realidade, Levine: essa é uma resposta antiga típica dos
perda do senso de si mesmo, embotamento mamíferos: em situações de impossibilidade de fugir
afeito e pensamentos recorrentes, de um predador.
causando considerável sofrimento)".
O Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT) decorre de um
evento ameaçador circunscrito

Eventos como:
- Violência urbana
- Desastres naturais
- Acidentes de carro
- Guerras
- Situações de abuso moral ou sexual, etc...

Despertam reações emocionais como:

- Horror
- Terror
- Pânico

Levine amplia os fatores traumáticos acrescentando a essa lista

qualquer experiência que tenha sido vivida como ameaçadora
 O diagnóstico diferencial do TEPT
Boggio e Lewis

Re-experimentação
do fato traumático de
maneira involuntária

Hiperativação do
Evitação de
organismo,
sensações, pessoas e
manifestada por
lugares que lembrem
respostas de
o fato traumático
sobressalto, irritação

Em termos bioenergéticos, os autores argumentam que os sintomas são resultantes de um corte no fluxo de
energia
O tratamento do trauma está intimamente
relacionado à atenção e à intervenção nos sinais e
comportamentos não verbais do sujeito Princípios - TRATAMENTO

Métodos e técnicas que mobilizem o campo

somático (físico) são imprescindíveis para reativar
e processar as respostas de estresse traumáticos
congeladas na musculatura e nos tecidos

Tonella e Lewis enfatizam que a relação terapêutica

deve primar por cuidado, segurança e vínculo, com
atenção aos movimentos espontâneos surgidos do
corpo do paciente, proporcionando-lhe experiências
reparadoras sem reativar o núcleo traumático.
Fases do tratamento, 01
Estabelecimento de um
relação terapêutica e vínculo seguro que garanta

técnicas utilizadas contenção, estabilização e

educação sobre os sintomas.
Boggio estabelece três fases para o
tratamento de TEPT no enfoque da
02
psicologia corporal
Integração do self (eu) por
meio de renegociação,
rememorização e
reorganização do material
traumático.

03
Restabelecimento da
capacidade de expansão e
prazer na vida cotidiana
 Estabelecimento de um vínculo seguro que
garanta contenção, estabilização e educação
sobre os sintomas.

1. Centramento (centering): trabalho com a respiração, maior atenção

às emoções e às propriedades relaxantes.
2. Enraizamento (grounding): propiciar uma sensação de segurança
corporal a partir de exercícios realizados sentindo os suportes
somáticos (pernas, costas, braços).
3. Contato Ocular (facing): com o terapeuta, propiciando a
comunicação de pensamentos e sentimentos em uma conexão com o
outro.

Outro ponto dessa fase é a construção de limites, já que o trauma

invade a dinâmica psicossomática do paciente o deixando
impossibilitado de reagir.
 Integração do self (eu) por meio de
renegociação, rememorização e reorganização
do material traumático.

A tarefa terapêutica centra-se na conscientização e na elaboração das

memórias traumáticas.
1. Técnicas de mobilização da tensão ocular (pois os olhos ficam tensionados de
medo, expressando uma fixação na memória visual do evento traumático).
2. Massagens na face e na nuca (com a finalidade de dissolver a tensão na cabeça).
3. Exercícios bioenergéticos de grounding e alongamento, para estimular a vibração
no músculo psoas (de acordo com Berceli, está envolvido nas respostas de fuga/luta)
 Restabelecimento da capacidade de expansão e
prazer na vida cotidiana

A principal meta é recuperar o poder do paciente de viver o seu

cotidiano com prazer, integrando seu potencial expansivo e
estimulando projetos para o futuro.

É incentivada a postura de autodefesa e fortalecimentos dos limites do

ego ao mesmo tempo em que é estimulada uma maior abertura para
novas conexões com as pessoas e expansão de interesses e projetos de
vida.
PERFIL DO PACIENTE QUE SE
BENEFICIA DA ABORDAGEM
CORPORAL
"O paciente deve ter um nível cognitivo adequado para o
estabelecimento de uma relação com o terapeuta, em termos
de comunicação e orientação no tempo e espaço. Deve estar
aberto para a reflexão e o comprometido com o processo de
tratamento".
 CONSIDERAÇÕES DE
DIVERSIDADE
Segundo Tonella, o contexto social e histórico configura diferentes maneiras de atuar
terapeuticamente, exigindo mudanças que correspondam às demandas de cada lugar e
tempo.

LOCAIS E CONTEXTO DE
ATENDIMENTO
O tratamento de TEPT pela psicoterapia corporal é realizado preferencialmente em
sessões individuais com duração que varia de 50 a 90 minutos, com frequência semanal
de um ou dois encontros
 EVIDÊNCIAS DE EFICÁCIA
Pesquisas constatam que as abordagens de psicoterapia corporal apresentam excelentes
resultados com pacientes que sofrem de transtornos neuróticos e confirmam a hipótese
de que psicoterapias que envolvem técnicas corporais exercem um efeito positivo em
pacientes que sofrem de sintomas de ansiedade como o TEPT.

CONTRAINDICAÇÕES

O uso prematuro de técnicas catárticas e expressivas para o tratamento de pacientes

que sofrem de sintomas associados a traumas. Tais atitudes podem reativar os estados
de terror, desconexão e hiperativação que configuram os sintomas traumáticos,
sobrecarregando o organismo e inundando o paciente de emoções que não podem ser
devidamente metabolizadas.
 CONSIDERAÇÕES FINAIS
As psicoterapias corporais apontam para caminhos inovadores e
criativos no tratamento do trauma, a partir de um sólido
arcabouço teórico e técnico, propondo-se a cuidar das feridas a
partir de uma relação intersubjetiva, empática e que respeita os
limites próprios da singularidade de cada paciente.
OBRIGADO

PSICOLOGIA
UAM PIRACICABA