UNIVERSIDADE FEDERAL DO SUL DA BAHIA

CENTRO DE FORMAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE MEDICINA

Problema 7– “Estou tomando os remédios no horário certo...”

Senhor Gernilson, 67 anos, é morador da zona rural de Medeiros Neto. É hipertenso e diabético
desde que se lembra por gente. A última consulta médica foi há cerca de um ano, quando os filhos que
moram em São Paulo vieram visitar e insistiram muito para levá-lo. Na época, a pressão arterial estava
bem controlada, também fez uns exames de sangue e urina, mas nunca levou para mostrar. Nos últimos
meses, porém, vem se sentindo estranho, mesmo tendo voltado a usar direitinho os medicamentos, que
geralmente esquecia. Estava ficando inchado, cansado para as atividades habituais e não estava urinando
mais tão bem. Sua esposa, dona Tereza, percebendo a situação e marcou uma consulta na UBS mais
próxima, aproveitando também para mostrar os exames antigos. Na triagem a PA era de: 160 x 100
mmHg, FC: 85bpm, FR: 24irpm, Sat 91%, HGT: 210 g/dL, Peso: 85 Kg. Laboratoriais: Hb: 8,3 g/dL,
Hto: 24%, Leucograma 6000 (diferencial normal), plaquetas: 190 mil, U: 70 mg/dL Cr: 3,8mg/dL, Na:
133mEq, K: 5,7mEq. O acadêmico de medicina realiza o eletrocardiograma antes mesmo da chegada do
preceptor (resultado na imagem abaixo).

O preceptor então questiona: Qual era o clearance de creatinina estimado pelo último exame? Essa
alteração no ECG tem relação com o quadro atual dele?

Emergências 2023.2 – Universidade Federal do Sul da Bahia