INSTRUÇÃO DE TRABALHO Doc.

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Âmbito
Este documento encontra-se no âmbito das atividades desenvolvidas pela equipa de Enfermagem.

Introdução:

Devido à pandemia Covid-19 foi decidido suspender temporariamente a alimentação dos doentes dentro da sala de
hemodiálise (HD) com efeito desde 24 de Agosto de 2020. Pelo risco de desenvolvimento de hipoglicemia durante a
sessão de HD, acrescido pela ausência de alimentação durante a mesma, desenvolve-se o presente procedimento de

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atuação de modo a prevenir esta complicação. Após um período de estudo de perfil metabólico dos doentes a versão
1.0 deste procedimento é alterada em conformidade com os dados obtidos.

Objetivo:

Determinar o modo de monitorização de glicemia e atuação perante detecção de hipoglicemia.

Atividades

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Atividade Descrição Responsabilidade

1 # Protocolo A - Doentes diabéticos e Doentes não diabéticos com tendência para

hipoglicémia segundo estudo de perfil glicémico Enfermeiro (a)

 Monitorização:
◦ Standard: Início, fim da 2ª hora da sessão e fim da sessão de hemodiálise
◦ Se glicemia <80mg/dL reavaliar 30min após administração de glicose
hipertónica ev
 Atuação perante diferentes valores de glicemia:

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A. Início da sessão de HD:

a. Glicemia < 80mg/dL: 1 fórmula de glicose 30%
b. Glicemia > 80: não administrar glicose
B. Meio da sessão de HD
a. Glicemia < 80mg/dL: 1 fórmula de glicose 30%
b. Glicemia > 80mg/dL: não administrar glicose
C. Fim da sessão de HD:
a. Glicemia <80mg/dL: 2 fórmulas de glicose 30%
b. Glicemia 80 a 90mg/dL: 1 fórmula de glicose 30%

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c. Glicemia >90mg/dL: não administrar glicose

2 # Protocolo B - Restantes doentes:
 Monitorização:
◦ Início e fim da sessão de hemodiálise
◦ Se glicemia <80mg/dL reavaliar 30min após administração de glicose
hipertónica ev
 Atuação perante diferentes valores de glicemia:
A. Início da sessão de HD:
◦ Glicemia <80mg/dL: 1 fórmula de glicose 30%

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◦ Glicemia >80mg/dL: não administrar glicose

B. Fim da sessão de HD:
◦ Glicemia <80mg/dL: 1 fórmula de glicose 30%
◦ Glicemia > 80 não administrar glicose

2 Informar médico residente das situações que envolvam necessidade de administrar Enfermeiro (a)
glicoses hipertónicas segundo o presente para que este faça as prescrições

3 Fazer registo das glicémias Enfermeiro (a)

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Aprovação

Elaboração / Revisão Validação Aprovação

Resp.: Resp.: Resp.: Diretor Clínico

(Assinatura e carimbo) (Assinatura e carimbo) (Assinatura e carimbo)

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