URETRITES

EPIDEMIOLOGIA
• Inflamação na uretra que pode ser ou não infecciosa
• Os agentes etiológicos mais frequentes das uretrites são a Neisseria gonorrhoeae e a
Chlamydia trachomatis
o Outros agentes menos frequentes: Trichomonas vaginalis, Ureaplasma
urealyticum, enterobactérias (nas relações anais insertivas), Mycoplasma
genitalium, vírus do herpes simples (HSV, do inglês Herpes Simplex Virus),
adenovírus e Candida sp.
• Causas traumáticas devem ser consideradas no diagnóstico diferencial das uretrites
o produtos e objetos utilizados na prática sexual

• CLASSIFICAÇÃO:
o Gonocócicas (causadas por Neisseria gonorrhoeae)
§ Os sinais e sintomas são determinados pelos locais primários de infecção: as
membranas mucosas da uretra (uretrite), endocérvice (cervicite),
reto(proctite), faringe (faringite) e conjuntiva (conjuntivite)
o Não gonocócicas (causadas majoritariamente por Chlamydia
trachomatis e Mycoplasma genitalium)
§ Em geral, corrimentos mucoides, discretos, com disúria leve e intermitente
o Persistentes

• FATORES DE RISCO: idade jovem, baixo nível socioeconômico, múltiplas parcerias ou

nova parceria sexual, histórico de IST e uso irregular de preservativos, bem como falta
de acesso a diagnóstico e tratamento adequados
• O risco de transmissão de um parceiro infectado a outro é, em média, 50% por ato
sexual
o Probabilidade de uma mulher contrair a infecção do homem é maior do que o
contrário

DIAGNÓSTICO
• Uretrites assintomáticas:
o Após identificação de risco de IST (anamnese, incluindo história sexual)
o detecção de clamídia e gonococo por biologia molecular
 o exclusão de sinais e sintomas clínicos e rastreamento dos assintomáticos

• Uretrites sintomáticas:
o Devido às taxas de resistência, é fundamental priorizar testes que identifiquem o
agente infeccioso
o Detecção de clamídia e gonococo por biologia molecular
o Bacterioscopia: gonorreia em homens sintomáticos com corrimento uretral
o Cultura de amostras de corrimento: identificação de Neisseria gonorrhoae

TRATAMENTO