IsT

Infecção
Sexualmente
Transmissivél
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 Introdução

● Nos últimos anos, principalmente após o início da epidemia de aids, as IST readquiriram importância como problemas
de saúde pública.

● Pela sua magnitude, transcendência, vulnerabilidade e factibilidade de controle, as DST devem ser priorizadas enquanto
agravos em saúde pública.
● Os princípios básicos para atenção às DST, como em qualquer processo de controle de epidemias, são os seguintes:

• interromper a cadeia de transmissão

• prevenir novas ocorrências
 O manejo adequado de casos de DST
TRIAGEM ACONSELHAMENTO
01 02
ESPERA COMUNICAÇÃO AOS
03 04 PARCEIROS SEXUAIS

CONSULTA CLÍNICA
05 Exame fisico
Os profissionais de saúde quando estão
diante de um possível caso de DST
geralmente usam um dos seguintes
métodos diagnósticos:

• Diagnóstico etiológico: utilização de

testes laboratoriais para identificar o
agente causador;

• Diagnóstico clínico: utilização da

identificação de sinais e sintomas que
possam caracterizar uma determinada
DST;
 Abordagem sindrômica

classificar os principais Tratamento para os

Fluxogramas agentes etiológicos
agentes etiológicos
• Incluir a atenção dos
Ajuda o profissional a parceiros
Segundo as síndromes identificar as causas de
uma determinada • Incluir a oferta da
clínicas por eles causados
síndrome; sorologia para sífilis,
hepatites e para o HIV
 Fatores de risco

Aborto
PRINCIPAIS FATORES DE RISCO

Paciente com idade entre

Múltiplos parceiros sexuais
Esterelidade
15 – 24
anos Solteiras Contato com profissionais do
sexo

História prévia de IST Uso inadequado de preservativo/

ou não uso Alguns tipos de cancer
Uso prolongado de drogas
ilícitas Barcelona, Spain
 Infecções

Herpes Trichomoniasis SIFILIS

HPV Clamidia Gonorreia

 Herpes Genital

● Agente: Herpes simplex vírus (HSV--tipo 1 e HSV-tipo 2).

● A transmissão ocorre por contato sexual vaginal, oral ou anal,
pela mucosa ou lesão infectante.
 Classificação

● Primo-infecção herpética: Geralmente subclínica e a

paciente torna-se portadora assintomática.
 Classificação

● Herpes recidivante: 90 – 60% dos pacientes tem recidiva em

1 ano por reativação dos vírus, que migram através dos nervos
periféricos e promovem erupções em pele e mucosa.
 Diagnóstico

● Essencialmente clínico, por meio da história e características

da lesão.
● O diagnóstico laboratorial também pode ser feito pela coleta
de material por meio de swab, para detecção direta do HSV.
● A cito patologia (método de Tzanck) trata-se de um raspado
de vesícula integra para observação de inclusões virais.
 Tratamento

Em geral, o tratamento inclui a prevenção da transmissão, a

atenuação da sintomatologia.
 Tratamento
Em primo-infecção, o tratamento
pode ser feito com:
• Aciclovir 400mg, via oral, de 8 em
8 horas, por 5-10 dias ou
• Aciclovir 200 mg, via oral, de 4 em
4 horas, por 5-10 dias ou
• Valaciclovir 500, via oral, de 12 em
12horas, por 5-10 dias ou
• Famciclovir 250 mg, via oral, de 8
em 8 horas, por 5-10 dias.
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Em pacientes imunossuprimidos:
• Aciclovir endovenoso, 5-10 mg/
kg de peso, EV, de 8/8h, por 5 a 7
dias, ou até resolução clínica
Em recidivante, deve-se tratar ao
aparecimento dos pródromos com:
• Aciclovir 800 mg, via oral, de 8 em
8 horas, por 2 dias ou
• Aciclovir 400 mg, via oral, de 8 em
8 horas, por 3-5 dias ou
• Aciclovir 200 mg, via oral, de 4 em
4 horas, por 3-5 dias ou
• Valaciclovir 500 mg, via oral, de 12
em 12 horas, por 3-5 dias.
• Famciclovir: 1g, via oral, de 12 em
12 horas, por 1 dia ou
• Famciclovir 250mg, via oral, de 12
em 12 horas, por 5 dias ou
• Famciclovir 125mg, via oral, de 12
em 12 horas por 3-5 dias.
 SIFILIS

Causada pelo espiroqueta “treponema pallidum” é uma doença infecciosa bastante

grave, com evolução crônica, alternando surtos agudos e de latência.
Produz lesões na área genital que podem se alastrar para várias partes do organismo.

CLASSIFICAÇÃO:
Sífilis Adquirida Recente (até um ano após a infecção): divide-se em primária,
secundária e latente recente. - Sífilis Adquirida Tardia (com mais de um ano de
evolução): divide-se em latente tardia e terciária. - Sífilis Congênita: recente
(manifestação até os dois anos de idade) ou tardia (após os dois anos).
 Diagnóstico
• O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é o exame utilizado para o
diagnostico, solicitado rotineiramente para as gestantes e para todas as mulheres
que fazem exames de prevenção

• Nos casos de TR positivos (reagentes), uma amostra de sangue deverá

ser coletada e encaminhada para realização de um teste laboratorial
(não treponêmico) para confirmação do diagnóstico.
• Em caso de gestante, devido ao risco de transmissão ao feto, o
tratamento deve ser iniciado com apenas um teste positivo (reagente),
sem precisar aguardar o resultado do segundo teste
 SIFILIS PRIMARIA
Sífilis primária ou chancro duro:

Essa fase, que é chamada também de “chancro

sifilítico”, caracteriza-se pela presença de lesão
rosada ou ulcerada geralmente única, pouco
dolorosa, com base endurecida, fundo liso, brilhante
e secreção serosa escassa.
 SIFILIS SECUNDARIA

Caracteriza-se pela presença de lesões não ulceradas na pele e nas

mucosas, depois de seis a oito semanas do aparecimento da sífilis
primária
Latente recente e tardia.

É a forma de sífilis adquirida na qual não há sinais ou sintomas

clínicos, essa fase assintomática pode ser interrompida com
aparecimento dos sintomas das fases primária e secundaria.
 SIFILIS TERCIARIA

Sífilis Terciária
Os sintomas aparecem entre três e doze anos após a
infecção, principalmente através de lesões da pele e das
mucosas. o paciente infectado pode ter doenças na
medula espinhal (neurossífilis), nos olhos e em outros
órgãos.
 TRATAMENTO

● O tratamento de escolha é a penicilina benzatina, b. 2.400.000UI em

1.200.000 em cada nádega, também conhecida como Benzetacil.
 Gonorreia

● É causada pela bactéria conhecida por gonococo;

● O primeiro sintoma é o ardor na uretra seguido de secreção purulenta;
● Mesmo não apresentando sintomas uma pessoa pode transmitir a doença
● O período de incubação da Neisseria gonorrhoeae é de até uma semana.
 Clinica

● Diferente em homens e mulheres

● Nos homens, pode vir acompanhada de pus e ardência para urinar, Dor ou
inchaço nos testículo.
 Clamidia

● Na grande maioria dos casos a clamídia se

apresenta de forma assintomática,
podendo passar de forma despercebida
pelas pessoas contaminadas por muitos
anos.