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área acadêmica
Anatomia radiológica da coluna
estudo por imagem da coluna vertebral

Dr. Ricardo Ferreira

Mestre em radiologia UFTP
Prof. Assist. Radiologia FEPAR
Prof. Assist. Anatomia FEPAR
Diretor Centro do Diagnostico Água Verde
Md radiologista do serviço de TC do Hosp. IPO
Md radiologista do Hospital Costantini

Site de anatomia recomendado

Kenhub.com

Dr. Ricardo Ferreira 1

Porque estudar anatomia?

Dr. Ricardo Ferreira 2

Dr. Ricardo Ferreira 3
 SEGMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL

•CERVICAL 7
•DORSAL 12
•LOMBAR 5
•SACRO 5
•CÓCCIX 4

Dr. Ricardo Ferreira 4

 Curvaturas fisiológicas da coluna
 Lordose: cervical e lombar.

 Cifose: torácica .

 Escoliose: curvatura patológica

Dr. Ricardo Ferreira 5

Radiografia da coluna vertebral AP e perfil

Dr. Ricardo Ferreira 6

Curvaturas patológicas da coluna

Dr. Ricardo Ferreira 7

Curvaturas patológicas da coluna
Escoliose por malformação congênita

Dr. Ricardo Ferreira 8

Sistema nervoso central e periférico

Dr. Ricardo Ferreira 9

 Estruturas anatômicas
da coluna vertebral
 Corpos vertebrais (cortical e esponjosa)
 Discos intervertebrais (anel fibroso e nucleo pulposo)
 Gordura epidural (maior na regiao lombar)
 Saco dural (tecido conectivo denso)
 Medula (substancia branca e cinzenta)
 Ligamentos (fibras colágenas)
 Articulações (cartilagem e sinovia)
 Estruturas vasculares
 Músculos (estriados)

Dr. Ricardo Ferreira 10

 Anatomia seccional
coluna cervical

Dr. Ricardo Ferreira 11

Você devera ser capaz de identificar:
Corpo vertebral
Medula espinhal
Apófises articulares
Forame intervertebral
Gordura epidural
Raízes neurais
Aorta
Músculos paravertebrais
Laminas

Dr. Ricardo Ferreira 12

Características especificas das vertebras

cervical

torácica

lombar

13
Dr. Ricardo Ferreira
Estruturas anatômicas da coluna vertebral
Corpo vertebral
 Corpo vertebral
 Processo espinhoso
 Processo transverso
 Processos articulares
 Laminas
 Pedículos

Dr. Ricardo Ferreira 14

 Estruturas anatômicas da coluna vertebral
Disco intervertebral
Hernia discal

 Anel periférico fibrocartilaginoso

e o núcleo pulposo gelatinoso
(matriz cartilaginosa)

Dr. Ricardo Ferreira 15

 Estruturas anatômicas da coluna vertebral
Ligamentos longitudinais ant. e post.
Lig. Longitudinal anterior Lig. Longitudinal posterior
Origem no clivus Na face post dos corpos vertebrais e discos intervertebrais
Inserção nos corpos vertebrais e sacro Mais fraco que o LLA
Evita a hiperextensão Evita hiperflexao

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 Estruturas anatômicas da coluna vertebral
Ligamentos
 Lig. Longitudinal anterior
 Lig. Interespinhoso
 Lig. Supraespinhoso
 Lig. Nucal (cervical)
 Lig. Amarelos
 Lig. Longitudinal posterior
 Lig. Intertransversos
 Lig. costotransversos

Dr. Ricardo Ferreira 17

Estruturas anatômicas da coluna vertebral
Canal vertebral limites ósseos

Dr. Ricardo Ferreira 18

Estruturas anatômicas da coluna vertebral
Medula espinhal

Dr. Ricardo Ferreira 19

Junção craniocervical C2

Dr. Ricardo Ferreira 20

 Junção craniocervical
Atlas (C1) e axis (C2)

Vista
superior

Vista
inferior

Dr. Ricardo Ferreira 21

 Junção craniocervical
Ligamentos atlanto-axiais e
occipitais:
lig. atlanto-occipital
lig. Alar
lig. Longitudinal posterior
lig. Apical
lig. transverso

Dr. Ricardo Ferreira 22

Junção craniocervical
Radiografia AP e perfil

Dr. Ricardo Ferreira 23

 Relembrando
Junção craniocervical Rx

Você deve reconhecer:

3
2
1

Dr. Ricardo Ferreira 24

 Relembrando
Junção craniocervical RM
 Lig. Longitudinal anterior

 Corpo vertebral

 Lig. Longitudinal posterior

 Arco anterior e posterior do Atlas

 Medula espinhal

 Saco dural

 Forame magno

 Estruturas vasculares

Dr. Ricardo Ferreira 25

 Junção craniocervical
malformação de Chiari
 Herniação das tonsilas cerebelares no forame magno

Dr. Ricardo Ferreira 26

Características regionais
Cervical C3

Dr. Ricardo Ferreira 27

 COLUNA CERVICAL (C3 a C7)

Você deve reconhecer no Rx:

•CORPOS VERTEBRAIS
•APÓFISES ESPINHOSAS
•PEDÍCULOS SOBREPOSTOS
•APÓFISES ARTICULARES SUPERIORES
•APÓFISES ARTICULARES INFERIORES
•ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS
•ARTICULAÇOES INTERAPOFISÁRIAS
•ARCOS ANTERIOR E POSTERIOR DE C1
•APÓFISE ODONTOIDE
•ARTICULAÇAO ATLANTO ODONTOIDE

Dr. Ricardo Ferreira 28

COLUNA CERVICAL (C3 a C7)

Dr. Ricardo Ferreira 29

 COLUNA CERVICAL (C3 a C7)
Forame neural Radiografia obliqua

Limites do forame intervertebral

Dr. Ricardo Ferreira 30
 Relembrando
Você deve reconhecer:

Dr. Ricardo Ferreira 31

Ligamentos da coluna cervical
relembrando

Dr. Ricardo Ferreira 32

 Relações da coluna cervical

Fratura da lamina com

desalinhamento dos
corpos vertebrais
Espondilolistese

Esôfago deslocado por

osteofito

Dr. Ricardo Ferreira 33

 RELACOES DA COLUNA CERVICAL,
esôfago raízes neurais e medula
(doença do disco intervertebral)

MEDULA ESPINHAL
Forame intervertebral

esôfago
Dr. Ricardo Ferreira 34
Você deve reconhecer

1
5

Dr. Ricardo Ferreira 35

COLUNA TORÁCICA
Como se faz radiografia

Dr. Ricardo Ferreira 36

 Coluna torácica
Características especificas

Thoracic Segment:
Wider/thicker – help support torso weight

Spinous Processes:
Downward projection
Limit extension
Attachment for thoracic muscles/ligaments

Transverse Processes:
Cost transverse Joints: Articulation with ribs
Ribs 1 – 10

No articulation with transverse processes

Ribs 11 and 12

Dr. Ricardo Ferreira 37

 Coluna torácica
características especificas
 Facetas articulares em corpos vertebrais

 Facetas articulares nos processos transversos para

costelas exceto em T11 e T12

Dr. Ricardo Ferreira 38

 Coluna torácica
você deve reconhecer

Dr. Ricardo Ferreira 39

 Coluna torácica
Estruturas ligamentares principais:
Lig. Longitudinal anterior
Vai do clivus ao sacro
Inserção nos corpos vertebrais e discos intervertebrais
Evita a hiper extensão

Lig. Longitudinal posterior

Corre sobre a face post. dos corpos vertebrais e se
insere nos discos
Mais fraco que o lig. long. posterior
Evita hiperflexão

Dr. Ricardo Ferreira 40

RM da coluna torácica

Dr. Ricardo Ferreira 41

Relembrando coluna torácica

Dr. Ricardo Ferreira 42

Relembrando coluna torácica
ligamentos

Dr. Ricardo Ferreira 43

 COLUNALOMBAR
TC 3D

Dr. Ricardo Ferreira 44

 COLUNA LOMBAR
Cone medular e raízes d cauda equina

Dr. Ricardo Ferreira 45

 Discos intervertebrais

 Discos intervertebrais RM
 23 discos
 Nao ha disco entre C1 e a
base do cranio e entre C1e C2
 Os discos sao mais espessos na
regiao lombar e cervical.

TC

Dr. Ricardo Ferreira 46

 Ligamento interespinhoso
 Conecta os processos espinhosos

 Se conecta ao lig. Amarelo e supra espinhal

Dr. Ricardo Ferreira 47

 Coluna lombar

Dr. Ricardo Ferreira Ligamento 48

supraespinhal
Ligamentos da coluna lombar

Ligamentos amarelos:
Conectam as laminas das vértebras
São parte da parede posterior do canal vertebral
Tem muitas fibras elásticas

Dr. Ricardo Ferreira 49

 Relembrando
Ligamentos da coluna lombar

Ligamentos dos corpos vertebrais:

lig. longitudinal anterior e posterior

Ligamentos dos arcos posteriores:

lig. Amarelo

lig. Interespinhoso

lig. Supra espinhoso

lig. Intertransverso

lig. Ilio-lombar

Dr. Ricardo Ferreira 50

 Radiografia anteroposterior da coluna lombar

•CORPOS VERTEBRAIS
•APÓFISES ESPINHOSAS
•PEDÍCULOS
•APÓFISES ARTICULARES SUPERIORES
•APÓFISES ARTICULARES INFERIORES
•ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS
•ARTICULAÇOES INTERAPOFISÁRIAS
•ALINHAMENTO

Dr. Ricardo Ferreira 51

Radiografia da coluna lombar
Perfil e obliqua

Dr. Ricardo Ferreira 52

Coluna vertebral
Para lembrar

Dr. Ricardo Ferreira 53

 Coluna vertebral
Para lembrar

Tc com contraste no canal TC corpo estranho

vertebral

Dr. Ricardo Ferreira 54

Coluna vertebral
Para lembrar
RM normal RM patológica

Dr. Ricardo Ferreira 55

Porque estudar anatomia?

Dr. Ricardo Ferreira 56

 FIM

Dr. Ricardo Ferreira 57

 Coluna vertebral
para lembrar
 Ligamentos da coluna:

 Lig. Longitudinal anterior

 Lig. Amarelo

 Lig. Interespinhoso

 Lig. Supra-espinhoso

 Lig. Intertransversos

Dr. Ricardo Ferreira 58

 Relembrando

Dr. Ricardo Ferreira 59

 Relembrando

Dr. Ricardo Ferreira 60

 Relembrando

Dr. Ricardo Ferreira 61

 Relembrando

Dr. Ricardo Ferreira 62

 Radiologia da coluna
 Analise das imagens:

 Estrutura óssea

 Altura dos corpos vertebrais

 Alinhamento da coluna

 Altura dos espaços discais

 Articulações interapofisárias

 Forames neurais

 Canal vertebral

Dr. Ricardo Ferreira 63

Estruturas nervosas cervicais

Dr. Ricardo Ferreira 64

 Canal vertebral
Disco intervertebral

Dr. Ricardo Ferreira 65

 Lumbar
Dr. Ricardo Ferreira 66
Vertebrae
 Canal vertebral

Dr. Ricardo Ferreira 67

Vascularização vertebral

Dr. Ricardo Ferreira 68

COLUNA LOMBAR

Dr. Ricardo Ferreira 69

COLUNA LOMBAR

Dr. Ricardo Ferreira 70

Dr. Ricardo Ferreira 71
Ligamentos da coluna cervical
 Membrana atlanto occipital

 Lig. Transverso do Atlas

 Membrana tectorial

 Lig. Longitudinal anterior (de C1 ao sacro)

 Lig. Longitudinal posterior (de C2 ao sacro)

 Lig. Amarelo (entre as laminas)

 Cápsula articular

 Lig. Interespinhal

 Lig. Nucal (do osso occipital a coluna ate C7)

Dr. Ricardo Ferreira 72

JUNÇÃO CRANIO CERVICAL
estruturas neurais

Dr. Ricardo Ferreira 73

Dr. Ricardo Ferreira 74
TRAUMA DA COLUNA TORÁCICA

Dr. Ricardo Ferreira 75

 Relembrando

Dr. Ricardo Ferreira 76

 Relembrando

Dr. Ricardo Ferreira 77