RELATÓRIO DE ACIDENTE DE TRABALHO

(RAT)

Com afastamento Sem afastamento

Departamento/Setor/Seção: Divisão : Setor Acidente nº
Manutenção
Nome do Acidenta Registro Sexo Idade

Data: Horas:
Após horas de trabalho
Função Tempo na empresas:

Nome do Supervisor

Local da ocorrência.

ELEMENTOS BÁSICOS DO ACIDENTE – ASSINALAR

TIPO DE ACIDENTE AGENTE/FONTE DO ATO INSEGURO CONDIÇÃO INSEGURA

ACIDENTE
Batida Contra Portas, janelas, paredes. Deixar de usar EPI Arranjo físico inadequado
Batida de Pisos Usar EPI inadequado Defeito de edificação
Prensamento Móveis Usar vestimenta inadequada Defeito de Instalação
Queda Escadas Usar ferramenta Insegura Arrumação ou limpeza deficiente
Atrito Equipamentos de Usar ferramenta de forma Defeito de projeto ou construção
Reação do Corpo transportes incorreta Equipamento inadequado ou
Esforço Excessivo Máquinas Manusear objetos pesados defeituoso
Exposição a eletricidade Tubulações Operar em Posição Insegura Proteção Coletiva inadequada ou
Exposição à Radiação Equipamentos Elétricos Trabalhar a velocidade insegura insuficiente
Exposição a ruído Ferramentas Correr Desconforto Acústico
Exposição ao calor Veículo Consertar equipamento em Iluminação Inadequada
Exposição ao frio Produtos Químicos movimento Instalação Elétrica defeituosa
Exposição á pressão Via Pública Reparar equipamento sem Método Inseguro de trabalho
Exposição a vibração Outros permissão Falta de EPI
Contato com Produto Andaime Remover dispositivo de segurança EPI impróprio
Químico Piso Concretado Empilhar de maneira Insegura Falta de sinalização
Ataque de ser vivo Objeto quente Não obedecer a aviso Risco de terceiros
Contato com objeto quente Distrair, Brincar, assustar. Risco de transporte público
Outros Ato inseguro de terceiros Outros
Outros

NATUREZA DA LESÃO FATOR PESSOAL LOCALIZAÇÃO DA LESÃO I LOCALIZAÇÃO DA LESÃO II

Escoriação Desajustamento Físico Cabeça

Corte Face
Contusão Tórax
Desajustamento emocional
Distinção
Região Dorsal
Luxação
Fratura Desajustamento Mental Olhos.............................D___E__
Queimadura _
Congelamento Falta de conhecimento
Mãos.............................D___E__
Asfixia _
Isolação Punho...........................D___E__
Choque elétrico Falta de experiência
_
Amputação Antebraço.....................D___E__
Envenenamento Outros _
Lesões Múltiplas
Outras Braço.............................D___E__
Picada de Aranha _
Prensamento Pé..................................D___E__
_
Tornozelo......................D___E__
_
Perna.............................D___E__
_
Joelho............................D___E__
_
Coxa...............................D___E_

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 RELATÓRIO DE ACIDENTE DE TRABALHO
(RAT)

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Múltiplas partes

Visto:

Gerência Departamento Gerência Administrativa CIPA-Butilamil CIPA-Butilamil

Presidente Vice-Presidente

Segurança do Trabalho / CIPA:

Visto:

Gerência Departamento Gerência Administrativa Segurança do Trabalho

Acompanhamento das Medidas Preventivas:

Data Histórico Responsável

Observações:

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