8.8.

3 Limpeza e troca de bolsa de Colostomia, Ileostomia e Troca de Bolsa Karaya

OBJETIVOS:
1.1 Proporcionar conforto e bem-estar ao paciente.

MATERIAIS NECESSÁRIOS:
2.1 Luva de procedimento;
2.2 Impermeável;
2.3 Gaze ou compressa não estéril ou papel toalha;
2.4 Jarro com água morna;
2.5 Cuba rim ou comadre;
2.6 Vaselina líquida.

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:
3.1 Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado na prescrição médica/enfermagem;
3.2 Higienize as mãos POP 8.2.2;
3.3 Reúna os materiais na bandeja e leve ao quarto do paciente;
3.4 Explique o procedimento ao paciente/acompanhante;
3.5 Promover a privacidade do paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto;
3.6 Calce as luvas de procedimento;
3.7 Proteger a cama com o impermeável;
3.8 Manter o paciente em posição dorsal a 30º (se o paciente tiver condições, pode ser levado ao
banheiro);
3.9 Proteger a roupa do paciente sob a colostomia ou ileostomia com papel-toalha ou compressa
não estéril;
3.10 Colocar a comadre sobre a cama direcionando a abertura da bolsa coletora para a comadre,
ou posicione o paciente no vaso sanitário;
3.11 Abrir a bolsa coletora e deixe a presilha disponível para ser utilizada novamente; (obs:
existem vários modelos seguir a orientação do fabricantes);
3.12 Esvaziar a bolsa fazendo movimentos para baixo, com as mãos sobre a bolsa, para facilitar
a saída do efluente (fezes);
3.13 Afastar a abertura da bolsa com uma das mãos e, com a outra, coloque água dentro da bolsa
até a metade da bolsa;
3.14 Fechar a abertura da bolsa com uma das mãos, faça movimentos com a outra mão sobre a
bolsa para remoção dos resíduos de fezes que tenham aderido à bolsa e drene-os para a comadre
(repita o último procedimento até que a bolsa esteja totalmente livre de resíduos);
3.15 Secar a abertura da bolsa com papel-toalha e passe vaselina líquida nas paredes internas;
3.16 Pressionar a bolsa suavemente contra a parede abdominal para expulsar o ar;
3.17 Fechar a abertura da bolsa coletora com a presilha, fazendo uma dobra na extremidade da
bolsa sobre sua haste interna;
3.18 Deixar o paciente em posição confortável;
3.19 Recolher o material, mantendo o ambiente organizado;
3.20 Higienize as mãos POP 8.2.2;
3.21 Checar na prescrição e anotar o procedimento realizado, registrando volume, aspecto e
coloração das fezes;Assine e carimbe suas anotações
CUIDADOS ESPECIAIS
4.1 A bolsa coletora deve ser esvaziada sempre que o efluente atingir 1/3 ou, no máximo,
metade da sua capacidade, e também para eliminação de gases;
4.2 A bolsa coletora em sistema de duas peças pode ser removida para melhor higienização.
4.3 Aspectos a serem observados no efluente: cor, consistência, quantidade e odor.
4.4 É importante, a orientação ao paciente ou ao um membro da família, da realização do
procedimento.
4.5 O esvaziamento e a higienização regular da bolsa coletora aumenta sua durabilidade,
promove conforto para o paciente e evita constrangimentos.
4.6 A utilização de 1 mℓ de vaselina líquida para umedecer as paredes internas da bolsa coletora
facilita o esvaziamento da bolsa e evita aderência de resíduos fecais.
- Bolsa de Colostomia (Tipo Karaya) Trocar a cada 7 dias
FIGURAS
GLOSSÁRIO
BIBLIOGRAFIA
CARMAGNANI, Maria Isabel Sampaio et al. Procedimentos de enfermagem: guia prático. 2.
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 330 p.

REGISTRO DE REVISÃO
Elaborado por: Data da elaboração
Debora Rinaldi Nogueira 18/05/2020
Revisado por: Data da aprovação
Vanderléia Muller Duarte 13/07/2022