Uso de fármacos anti-inflamatórios não esteroidais (AINE´s) como causa de malformações

fetais em bezerra mestiça: relato de caso

Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID´s) as a cause of fetal malformations in
a mixed calf: case report

Filipe Rocha Souto de OLIVEIRA1

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Universidade Federal de Campina Grande, Curso de Medicina Veterinária, Campus Patos,
PB, Brasil

filipe.rocha@estudante.ufcg.edu.br

Malformações congênitas em bovinos são anormalidades estruturais ou funcionais presentes

no nascimento, variando em letalidade. Alguns medicamentos, como os anti-inflamatórios
não esteroidais, podem estar associados a essas malformações, com efeitos teratogênicos
dependentes de dose, momento da gestação e duração do tratamento. O objetivo do presente
relato é descrever um caso de malformação em bezerra associada ao uso de dimetilsulfóxido
(DMSO). No dia 15/04/2023 foi atendido na Clínica de Grandes Animais do Hospital
Veterinário Dr. Ivon Macêdo Tabosa da UFCG, campus de Patos-PB, um bovino, fêmea,
mestiço de holândes, 25 kg, nascida na própria instituição. Durante a anamnese, a queixa
principal era de que o animal havia nascido com membros tortuosos. Durante a anamnese, a
queixa principal era de que o animal havia nascido com membros tortuosos. De acordo com a
história clínica, nos primeiros 30 dias após inseminação artificial, a progenitora da bezerra
havia sofrido uma lesão no nervo radial durante a saída brusca de um brete de contenção,
permanecendo em decúbito esternal por 22 dias e durante esse período, como parte do
protocolo terapêutico instituído, foi medicada com dimetilsulfóxido (DMSO) em aplicação
local e dexametasona por via endovenosa na dose de 0,05mg/kg/SID/12 aplicações. Ao exame
físico a bezerra encontrava-se ativa, em estação, com escore corporal 2,0, mucosas
normocoradas e com tempo de preenchimento vascular de 2 segundos. Na inspeção dos
membros, todos apresentavam-se flexionados medialmente nas articulações metacárpicas e
metatarso-falangeanas, causando ao animal uma capacidade limitada de permanecer em
estação, apoiando-se apenas nas articulações distais. Na cavidade oral foi observada uma
fenda no palato duro. O hemograma apresentava-se sem alterações. No exame radiográfico
evidenciou-se aumento na radiopacidade do parênquima pulmonar. O quadro clínico
apresentado estava de acordo com o diagnóstico de artrogripose e palatosquise congênita e o
prognóstico foi considerado desfavorável. Após alguns dias sendo mantida no internamento, o
animal apresentava escaras de apoio e decúbito e sinais de comprometimento respiratório
(taquipneia), em consequência da broncoaspiração do leite, via fenda palatina. O quadro
clínico agravou-se após cinco dias de nascimento e foi encaminhado para eutanásia. O exame
de necropsia foi realizado no laboratório de patologia animal do HVU-UFCG, sendo
verificado a presença de fenda na linha média do palato duro que se estendia ao palato mole e
fazia comunicação com a cavidade nasal. O exame do sistema respiratório mostrou pulmões
sem colapso, mas com pequenas áreas avermelhadas de consolidação nos lobos médio e
cranial esquerdo. Os membros torácicos estavam flexionados, com articulações do carpo
aumentadas de volume e metacarpos reduzidos de tamanho. Os metacarpos apresentam-se
projetados medialmente. As articulações metacarpo falangeanas estavam rígidas com
acentuada curvatura lateromedial (flexão palmar abdução e inversão) associada a
encurtamento dos tendões flexores. Os membros pélvicos apresentaram aumento de volume
das regiões do tarso e metatarsos encurtados discretamente curvados medialmente (metatarso
varo). As articulações metatarso falangeanas estavam rígidas e com curvatura lateromedial
(flexão plantar abdução e inversão) associada a encurtamento dos tendões flexores.
Discussão
As malformações congênitas têm uma etiologia multifatorial, incluindo fatores como
hereditariedade, infecções, plantas tóxicas, substâncias químicas e deficiências nutricionais.
No Nordeste do Brasil, a ingestão da planta Jurema-preta durante a gestação está associada à
artrogripose. O DMSO em altas doses é teratogênico, afetando a síntese e catabolismo de
colágeno e proteoglicanos na derme. A palatosquise (fenda palatina), uma das alterações
evidentes na bezerra em relato, é descrita como uma abertura no palato resultante da falta de
fusão dos tecidos mesenquimais do palato duro e/ou mole, com formação de uma abertura
longitudinal na linha mediana do osso e da mucosa palatal da cavidade oral, foi a principal
causa de agravamento do quadro clínico do animal e necessidade de indicação de eutanásia. A
artrogripose é uma malformação congênita caracterizada pela flexão permanente e
imobilidade de uma ou mais articulações dos membros, podendo estar acompanhada ou não
de atrofia muscular.
Conclusão
O presente estudo relatou um caso de múltiplas malformações em uma bezerra, causada pela
exposição ao DMSO durante a sua fase embrionária. Para casos semelhantes em animais de
produção, as correções cirúrgicas e terapias podem ser economicamente inviáveis, levando à
necessidade de eutanásia como uma opção comum.

Palavras-chave: palatosquise, artrogripose, neonato, teratógenos, necropsia